首页 > 文献资料
-
利多卡因、布比卡因、亚甲蓝联合应用致严重不良反应1例
患者女,66岁.因反复便血伴便时肛门肿物脱出、肛周瘙痒1年,加重3个月于2007年4月17日入院.入院时证见:便血,色鲜红,呈滴状;肛门轻度疼痛、坠胀不适;肛周瘙痒,大小便正常;舌质红,苔黄腻,脉滑.入院查体:T 36.4℃,P 78次/min,R19次/min,BP 16.5/9.9kPa,心、肺、腹(一).
-
亚甲蓝在肛肠科的应用概况
亚甲蓝(Methylene blue),中文命名:3,7-双(二甲氨基)吩噻嗪-5-翁氯化物,又称亚甲基蓝、次甲基蓝、次甲蓝、美蓝、美兰、品蓝,是一种芳香杂环化合物.其为深蓝色的澄明液体,CAS号:61-73-4,被用作化学指示剂、染料、生物染色剂和药物.亚甲蓝的水溶液在氧化性环境中呈蓝色,但遇锌、氨水等还原剂会被还原成无色状态.临床多被用于治疗亚硝酸盐中毒、氰化物中毒.现结合亚甲蓝的使用及文献搜索,将亚甲蓝在肛肠科的主要应用归纳如下.
-
肛肠科术后应用亚甲蓝联合罗哌卡因镇痛的效果分析
目的 探讨肛肠科术后应用亚甲蓝联合罗哌卡因镇痛的效果分析.方法 将100例确诊混合痔、肛裂、肛瘘疾病后均行肛肠科手术,术后患者随机分为治疗组(术后采用亚甲蓝联合罗哌卡因肛周注射)和对照组(术后常规止痛),2组分别于第1-7天对术后镇痛效果进行对比观察.结果 亚甲蓝联合罗哌卡因在镇痛效果方面明显优于对照组(P＜0.01).结论 肛肠科术后应用亚甲蓝联合罗哌卡因镇痛的效果显著,值得在临床上广泛推广使用.
-
肺动脉置管化疗药物灌注治疗晚期肺癌
目的探索选择性肺动脉连续灌注治疗晚期肺癌的理论基础,分析讨论肺癌介入治疗的优缺点.方法 52例肺癌患者在癌属动脉支置管, 并结扎相应肺静脉,注入亚甲蓝后,在大体及病理切片观察癌瘤及其周围组织的着色情况.12只犬在右肺上叶尖段动脉支置管,并结扎尖段静脉,注入高渗糖,分别在注射前、后不同时间内取上肺静脉、下肺静脉及股静脉血,进行血糖检测.67例未能切除肺癌患者行肺动脉置管术并观察其疗效.结果肺部肿瘤的亚甲蓝着色率 86% .动物血糖实验提示上肺静脉、下肺静脉血糖高浓度持续达2h不降. 肺动脉置管病人治疗有效率74.9 %.结论支气管肺癌存在着肺动脉供血,肺动脉置管连续灌注治疗肺癌具有类区域化疗高浓度阶段及全身化疗等浓度阶段. 选择性肺动脉连续灌注治疗肺癌效果较好.
关键词： 肺动脉置管连续灌注化疗 肺肿瘤 亚甲蓝 血糖 -
甲紫在乳头溢液外科治疗中的应用
目的探讨乳头溢液外科治疗切除范围的准确度.方法应用眼科冲洗针头(将角度平直),置入乳头溢液的乳管开口,并注入甲紫,根据乳腺组织的染色情况来决定手术切除范围.结果本组共收治乳管内乳头状瘤17例,乳腺导管扩张18例,乳腺囊性增生伴部分导管扩张19例,乳腺导管癌1例,其中7例在乳晕下可触到小肿块,12例可触及相应象限内的腺体增厚.乳头溢液术后症状均消失,随访2年均未复发.结论甲紫注入溢液乳管,方法简单、方便,副作用小,比亚甲蓝外渗少,染色范围局限于病灶,避免过多切除正常的腺体,是广大基层医院均可应用的方法.
-
彩超引导下亚甲蓝染色及体表标记双定位切除乳腺触诊阴性肿块的应用及体会
目的 探讨彩超引导下乳房触诊阴性的肿块注射亚甲蓝染色及体表标记双定位后手术切除的可行性及应用体会.方法 选取我院2017年2月～2017年9月收治的彩超可见乳腺占位病变28例,但触诊阴性的患者采取术前在超声引导下向肿块内及肿块表面注入少量亚甲蓝染色并在体表标记包块位置后常规开刀手术切除肿物.结果 28例患者共42个肿块均顺利手术切除,1例患者为乳腺癌,所有患者术后恢复良好,未出现切口感染或脂肪液化等并发症.结论 对临床触诊阴性的乳腺肿块,彩超引导下亚甲蓝染色及体表标记双定位后可达到准确手术切除,取得良好的治疗效果,在尚未开展微创旋切的医院值得推广应用.
-
病毒灭活血浆质量控点初探
随着人们对输血传播疾病认识的提高以及血浆病毒灭活器材的配套生产，近年来，亚甲蓝光化学（MB）法病毒灭活技术在国内供血机构得到了推广应用，但是目前仍缺乏系统规范的操作方法来保证质量。我站自2005年开始对部分血浆进行病毒灭活，市站现已达到除冷沉淀血浆外的血浆全部灭活。笔者结合多年的工作实践，就血浆病毒灭活的主要控点与同行加以探讨。
-
亚甲蓝用于寻找泪小管断端
在眼睑外伤,经常导致泪小管断裂.断裂的泪小管经常出现弹性回缩,给断端寻找的带来很大困难,虽然手术显微镜的使用使寻找泪小管断端的成功率大为提高,但由于各种原因造成的泪小管断端难以寻找,使该吻合术失败,给患者造成了终生溢泪.在行下泪小管吻合术中,寻找泪小管的鼻侧断端是手术成功的关键.我们结合临床实际,术中向泪道内注射亚甲兰透明质酸钠,使其从泪小管的鼻侧断端溢出,能缩短寻找时间,减少组织损伤,提高手术效率和成功率,取得了较好的效果,报告如下.
-
后马蹄形肛瘘63例手术治疗和疗效观察
在肛肠疾病中,后马蹄形肛瘘是一种常见病、多发病.在多年的治疗中,一次性切开肛瘘瘘道留皮桥术治疗后马蹄形肛瘘手术取得了满意的疗效.现报告如下:1 临床资料:采用典型后马蹄形肛瘘病例63例,男患53例,女10例,年龄18～70岁.病程5年内的病例为40例,5年以上20年以内的病例为21例,20年以上的病例为2例.2 治疗方法:2.1 术前准备:术前清洁灌肠取左侧卧位,进行常规消毒铺巾,骶管麻醉.2.2 细心确定内口:用亚甲蓝和双氧水混合液从外口加压注射.观察肛内6时位出现蓝液确定瘘管内口.
-
椎间盘内亚甲蓝注射治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效
目的：探讨椎间盘内亚甲蓝注射治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效；方法：选择我院2011年1月-2012年5月行亚甲蓝椎间盘内注射治疗的68例初步诊断为椎间盘源性下腰痛的严重下腰痛患者，对其短期疗效进行回访；结果：其中4例腰痛轻度改善；1例腰痛症状无改善；51例腰痛症状完全消失；12例腰痛症状明显改善；结论：本研究中将亚甲蓝用于椎间盘内注射治疗椎间盘源性下腰痛，取得了很好的临床效果。椎间盘内注射亚甲蓝为难治性椎间盘源性下腰痛提供了一种安全有效的微创治疗手段。但亚甲蓝椎间盘内注射的确切机制还有待探讨。
-
复方亚甲蓝长效止痛剂用于痔术后止痛的临床观察
目的:观察复方亚甲蓝长效止痛剂在痔术后长效镇痛的效果.方法:选择混合痔患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组手术完毕采用复方亚甲蓝长效止痛剂,对照组未作处理,观察患者术后的疼痛情况.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为83.33％,两组比较P<0.05.结论:复方亚甲蓝长效止痛剂具有较好的临床镇痛效果.
-
亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒对血浆成分的影响观察
目的 分析亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒对血浆成分的影响.方法 随机抽取我站2015年4月——2016年4月间采集的60袋新鲜血液为研究对象,分别测定亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒前后血浆中的凝血因子、总蛋白(TP)、血浆纤维蛋白原(Fg)含量,并检测亚甲蓝在血浆中的残留量.结果 亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒后的Fg为(2315.46±51.08)mg/L、TP为(58.63±6.83)g/L、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ分别为(85.41±10.33)％、(72.18±15.26)％、(76.45±13.25)％、(57.14±12.64)％、(65.17±10.33)％和(98.27±10.34)％,各项指标与灭活前无明显变化(P>0.05);灭活病毒后的血浆中亚甲蓝的残留量为(0.06±0.02)mol/L,滤出率为94.13％.结论 单袋血浆进行病毒灭活,亚甲蓝光化学法对血浆成分及质量的影响较小,能够满足安全输血的要求,值得推广使用.
-
亚甲蓝注射阻断阴茎背神经疗效研究
目的：评价亚甲蓝(Methyltltioninium Chloride)作为一种长效的神经阻断剂，用来阻滞阴茎背神经治疗早泄（PE）的有效性及安全性。方法：我们将阴道内潜伏射精时间（IELT）在2min之内，对综合治疗和口服药物治疗效果不佳者，或是难以坚持，依从性差的患者随机分为两组。从2009年6月到2012年6月，一共有102患者入选，51名患者行亚甲蓝注射，其中45名患者行阴茎背神经选择性离断术；另51名患者直接行阴茎背神经选择性离断术。IELT和男性性功能评价表（BMSFI）用来评价术前和术后手术以及两组直接的疗效和安全性。两组患者在年龄上没有统计学差异，IELT中位时间，自我控制能力和BMSFI中位分数术前及术后以及两组之间有统计学差异。结果：第一组中，后有44名患者行选择性阴茎背神经离断术（SRDN），5名患者注射药物后无效果，2名患者有效果，但是放弃行SRDN。行亚甲蓝注射后，IELTs和自我控制能力明显提高(1.2±0.8 min vs.3.7±3.0 min for pre- and post-operative IELT, respectively,p <0.05).第二组中，43名患者效果明显，8名患者无改善。在SRDN后IELTs和自我控制能力显著提高(1.1±0.9 min vs.3.8±3.1 min for pre- and post-operative IELT, respectively,p <0.01)。在 BMSFI 评分表上在两组之间没有显著的差别。结论：亚甲蓝作为一种长效的神经阻断剂，可以用来阻滞阴茎背神经，治疗早泄。与选择性阴茎背神经离断术相比,更加安全,并且可以做为选择性阴茎背神经离断术的术前预测。
-
油条掺洗衣粉的快速定量法
研究用亚甲蓝测定油条中掺洗衣粉的快速定量方法,详细探讨蛋白质的沉淀分离条件及其影响因素.方法的线性范围在0.75μg/10ml洗衣粉(ABS)符合比尔定律,回收率为94.7%-107%.
-
应用乳腔镜前哨淋巴结活检保腋窝功能的临床研究
目的:探讨腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌在乳腔镜下行前哨淋巴结活检(ESLNB)保腋窝功能的临床应用价值.方法:通过蓝染法,对2012年8月至2013年9月住院的32例腋窝淋巴结阴性早期期乳腺癌行溶脂吸脂后乳腔镜下前哨淋巴结活检,术中送检前哨淋巴结,冰冻切片病捡提示无癌转移,保留腋窝功能;提示有转移,继续行乳腔镜腋窝淋巴结清扫(EALND),总结分析临床疗效.结果:32例乳腺癌患者均成功实施乳腔镜前哨淋巴结活检,平均每例患者前哨淋巴结(SLN)检出数目1～5枚.前哨淋巴结无转移患者28例,成功保留腋窝功能;4例前哨淋巴结有癌转移,每例检出腋窝淋巴结数目12～30枚.手术时间45～143min,平均67min;术申出血量5～50ml,平均为14ml;术后住院3～8d,平均5.6d.术后无皮瓣坏死、无腋窝功能障碍、无皮肤感觉异常等并发症,术后短期随访此组病例无trocar切口、术野局部复发,无远处转移.结论:应用乳腔镜亚甲蓝示踪前哨淋巴结活检准确可行,能够对腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌进行可靠的腋窝淋巴结分期,具有良好的美容效果,较低的并发症,基本保留了腋窝的功能.
关键词： 乳腺肿瘤 内窥镜检查 亚甲蓝 前哨淋巴结活组织检查 -
骶管内小剂量曲马多注射加亚甲蓝局部注射在肛肠手术后镇痛中的应用体会
亚甲蓝局部注射在肛肠手术后镇痛中被广泛应用,但因其起效慢,在骶管麻醉作用消失后和亚甲蓝起效之前有一段镇痛空档时间,在这期间,病人要忍受剧烈的术后疼痛.近年来我院试用在骶管麻醉时加入少量阿片类药物曲马多,以弥补亚甲蓝术后镇痛的不足,同时也加强了骶管麻醉的镇痛作用,效果满意.
-
亚甲蓝神经阻滞加超短波治疗老年疼痛症的临床观察
目的:了解亚甲蓝神经阻滞对老年疼痛症的治疗效果及安全性.方法:将40例老年住院或门诊治疗的疼痛患者,随机分成试验组(N=20),采用0.025%亚甲蓝、维生素B12500 μg、0.1%布比卡因混合液痛点或神经阻滞(每周1次,2-3次为1疗程)后及时辅助超短波注射点理疗(每天1次,10-20次为1疗程);对照组(N=20)单纯每天超短波痛处理疗加口服消炎止痛药.比较两组疗效、副作用、复发率.结果:两组疗效及复发率(3个月内),呈显著差异(P＜0.05),而副作用并发症无显著差异(P＞0.05).结论:亚甲蓝混合液神经阻滞治疗老年人疼痛效果肯定,安全.
-
亚甲蓝对内毒素休克犬心功能和心肌细胞损伤的作用
目的:观察鸟苷酸环化酶抑制药亚甲蓝(MB)对内毒素休克犬血液动力学和心肌细胞损伤的作用.方法:采用内毒素静脉注入诱导的8只内毒素休克犬模型,输注0.9%氯化钠复苏后,MB 2mg/kg 15min内静脉注入.经右颈内静脉放置的肺动脉导管测定基础、休克1h、复苏和MB注入30、60、120、180min血液动力学;血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)用抗cTnI单抗酶联免疫法(ESILA)测定.结果:①与基础值比较,内毒素休克犬左心室作功指数(LVSWI)明显降低(P＜0.01),6只出现心功能不全(LVSWI＜40g.m.m2.beat1);②MB注入明显增加内毒素休克犬平均动脉压(MAP)、体血管阻力指数(SVRI)和LVSWI(以30mim为明显,P＜0.01;180min基本回复),并使4只心功能不全犬LVSWI增加到40g.m.m2.beat1以上;③4只内毒素休克犬有明显心肌细胞损伤(血清cTnI＞0.6 μ g/L),LVSWI相对更低(P＜0.05),二者明显相关(r -0.59,P＜0.05);MB注入120min,5只犬血清cTnI＞0.6 μ g/L,血清cTnI由(1.96±0.73)μ g/L升高到(7.14±6.22)μ g/L(P＜0.01);④所有血清cTnI＞0.6 μ g/L的内毒素休克犬,心电图均无异常发现.结论:亚甲蓝注入使内毒素休克犬血压和体血管阻力增加,心室做功增强,但不能阻止心肌细胞损伤.
-
不同浓度亚甲蓝用于痔术后镇痛的效果分析
目的:探析不同浓度亚甲蓝用于痔术后镇痛的效果情况.方法:选取我院收治的痔疮患者160例为研究对象,对所有患者均予以手术治疗,依照均等、随机的方式分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组,每组40例.在手术结束前,给予Ⅰ组0.2%亚甲蓝液注射于创口位置,给予Ⅱ组0.1%亚甲蓝液注射,给予Ⅲ组0.05%亚甲蓝液注射,而对Ⅳ组则不实施亚甲蓝液.对四组患者的不良反应及术后不同时段的镇痛疗效情况.结果:Ⅱ组与Ⅰ组、Ⅳ组和Ⅲ组间患者的镇痛有效率情况相比(P>0.05),Ⅲ组与Ⅳ组患者的镇痛有效率显著低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05).结论:对行手术治疗的痔疮患者实施0.2浓度与0.1浓度的亚甲蓝注射液,二者均具有较好的镇痛效果,然而相比0.2%亚甲蓝,采用0.1%亚甲蓝能使不良反应的发生降低,因此推荐临床选用0.1%浓度亚甲蓝进行术后镇痛.
-
亚甲蓝封闭联合苦参汤熏洗治疗慢性肛门湿疹的临床疗效观察
目的：观察亚甲蓝封闭联合苦参汤熏洗对治疗慢性肛门湿疹的临床疗效。方法：将84例慢性肛门湿疹患者随机分为两组，治疗组42例予以亚甲蓝封闭联合苦参汤熏洗治疗，对照组42例予以亚甲蓝封闭后用派瑞松外涂治疗。结果：治疗组患者的总有效率为97.62％，对照组总有效率78.57%，两组总有效率具有差异(P<0.05)。经过6个月随访，治疗组有3例复发患者，复发率复发率9.38%，对照组复发7例，复发率38.89%。结论：亚甲蓝封闭联合苦参汤熏洗治疗慢性肛门湿疹有着较好的治疗效果，治愈率高，不易复发。
