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1998年肠道致病性弧菌感染调查及耐药性分析
对我院肠道门诊1998年4～10月份1724例急性腹泻病患者的粪便标本进行了增菌培养,对分离出的致病性弧菌做了16种抗菌药物的敏感性试验.结果经统计分析表明,在检出致病性弧菌的患者中,男性(59.1%)高于女性,青壮年(83.7%)高于中老年,稀便标本检出的致病性弧菌占47.5%,高于其它性状标本.
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利奈唑胺对革兰阳性球菌的体外抗菌活性研究
我们对分离自临床标本的革兰阳性球菌进行了体外利奈唑胺(LZD)敏感性试验,并与万古霉素(VAN)、替考拉宁(TEC)和奎奴普汀/达福普汀(Q-D)等抗菌药物的敏感性结果进行对比,报告如下.
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胰腺外分泌功能检查的临床应用
胰腺外分泌功能检查是从生理角度研究和诊断胰腺疾病的方法,可分为直接胰腺外分泌功能试验和间接胰腺外分泌功能试验.目前有多种胰腺外分泌功能检查的方法应用于临床.临床医生需要选择合适的检查手段来诊断慢性胰腺炎及其他胰腺疾病,判断胰腺功能不全的程度及判断预后.在重度慢性胰腺炎中,几乎所有的胰腺分泌功能检测都是准确的,而在轻、中度慢性胰腺炎诊断中,多数间接胰腺功能检查的平均敏感性低于50%,并且这些检查多数都需要多重步骤,包括水解、吸收、新陈代谢和呼出,在许多情况下都可能出现假阳性.因此目前对于轻中度慢性胰腺炎诊断,传统的直接胰腺功能检测仍然是实用的高敏感性试验.
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腺苷敏感性试验与临床评价
近20%～30%晕厥患者的病因经住院多项检查仍不能确定,这一事实激发了很多新的检测晕厥原因新方法的启动和开展.近年,检测不明原因性晕厥患者病因的腺苷敏感性试验已在临床应用并得到初步认同,本研究简要介绍腺苷敏感性试验.
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辣椒素咳嗽敏感性试验在慢性咳嗽中的应用价值
咳嗽敏感性试验是通过人工给予咳嗽刺激剂,然后测定引起一定数量咳嗽所需要的低刺激物浓度的一种方法,具有可重复性、客观性、安全方便的优点,已广泛应用于咳嗽的基础和临床研究.然而,咳嗽敏感性试验在慢性咳嗽中的应用价值尚不明确.为此,我们探讨辣椒素咳嗽敏感性试验在评估慢性咳嗽严重度以及病因诊断中的意义.
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泌尿生殖道支原体感染检测及抗菌药物的分析
感染为主,对常用抗菌药物的耐药性已很严重,临床应选用培养敏感的抗菌药物,以提高治疗效果.
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2008-2009年革兰阳性球菌敏感性监测
目的 监测深圳地区革兰阳性球菌的耐药情况.方法 细菌鉴定和药敏试验采用MicroScan40/96全自动微生物鉴定仪,数据分析采用MicroScan Labpro 2.41软件进行统计分析.结果 2008- 2009年共检出革兰阳性球菌605株,其中葡萄球菌属466株,未检出耐万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀葡萄球菌；182株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)检出56株,检出率为30.8％,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氯霉素有较高的抗菌活性,敏感率分别为98.5％和81.5％；155株表皮葡萄球菌中,耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出123株,检出率为79.4％,对利福平、氯霉素和克林霉素有较高的抗菌活性,敏感率分别为88.5％、80.5％、79.5％；74株溶血葡萄球菌中,耐甲氧西林溶血葡萄球菌检出70株,检出率为94.6％,对利福平和四环素有较高的抗菌活性,敏感率分别为94.5％和71.5％；47株人葡萄球菌中,耐甲氧西林人葡萄球菌检出30株,检出率为63.8％,对左氧氟沙星、环丙沙星和利福平有较高的抗菌活性,敏感率分别为91.0％、91.0％和88.5％；86株肠球菌属中未发现耐万古霉素肠球菌,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀和万古霉素的敏感率均为100.0％.结论 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)对多数抗菌药物有较高的抗菌活性,MRSA和MRCNS呈多药耐药性,且凝固酶阴性葡萄球菌不同种对苯唑西林和多种抗菌药物的敏感率有较大差异；屎肠球菌亦呈多药耐药性.
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化脓性眼内炎病原菌菌谱的变迁
目的 探讨化脓性眼内炎病原菌分布特点、病原菌谱的变迁及其药物敏感性,为临床诊断与药物治疗提供依据.方法 对2000年1月～2006年12月广州中山眼科中心416例临床诊断为化脓性眼内炎,并行微生物学检查的患者资料进行回顾性分析.结果 82.0%的化脓性眼内炎患者为外伤所致;416例标本中,181例培养阳性(43.5%),病原菌中真菌、革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌分别占14.9%、47.5%、9.9%和27.6%,其中真菌呈年度散发分布;33.1%为表皮葡萄球菌感染并呈逐年增加趋势,革兰阴性菌以大肠埃希菌为常见,占10.5%;革兰阳性球菌对喹诺酮类药物和头孢哌酮敏感;革兰阳性杆菌对氨基糖苷类和喹诺酮类药物敏感;革兰阴性杆菌对各种抗菌药物存在不同程度的耐药性.结论 开放性眼外伤后需警惕化脓性眼内炎的发生,对于病原菌不明的细菌性眼内炎,提倡早期联合应用喹诺酮类药物和第三代头孢菌素抗感染治疗.
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2008-2009年革兰阴性杆菌敏感性监测
目的 监测深圳地区革兰阴性杆菌的耐药情况.方法 细菌鉴定及药敏试验采用MicroScan40/96全自动微生物鉴定仪,数据分析采用MicroScan Labpro2.41软件进行统计分析.结果 971株肠杆菌科细菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为52.1％、42.7％和6.5％;未检出耐亚胺培南的肠杆菌科细菌;大肠埃希菌对测试抗菌药物敏感率较高的有阿米卡星94.0％、哌拉西林/他唑巴坦93.0％；肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的敏感率分别为81.0％和80.5％；阴沟肠杆菌和产气肠杆菌对阿米卡星的敏感率在81.5％～91.0％;奇异变形菌和褪色沙雷菌对阿米卡星、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦和替卡西林/克拉维酸的敏感率均＞85.0％；铜绿假单胞菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率＞93.0％,对头孢他啶、哌拉西林、阿米卡星和妥布霉素的敏感宰＞82.5％；未检出耐亚胺培南的鲍氏不动杆菌,鲍氏不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸的敏感率分别80.5％和74.0％；嗜麦芽寡养单胞菌抗菌活性较高的有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和左氧氟沙星,敏感率分别为83.0％和78.0％,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的敏感率有逐年降低的趋势.结论 肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南仍有较高的抗菌活性；多药耐药的鲍氏不动杆菌不断增加,肠杆菌科细菌呈示较高的多药耐药性;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌也逐年增加,值得关注.
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铁离子对环吡酮胺抑制犬小孢子菌的影响
目的:探索抗真菌药物环吡酮胺可能的作用机制.方法:利用微量液基稀释法和纸片扩散法,测定抗真菌药物环吡酮胺抑制犬小孢子菌时铁离子的作用.结果:所有受试菌株均表现为对环吡酮胺耐药.结论:铁离子参与了抗真菌药物环吡酮胺对犬小孢子茵的抑茵作用.
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泌尿生殖道支原体培养分析
目的:分析沧州市2007年~2010年泌尿生殖道支原体感染情况及耐药性,为临床提供经验用药.方法:采用珠海迪尔公司的支原体鉴定及药敏试剂盒来检测泌尿生殖道标本,回顾性分析支原体培养和药敏试验结果.结果:共分析了3 210例标本,支原体检出率为40.46%;其中解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、混合型(Mh+Uu)检出率分别为30.3%、1.31%、8.85%.支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素的敏感率在90%以上,左氧沙星、环丙沙星、氧氟沙星的敏感率较低.结论:Uu的感染率高;经验治疗应使用交沙霉素、强力霉素、美满霉素.
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分析全自动微生物鉴定药敏分析仪的临床应用价值
目的：分析全自动微生物鉴定药敏分析仪的临床应用价值。方法：选取2013年3月～2012年2月间某院多科室患者的排泄物体作为临床标本，标本中分离非重复的革兰阳性菌40株，革兰阴性菌44株，以及实验室保存的标准菌株革兰氏阳性菌35株和革兰氏阴性菌35株。采用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪做首选鉴定、低分辨率鉴定及种错鉴定结果。结果：革兰氏阳性菌正确鉴定70株，占比93.33%，革兰氏阴性菌正确鉴定为76株，占比96.20%，两组数据对比差异无统计学意义（P>0.05），但本次研究中革兰氏阴性菌正确鉴定率较高。革兰氏阴性菌鉴定均在6小时内完成，占比100%，革兰氏阳性菌鉴定6小时内完成为72株，占比96.0%。结论：Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪对细菌的鉴别准确率较高，值得临床推广应用。
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876份胆汁标本细菌培养结果分析
我院普外科胆管系统感染的病例目前较为多见[1,2], 为了解病原菌的种类及对抗生素的敏感性, 笔者采集了876例急、慢性胆囊炎或/合并结石的患者行胆囊切除或/和胆总管探查术于术中留取的胆汁, 进行细菌培养鉴定及抗生素敏感性试验, 将结果报道如下.
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肠球菌185株临床分布及耐药性分析
目的 了解肠球菌属的分布及对常用抗菌药物的耐药性情况.方法 2008年8月-2011年6月从临床标本中常规培养检出185株肠球菌,细菌鉴定应用Microscan Walkaway40全自动分析仪,采用纸片扩散法进行耐药性分析.结果 185株肠球菌中,主要于尿液、分泌物、痰液和引流物等标本中分离,分别占43.56%、11.65%、7.48%、4.32%.其中粪肠球菌134株(72.43%),屎肠球菌28株(15.14%),其他种类肠球菌23株(12.43%).药敏结果显示对肠球菌敏感的是万古霉素,其次是利奈唑烷、呋喃妥因、氨苄西林、青霉素和氯霉素.结论 临床上在治疗肠球菌属感染时其耐药性明显不同,应根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物,以提高疗效、减少医院感染.
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医院72株鲍曼不动杆菌细菌耐药性状况的分析
目的 对72株鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况进行分析,为临床合理用药提供微生物实验依据.方法 收集了2011年1月至2013年8月医院各住院科室送检的微生物标本,对鲍曼不动杆菌进行了分离培养及药敏试验.结果 鲍曼不动杆菌75％分离自痰和咽拭子标本,52.7％分离的阳性菌株来自ICU,鲍曼不动杆菌耐药率逐年呈上升趋势.结论 鲍曼不动杆菌对大多抗感染药物均发生了不同程度的耐药性,应加强ICU和呼吸内科消毒隔离工作.
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药物敏感性试验与临床细菌感染的诊治
滥用抗生素的四种原因:不习惯应用微生物检查或嫌麻烦不愿做；对抗生素的使用指征及细菌的耐药性认识不足；用药模式不当.对广谱抗生素的合理性使用认识不足.滥用抗生素的严重性.临床细菌感染的重要性:1、提高病原微生物的分离及药敏测定水平.2、感染性疾病诊治.
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2010年CLSI头孢菌素折点改变对产ESBLs奇异变形杆菌药物敏感性结果评估和分析
目的 评估2009年CLSI M100-S19及2010年CLSI M100-S20文件中头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)和头孢唑啉(CFZ)低抑菌浓度新旧折点变化对产ESBLs奇异变形杆菌药物敏感性试验结果的影响.方法 对临床分离33株奇异变形杆菌进行产ESBLs菌株的确证试验,琼脂稀释法检测低抑菌浓度(MIC),根据药物敏感性结果分别对产ESBLs奇异变形杆菌和非产ESBLs奇异变形杆菌在S19和S20新旧折点下CAZ、CTX和CFZ三种药物的敏感性以及ESBLs阳性菌株分布率进行界定.结果 33株奇异变形杆菌中,产ESBLs菌株6株(18.2％),由旧折点下耐药率50％ (CAZ)、50％ (CTX)和66.7％ (CFZ)分别上升为新折点下66.7％ (CAZ)、100％ (CTX)和100％(CFZ),敏感率由旧折点下33.3％ (CAZ)和50％ (CTX)分别下降为新折点下16.7％ (CAZ)和0％ (CTX),CFZ在新旧折点下均为0,新旧折点标准下药敏结果分布率的差异均有统计学意义.结论 对CTX、CFZ,按照CLSI S20新折点琼脂稀释法MICs折点标准判读药敏结果与ESBLs表型检测结果具有高度一致性,临床可以根据药敏结果选择用药,无需进行产ESBLs检测.但对于CAZ,尚需要进一步深入研究和评价.
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区域性肠杆菌科细菌的特点及耐药趋势分析
目的 合理控制临床广谱药物的使用.方法 用血琼脂、普通琼脂培养分离病原体,用生化试验鉴定,药价试验采用临床实验室标准化办会CLSL(前称RCCLS)推荐的Firby-Bauer法药敏试验.结果 鉴定肠杆菌科菌50株,大肠布菌33株(60%),肺炎克雷伯菌17株(34%).结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌在我们这个区域出现了对普通药物不同程序耐药的现象.临床上应加强对肠杆菌种的监测及合理的使用药物.
关键词： 肠杆菌种细菌 大肠埃希菌肺炎克雷伯菌 敏感性试验 耐药性试验 区域分布感染 -
泌尿生殖道支原体的检测及耐药性分析
解脲支原体和人型支原体通常引起人类泌尿生殖系统感染,是非淋菌性尿道炎的主要病原体[1],尤其是在育龄妇女人群中感染已经形成流行趋势.近年来由于大量抗生素的不合理应用,支原体对常用抗生素的耐药性呈现上升趋势.为了解本地区支原体在妇女中的感染率及对抗生素的敏感性,本研究对1029例宫颈分泌物进行支原体的培养及抗生素敏感性试验,现将分析结果报道如下.
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青海田鼠鼠疫杆菌鼠疫菌素Ⅰ敏感性试验
史书文等(1983)研究证明,中国各鼠疫自然疫源地中大多数生态型鼠疫菌可产生PstI但对PstI不敏感,仅在锡林格勒高原疫源地分离出的鼠疫菌能产生PstI且对PstI敏感,这也是锡林格勒高原布氏田鼠型菌株的一项重要特征[1].四川省石渠县及青海省称多县于1997年和2001年相继被发现为鼠疫自然疫源地以来,李敏等[2]对该疫源地青海田鼠体内分离的鼠疫杆菌其生物学特性进行了分析,初步确定为青海田鼠型鼠疫菌,为了明确该型菌株是否也具有对PstI敏感的特性,所以我们对青海称多及四川石渠两地自青海田鼠及其体外寄生蚤体内分离的鼠疫菌进行了PstI敏感性试验.
