首页 > 文献资料
-
乳腔镜前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫的临床研究
目的:探讨乳腺癌在乳腔镜下行前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫的可行性.方法:通过亚甲蓝示踪对40例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行乳腔镜前哨淋巴结活检(ESLNB),然后行乳腔镜腋窝淋巴结清扫(EALND),对获得的全部淋巴结行病理检查HE染色,确定前哨淋巴结(SLN)检出率、假阴性率等.结果:40例乳腺癌患者SLN检出率为97.44%(39/40),准确率为94.87%(37/39),灵敏度为94.74%(18/19),假阴性率5.26%(1/19);每例平均前哨淋巴结活检(SLNB)检出数目1-6枚,腋窝淋巴结清扫(ALND)检出数目10-29枚.结论:应用乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫准确可行,美容效果好,并发症低,可对早期乳腺癌进行准确腋窝淋巴结分期.
关键词： 内窥镜检查 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 亚甲蓝 -
亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用
目的探讨亚甲蓝作为蓝染料在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值.方法对已确诊的72例乳腺癌病人亚甲蓝皮下注射后行腋窝前哨淋巴结切除,送冰冻病理检查,再行乳腺癌改良根治术,并常规腋窝淋巴结清扫,术后病理石腊切片检查前哨淋巴结及手术切除标本.结果本组病例中68例共检出前哨淋巴结132枚,失败4例.前哨淋巴结的检出率94.4%,准确率91.8%,敏感度92%,假阴性率8%,假阳性率为0.结论采用亚甲蓝作为蓝染料应用于乳腺癌前哨淋巴结活检术,其前哨淋巴结活检的各项指标与其他蓝染料(专利蓝)相当,且材料广泛、费用低廉,具有临床应用前景.
-
前哨淋巴结活检术在结直肠癌中的应用研究
目的:探讨结直肠癌中前哨淋巴结定位活检术的适用性.方法:20例结直肠癌患者纳入研究,术前3h经纤维肠镜、肛镜于病灶周围粘膜下注入99mTc标记的右旋糖苷,术中在病灶周围浆膜下注入亚甲蓝,探测仪检测放射性高出背景组织10倍以上或(和)蓝染的淋巴结视为结直肠癌的前哨淋巴结(sentinel lymphnode,SLN),行常规病理检查,分别计算前哨淋巴结诊断结直肠癌区域淋巴结转移状态、假阴性率等,并根据SLN活检结果决定结直肠癌的手术方式.结果:本组结直肠癌SLN的检出成功率为80%(16/20),每例检出1～3个,平均2.4个/例,SLN的转移率为37.5%(18/48);诊断敏感性80%(16/20);诊断准确率83.3%(15/18);假阴性率20%(4/20).结论:前哨淋巴结活检术适合于结直肠癌,联合示踪法检测结直肠癌前哨淋巴结可判断区域淋巴结的转移状态,并可用于指导结直肠癌淋巴结清扫范围.
-
亚甲蓝对胶质瘤干细胞增殖作用的影响
目的 研究亚甲蓝(MB)对胶质瘤干细胞增殖作用的影响.方法 从新鲜人脑胶质母细胞瘤标本中分离脑肿瘤细胞,接种于含生长因子的无血清改良Eagle培养基/F-12(DMEM/ F-12)培养基中培养至细胞形成干细胞球,用免疫荧光法对其进行检测和鉴定.随机将细胞分为四组:正常对照组,低剂量组,中剂量组,高剂量组.采用生长曲线法,软琼脂克隆形成法检测亚甲蓝对胶质瘤干细胞增殖作用的影响,流式细胞仪检测亚甲蓝作用后的胶质瘤干细胞的凋亡情况.结果 生长曲线、集落形成能力结果和凋亡检测结果均显示,与对照组及低剂量组相比,亚甲蓝中、高剂量组细胞的增殖能力明显下降,且亚甲蓝的低有效浓度为1μM,佳有效浓度为10 μM.结论 亚甲蓝可以降低胶质瘤干细胞的增殖能力.
-
耳穴联合中药坐浴及亚甲蓝封闭治疗慢性肛周湿疹55例临床观察
目的 探讨耳穴贴压联合中药坐浴及亚甲蓝封闭治疗慢性肛周湿疹的临床疗效及安全性.方法 将110例患者根据随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组55例,两组均使用亚甲蓝混合液点状封闭治疗,治疗组进行耳穴贴压,肛周中药复方坐浴,每天早晚各1次,2周为1个疗程,对照组进行假耳穴贴压,温水坐浴.结果 治疗组在瘙痒缓解、皮损改善、DLQI评分的两两比较中均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).临床疗效比较,治疗组有效率与痊愈率均要明显优于对照组(P＜0.05),治疗组复发率明显小于对照组(P＜0.05),以上差异均有统计学意义.两组均无严重不良反应事件发生.结论 耳穴贴压联合亚甲蓝封闭及中药坐浴治疗肛周湿疹,治愈率高,复发率低,安全可靠.
-
亚甲蓝及粘弹剂在泪囊鼻腔吻合术中的应用
目的:探讨亚甲蓝及粘弹剂在泪囊鼻腔吻合术中的应用价值.方法:对慢性泪囊炎患者21例21眼(其中6例6眼为小泪囊慢性泪囊炎)施行泪囊鼻腔吻合手术,术中应用亚甲蓝及粘弹剂.术后随访3mo～1a,观察手术疗效.结果:所有21眼中治愈19眼,好转2眼,治愈率90.5%,总有效率100.0%.其中6眼小泪囊慢性泪囊炎中治愈4眼,好转2眼.结论:亚甲蓝及粘弹剂在泪囊鼻腔吻合术中的应用可有效提高手术成功率,小泪囊慢性泪囊炎可作为泪囊鼻腔吻合术的手术适应证.
-
美兰对变形链球菌代谢的作用
目的: 研究美兰对变形链球菌活性氧代谢及产酸代谢的作用,探讨美兰防龋的可行性. 方法: 采用电子自旋捕捉法研究美兰对变形链球菌活性氧代谢的作用;采用气相色谱法研究美兰对变形链球菌产酸的抑制作用. 结果: 美兰使变形链球菌糖代谢过程中产生的特征性的DMPO-O- ( )/(2)和 DMPO-OH@ ESR信号消失,并使得变形链球菌产酸总量显著减少. 结论:美兰对变形链球菌活性氧代谢和产酸代谢具有明显的抑制作用;美兰具有一定的防龋作用.
-
亚甲蓝对大鼠眶下神经作用的实验研究
目的:观察在大鼠眶下神经周围应用20 g/L亚甲蓝后其形态学变化,并对其可能的作用机制进行探讨.方法:直视下采用眶下神经周围注药法注射后,分别于术后3 d、2 、4 、8 、14 周切取标本作光镜和透射电镜观察.结果:光镜观察:术后3 d、2 周时,可见神经纤维发生瓦勒氏变性, 4 周后,可见少量神经纤维再生,14 周后,瓦勒氏变性仍然存在,再生纤维增多.电镜观察:早期,有髓神经纤维髓鞘扭曲、增厚、套叠,致密线溶解;轴突不规则,收缩变小,轴突内出现溶酶体,空泡性变.无髓神经纤维变化不如有髓神经纤维明显.晚期,出现壁薄、形态较规整的新生纤维.雪旺细胞变化不明显.结论:20 g/L亚甲蓝引起神经髓鞘及轴突的变化,可能是其发挥止痛作用的主要原因.
-
不同染液对Nd：YAG激光封闭牙本质小管效果的影响
目的：观察不同染液对Nd：YAG激光封闭牙本质小管效果的影响。方法：取4个新鲜拔除的第一恒磨牙，用低速金刚砂盘水平去除冠部牙釉质并暴露牙本质后，在每个牙本质样本的表面各划分出4个面积为2 mm ×3 mm的操作区（共16个区域）；分别用EDTA进行表面处理后，将16个区随机分配到4个组中（n＝4），其中不涂染液直接激光照射的样本为对照，其他3组样本分别涂20 g／L甲基紫、墨汁、20 g／L亚甲蓝后，用Nd：YAG激光以120 mJ、5 Hz（对应的激光能量密度为200 J／cm2）扫描式照射各操作区20 s；然后常规制备SEM标本，在SEM下观察，同时采集1500×和3000×视野下的典型图像，分别用于计算各组牙本质小管的封闭率和测量小管口的直径。结果：对照组、20 g／L甲基紫组、墨汁组、20 g／L亚甲蓝组的牙本质小管封闭率分别为（10．01±1．71）％、（2．72±0．70）％、（11．18±2．34）％、（36．14±6．30）％，各组间两两相比P＜0．05；小管口直径（μm）分别为2．75±0．26、3．25±0．24、1．61±0．13、1．32±0．14，各组间两两相比 P＜0．05。结论：20 g／L 亚甲蓝染液能明显增强Nd：YAG激光对牙本质小管的封闭作用。
-
亚甲蓝-光动力疗法对大鼠口腔中变异链球菌的杀伤作用及其影响龋病发生的实验研究
目的:探讨以亚甲蓝( MB)为光敏剂的光动力疗法( PDT)对大鼠口腔中变异链球菌的杀伤作用,及其对龋病发生的影响. 方法:取22 d龄 Wistar大鼠56只,通过口腔接种变异链球菌构建致龋模型后,随机分成7组(n=8):MB-PDT 120 s组 、MB-PDT 240 s组、MB-PDT 480 s组、单纯MB组、单纯PDT组、2 g/L NaF阳性对照组、生理盐水阴性对照组. 然后按上述分组分别进行相应处理(激光组所用光源为810 nm的半导体激光);每周处理1次,连续处理8 周后,分别采用平板菌落计数法观察各组对变异链球菌的杀伤作用;Keyes龋齿记分法观察各组龋病发生、发展情况;扫描电镜观察各组磨牙的表面形貌. 结果:菌落计数结果显示,与对照组相比,MB-PDT 120 s、240 s、480 s 3组均可使大鼠口腔中的变异链球菌数量显著减少(P<0. 05),且随着照射时间的延长,其杀菌率不断增加, Keyes 龋齿记分也呈现逐渐降低的趋势;扫描电镜结果显示, MB-PDT各组均可有效封闭釉质表面脱矿孔,且照射时间越长,封闭效果越好. 结论:MB-PDT 对大鼠口腔中变异链球菌有明确的杀伤作用,并能在一定程度上预防龋病的发生.
-
先天性鼻梁皮样囊肿及瘘管手术治疗的临床报告
1 临床资料1987-01～2007-01我们共收治先天性鼻梁皮样囊肿及瘘管11例,男3例,女8例;年龄2～25岁,5岁以下5例,5～12岁5例,12岁以上1例.出生时已显露8例,5岁以下出现2例,5岁以上出现1例.发生于眉间鼻根部4例,鼻背部6例,鼻尖部1例.其中5例有程度不等的骨质破坏,6例累及窦腔.病理证实为真性皮样囊肿3例,表皮样囊肿8例.表现为单纯性(仅侵及皮肤)7例,复合性(病变侵及骨及软骨)4例.外瘘口多位于鼻梁正中上.术前11例均行探针检查和鼻骨鼻窦X线摄片,5例行典油造影,4例行额骨CT扫描.术中以亚甲蓝溶液瘘口注射11例,采用手术治疗.彻底切除囊壁组织瘘管及继发感染灶或局部瘢痕组织,随访无明显畸形及鼻通气功能异常等并发症发生.
-
亚甲蓝对乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检的应用价值
前哨淋巴结（Sentiel lymph nodes ，SLN），即原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一站淋巴结，临床上常常根据其病理检查结果判断全身转移情况［1］。乳腺癌主要以淋巴转移为主，行腋窝清扫后肩关节活动受限、腋窝积液、皮瓣坏死、上肢水肿、疼痛、麻木等并发症多，使患者生活质量受到严重的影响。腋窝前哨淋巴结活检（Sentinel lymph nodes biopsy ，SLNB）为近年来乳腺外科领域一个重大的突破，前哨淋巴结活检术可为保腋窝作预测性，对保留腋窝，提高患者的生活质量提供了很好的证据和帮助［2］。2010年6月至2012年5月本组对西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤外科收治的35例查体腋窝淋巴结阴性，术前未接受过放化疗的乳腺癌患者用1％的亚甲蓝作染色剂，行前哨淋巴结活检后并清扫腋窝，评价亚甲蓝染色寻找前哨淋巴结的准确性及其在乳腺癌临床治疗的应用价值，现分析报告如下。
关键词： 乳腺肿瘤/病理学 前哨淋巴结活组织检查 亚甲蓝 -
骶管麻醉联合复方亚甲蓝在肛肠手术中应用体会
我院自2005年1月～2011年1月对217例肛肠手术,实施骶管阻滞联合复方亚甲蓝方案,效果满意,现报告如下.资料与方法1 一般资料肛肠手术217例,其中男156例,女61例,年龄21～66岁,平均41.6岁;体重45～105kg,平均52.8kg;手术种类包括肛裂38例、肛瘘23例、肛周脓肿36例、外痔51例、混合痔54例、肛周尖锐湿疣4例、肛乳头瘤11例,合并内科疾病者9例.
-
局部复合麻醉在痔疮术后的镇痛作用
目的:寻找一种完美的局麻镇痛方法,解决痔疮患者术后伤口疼痛的问题,提高痔患者术后的生活质量.方法:对62例痔疮患者随机分为两组,A组患者用0.5%罗哌卡因和1%利多卡因(1:1)混合局部麻醉,B组患者用1%利多卡因局部麻醉,两组患者术后切口均皮下注射亚甲蓝混液.根据VAS评分在术后2h、3h、4h、5h、6h、24h和3d就两组患者的疼痛程度给予评分.结果:A组患者术后均无明显疼痛感,两组患者术后3h、4h、5h疼痛程度的差异有统计学意义.结论:术中用罗哌卡因混合利多卡因局部麻醉,术后切口皮下注射亚甲蓝混液是一种理想的麻醉镇痛方法,解决了痔疮患者术后伤口疼痛的问题,提高了患者术后的生活质量.
-
亚甲蓝示踪剂在指导乳腺癌手术治疗中作用的临床研究
目的:寻找检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的方法,研究前哨淋巴结活检术(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)预测腋窝淋巴结状况的准确性.方法:对37例临床上腋淋巴结阴性的乳腺癌患者行亚甲蓝染色法检测SLN,并腋窝淋巴结清扫术(ALND),将切除的前哨淋巴结和腋窝淋巴结同时送病理检查,了解其符合率,并评价其在早期乳腺癌治疗中的可行性及应用价值.结果:37例患者中成功检测出SLN31例,成功率为83.8%,检出SLN56个,平均毎例检出SLN1.8个.3例出现假阴性,假阴性率为12.5%,无假阳性.31例患者中有13例SJN为阳性,阳性率为41.9%,SLNB预测腋窝淋巴结的敏感性为86.8%,特异性为100%,准确性为90.3%.结论:亚甲蓝染色法检测乳腺癌SLN经济实用,可以较准确地预测腋窝淋巴结的转移状况,值得临床推广.
-
在基层医院开展乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床意义（附56例病例报告）
目的：探讨在基层医院开展乳腺癌前哨淋巴结活检术的意义及临床实际应用的可行性。方法采用亚甲蓝为示踪剂对56例乳腺癌患者前哨淋巴结活检术，根据术中快速病检情况决定是否进行腋窝淋巴结清扫术。结果56例患者中二例未检出前哨淋巴结，54例患者前哨淋巴结快速病检均为阴性。准确率为96.29豫、灵敏度为87.5豫、假阴性率6.36豫。结论前哨淋巴结可以准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结的状况。前哨淋巴结活检术替代腋窝淋巴结清扫术是可行的。采用亚甲蓝示踪剂进行乳腺癌前哨淋巴结活检术适合在基层医院开展。
-
局部注射亚甲蓝配合肛门洗剂坐浴治疗湿热下注型肛周湿疹的临床疗效
目的 观察分析局部注射亚甲蓝配合肛门洗剂坐浴治疗湿热下注型肛周湿疹的临床效果.方法 选取我院2015年1月~2016年1月收治的82例湿热下注型肛周湿疹患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=41)和对照组(n=41),对照组给予常规西医治疗,观察组患者采用局部注射亚甲蓝配合肛门洗剂坐浴治疗.结果 观察组患者治疗有效率97.56%,高于对照组78.05%(<0.05).结论 针对湿热下注型肛周湿疹患者,给予局部注射亚甲蓝配合肛门洗剂坐浴治疗,有利于缓解临床症状,提高治疗有效率,减轻患者痛苦,值得临床推广应用.
-
急性亚硝酸盐中毒结合高压氧治疗临床观察
亚硝酸盐中毒,来势凶猛,若处理不当容易造成严重后果.我院急诊科结合高压氧治疗亚硝酸盐中毒11例,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组11例,男6例,女5例,年龄18～38岁,平均26.56岁,为同一饭店工作人员,既往体健.1.2 临床表现:2013-04-19,某饭店一厨师误将亚硝酸钠约19 g当食盐烹调,该店职员共11人集体进餐.
-
不同麻醉联合亚甲蓝进行肛肠手术的临床对照研究
目的:探讨肛肠手术中骶管麻醉联合亚甲蓝及局部浸润麻醉联合亚甲蓝的麻醉效果.方法:将1 253例肛肠疾病患者随机分为治疗组(骶管麻醉)和对照组(局部麻醉),观察两组患者术中肌松情况、术中至术后7 d内镇痛效果及术后并发症.结果:治疗组术中肌松满意度评分明显优于对照组(P＜0.05).术后2～4 h,治疗组止痛效果明显优于对照组(P＜0.05).治疗组尿潴留发生率较对照组高(P＜0.05).结论:骶管麻醉联合亚甲蓝术中、术后镇痛效果理想,局部浸润麻醉联合亚甲蓝操作简单,术后并发症少,可根据具体情况,实行个体化止痛方案.
-
群体性急性亚硝酸盐中毒28例救治体会
目的:探讨急性亚硝酸盐中毒的救治方法.方法:分析我院急诊科成功救治一起28例急性亚硝酸盐中毒患者的临床资料.结果:经迅速洗胃、导泻、应用特效解毒剂亚甲蓝及综合治疗,全部治愈.结论:早期诊断、及时洗胃、导泻,应用特效解毒剂亚甲蓝是提高抢救成功率的关键.
