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小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血
近年来米非司酮用于终止妊娠及子宫肌瘤等治疗,已取得肯定[1].根据米非司酮的作用它还有可能被引用于治疗围绝经期功血.我们在临床实践中探索应用,取得明显效果,现报告如下.
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小剂量米非司酮配伍米索前列醇药物流产150例
研究表明[1],多数早期非意愿性妊娠妇女愿意选择药物流产(简称药流)终止妊娠.米非司酮配伍米索前列醇是有效、简便的非手术终止早孕的方法,但有10%左右的患者发生不完全流产或流产失败.为探讨米非司酮的剂量因素对药流的影响,我们使用不同剂量米非司酮配伍米索前列醇进行药流观察临床疗效,报道如下.
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小剂量米非司酮联合中药治疗围绝经期功血
作者自2005年6月至2007年1月采用小剂量米非司酮联合中药治疗,围绝经期功能失调性子宫出血(功血),疗效满意,报道如下.
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小剂量米非司酮联合利凡诺尔用于中期妊娠引产136例
自从米非司酮问世以来,有很多研究认为,采用米非司酮(150~200mg)联合利凡诺尔羊膜腔注射终止中期妊娠可以明显提高引产成功率,减轻患者痛苦,目前临床应用较为普遍.
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米非司酮治疗子宫内膜异位囊肿术后复发的疗效观察
子宫内膜异位症多发于育龄妇女,近年来其发病率逐渐升高[1],约5%~16%,且有明显上升趋势.患者中60%有明显的痛经,20%~50%合并不孕,严重影响中青年妇女的生活质量.随着病变发展,异位的子宫内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿,但以单个为多见,称为子宫内膜异位囊肿.子宫内膜异位囊肿的治疗是困扰妇科医生的难题,该病的治疗方法有多种,但治愈率低,复发率较高,且手术后仍有一定的复发率.我们采用小剂量米非司酮对子宫内膜异位囊肿患者术后进行治疗,降低其复发率,现报道如下.
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小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察
子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,生育妇女的发病率约为25%,子宫肌瘤是育龄期女性行子宫切除的重要原因之一[1-2].子宫肌瘤的发生和生长与患者体内雌激素、孕激素水平关系密切[3].目前临床治疗子宫肌瘤以手术治疗为主,而药物治疗因具有无创、效果显著等优点,逐渐被推广采用.本研究旨在探讨小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及安全性.
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持续小剂量米非司酮与甲氨喋呤治疗异位妊娠临床观察
近年来米非司酮在我国妇产科领域普遍应用,但对于治疗异位妊娠是否有效尚存争议。我们于1997年初~2000年6月对本院48例生命征平稳,要求保守治疗的异位妊娠患者采用持续小剂量米非司酮+中药宫外孕方,或米非司酮+甲氨喋呤+中药宫外孕方治疗收到良好的效果。1 资料与方法1.1 药物:米非司酮25mg/片,上海华联制药公司生产。甲氨喋呤(以下简称MTX),上海华联制药公司生产。中药宫外孕方:院内统一煎制。1.2 病例分组和治疗方法:48例患者均有典型病史和体征,经后穿刺、B超、血β-HCG检查诊断为异位妊娠。包块内无胎心胎动,入院时生命征平稳,无大量内出血休克征。分为两组:1组21例,米非司酮+中药宫外孕方治疗;年龄21~43岁,平均28.8岁。停经41~96天,平均停经天数58.55天。左侧异位妊娠11例,右侧10例。确诊后予米非司酮25mg,q12h口眼,中药宫外孕方每日一剂口服。2组27例,米非司酮+MTX+中药宫外孕方治疗。年龄21~45岁,平均29.54岁;停经35~105天,平均57天。左侧异位妊娠13例,右侧14例,其中7例再次宫外孕。确诊后予米非司酮25mg,q12h口服,宫外孕方每日一剂口服。经查肝肾功能、血象正常后,加用MTX15mg肌注,qod 3次为一疗程,总量45mg。或开始两次15mg、第三次为20mg肌注,总量50mg。观察血β-HCG下降情况,必要时一周后再重复一疗程。两组血β-HCG值和异位妊娠包块大小见表1。治疗过程中密切观察血压、脉搏、腹痛、阴道出血情况,每三天复查血β-HCG 1次,适时B超检查,见表2。
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小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症疗效观察
目的 研究小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床应用效果.方法 选取2012年3月~2014年6月我院收治的70例子宫内膜异位症患者.按照不同的治疗方案分为观察组和对照组各35例.观察组采用小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗,对照组采用米非司酮治疗.观察对比两组疗效、不良反应发生率及CA125及CA19水平.结果 观察组治疗的总有效率为97.14%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为8.57%,明显低于对照组的37.14%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后CA125及CA199指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症,临床疗效显著,减少不良反应发生率,改善血清CA125及CA19水平.
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小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床分析
选择2012年10月~2013年10月来我院就诊的108例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象,连续服用米非司酮3个月。停药后随访6~12个月。对用药后的临床疗效进行分析。患者用药后促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及泌乳素(PRL)水平未见显著性变化(P>0.05),雌二醇(E2)与孕酮(P)水平明显下降与用药前相比差异具有显著性(P<0.05)。患者用药后子宫内膜厚度较用药前明显下降(P<0.05),血红蛋白含量则较用药前显著上升(P<0.05)。108例患者在治疗期间均闭经,停药后对所有患者随访6~12个月,其中89例(82.4%)停药后绝经,11例(10.2%)月经稀发,8例(7.4%)于停药后2~7w月经恢复正常。剂量米非司酮在围绝经期功血的治疗具有较好的止血和闭经的临床效果,可有效抑制单纯性子宫内膜的增生过长,且安全性较高,可在临床试用推广。
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不同剂量米非司酮用于紧急避孕的临床多中心研究
目的:评价3种小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床效果、副反应和对月经的影响。方法:将639例年龄在18~45岁、无避孕或避孕措施失败性交后5 d(120 h)以内,要求采用补救措施以防意外妊娠的健康妇女,随机分为3组。组Ⅰ口服米非司酮50 mg;组Ⅱ口服25 mg;组Ⅲ口服10 mg。用门诊随访形式,观察用药后的副反应和妊娠与否。结果:3组紧急避孕的临床效果分别为:93.4%、93.3%和93.8%(P>0.05)。口服米非司酮后恶心、呕吐等副反应程度都较轻,无需特殊处理。无副反应者的比率,随着米非司酮用药剂量的减少而明显增加(P<0.05)。12%~14%月经提前来潮,25%~28%月经来潮延迟。组Ⅰ月经延迟的平均天数(11d)比组Ⅲ(8 d)明显增加(P<0.05)。结论:米非司酮3种剂(50 mg、25 mg和10 mg)用于性交后5 d内紧急避孕都能安全、有效地终止妊娠。
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子宫内膜异位症腹腔镜术后口服小剂量米非司酮临床疗效观察
卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)是育龄妇女中常见的妇科疾病之一,以手术和内分泌治疗为主,但难以根治,复发率高.近年来,我院对卵巢巧克力囊肿要求保留卵巢功能或生育功能者行腹腔镜手术治疗后,口服小剂量米非司酮,取得一定的临床效果,现将其疗效和副作用报告如下:
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小剂量米非司酮用于紧急避孕309例的临床观察
米非司酮作为孕酮受体拮抗剂,已广泛用于抗早孕,其效果已为临床实践所证实.单次服用25mg米非司酮被证实用于紧急避孕有效Ⅲ.本文着重讨论无保护性性交后不同服药时间,对紧急避孕效果的影响,及服药后对月经周期的影响.
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小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤180例疗效观察
子宫肌瘤是由增生的子宫平滑肌细胞和少量结缔组织形成的良性肿瘤,好发于生育期妇女,通常无自觉症状,有时可引起月经过多、经期延长、疼痛,甚至自然流产、不孕等一系列临床症状.我院采用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤180例,效果良好,现报告如下.
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小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床观察
世界上有很大一部分妊娠是非意愿的,在美国约有一半妇女(3 5000 000人)是非意愿性妊娠[1],其原因是避孕失败或无可靠的避孕措施,结果是采用人工流产或药物流产终止妊娠或不情愿接受现实,给个人、家庭、社会带来健康、经济方面的影响或负担,所以都在呼吁紧急避孕.美国妇产科大学定义紧急避孕(EC)为"无保护性交后女性应用的避孕方法",或称"事后避孕(PCC)"、"the morning-after pill".即在未避孕或避孕失败性交后通过女性短期内口服药物或宫内放置避孕器具避免妊娠的一种紧急措施.用于无保护性交、避孕失败或性暴力的受害者.可用于周期的任何时间.国外从90年代初期米非司酮开始作为紧急避孕的方法应用于临床,我国从1992年开始生产米非司酮,1995年始用于紧急避孕.剂量从600mg、50mg、25mg、10mg不等,应用时间为72~120h不等.世界卫生组织和我国的研究结果提示,米非司酮用于紧急避孕剂量10mg是可行的,可以预防85%以上的非意愿妊娠[2].而对超低剂量米非司酮5mg应用于120h内的无保护性生活,经文献检索临床上鲜有报道.本研究通过5mg米非司酮与10mg的米非司酮用于无保护性生活120h内的避孕效果和副反应比对,探索米非司酮用于紧急避孕的佳剂量和用药时间与临床效果之间的关系.
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86例药物流产后出血的治疗体会
人工流产对妇女身心健康有一定影响,目前越来越多的妇女自愿要求使用药物终止妊娠(药流).小剂量米非司酮配伍米索前列醇,对早孕妇女行药物流产在我国已广泛开展,是目前被认为较理想的抗早孕药物.但是药物流产后阴道出血时间过长仍是目前尚未解决的问题.我院于2002年10月~2005年10月,与河南科技大学第二附属医院和周口市中医院合作,对药物流产后出血患者给予治疗,现报道如下:
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左炔诺孕酮和小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床观察
紧急避孕是指在无避孕或避孕方法失误的情况下所采用的一些补救措施.为适应育龄妇女对紧急避孕服务的需求,近年笔者对国产的左炔诺孕酮(LNG)和小剂量米非司酮紧急避孕效果、副反应以及对月经影响进行对比观察.现报告如下:
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子宫肌瘤手术前后应用小剂量米非司酮对手术的影响效果探究
目的::探讨子宫肌瘤手术前后采用小剂量米非司酮对手术的影响效果。方法:对某院诊治的80例子宫肌瘤患者相关资料进行回顾性综合分析,根据患者手术前后是否使用米非司酮将其分为对照组和实验组,对照组术前100d 小剂量服用米非司酮并且手术时和术后停止用药,实验组在对照组基础上术后服用小剂量米非司酮6个月,比较两组对手术的影响。结果:手术3个月后,实验组血清孕酮水平为(0.72±0.18)ng/L、术后3个月术后雌激素为(97.5±17.5)pg/L,低于对照组(P <0.05)。结论:子宫肌瘤患者术前使用小剂量米非司酮能够有效的抑制肿瘤的发展,术后使用小剂量米非司酮能够有效的降低复发率,值得推广使用。
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小剂量米非司酮联合雷公藤多甙治疗围绝经期子宫肌瘤的临床研究
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小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床体会
目的:探讨小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及对其不良反应的影响。方法:选取我院2012年5月~2013年5月收治的45例子宫肌瘤患者作为临床研究对象,将其随机分为23例观察组和22例对照组,对照组患者给予常规剂量米非司酮治疗,观察组患者给予小剂量米非司酮进行治疗,对其疗效及不良反应进行观察。结果:两组患者的子宫体积和子宫肌瘤体积改善情况对比差异不显著(P>0.05);但观察组患者的不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对子宫肌瘤患者采用小剂量米非司酮进行治疗,可在有效保证治疗效果的基础上,明显减轻其不良反应等副作用,可明显改善患者状况,疗效更为明显,值得临床推广应用。
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影响药物流产成功率的原因分析
应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,已被广泛应用于临床.我院1996年7月至2000年7月共收治497例孕35~60 d要求终止妊娠者,采用小剂量米非司酮配伍米索前列醇行药物流产,流产成功率为91.35%(454/497),所有失败病例均改用刮宫术.现就孕周、孕次、胚囊大小及失败病例刮宫所见情况对流产成功率的影响分析如下.