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亚甲蓝示踪法行乳腺癌前哨淋巴结活检术在基层医院的应用
目的:探讨亚甲蓝示踪法行乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)在乳腺癌治疗中的临床作用及基层医院的应用价值.方法:以30例T1-2N0M0乳腺癌患者作为研究对象.均单独采用亚甲蓝作为前哨淋巴结(SLN)的示踪剂,结果:30例行SLNB的乳腺癌患者平均切取SLN大约3.5个,检出率100%,准确率96.8%,假阴性率3.4%.结论:亚甲蓝示踪法行乳腺癌前哨淋巴结活检术简单易学,安全无害,适宜基层医院推广开展.
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荧光剂联合亚甲蓝注射在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用
目的 通过荧光剂和美蓝联合注射,进行乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB),分析其预测腋窝淋巴结状态的应用价值.方法 2013年10月至2014年6月接受手术的156例女性乳腺癌患者,分为实验组(n=78)和对照组(n=78),分别以荧光剂联合亚甲蓝和亚甲蓝作为示踪剂实施SLNB活检,快速病理检查.术中进行腋窝淋巴结清扫,结合病理区分前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移的真阴性、假阴性和真阳性、假阳性.结果 荧光剂联合亚甲蓝法检出率为97.44%,成功检出SLN164个,平均每例检出2.10个SLN,准确率97.44%,灵敏度97.44%,假阴性率0%,假阳性0%;亚甲蓝法检出率为89.74%,成功检出SLN 139个,平均每例检出1.78个SLN,准确率89.74%,灵敏度89.74%,假阴性率为10.26%,假阳性3.85%.2组平均检出个数和假阴性率差异有统计学意义(P<0.05),检出率、准确率、灵敏度差异无统计学意义(P>0.05).结论 荧光剂联合注射亚甲蓝对淋巴结示踪达到良好的效果,具有检出率高、创伤小等优势,有助于判定腋窝分期,准确进行术中腋窝淋巴结的清扫,降低患者术后并发症.
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针灸配合亚甲蓝三孔注射治疗原发性三叉神经痛临床观察
目的:观察针灸配合亚甲蓝三孔注射治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法:90例随机分为治疗组和观察组各45例。治疗组用针灸联合亚甲蓝三孔注射治疗,观察组用卡马西平片治疗。结果:总有效率治疗组95.6%,观察组71.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合亚甲蓝三孔注射治疗原发性三叉神经痛效果较好。
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芒硝外洗配合亚甲蓝局部封闭治疗肛周湿疹60例
我们应用芒硝外洗配合药物封闭治疗肛周湿疹60例,取得满意疗效,总结如下.
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腰椎间盘亚甲蓝注射、靶点射频联合银质针治疗椎间盘源性腰痛的疗效
目的 探讨腰椎间盘亚甲蓝注射、靶点射频联合银质针治疗盘源性腰痛(DLBP)的临床疗效.方法 收集2016年5月至2017年5月在桃源县人民医院疼痛科住院的DLBP患者50例,按照随机数字表法分为两组(n=25),联合银质针组采用椎间盘亚甲蓝注射、靶点射频联合银质针治疗,亚甲蓝射频组采用椎间盘亚甲蓝注射靶点射频治疗.以疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价术前及术后1周、3个月、12个月时的临床疗效.结果 联合银质针组总有效率为96%(24/25例),显著高于亚甲蓝射频组的84%(21/25例)(P<0.05);与亚甲蓝射频组比较,联合银质针组术后1周、3个月、12个月VAS、ODI均显著降低(P<0.05).结论 腰椎间盘亚甲蓝注射、靶点射频联合银质针治疗可显著改善盘源性腰痛的治疗效果.
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两种不同药物神经阻滞治疗三叉神经痛效果的对比研究
目的 观察0.75%布比卡因复合曲安奈德与0.75%布比卡因复合亚甲蓝行三叉神经干阻滞对三叉神经痛的治疗效果.方法 选择三又神经痛患者60例,随机分为2组.治疗组30例,注射0.75%布比卡因2ml复合亚甲蓝1ml;对照组30例,注射0.75%布比卡因2ml复合曲安奈德10mg.结果 术后10d评价治疗效果,治疗组优25例,良4例,差1例,优良率96.7%(29例).6个月时复发1例,12个月时复发3例共4例.对照组术后10d评价优4例,良3例,差23例,优良率23.3%(7例).6个月时复发3例,12个月时有2例复发.结论 亚甲蓝复合液神经干阻滞是一种有效的治疗三叉神经痛的方法.
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亚甲蓝痛点阻滞治疗腰部疼痛性疾病的临床观察
目的 亚甲蓝加镇痛液与单纯镇痛液进行痛点阻滞治疗腰部疼痛性疾病的效果对比观察.方法 选择120例腰部疼痛性疾病患者,用随机、单盲方法分成两组.Ⅰ组为试验组,60例,用亚甲蓝加镇痛液阻滞;Ⅱ组为对照组,60例,单用镇痛液阻滞.每组根据患者自诉和术者按压选1~3个压痛点,每点注射2~3 ml.镇痛液由局麻药、维生素、激素组成.结果 两组注射点数和注射镇痛液量差异无统计学意义(P>0.05).经3次阻滞后试验组治愈55例占91.7%,对照组治愈50例占83.3%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚甲蓝加镇痛液行痛点阻滞用于治疗疼痛性腰部疾病有很好的疗效.
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0.5%亚甲蓝复合液治疗带状疱疹性神经痛
目的 观察带状疱疹急性期疼痛采用亚甲蓝复合液施行神经阻滞的镇痛效果.方法 在疱疹的神经支配区域进行椎旁神经阻滞和肋间神经阻滞,阻滞药物为0.5%亚甲蓝复合液,内含布比卡因和VitB12.结果 全组31例注药后VAS评分均降至1.5以下,镇痛持续72~80h,半年~1年疼痛无复发.结论 应用亚甲蓝复合液治疗带状疱疹神经痛,止痛效果确切且持久.
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亚甲蓝联合透明质酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的疗效
目的 观察亚甲蓝联合透明质酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的临床效果.方法 骨性膝关节炎患者185例(236膝),其中男56例(69膝),女129例(167膝);年龄48~ 78岁;采用0.1%亚甲蓝20 ml联合透明质酸钠25 mg/2.5ml关节腔内注射进行治疗,全组随访时间3,6个月;对患者膝关节注射前进行相应影像学评估,观察膝关节软骨破坏情况.记录注射前及注射后ld、7d,3个月、6个月时VAS和HSS评分.结果 所有患者于注射后6~8h下床活动,原有膝关节疼痛明显减轻或消失(P<0.05);注射后各时点VAS和HSS临床评分均较注射前明显改善(P<0.05).结论 亚甲蓝联合透明质酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎有良好的疗效.
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亚甲蓝复合液硬膜外阻滞对椎管内骨转移癌痛的疗效观察
目的 观察经硬膜外应用亚甲蓝混合曲安奈德对癌椎管内骨转移痛的镇痛效果.方法 本组9例,根据癌椎管内骨转移部位不同选择经腰或经骶穿刺,在硬膜外注入不同剂量的亚甲蓝、利多卡因与曲安奈德复合液.结果 注射后疼痛消失,5 h后出现钝痛.然后减轻.口服氮酚待因有效.强阿片类药药物用量较注射前减少60%以上.有效镇痛时间在5周左右.结论 亚甲蓝复合液在硬膜外用药后对癌椎管内骨转移痛有显著疗效,且来见明显并发症.
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一例晚期肝癌行硬膜外亚甲蓝镇痛疗效分析
患者女性75岁,肝区疼痛半年,检查确诊为晚期肝癌,已失去手术时机.为提高患者的生活质量,行硬膜外亚甲蓝镇痛治疗.患者取右侧卧位,选T8~9.为穿刺点.硬膜外穿刺成功后向头端置入硬膜外导管4 cm,注入1 %利多卡因3 ml,无异常后,经硬膜外导管1次注入0.25%亚甲蓝(内含0.5%利多卡因)共8 ml.注药后5 min疼痛消失,局部并出现温热感.观察2 h后回病房,每日随访.
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测定生活饮用水中阴离子合成洗涤剂的方法探讨
目的 用二氮杂菲分光光度法取代亚甲蓝分光光度法检测生活饮用水中阴离子合成洗涤剂.方法 用二氮杂菲分光光度法对标准样品及本市水样进行测定.结果 方法的检出限为0.025mg/L;标准偏差<0.013mg/L; RSD<2.6%;样品加标回收率在97.3%~104.2%;与亚甲蓝分光光度法进行配对检验,结果表明两方法无统计学差异.结论 二氮杂菲分光光度法可以取代亚甲蓝分光光度法检测生活饮用水中阴离子合成洗涤剂.
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亚甲蓝染色法前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中的应用分析(附66例报告)
目的:总结亚甲蓝染色法前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中应用时亚甲蓝注射的适宜剂量、注射后的等待时间及前哨淋巴结的定位及追踪经验。方法66例乳腺癌病人,以1%亚甲蓝注射剂为示踪剂,肿瘤位于外上象限者,则注射于肿瘤表面皮下,若肿瘤位于其他部位,则注射于乳晕或者外上象限皮下。九分法定位切取前哨淋巴结。结果66例患者施行保乳手术17例,改良根治术49例,均成功检出前哨淋巴结,共检出前哨淋巴结210枚,平均每例3.2枚(1~8枚),成功率为100%。结论选择亚甲蓝剂量为2ml,根据肿瘤位置选择注射位置,皮下弥漫浸润注射,注射后按摩5min,等待5min,九分法定位行前哨淋巴结活检成功率高。
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亚甲蓝联合罗哌卡因用于肛门病术后镇痛的临床观察
为了观察亚甲蓝联合罗哌卡因用于肛门疾病术后患者镇痛的疗效,将2016年1月至2017年1月江苏省宿迁市中医院肛肠科120例住院患者,参照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例.观察组患者术后在创口周围多点注射亚甲蓝合罗哌卡因,对照组给予口服洛索洛芬钠分散片.分别记录2组患者术后12 h、24 h、48 h及7 d的疼痛情况,疼痛程度评分采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分.并观察用药期间2组患者有无出现明显药物不良反应.结果显示,观察组患者在术后12 h、24 h、48 h及7 d的VAS评分均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且2组患者均未出现明显药物不良反应.结果表明,亚甲蓝联合罗哌卡因对肛门病术后镇痛效果显著,且无明显药物不良反应,是肛门病术后有效 、安全的镇痛方法.
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亚甲蓝联合利多卡因肛周注射预防混合痔术后疼痛效果观察
为探讨亚甲蓝联合复方盐酸利多卡因肛周注射在混合痔术后的应用效果,将160例行择期手术的混合痔患者随机分为观察组和对照组各80例.观察组在手术结束时,将复方盐酸利多卡因注射液、亚甲蓝注射液和注射用水配成复方混合液,注射于创面浅层及肛门括约肌.对照组在手术完毕及术后每日坐浴后将双氯芬酸钠栓1粒纳入肛内.评估术后24 h肛门疼痛、第1次排便时疼痛程度,统计粪嵌塞发生率.结果显示,观察组患者术后24 h肛门疼痛、第1次排便时疼痛情况明显优于对照组(P<0.01),粪嵌塞发生率观察组为0,对照组为12.5%(P<0.05).结果表明,复方盐酸利多卡因与亚甲蓝肛周注射可有效控制混合痔术后肛门疼痛,防止术后粪嵌塞发生.
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中药熏洗联合亚甲蓝局部封闭治疗肛肠病术后肛门瘙痒的临床效果
为探讨中药熏洗联合亚甲蓝局部封闭治疗肛肠病术后肛门瘙痒的临床效果,将肛肠病术后发生肛门瘙痒的82例患者随机分为对照组和观察组,各41例,对照组患者单纯采用亚甲蓝局部封闭治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药熏洗治疗.对比2组患者治疗前后症状积分的变化情况及症状改善时间.结果显示,观察组治疗后肛门瘙痒、皮肤湿疹样变、皮肤色素沉着、皮肤苔藓样变4方面评分均明显低于对照组,P<00.5;观察组瘙痒消失时间、睡眠改善时间、皮损消失时间均明显短于对照组,P<00.5.结果表明,中药熏洗联合亚甲蓝局部封闭治疗肛肠病术后肛门瘙痒效果显著,而且治疗周期短,值得临床推广应用.
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亚甲蓝肛周封闭联合除湿止痒汤熏洗治疗肛周湿疹的临床疗效
为探讨亚甲蓝肛周封闭联合除湿止痒汤熏洗治疗肛周湿疹的疗效,将70例肛周湿疹患者随机分为治疗组和对照组,各35例,治疗组采用亚甲蓝肛周封闭联合除湿止痒汤熏洗法治疗,对照组单纯采用亚甲蓝肛周封闭法治疗,治疗1个月后评价近期疗效,随访6个月统计复发率,并进行对比分析.结果显示,治疗组痊愈25例,显效8例,有效2例,总显效率为94.3%(33/35);对照组痊愈23例,显效9例,有效3例,总显效率为91.4%(32/35).2组近期疗效比较差异无统计学意义,P>0.05.随访6个月,治疗组复发3例(8.6%,3/35),对照组复发8例(22.9%,8/35).2组复发率比较差异有统计学意义,P<0.05.结果表明,亚甲蓝肛周封闭联合除湿止痒汤熏洗治疗肛周湿疹远期疗效确切,复发率低.
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皮下末梢神经离断术配合亚甲蓝局部封闭治疗重度肛周湿疹62例
为观察皮下末梢神经离断术配合亚甲蓝局部封闭治疗重度肛周湿疹的临床疗效,将112例重度肛周湿疹患者分为观察组62例和对照组50例,观察组采用皮下末梢神经离断术配合亚甲蓝局部封闭治疗,对照组采用局部外涂肤痔清软膏治疗,两组均予皮肤康洗液坐浴,以2周为1个疗程.结果显示,观察组治愈率100%,对照组治愈率为78%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).术后6个月和12个月观察组复发率为4.8%和8%,均明显低于对照组的34.0%和58.0%(P<0.05).结果表明,皮下末梢神经离断术配合亚甲蓝局部封闭能提高重度肛周湿疹的临床疗效.
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不同浓度亚甲蓝用于痔术后镇痛的效果分析
为探讨不同浓度亚甲蓝用于痔术后镇痛的效果,将283例行手术治疗的痔患者随机分成为A、B、C、D4组,A、B、C组手术结束前于创口分别注射0.2%、0.1%、0.05%的亚甲蓝液(亚甲蓝、利多卡因、布比卡因的复方制剂),D组不使用亚甲蓝液.对比观察各组术后6~8 h、24 h、72h、1周镇痛效果及不良反应.结果显示,A、B组术后疼痛程度比较差异无统计学意义,P>0.05;其余各组间疼痛程度比较差异均有统计学意义,P<0.05.A、B组镇痛有效率明显高于C、D组,P<0.05;A组与B组、C组与D组镇痛有效率比较差异无统计学意义,P>0.05.A组术后4例创面感觉异常、麻木,B组无明显不良反应,C、D组术后因疼痛导致尿潴留各3例.结果表明,痔术后应用0.1%亚甲蓝的镇痛效果与0.2%亚甲蓝组相当,但0.1%亚甲蓝组无明显不良反应,推荐使用0.1%亚甲蓝液.
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亚甲蓝局部注射加吲哚美辛栓塞肛防治痔术后疼痛和尿潴留的临床观察
为观察亚甲蓝液局部注射联合吲哚美辛栓纳肛对痔术后疼痛等并发症的临床疗效,将痔术后患者200例随机分成治疗组和对照组,对照组术后使用亚甲蓝注射液局部注射,治疗组术后应用亚甲蓝液局部注射联合吲哚美辛栓纳肛,观察两组术后并发症的情况,并进行统计学分析.结果显示,治疗组术后疼痛和尿潴留等并发症较对照组明显减轻.结果表明,该方法可降低痔术后疼痛及尿潴留等并发症的发生率.