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改良式会阴侧切缝合术的临床应用
目的 探讨自然分娩过程中采用改良式会阴侧切术缝合方法的临床价值.方法 将2013年1月~2013年11月在本院生产过程中须施行会阴侧切术的初产妇326例,随机分为观察组和对照组各163例.观察组施行改良式会阴侧切,对阴道黏膜、会阴肌层、皮下脂肪与皮内采用连续缝合法进行缝合;对照组施行传统式会阴侧切,对阴道黏膜、会阴肌层与皮下脂肪采用间断缝合法实行缝合后,后皮内连续缝合.分析两组患者的临床资料,比较缝合时间的长短、伤口出血量的多少以及伤口重度疼痛发生率.结果 观察组会阴切口出血量明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);缝合时间较对照组明显缩短,两组间差异有统计学意义(P<0.05);重度疼痛发生率降低,切口炎性反应轻,和对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 改良式会阴侧切连续缝合法操作简单,切口愈合良好,能缩短住院时间,有利于产妇产后身心健康,具有重要的临床应用价值,值得临床推广应用.
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改良甲状腺切除术治疗甲亢的疗效及对TSH、T3、T4的影响
目的 探讨改良甲状腺切除术治疗甲状腺功能亢进症的疗效及对促甲状腺激素(TSH)、甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)的影响.方法 回顾性分析医院收治的甲亢患者114例的病例资料,根据手术方法不同分为常规组和改良组.常规组给予常规甲状腺次全切除术治疗,改良组给予改良式甲状腺次全切除术治疗.观察比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、治疗效果及术后并发症情况,以及手术前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TSH、T3及T4水平的变化.结果 改良组手术时间和住院时间较常规组短,术中出血量较常规组少(P<0.05).治疗后,改良组总有效率为92.98%,显著高于常规组的78.95%(P<0.05).治疗后,两组TNF-α、T3及T4水平均较治疗前下降,TSH水平较治疗前上升(P<0.05),且改良组的变化幅度大于常规组(P<0.05).改良组术后并发症发生率低于常规组(P<0.05).结论 改良甲状腺切除术治疗甲亢效果明显,可缩短手术时间,改善甲状腺功能,降低TNF-α水平和术后并发症发生率.
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改良组配式下肢辅助固定装置在膝关节置换术患者中的应用
目的 探讨改良组配式下肢辅助固定装置在人工全膝关节置换术中的应用效果.方法 将2014年6月-2015年6月在我院行人工膝关节置换术的297例患者按随机数字表法分为改良组和传统组,比较两组患者手术安放时间、手术时间、对体位安放满意度、并发症发生率.结果 手术医生对改良组患者体位安置满意度明显提高,手术时间缩短,手术医生上台人数减少25%,并发症的发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良组配式下肢辅助固定装置可节省人力资源,增加术者空间,提升手术医师操作便利等,值得在临床推广应用.
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无血切肝术后并发症的观察与护理
我院1990~2000年对20例患者应用阻断第一肝门、肝下下腔静脉、肝上下腔静脉的改良式无血切肝方法,完成了相应肝叶切除手术.由于无血切肝手术创伤大,术中术后患者的血液动力学、酸碱平衡、血氧饱和度和肝肾功能的变化较常规切肝手术复杂,故术后可能会出现一些并发症,因此加强术后的观察与护理,对提高治愈率有重要意义.
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改良式会阴保护预防会阴裂伤的临床研究
以孕产妇为中心、保障母婴安全,体现人性化的服务是产科医务人员工作的指导思想,因此在分娩中寻求一种较理想的方法来降低会阴裂伤率显得尤为重要.2012年1月至2012年10月我院采用改良式会阴保护分娩取得良好的效果,现报告如下.
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改良式顶左侧法腹膜外剖宫产术320例疗效观察
我院自2002年1月起开展改良式顶左侧法腹膜外剖宫产术320例,取得良好效果,现报告如下.
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臀位孕期矫治的临床探讨
1资料与方法1.1资料从1990年6月至1995年12月,我院产科门诊孕期检查为臀位,孕28~37周采用综合治疗1 401例设甲组,矫治无效,排除禁忌症,术前B超检查,口服硫酸舒喘灵4.8mg,行改良式臀位外侧转术105例为乙组.
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改良式胃管灌注美兰纤支镜观察法对诊断食道-气道瘘的效果评价
食道-气道瘘是肺部肿瘤,肺结核的并发症之一.尤其是前者更易出现,发生率虽不算高,但对病人生活质量的负面影响却很大,病人由恐惧进食到不能进食,后因全身衰竭而死亡.对此并发症,外科治疗的效果明显优于内科治疗,但实施外科治疗的前提是瘘口位置的确定.
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改良式横切口剖宫产103例分析
目的:观察改良式横切口剖宫产的临床效果.方法:从应用改良式剖宫产术以来,随机抽取103例,对其临床资料进行了回顾性总结分析.结果:改良式横切口剖宫产手术时间短,术中出血量少,术后排气时间缩短,疼痛轻,术后病率低,切口愈合好,住院时间短.结论:改良式横切口剖宫产术具有手术时间短,损伤小,恢复快,切口愈合良好,住院时间短等优点,值得推广使用.
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改良式T形管在上尿路术后外引流中的应用
我院1994年1月~1999年1月在上尿路术后分别采用造瘘管和改良式T型管做支架引流,现将两组不同类型外引流病例术后恢复及并发症情况对比分析如下.
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改良式Modelski膀胱2例报告
1997年至1998年,行改良式Midelski膀胱2例,随访3年,疗效满意,报告如下:临床资料 2例患者均男性,1例蒙族,57岁;1例汉族,68岁;均以"间断全程肉眼血尿半年"入院.入院时均贫血貌,膀胱镜示膀胱多发性肿瘤,病理示腺癌.IVP示上尿路正常.积极支持以后手术.
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改良式病号衣在B超引导下PICC置管患者中的应用
随着B超引导下塞丁格技术在我院的推广,规避了传统穿刺方法的很多缺陷,得到广大医护人员、患者及家属的青睐,现我科行B超引导下置管占据PICC置管的80%以上。该穿刺方法的外露导管及附加装置都固定在上臂,这样能更好的提高患者的生活质量和带管依从性。为了适应新技术在我院的积极推广,更好的做好PICC术后维护工作,我们自制改良了病号衣,并广泛应用于临床。
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血液透析中应用不同回血方法比较
血液透析(HD)是一项特殊的治疗技术,通过建立体外循环完成,属于医疗高风险有创性操作[1]。血液透析结束后给予患者规范化回血方法可以减少透析器和管路残血量,降低由于压迫止血不当造成渗血、皮下血肿、动脉瘤等并发症的发生率。目前国内尚无统一规范的回血方法,根据国内文献报道,临床上常用有基本式、密闭式、密闭改良式,因此我院根据以上方法进行操作研究,总结出各种回血方法护理对策和不足,报道如下。
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保留完整粘膜阴道紧缩术方法的改良
随着我国经济、文化及整形外科发展,妇科整形越来越受到人们关注,由于分娩、年龄增长及长期性生活导致阴道松弛要求手术改善性生活质量的患者明显增加.目前临床上阴道紧缩术大部分在妇产科治疗张力性尿失禁、子宫脱垂阴道前后壁修补术基础上改进而来.自2003年以来,我们对23例患者采用改良式保留完整粘膜阴道紧缩术,效果理想,现报道如下.
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改良式腰麻用于外阴白斑聚焦超声治疗的护理体会
外阴白斑也叫外阴营养不良,是一组以外阴瘙痒和色素减退为主要特征的慢性病变[1].其症状常为阴部瘙痒,皮肤干燥,甚至萎缩破溃,有疼痛及烧灼感,成为困扰越来越多女性的一种慢性疾病.我科将改良式腰麻用于外阴白斑聚焦超声治疗,对患者术后的恢复取得了满意的效果,笔者现将护理体会报道如下.
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改良式Hawley保持器应用于深覆(牙合)患者的疗效观察
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改良式腋后线切口治疗腋臭疗效分析
腋臭又称局部臭汗症,俗称"狐臭",是由腋窝大汗腺产生的分泌物排出体外后经细菌分解,产生一种难闻的气味[1].虽不从根本上影响身体健康,但自身散发的异味令人不快,影响社交,以致给患者带来精神和心理上的压力.目前,该病治疗方法颇多,外涂用药、激光、打硬化剂等等,效果均不理想,容易复发.手术治疗比较彻底,但不同的手术方法有不同的效果.为了探寻相对较好的治疗方法,我们自2004年10月~2007年1月对41例腋臭患者用美容式腋后线腋毛分布区边缘做切口行腋臭根治术,取得了满意的效果,即达到了治疗目的,又达到美容效果.现报道如下.
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嵌甲切除术手术方法的改良
拇趾甲沟炎是足部急性化脓性感染,感染可发生在各种轻伤后,如刺伤,擦伤,小切割伤,剪指甲过深,逆剥新皮倒刺等.在门诊接收的甲沟炎患者,绝大部分因嵌甲而导致的甲沟炎,而多数患者是需要行手术切除处理.2005年7月以来,我院门诊采用改良式嵌甲切除术治疗嵌甲导致的甲沟炎患者,术后疗效满意.
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改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效
目的:探讨改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:回顾分析本院2014-02/2016-01收治的168例168眼慢性泪囊炎患者临床资料,根据患者治疗方式的差异而设立两组对照研究,其中观察组87例87眼,行改良鼻腔泪囊吻合术治疗;对照组81例81眼,采取传统鼻腔泪囊吻合术进行治疗.术后对比分析两组患者围手术期治疗指标,评估患者泪道通畅改善效果,记录两组患者术后并发症发生率.结果:观察组患者手术时间、术中出血量与住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率、术后并发症率和复发率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良鼻腔泪囊吻合术手术操作简便,手术时程短,并发症少,疗效确切,是治疗慢性泪囊炎有效手术方法.
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改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎
目的:探讨改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果,为提高该手术的远期疗效寻找有效的辅助措施.方法:对136例158眼慢性泪囊炎患者随机分为两组,治疗组(80眼)施行改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(术中应用丝裂霉素C联合硅胶管双路环形植入及妥布霉素地塞米松眼膏);对照组(78眼)行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,术中应用丝裂霉素C.随访3~ 12mo.结果:术后6mo时治疗组的治愈率及总有效率分别为95.0%、98.8%,对照组的治愈率及总有效率分别为75.6%、93.6%.治疗组的治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(x2=11.90,P<0.05).结论:改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术有利于预防吻合口瘢痕粘连及提高远期疗效,是一种微创有效的方法,此外它还具有视野清晰、创伤小、恢复快、疗效确切、复发率低等优点.
关键词: 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术 改良式 丝裂霉素C 慢性泪囊炎 硅胶管植入 妥布霉素地塞米松眼膏