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PICC置管术安全管理实践与体会
经外周置入中心静脉的导管(Periphera Inserted Central Catheter,PICC)可有效避免化疗药物对外周血管的刺激、保护血管、减少局部组织坏死等不良反应.我科自2006年8月实施PICC置管术,共实施450名患者,均取得了较好的效果,现报道如下.
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集束化策略在降低肿瘤患者PICC导管脱管率中的应用
经外周置入的中心静脉导管(PICC)以其操作安全、方便、保留时间长、血栓发生率低等特点,越来越受到临床护理人员的青睐,为肿瘤患者化疗提供了一条安全的静脉通路。随着PICC在临床的广泛使用,其带来的一系列并发症也逐渐受到医务人员的关注,其中脱管就是常见并发症之一。集束化策略是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施来处理某种难治的临床疾患,其目的在于帮助医护人员为病人提供尽可能优化的医疗护理服务,提高所需的有效治疗及护理过程的可靠性[1]。预防PICC导管脱出的中心静脉导管集束干预策略(CLB)包括正确固定导管、穿刺时尽量避开肘窝首选贵要静脉穿刺、更换敷料时自下而上去除敷料、透明敷料固定导管[2]。我院肿瘤科通过对肿瘤患者采取集束干预策略,导管脱管发生率明显降低,取得了较好的效果。现报告如下。
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PICC在早产儿和危重症患儿的应用及护理
经外周置入中心静脉导管术(以下简称PICC)的优点是操作方便安全,并发症较其它的深静脉置管少,可减轻患儿的痛苦,为早产儿和危重症患儿静脉高营养、需要中长期输液及输注刺激性药物提供静脉通道,是治疗早产儿和危重症患儿的一项重要护理措施[1].
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四合一药物外敷治疗1例高龄白血病病人PICC置管后严重静脉炎的护理
经外周置入中心静脉置管(PICC)已在临床广泛应用,为需要长期静脉治疗的病人提供了一种安全有效的无痛性静脉治疗途径.静脉炎是PICC置管后常见并发症之一.我科于2009年11月2日收入1例老年急性白血病病人,为其留置PICC管后,出现严重静脉炎.为充分发挥PICC导管在治疗中的作用,护士给予全程护理干预,使病人留置导管期间无生活上的不便,仅局部短期不适,现报告如下.
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经外周置入中心静脉导管在造血干细胞移植中的应用与观察
造血干细胞移植是目前治疗恶性血液病和实体瘤主要和有效的手段[1].由于移植期间,患者需要输入大量液体、各种药物、血制品以及回输骨髓血和/或外周血造血干细胞等.
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经外周置入中心静脉导管断裂的原因分析及护理对策
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)以其置管成功率高、患者痛苦少、操作简单安全、不需要局麻、不需要缝针固定等优点得到了广泛应用.临床上现采用的多为高等级医用硅胶材料导管,质地柔软,如不合理使用会出现导管断裂现象.我科于2003年5月-2007年11月共行PICC置管371例,提出相应的护理对策,以减少导管断裂的危险因素,提高PICC的临床应用价值,现报道如下.
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经外周置入中心静脉导管在极低体重儿中的应用价值
目的探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)在极低体重儿中的应用价值.方法将收住NICU的78例极低体重儿随机分为置入PICC导管49例(PICC组)及行外周静脉穿刺留置外周静脉导管29例(PIV组),统计两组患儿需输液天数、静脉穿刺次数、脑室内出血发生率,局部、全身感染及静脉炎发生率,观察导管并发症:如堵管、渗漏、移位.结果PICC组与PIV组基本情况、需输液天数差异无显著性,而静脉穿刺次数差异有显著性,脑室内出血两组尽管无统计学差异,但PIV组发病率较高,病情相对较重.两组全身感染率、静脉炎发生率差异无显著性;PIV组局部感染率高,PICC组无局部感染者.PICC组49例因堵管拔管3例,静脉炎、导管破裂拔管4例,死亡2例,81.63%按计划拔管.结论PICC为极低体重儿建立了通畅的静脉通道,减少了过多的疼痛刺激和护理操作,保证了生理稳定,脑室内出血发生率减少,而感染无增加,并发症少,临床使用安全、方便.
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PICC在极低出生体重儿中的应用及护理
经外周置入中心静脉导管术(PICC)是指经外周静脉穿刺插管,其末端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,适用于中长期输液、肿瘤化疗、肠外营养等.PICC因具有操作简便安全、留置时间长、感染率低等优点,在临床上得到广泛应用.极低出生体重儿因无法从胃肠道获得足够营养,通常需要长时间静脉输入高浓度的营养液来满足所需的营养.
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中心静脉置管并发症原因分析及预防
2003年4月~2005年3月,我们对90例经外周置入中心静脉导管(PICC)患者出现的并发症进行原因分析,并提出相应的预防护理措施.现报告如下.
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PICC置管术在神经外科的应用
目的探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)在颅脑患者的治疗应用.方法对急诊颅脑外伤及脑出血术后患者施行PICC置管术.结果提高了患者静脉输液的成功率,置管时间长,减少各种药液对血管造成剌激,减轻患者反复静脉穿刺的痛苦.结论对颅脑患者采用PICC置管术是一种安全、方便和易掌握之有效的方法.保证静脉输液的通畅,为病人赢得抢救时间,减少并发症的发生,提高患者的生命质量.