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流式细胞技术在抗生素敏感性试验中的应用
流式细胞技术(FCM)是利用流式细胞仪对生物颗粒的多种物理和生物学特性进行定量分析.流式细胞荧光技术药敏试验(FCST)则是根据FCM所检测到的荧光强度来判断经药物处理后的培养液中细菌或真菌的存活率,本文综述这一技术的应用.
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支气管肺泡灌洗液标本的细菌学/真菌学分析
目的 了解支气管肺泡灌洗液(BALF)标本的病原学特征.方法 对北京大学第三医院2009年1月至2010年11月临床BALF标本中的细菌/真菌分离株种类、浓度、药敏结果进行回顾性分析.结果 分析39例标本,其中阳性标本有27例(69.2％),超过阈值浓度( 10 000 CFU/mL)的标本有22例.共有分离株53株,其中细菌44株(鲍曼不动杆菌12株、铜绿假单胞菌9株、嗜麦芽窄食单胞菌6株),真菌9株(其中白假丝酵母菌有4株)；阈值以上浓度分离株31株,其中细菌29株,白假丝酵母菌2株.药敏试验显示亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌9例；铜绿假单胞菌对亚胺培南全部为敏感；嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲(噁)唑均敏感,白假丝酵母菌对抗真菌药物均敏感.结论 BALF培养阳性率高,革兰阴性杆菌分离株比例远高于革兰阳性球菌分离株比例,定量培养结果对区分定植和感染有实用价值.
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西他沙星的体外抗菌作用研究
目的 评价西他沙星的体外抗菌作用.方法 采用琼脂对倍稀释法测定西他沙星对503株临床分离菌的体外抗菌活性,并与有关抗菌药进行比较.结果 西他沙星对肺炎链球菌、化脓性链球菌、B群链球菌的MIC50为0.12 mg/L,对MSSA的MIC50为0.06 mg/L,对MSCNS的MIC50为0.03 mg/L,对MRSA的MIC50为1 mg/L,对MRCNS的MIC50为0.06 mg/L.本品对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非产ESBLs肺炎克雷伯菌的MIC50为≤0.03 mg/L,对产ESBLs肺炎克雷伯菌的MIC50为0.25 mg/L,对非产ESBLs大肠埃希菌的MIC50为1 mg/L,对产ESBLs大肠埃希菌的MIC50为2 mg/L;对易产诱导酶的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、枸橼酸杆菌、黏质沙雷菌的MIC50为≤0.03～0.125 mg/L,对洋葱伯克霍尔德菌的MIC50为0.25 mg/L,对铜绿假单胞和嗜麦芽窄食单胞菌为0.5 mg/L,对鲍曼不动杆菌和木糖氧化无色杆菌为1 mg/L.培养基pH值的改变、细菌接种量、血清含量改变对该药抗菌活性无明显影响.结论 西他沙星具有良好广谱抗菌作用,值得进一步进行临床研究.
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头孢噻利体外抗菌作用研究
目的 评价头孢噻利对常见病原菌近期临床分离株的体外抗菌作用.方法 采用琼脂稀释法测定头孢噻利对640株近期临床分离菌的药物敏感性.结果 头孢噻利对260株肠杆菌科细菌中的非产酶株(46.1%)具有高度的抗菌活性;对单产AmpC酶的菌株(11.2%)亦有良好的抗菌活性;但对产ESBLs肠杆菌科细菌(42.7%)的抗菌活性差.头孢噻利对铜绿假单胞菌和洛菲不动杆菌有一定的抗菌活性,对鲍曼不动杆菌的抗菌活性差.头孢噻利对流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的抗菌活性高.头孢噻利对MSSA和MSSE显示良好的抗菌活性,对所有受试的青霉素敏感肺炎链球菌和受试的链球菌属细菌均显示了高度的抗菌活性;对青霉素中介肺炎链球菌的抗菌活性略低.对MRSA、MRCNS、青霉素耐药肺炎链球菌以及粪肠球菌的抗菌活性差,对屎肠球菌无抗菌活性.本品对大多受试革兰阴性杆菌的抗菌活性与头孢吡肟和头孢匹罗相仿;对MSSA和MSCNS及所有受试的链球菌属细菌的抗菌活性与头孢匹罗相仿,并相仿或略优与头孢吡肟.结论 头孢噻利对需氧革兰阴性菌和革兰阳性菌具广谱抗菌活性,对细菌产生的AmpC酶稳定.对非产酶株和单产AmpC酶的肠杆菌科细菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌、MSSA和MSCNS以及链球菌属细菌均具有良好的抗菌活性.提示该药是治疗上述细菌所致感染的可选药物之一.
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头孢美唑对产ESBLs肠杆菌科细菌的体外抗菌作用研究
目的 评价头孢美唑对产ESBLs肠杆菌科细菌的体外抗菌活性.方法 采用琼脂稀释法测定头孢美唑对临床分离大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌523株的体外抗菌作用.结果 523株细菌中产ESBLs 294株、产AmpC酶7株、同时产ESBLs和AmpC酶40株,非产ESBLs和AmpC酶182株.头孢美唑对上述4种肠杆菌科细菌中产ESBL-s菌株和非产ESBLs菌株均具有良好的抗菌作用,并较头孢西丁强2～4倍,但较头孢米诺为差.头孢美唑对ESBLLs高度稳定,但对AmpC酶稳定性差,产AmpC酶菌株对其多呈现耐药.头孢美唑对产ESBLs菌株的作用优于受试的半合成青霉素,第一、第二、第三和第四代头孢菌素,亦优于氨苄西林-舒巴坦、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦,但差于亚胺培南、美罗培南和帕尼培南;较受试的氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗菌药略强或相仿.结论 头孢美唑对ESBLs稳定,对产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株均具有良好的抗菌作用.提示该药是治疗产ESBLs肠杆菌科细菌所致感染的可选药物之一.
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利奈唑胺的体外抗菌作用研究
目的 评价抗菌新药利奈唑胺的体外抗菌作用.方法 采用琼脂对倍稀释法测定利奈唑胺对579株临床分离菌的体外抗菌活性,并与有关抗菌药进行比较;测定利奈唑胺的杀菌浓度和杀菌曲线;培养条件对利奈唑胺抗菌活性的影响.结果 利奈唑胺对葡萄球菌属、肺炎链球菌等链球菌属、肠球菌属临床分离菌均具高度抗菌活性,包括对其中的甲氧西林耐药葡萄球菌、青霉素中介肺炎链球菌亦具良好的抗菌作用.对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌的抗菌活性较低.对脆弱拟杆菌等厌氧菌具较高抗菌活性.利奈唑胺对耐药的革兰阳性球菌的抗菌作用与万古霉素和替考拉宁相仿或略强.低杀菌浓度(MBC)测定及杀菌曲线试验结果显示利奈唑胺对肺炎链球菌、溶血性链球菌具有很强的杀菌作用,对大部分葡萄球菌属具杀菌作用,对肠球菌仅具抑菌作用.培养基pH值的改变、细菌接种量的改变对利奈唑胺抗菌活性有一定影响,人血清含量改变对该药抗菌活性无明显影响.结论 利奈唑胺对需氧革兰阳性球菌,包括多重耐药菌具有高度抗菌活性,且与其他抗菌药间无交叉耐药.提示利奈唑胺对革兰阳性球菌,尤其是多重耐药株所致感染的控制将具有重要作用.
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杭州市十年来痢疾杆菌耐药性的变迁
1975～1985年杭州市1241株痢疾杆菌对11种抗菌药物的敏感性试验,结果:庆大、卡那、链、红霉素、痢特灵、呋喃妥因、磺胺+TMP耐药率显示上升趋势.市区与郊(县)区分离的菌株间,其耐药率有显著性差异.1975,1979和1985年的三年中,多剂耐药菌株显著高于单剂或双剂耐药菌株.宋内氏菌与福氏菌多剂耐药菌株有所变动,本文初步分析了其变动的原因.并讨论了耐药机理.
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胎鼠接触酒精可能导致成年后胰岛素抵抗
应用快速胰岛素敏感性试验(rapid insulin sensitivity test)方法[1]观察胎鼠接触酒精能否导致胰岛素抵抗.一、材料与方法
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丝状真菌常规药物敏感试验及其质量控制
美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)于1998年推出了丝状真菌肉汤稀释法抗真菌药物敏感性试验参考方法M38-P.该方法包括常量和微量肉汤稀释法,适用于曲霉菌、镰刀菌、波氏假阿利霉菌、根霉菌及孢子丝菌等丝状真菌.2002年NCCLS对该方法又进行了修订,即M38-A[1].现对丝状真菌常规药物敏感试验及其质量控制简要介绍如下.
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口服特比萘芬治疗生殖器念珠菌病多中心观察
近年来,体外敏感性试验表明特比萘芬对念珠菌有良好的抗菌作用[1,2],临床研究表明特比萘芬治疗皮肤念珠菌病或念珠菌性甲真菌病有效[3,4].为验证口服特比萘芬连续疗法治疗白念珠菌性外阴阴道炎和包皮龟头炎的临床疗效,于2003年9月至12月对口服特比萘芬治疗生殖器白念珠菌病进行了多中心、开放性临床试验,现将观察结果报道如下.一、方法1,参加单位:中华医学会皮肤性病学分会性病学组在全国组织7家医疗机构参加.
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沙眼衣原体抗生素敏感性试验及临床耐药研究
沙眼衣原体(Ct)是一种严格的细胞内寄生的微生物,感染人体后可以引起尿道炎、宫颈炎:结膜炎、盆腔炎、性病性淋巴肉芽肿,可并发不孕、不育、异位妊娠等.因此,及时有效地控制Ct感染的传播是非常必要的.
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672例宫颈糜烂支原体检测及药敏分析
宫颈糜烂在已婚妇女中发病率高,为探讨病因,寻找有效治疗方法,本文对宫颈糜烂妇女支原体感染状况作一调查,并对阳性标本做9例抗生素敏感性试验,现将结果报道如下.
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6213株细菌院内分布及耐药分析
随着各种抗菌药物的广泛使用,耐药细菌也日渐增多,因此做好细菌耐药监测工作为临床提供参考尤为重要.本研究收集本院临床分离的细菌,分析其菌群分布、耐药性.1 材料与方法1.1 细菌来源 选择我院2015年1月—9月临床分离的细菌,剔除同一患者相同部位的重复菌株,不收集厌氧菌和真菌.标本来源有痰、尿液、分泌物、血液、胆汁.
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105例念珠菌性包皮龟头炎菌种分析及药敏试验
目的 了解念珠菌性包皮龟头炎的菌种分布及菌株对三种常用抗真菌药物的敏感性.方法 对所有拟诊患者进行直接镜检和真菌培养.并根据美国国家临床实验室标准化委员会(CLSI)推荐的M27-A液基微量稀释法对部分分离株作伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑3种抗真菌药物敏感性测定.结果 共分离培养出115株念珠菌,其中单纯感染95例,混合感染10例,所分离的念珠菌中,白念珠菌79株,光滑念珠菌25株,热带念珠菌8株,克柔念珠菌3株.药敏试验显示:40株白念珠菌对伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑的平均MIC(低抑菌浓度)值分别是:0.85μg/ml,1.68μg/ml,4.42μg/ml;而20株光滑念珠菌对伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑的平均MIC值分别是:2.34μg/ml,1.73μg/ml,32.32μ/ml.结论 白念珠菌仍是念珠菌性包皮龟头炎的首要病原菌,体外药敏试验显示伊曲康唑和氟康唑对白念珠菌引起的念珠菌性包皮龟头炎有很好的敏感性,而特比萘芬对光滑念珠菌引起的念珠菌性包皮龟头炎的敏感性优于伊曲康唑和氟康唑.
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间接免疫荧光技术快速鉴别H5和H9亚型禽流感病毒
利用抗禽流感H5和H9亚型病毒(AIV-H5、AIV-H9)血凝素的特异性单抗建立了免疫荧光鉴别AIV-H9和AIV-H5的方法.研究表明,该方法特异性强,与鸡新城疫病毒、鹅新城疫病毒和鹅腺病毒,鸡传染性支气管炎病毒等不出现交叉反应,仅与AIV-H9或AIV-H5反应;敏感性试验表明,用100TCID50感染成纤维细胞系DF1细胞,在24h内就可以鉴别出AIV-H5和AIV-H9;对人工感染鸡的泄殖腔和病变组织用IFA方法和鸡胚接种同时进行检测比较试验,结果表明:IFA方法在24h可以鉴别出AIV-H5和AIV-H9,检出时间小于鸡胚死亡时间,且IFA检测的结果与鸡胚病毒分离,血凝(HA)和血凝抑制试验(HI)的结果完全一致,同时其灵敏性优于HA和HI试验.这些结果表明该方法对于快速鉴别AIV-H5和AIV-H9具有良好的应用前景.
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非淋菌性尿道炎168例支原体检测及药敏分析
目的 分析非淋菌性尿道炎168例病原体感染中支原体药物敏感和耐药情况.方法 选择我院接受治疗的非淋菌性尿道炎患者168例,对其进行支原体培养并进行药物敏感试验.结果 支原体培养总阳性率为32.14％ (54/168),其中解脲脲原体的阳性率为17.86％ (30/168),人型支原体阳性率为2.98％ (5/168),解脲脲原体+人型支原体阳性率为11.31％ (19/168).经药敏试验后,对支原体敏感排名前3位的药物是交沙霉素、强力霉素以及美满霉素;支原体耐药前3位药物是左氧氟沙星、红霉素、克林霉素.结论 临床医生应准确掌握支原体感染所致非淋球菌性尿道炎临床特征,对疑似病例积极给予实验室检查确诊病情,根据药敏试验结果选择正确有效的治疗方案,保障患者生活质量及生命安全.
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粪肠球菌与屎肠球菌耐药性比较分析
肠球菌(Enterococci)主要为粪肠球菌和屎肠球菌,是医院感染和社区感染的重要病原菌之一[1-4].近年来国内各地肠球菌临床分离株耐药性检测显示已呈多重耐药(multidrug resistance,MDR,又称耐多药)状态[1-4].肠球菌感染主要发生在长期住院、患有严重基础病、免疫抑制、老年和大量使用广谱抗菌药物尤其是头孢菌素的患者中,该菌细胞壁坚厚,对许多抗菌药物表现为固有耐药,临床常用的抗菌药物耐药性不断增加,因此该菌作为医院感染病原菌越来越受到关注[1].为了解临床分离的粪肠球菌与屎肠球菌在耐药性方面的差别,我们根据NCCLs建议,对68株粪肠球菌和34株屎肠球菌进行了青霉素类、四环素类、喹诺酮类、糖肽类、大环内酯类、硝基呋喃类和高浓度氨基糖苷类等13种抗菌药物的敏感性试验,报告如下.
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南昌地区嗜麦芽窄食单胞菌感染及耐药性分析
目的 了解南昌地区嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布和耐药情况.提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌的防治水平.方法 采用VITEK-32系统鉴定细菌并用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果 南昌地区嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本中分布以痰液为主,占74.2%,其次是血液占9.4%:该菌对大多数抗菌药物耐药,耐药率较高的有氨曲南、头孢他啶、妥布霉素、替卡西林/克拉维酸、阿米卡星,分别是98_4%、82.6%、75.8%、69.5%、67.2%,而环丙沙星、左旋氧氟沙星、米诺环素、复方新诺明的耐药率较低.分别为20-3%、7.0%、6.3%、6.3%.结论 治疗嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染可选用环丙沙星、左旋氧氟沙星、米诺环素和复方新诺明:合理使用抗生素、加强耐药性监测,有利于预防和控制医院嗜麦芽窄食单胞菌的传播.
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慢生型分枝杆菌体外抗菌药物敏感性试验研究
目的:测定临床慢生型分枝杆菌对抗菌药物的敏感性.方法:采用美国临床和实验室标准协会M24-A液基微量稀释法,测定慢生型非结核分枝杆菌对8种抗菌药物的敏感性.结果:3株临床海鱼分枝杆菌的MIC值范围:阿米卡星均为1 μg/mL;多西环素1～8 μg/mL;克拉霉素0.5～2 μg/mL;利福平0.25～0.5 μg/mL;磺胺甲基异恶唑4～32 μg/mL.1株临床胞内分枝杆菌对克拉霉素敏感,MIC≤0.25 μg/mL.3株临床瘰疠分枝杆菌的MIC值:阿米卡星2～8 μg/mL;多西环素≥32 μg/mL;克拉霉素0.25～2 μg/mL;利福平0.25～4 μg/mL;磺胺甲基异恶唑≤1～4 μg/mL;乙胺丁醇2～32 μg/mL;异烟肼0.5～2 μg/mL;链霉素4～8 μg/mL.结论:临床慢生型非结核分枝杆菌对8种常用抗菌药物的敏感性存在差异.
关键词： 非结核分枝杆菌 CLSI M24-A 敏感性试验 -
氨苯砜和氯法齐明抗分枝杆菌体外活性
目的:评价常见分枝杆菌对氨苯砜和氯法齐明的体外敏感性.方法:根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)M24-A液基微量稀释法测定结核杆菌、海鱼、堪萨斯、田鼠、新金色、土、偶发、龟、脓肿和耻垢分枝杆菌标准株对氨苯砜和氯法齐明的体外MIC值.结果:结核、海鱼和堪萨斯分枝杆菌对氯法齐明敏感,所有菌株对氨苯砜耐药.结论:氯法齐明是一种治疗结核、海鱼和堪萨斯分枝杆菌感染有潜力的药物.
关键词： 分枝杆菌 CLSI M24-A 敏感性试验 氨苯砜 氯法齐明
