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经腹经阴道切除子宫后盆底重建100例临床对比分析
目的:探讨盆底加固法在改良式非脱垂阴式子宫切除术中的临床应用价值.方法:将我院行子宫切除术的150例患者随机分为两组:A组(筋膜内子宫切除术组)50例;B组(改良盆底加固非脱垂阴式子宫切除术组)50例.观察两组手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间、并发症、住院时间、性生活满意度.结果:B组就术中出血量,术后肛门排气时间、并发症、住院时间均较A组明显减少,差异有显著性(P<0.05),两组手术时间无明显差异(P>0.05);B组术后性生活满意度明显高于A组,差异有显著性(P<0.05).结论:改良式盆底加固法在非脱垂阴式子宫切除术具微创手术诸多优点的同时,术中加强盆底加固又可起到保持盆底支持组织的完整性,降低术后并发症,明显提高阴式子宫切除术后患者的生活质量.
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无钛夹腹腔镜阑尾切除术体会
我院为32例患者行改良式无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appenclectomy,LA),效果良好,报道如下.
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经腹行筋膜内全子宫切除改良术式40例分析
经腹改良式筋膜内全子宫切除术是近年来妇科手术向微创手术方向发展的项目之一.传统的经腹全子宫切除术多采用切断子宫圆韧带和骨盆漏斗韧带,剪开阔韧带腹膜,打开膀胱子宫反折腹膜、分离膀胱、处理子宫骶韧带、处理子宫动静脉和子宫主韧带、子宫切除、阴道顶端缝合及关闭后腹膜等多个步骤,从2004年1~12月我院对腹式全子宫切除的术式进行了改良并与同期40例传统术式作对照.现介绍如下:
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阆中居民“终死于十种主要死因概率”的分析
研究某死因对居民寿命及死亡的影响程度,我们曾用过蒋氏倡用的改良式净死亡概率模型,此模型作为两个时期的比较实用,若用于单年资料则不实用。为评价阆中单年资料各死因对死亡和寿命的影响程度,现试用Prithwis Das Gnpta在1985年研究美国1979年死因资料时用过的“终死于某死因概率”来分析阆中1992年的死因资料。
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术35例报告
我院自2000年11月起开展"三孔法"腹腔镜胆囊切除(Laparoscopic Cholecystectomy, LC)以来,共完成各类腹腔镜手术12001]余例.随着腹腔镜技术的不断发展和完善,在手术入路的选择上我院腹腔镜外科也从"三孔"发展到"改良式三孔"、"双孔"LC,继而于2010年5月至2011年6月有选择地为35例良性胆囊疾病患者施行了经脐"单孔"LC术获得成功,取得了良好的微创和美容效果.现报告如下.
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改良式脾切除19例体会
病理性脾肿大手术切除大的危险是术中大出血,为探讨安全的切脾方法,我们自1996年4月至2000年12月,对传统术式进行了改进,治疗19例门脉高压症患者,收到很好效果.本组19例均为男性,年龄23~63岁,平均43岁.肝功分级: A级11例,B级8例.切脾前门脉压测定:高4.8 kPa,低3.63 kPa,平均4.12 kPa.脾大小:大10 cm×20 cm×30 cm,小6 cm×12 cm×20 cm,平均8 cm×14 cm×21 cm大.病理结果均为瘀血性脾肿大.其手术要点: 进腹后,切断左侧胃结肠韧带及大部分胃脾韧带,在脾动脉的胰前段或门前段,分离出脾动、静脉主干或分支,先结扎,然后切断,脾蒂处理完后,再处理脾周韧带,切脾后,行贲门周围血管离断.术中平均失血量<100ml.
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改良式无孔处女膜术式的临床应用
无孔处女膜是比较常见的生殖系统畸形,发病率大约1/2000,系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致[1].无孔处女膜通常是单一的生殖系统畸形,不合并其他生殖系统和泌尿系统畸形.传统治疗方法是将处女膜放射状切开,充分引流经血.此种方法常因破坏处女膜的解剖结构而引发一些不必要的社会问题.近Ali等[2]人应用Foley导尿管在不改变处女膜结构的情况下,成功地开放处女膜,我院近期用此法也完成了4例,取得了较好的效果,现将手术方法及治疗结果介绍如下.
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简述改良式临床督导提升基层医生心理卫生服务能力
本文就国内基层医生心理卫生服务能力的现状和临床督导的相关问题进行综述,旨在为寻求新的培训方式,即改良式临床督导提供理论基础.1 国内基层医生心理卫生服务能力现状1.1心理卫生问题的发现能力低下基层医生对心理问题的发现能力较低,处理能力也有待提高.有报道[1]辽宁村级社区医生只有51.1%能认识到有躯体以外疾病,且经常处理心理问题的医生仅占2,3%.这可能与基层医生缺乏相关的心理知识和规范化临床督导等因素密切相关.
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改良式俯卧位上肢支持架简介
改良式俯卧位上肢支持架,是在原平战两用俯卧位上肢支持架的基础上,通过临床实践进一步改进的更能满足临床需要的手术体位支架.
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改良阴式子宫切除术20例临床应用
为了探讨改良式阴式子宫切除术的方法、手术效果及优越性.我院2002年12月至2004年2月份对不同程度子宫脱垂患者行阴式子宫全切除术20例,现报告如下.
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改良式前庭大腺囊肿造口术40例报告
前庭大腺位于大阴唇后部,球海绵体肌下,其主腺管细长约1-2cm,开口位于前庭后方,小阴唇与处女膜之间的沟内,由于解剖部位特殊,腺管易受感染或阻塞,引起前庭大腺脓肿或前庭大腺囊肿.
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改良式剖宫产术112例临床分析
本文总结改良式剖宫产术112例(研究组),即采用钝性分离皮下组织、不缝合腹膜、简化缝皮等方法,并与传统的下腹纵切口剖宫产术220例(对照组)进行比较统计.结果显示:研究组在手术时间、出血量、术后疼痛程度、产后病率以及肠道功能恢复方面均显著优于对照组,而新生儿评分、切口感梁率等两组相差无异,认为是一种值得推广的手术方法.
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改良式下腹切口缝合121例体会
手术切口的缝合直接影响愈合与美观.1997年1年以来,我们对下腹切口的缝合进行了改良,取得了良好的效果,现报道如下.
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改良式引流装置在T管引流中的应用体会
T管引流不畅,常见原因是血块或泥沙样结石堵塞,亦可能是蛔虫堵塞[1],如继发胆道感染,病员可出现腹痛、寒战、发热、黄疸,应及时排除 阻塞,保持引流通畅.
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改良式会阴侧切缝合法74例报告
会阴侧切缝合术是产科助产中常用的手术.其可克服分娩阻滞,缩短第二产程,避免会阴及盆底损伤.以往采用在胎头着冠后行切开,并用传统方法缝合,5d后拆线.1999年12月以来,我们应用改良式会阴侧切缝合法,即选择在胎头拨露时行会阴切开,切口用快微乔线缝合,术后不需拆线,与传统的手术方法相比,具有切口疼痛轻,术后感染率低,愈合快,疤痕小,缩短住院时间等优点.现报告如下.
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改良式经腹筋膜内子宫全切除术临床效果观察
目的:探讨改良式经腹筋膜内子宫全切除术的临床价值.方法:将80例因子宫良性疾病需行子宫全切除的患者随机分成两组:研究组40例,做改良式经腹筋膜内子宫全切除术;对照组40例,采用传统经腹全子宫切除术.结果:两组手术时间、出血量、术后病率及术后恢复等有显著性差异(P<0.05).结论:经腹筋膜内子宫全切除术具有操作简单、术时短、出血少、损伤小、康复快等优点.经过手术技术改良,能顺利进行子宫全切除,是一种较理想的治疗子宫良性疾病的手术方式.
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腮腺良性肿瘤改良术式的疗效及并发症探讨
目的 评价改良术式治疗腮腺良性肿瘤的疗效及并发症的发生情况.方法 将2007年2月-2013年2月收治的49例腮腺良性肿瘤患者随机分为采用改良术式治疗组(试验组,24例)和传统术式治疗组(对照组,25例),术后进行2个月~2年的随访,对术后并发症(面神经麻痹、味觉出汗综合征、局部畸形、涎瘘)、复发情况进行比较.结果 49例患者于术后2个月~1年都得到随访;术后2年,试验组失访3例,对照组失访4例.所有患者术后均无复发.试验组无暂时性面神经麻痹发生,对照组发生暂时性面神经麻痹5例(20.0%).两组均无永久性面神经麻痹发生.试验组发生味觉出汗综合征1例(4.2%),对照组发生味觉出汗综合征4例(16.0%).试验组24例患者术后双侧面部基本对称,无凹陷畸形;对照组术侧面部凹陷畸形4例,其中轻度凹陷畸形3例,明显凹陷畸形1例,发生率为16.0%.试验组发生涎瘘1例(4.2%),对照组发生涎瘘5例(24.0%).两组总的并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良术式能有效减少腮腺术后并发症的发生,值得临床推广应用.
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两种不同方式配制微量泵药液的效率和效果评价
目的 对比和评价两种不同方式配制微量泵药液的效率及效果.方法 2014年8月-10月随机选取临床护士50名,分别以传统标准式和改良式配制A溶液和B溶液,其中A溶液为去甲肾上腺素8 mg(每支规格为2 mg/1 mL)+5%葡萄糖水注射液46 mL,B溶液为多巴胺200mg(每支规格为20 mg/2 mL)+生理盐水30 mL.比较同种溶液两种方式所需时间和同种方式两种溶液所需时间;均模拟临床24 h后取注射器前、中、后(即:乳突处、25 mL、50 mL)处液体各1 mL作为标本培养后高倍镜下观察.结果 配制A溶液共抽吸药液5次,配制B溶液共抽吸药液11次.改良式和传统标准式配制A溶液平均时间分别为(37.85±4.33)、(86.44±12.25)s,差异有统计学意义(P<0.001);改良式和传统标准式配制B溶液平均时间分别为(49.75±6.12)、(105.08±9.50)s,差异有统计学意义(P<0.001).所有标本培养72 h后镜下均未发现菌落.结论 改良式节约了微量泵药液配制时间且不会导致药液污染,值得在临床进一步研究和推广.
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改良式经皮扩张气管切开术的临床应用
目的 研究改良式经皮扩张气管切开术(PDT)的临床应用效果以及在基层医院应用的可行性.方法 比较72例ICU气管切开患者,随机分为Ⅰ组(常规手术气管切开术)和Ⅱ组(改良式经皮扩张气管切开术)的时间、出血量、并发症发生率、费用和拔管后愈合时间等.结果 两组间手术操作时间、出血量、并发症和拔管后愈合时间差异均有统计学意义(P<0.01),且改良式PDT技术的手术及材料费用并无明显增加.结论 改良的PDT具有安全、经济、操作简便的特点,特别适合在基层医院开展.
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改良式经皮扩张气管切开术的临床应用
目的 探讨改良式和传统式经皮扩张气管切开术(PDT)的临床疗效及实用性.方法 将13例需气管切开患者分为两组,PDT组6例,改良式PDT组7例,观察两组手术时间、出血量、费用、并发症.结果 两组手术时间、出血量、并发症无明显差异(P>0.05),但改良式PDT较PDT手术材料费明显降低(P<0.05).结论 改良式PDT在手术的简便易行性、手术时间、出血量、并发症方面与PDT相当,但手术材料费明显减少,提高了性价比,更利于临床推广应用.