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非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清纤维蛋白原/白蛋白与冠脉病变程度的关系
目的 探讨血清纤维蛋白原/白蛋白(FAR)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉病变程度的关系.方法 选择NSTE-ACS患者216例,根据SYNTAX评分标准分为冠脉轻度病变组98例、中度病变组73例、重度病变组45例.入院后检测血清纤维蛋白原、白蛋白水平,计算纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR).采用Spearman相关性分析FAR与NSTE-ACS冠脉病变程度的关系,Logistic回归分析NSTE-ACS患者发生冠状动脉中重度病变(SYNTAX评分≥23分)的危险因素,受试者工作特征曲线评价FAR诊断NSTE-ACS患者发生冠状动脉中重度病变的价值.结果 轻度病变组、中度病变组、重度病变组FAR比较有统计学差异(P<0.05),且随着SYNTAX评分升高,FAR逐渐升高(P均<0.05).FAR与SYNTAX评分呈正相关(r=0.550,P<0.05),FAR升高是患者冠状动脉中重度病变的独立危险因素(P<0.05);FAR界值为118.58诊断NSTE-ACS患者中SYNTAX评分≥23分的曲线下面积(AUC)为0.856(95％CI:0.802～0.900),敏感性为59.32％、特异性为93.88％;FAR界值为126.77诊断NSTE-ACS患者SYNTAX评分≥23分的AUC为0.906(95％CI:0.859～0.941),敏感性为82.22％、特异性为89.47％.结论 NSTE-ACS患者FAR水平与冠脉病变程度呈正相关,FAR水平对冠状动脉中重度病变具有一定预测价值.
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冠心病患者血清丙氨酸氨基转移酶水平与冠状动脉病变严重程度及预后的相关性
目的 探讨冠心病患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与冠状动脉病变严重程度及预后的相关性,以期为冠心病患者的早期诊断及预后提供重要的预测价值.方法 选取行冠状动脉造影明确诊断为冠心病的患者240例.根据冠状动脉造影术后的SYNTAX评分将患者分成三组,分别为低危组( SYNTAX评分为0～22分, 95例)、中危组(SYNTAX评分为23～32分,88例)、高危组(SYNTAX评分≥33分,57例).另设同期行冠状动脉造影术未见明确狭窄病变或病变＜50%者60例作为对照组.记录所有入选患者的相关临床资料、生化资料及冠状动脉造影术结果,对所有冠心病患者出院后进行为期1年的随访,记录主要心血管不良事件(MACE)发生情况.结果 ①对照组与冠状动脉病变各亚组的性别构成、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)之间比较差异有统计学意义(P均＜0.05),而其他因素如年龄、体质指数( BMI)、吸烟、高血压、糖尿病、间接胆红素(IBIL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)比较差异未见统计学意义( P均＞0.05).冠状动脉病变患者各亚组ALT水平分别为(50.00 ±24.00)、(63.0 ±36.50)、(64.00 ±41.50)U/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),随着冠状动脉病变严重程度的增加ALT水平逐渐升高.在冠状动脉病变组,中危组及高危组患者ALT水平均高于低危组患者(P均＜0.05),中危组与高危组患者间ALT水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05).②Spearman相关性分析显示,血清ALT水平与GLU、TC、TG、LDL-C呈正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(P＜0.05).冠状动脉病变组血清ALT水平与SYNTAX评分呈显著正相关(r＝0.305,P＝0.000),血清ALT水平随着评分的增加而逐渐升高.③有序多分类Logistic回归分析结果显示:性别、ALT、IBIL、TC、LDL-C、GLU是预测冠状动脉病变严重程度的独立危险因素.④ROC曲线结果显示ALT的面积为0.664,仅低于TC(0.715)、LDL-C(0.702)、AST(0.667),而高于UA(0.627)、GLU(0.612)、IBIL(0.409)、性别(0.405)、TBIL(0.390).⑤Kaplan-Meier曲线可以看出高水平ALT患者MACE发生率高于低水平ALT的患者(P＝0.018).结论 血清丙氨酸氨基转移酶水平可反映冠心病患者冠状动脉病变严重程度,是冠状动脉病变严重程度的危险因素,并且对冠心病不良预后具有重要的预测价值.
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血清胆红素与心绞痛患者冠状动脉病变程度和预后的关系
目的 探讨血清胆红素与心绞痛患者冠状动脉病变程度和预后的关系.方法 以2013年1月1日至2015年12月31日期间在唐山工人医院诊治并符合条件的连续的486例冠心病患者为研究对象,男性292例,女性194例,平均年龄(61.4±13.2)岁.在出院前一天抽空腹静脉血检测总胆红素.回顾冠状动脉造影,采用SYNTAX评分系统对冠状动脉病变进行评分.本研究进行前瞻性随访,起点事件为经皮冠状动脉介入(PCI),终点事件为主要不良心血管事件(MACE),随访截止日期为2017年12月31日.应用多因素Logistic回归分析血清胆红素与SYNTAX评分之间的关系.生存率估算应用Kaplan-Meier法,两条生存曲线之间的比较采用log-rak检验,应用多变量Cox比例风险回归分析血清总胆红素与MACE之间的关系.结果 多因素Logistic回归分析表明,男性、年龄、2型糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和总胆红素为中高SYNTAX评分的独立影响因素.低胆红素组有38例发生MACE,高胆红素组有25例发生MACE.两组之间无MACE生存曲线存在显著差异(x2=4.785,P=0.029).多因素Cox回归分析表明,男性、年龄、总胆红素和SYNTAX评分为影响MACE发生的独立因素.结论 血清胆红素是影响PCI术后心绞痛患者冠状动脉病变程度和预后的重要因素.
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绝经后女性单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉SYNTAX评分的关系
目的 探讨绝经后女性单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与冠状动脉SYNTAX评分的相关性.方法 入组接受冠状动脉造影术确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的绝经后女性180例,根据MHR(以第33和第66百分位点为截点)分为三组:低MHR组:MHR＜0.28(n=59);中MHR组:0.28≤MHR≤0.43(n=61);高MHR组:MHR＞0.43(n=60).比较三组SYNTAX评分差异,采用Spearman相关性分析和多重线性回归分析MHR与SYNTAX评分的关系.结果 高MHR组的SYNTAX评分(25±13)高于低MHR组(18±13)和中MHR组(19+12) (P=0.003).高MHR组的白细胞计数、中性粒细胞计数、血清C反应蛋白水平均高于低MHR组和中MHR组(P＜0.001).Spearman相关分析表明MHR与SYNTAX评分相关(r=0.263,P＜0.001).多因素线性回归分析结果提示SYNTAX评分受MHR的影响,冠状动脉病变严重程度与MHR密切相关(F=4.777,P=0.031).结论 绝经后女性冠心病患者MHR与冠状动脉SYNTAX评分呈正相关,可预测冠状动脉病变的严重程度.
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平均血小板体积与冠状动脉SYNTAX评分相关性分析
目的 探讨平均血小板体积与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系.方法 纳入l 924例行冠状动脉造影术的汉族患者,应用全自动血液分析仪检测平均血小板体积,采用Syntax评分评估冠状动脉病变严重程度,分析平均血小板体积与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系.结果 平均血小板体积在不同组间分布有统计学意义(P＜0.01);Spearman相关性分析发现,SYNTAX评分与MPV之间存在正相关性(r=0.687,P＜0.001);多元线性回归分析结果显示,MPV是CHD的独立危险因素.结论 平均血小板体积与冠状动脉病变严重程度可能呈正相关,对冠状动脉病变严重程度可能具有预测意义.
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原发性高血压合并冠心病患者血清Apelin水平及其意义
目的 观察原发性高血压(EH)合并冠心病(CHD)患者血清Apelin水平,并探讨其在冠心病中的意义.方法 选择2013年6月至2013年12月原发性高血压患者96例作为观察对象,根据有无合并冠心病分为原发性高血压并冠心病组(EH并CHD组)53例、原发性高血压组(EH组)43例.检测两组血清Apelin水平、生物化学指标,计算体质指数,EH并CHD组行冠状动脉造影,计算Syntax评分,并进行统计学分析.结果 (1)EH并CHD组血清Apelin水平明显低于EH组(1.83±0.71 μg/L比2.28±0.82 μg/L,P＜0.05).(2)随着Syntax评分增高,Apelin水平越低.(3)经Pearson相关分析,EH并CHD组血清Apelin与体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖呈负相关.(4) Logistic回归分析显示:血清Apelin降低是高血压患者发生冠心病的一个独立危险因素(OR=0.475,95％ CI:0.163 ～0.838,P＜0.05).结论 与原发性高血压患者相比,原发性高血压合并冠心病患者血清Apelin水平进一步降低,提示血清Apelin水平测定可预测原发性高血压患者合并冠心病的风险.
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男性早发冠心病患者血浆高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平与SYNTAX评分的相关性分析
目的:探讨男性早发冠心病患者血浆高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平与SYNTAX评分(冠状动脉病变复杂程度)的相关性.方法:回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院2015年1月～2017年12月收治入院,年龄≤55岁的早发冠心病患者共155例,同期男性健康体检者共162例.依据SYNTAX评分结果分为低评分组(57例)、中评分组(47例)、高评分组(51例),收集各组入院时的一般资料、实验室相关检验结果,对比各组相关资料的差异及与SYNTAX评分的相关性.结果:男性早发冠心病患者血浆HDL-C水平低于对照组,ApoB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);早发冠心病各亚组间比较,中评分组、高评分组HDL-C水平明显低于低评分组,中评分组、高评分组ApoB水平明显高于低评分组,差异均具有统计学意义(P<0.05).简单相关分析表明HDL-C与SYNTAX评分呈负相关、ApoB与SYNTAX评分呈正相关,相关系数分别为-0.241、0.399(P<0.05).多重线性回归分析表明,在校正了年龄、BMI、糖尿病史、高血压病史和吸烟史或TC、TG、LDL-C、non-HDL-C、ApoA1、ApoB/HDL-C后,HDL-C与SYNTAX评分呈负相关(P<0.05),ApoB和SYNTAX评分仍呈正相关(P<0.05).结论:男性早发冠心病患者血浆HDL-C、ApoB水平与SYNTAX评分密切相关,低水平HDL-C与高水平ApoB可能在一定程度上反映冠状动脉病变的复杂程度.
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接受PCI治疗的NSTE-ACS患者糖尿病、血小板反应性、SYNTAX评分和术后1年预后之间的关系
目的 探讨接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome ,NSTE-ACS)患者的糖尿病状态、高血小板反应性、SYNTAX评分和术后1年主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)之间的关系.方法 选取2015年1月至2015年6月武汉亚洲心脏病医院诊断为NSTE-ACS,并接受PCI治疗的患者500例.所有入选患者PCI治疗前均口服300 mg或600 mg氯吡格雷负荷剂量,阿司匹林300 mg负荷剂量,PCI治疗后口服阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板聚集药物1年.血小板反应性用5 μmol/L 二磷酸腺苷(ade-nosine diphosphate,ADP)诱导下,血小板聚集率来表示,高血小板反应性定义为血小板聚集率>50%.血小板聚集率在3个时间点测量:PCI治疗前,出院前,PCI治疗后1个月.结果 接受PCI治疗的糖尿病患者,当SYNTAX评分≥15分时,MACE发生率高.如果合并有高血小板反应性,其MACE发生率进一步升高.无论是否合并有糖尿病和高血小板反应性,当SYNTAX评分<15分时,MACE发生率<5.0%.结论 接受PCI治疗的NSTE-ACS患者,若合并糖尿病、SYNTAX评分≥15分以及高血小板反应性,其术后1年的MACE发生率高.因此,对于这类患者,仔细的临床监测,二级预防的实施,包括使用强有力的P2Y12抑制剂被强烈推荐.
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单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠心病SYN?TAX积分的关系
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipo?protein cholesterol,HDL-C)比率(monocyte to HDL-C ratio,MHR)的变化与冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性.方法 选择2015年1月至2016年12月青海省人民医院疑诊断冠心病并住院行冠状动脉造影(CAG)检查的患者324例为研究对象.根据SYNTAX评分进一步分为低危组(n=134)、中危组(n=105)和高危组(n=85).收集患者的一般资料及实验室检查结果,包括空腹血糖、心肌酶、血常规、肝及肾功能、血脂等.结果 高危组的MHR高于低危、中危组,中危组MHR高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05).MHR随SYNTAX评分的增高逐渐递增,与SYNTAX评分呈正相关(r=0.684,P<0.05).结论 MHR与冠状动脉病变程度呈正相关,可用于评价冠状动脉病变严重程度.
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餐后血脂与冠状动脉病变程度的关系
目的 探讨餐后血脂浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉病变严重程度的关系.方法 选取昆明医科大学第二附属医心血管内科二病区2014年12月至2015年6月163例行冠状动脉造影检查的患者,住院期间测定常规饮食情况下空腹及早餐后4h的血清三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、非高密度脂蛋白(non-high-density lipoprotein,non-HDL)、脂蛋白a[lipoprotein a,LP(a)]、载脂蛋白(apolipoproteins,Apo)A及ApoB浓度;对患者行冠状动脉造影术检查冠状动脉病变情况,根据造影结果进行Syntax评分再评估冠状动脉病变严重程度;统计分析餐后血脂浓度与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性.结果 冠心病患者餐后血清TG及HDL-C浓度均明显高于空腹状态,差异有统计学意义(P＜0.05);随着Syntax评分的增加,餐后血清HDL-C、LP(a)及ApoA浓度逐步降低,差异有统计学意义(P＜0.05);血清TC、TG、LDL-C及non-HDL浓度则随着Syntax评分的增加而升高,但差异未达到统计学意义(P＞0.05).餐后ApoA及HDL-C与Syntax评分呈负相关(r=-0.207、-0.157;β=-14.373、-7.533;P＜0.05).结论 冠心病患者餐后ApoA及HDL-C与冠状动脉病变严重程度(Syntax评分)呈负相关,可能跟空腹状态一样对冠状动脉具有保护作用.
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急性ST段抬高型心肌梗死QRS波终末变形与冠状动脉病变程度的关系
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者心电图QRS波终末变形与冠状动脉病变程度的相关性.方法 根据入院心电图将STEMI患者(n=80)分为QRS波终末变形阳性(3级缺血)组、QRS波终末变形阴性(2级缺血)组.两组均行冠状动脉介入治疗,以冠状动脉病变狭窄程度SYNTAX评分,分为高分组(≥22分)、低分组(＜22分).结果 3级缺血组29例、2级缺血组51例,其中高分组27例、低分组53例.3级缺血组SYNTAX评分明显高于2级缺血组,差异有统计学意义[(20.2±8.3)分vs.(13.5±6.8)分,P＜0.001)].高分组心电图3级缺血现象明显多于低分组,差异有统计学意义(50.4％vs.20.9％,P＜0.001).多因素回归分析显示,3级缺血(P＜0.001)、年龄(P=0.017)、糖尿病(P=0.014)、前壁心肌梗死(P=0.012)是冠状动脉病变SYNTAX评分高的独立预测因素.结论 QRS波终末变形阳性可能与冠状动脉病变严重程度相关.3级缺血冠心病患者冠状动脉SYNTAX评分高可能有助于解释3级缺血与预后差的联系.对STEMI患者以心电图3级缺血来预测冠状动脉高SYNTAX评分,可能有助于选择合适的血运重建策略.
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轻中度肾功能不全与急性冠状动脉综合征患者冠脉粥样硬化负担间的相关性
目的：探讨轻中度肾功能不全和急性冠脉综合征（ ACS）患者冠脉粥样硬化负担间的关系。方法连续性入选于2012年3月至2013年12月就诊于我院的150例ACS患者。研究计算了患者的Gensini和SYNTAX评分。根据估算肾小球滤过率（ eGFR）将患者分为三期：一期为eGFR＞90；2期为60～89；3期为30～60 ml/min/1．73 m2。比较不同分类间患者的临床特征及冠脉粥样硬化负荷情况。结果第2期和第3期患者的Gensini和SYNTAX分数比第一期高。同样，第2期和第3期患者中，冠脉病变的数量、严重病变血管的数量（＞50％和70％）、左主干病变和完全闭塞的血管数量比第1期患者更高。多元线性回归分析表明eGFR降低以及年龄和男性是Gensini和SYNTAX分数的独立危险因素。结论在校正传统的心血管危险因素后，轻中度肾功能不全与动脉粥样硬化负担独立相关。
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生长分化因子-15与急性心肌梗死患者SYNTAX评分的相关性
目的 探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)水平与急性心肌梗死(AMI)冠状动脉SYNTAX评分的相关性.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定63例AMI患者与65例非冠心病(NCHD)患者血清GDF-15水平,并采集临床资料,测定生化指标.根据冠状动脉造影检查结果采用SYNTAX评分软件计算AMI患者SYNTAX评分.分析GDF-15水平与SYNTAX评分的相关性.结果 AMI组血清GDF-15水平明显高于NCHD组[(1252.06±488.38)ng/L vs(699.75+185.44)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05).校正可能影响冠脉SYNTAX评分的因素后,GDF-15水平显著影响SYNTAX评分(F=7.684,P<0.01),二者具有正相关性(r=0.444,P<0.01).结论 GDF-15水平与AMI冠脉SYNTAX评分具有相关性,可能为AMI新的标记物,预测AMI冠脉严重程度及预后.
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AMI早期血尿酸升高与冠状动脉病变严重程度的关系
目的 了解AMI早期血尿酸升高与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 选取AMI患者126例,将其分为2组,包括尿酸正常组及高尿酸组.比较2组单支病变、两支病变、三支病变SYNTAX评分以及3种病变构成比的差异.结果 与尿酸正常组比较,高尿酸组两支病变、三支病变及总病变SYNTAX评分均较高,差异均有统计学差异(P=0.013、0.022、0.046),但2组在单支病变中SYNTAX评分差异无统计学意义(P>0.05);另一方面,3种病变的构成比差异无统计学意义(P>0.05).结论 AMI早期血尿酸升高可增加冠状动脉病变的严重程度,尤其在两支及三支病变中,但对病变血管的数量无影响.
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血清同型半胱氨酸与2型糖尿病患者冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性研究
目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性.方法 选取2016-06～2017-06在该院治疗的2型糖尿病患者160例以及健康对照组80例.依据冠状动脉造影检查将2型糖尿病患者分为两组:无冠心病组80例,合并冠心病组80例.2型糖尿病合并冠心病组根据SYNTAX评分分为低危组23例、中危组30例、高危组27例.采用循环酶法检测研究对象血清HCY水平,并对比分析检测结果.结果 2型糖尿病无冠心病组和2型糖尿病合并冠心病组血清HCY检测水平高于健康组,2型糖尿病无冠心病组血清HCY水平低于2型糖尿病合并冠心病组;低危组和中危组组血清HCY水平均低于高危组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清HCY水平与2型糖尿病合并冠心病患者SYNTAX评分紧密相关,血清HCY水平可作为判断2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的指标.
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SYNTAX评分中分区冠心病患者再血管化治疗的选择及预后的影响因素
目的 探讨SYNTAX评分中分区冠心病患者再血管化治疗的选择及预后的影响因素.方法 选取SYNTAX评分中分区的冠心病患者120例,根据治疗方法分为经皮冠状动脉介入(PCI)组64例和冠状动脉旁路移植术(CABG)组56例.比较两组患者的临床特征及术后随访12个月期间的主要不良心脑血管事件(MACCE),分析MACCE发生的影响因素.结果 与CABG组比较,PCI组术前左主干病变率、SYNTAX评分及术后完全血运重建率均更低,CRUSADE出血风险评分更高,住院时间及住院费用均更少(均P<0.05).两组患者随访期间的MACCE发生率差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析显示,左主干病变及全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分高危均为MACCE的独立危险因素(P<0.05).结论 对于SYNTAX评分为中分区的冠心病患者,可根据SYNTAX评分、CRUSADE出血风险评分以及左主干病变发生情况选择治疗方法,合并左主干病变及GRACE评分高危均为行PCI或CABG治疗后12个月MACCE的独立危险因素.
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慢性幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清同型半胱氨酸浓度的影响
目的：探讨幽门螺杆菌感染对血清同型半胱氨酸（Hcy）浓度的影响及其与冠心病（CHD）的关系。方法选取159例CHD患者作为研究对象，根据14C尿素呼气试验结果将患者分为感染组和非感染组；根据感染严重程度将CHD患者分为阴性组、轻度感染组、重度感染组。根据SYNTAX评分将感染幽门螺杆菌的CHD患者分为低危组、中危组、高危组。采用循环酶法测定各研究对象血清Hcy浓度。结果感染组血清Hcy浓度高于非感染组，差异有统计学意义（P＜0．01）。随着幽门螺杆菌感染程度的加重，血清Hcy浓度升高，阴性组、轻度感染组、重度感染组间比较，血清Hcy浓度差异有统计学意义（P＜0．01）。感染幽门螺杆菌的CHD患者随着冠状动脉病变严重程度的增加，其血清Hcy浓度也增加，低危组、中危组、高危组间比较，血清Hcy浓度差异有统计学意义（P＜0．01）。结论幽门螺杆菌感染可能通过升高血清Hcy浓度，在CHD的发生、发展中起作用。
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不稳定性心绞痛患者超敏肌钙蛋白T与冠状动脉SYNTAX评分相关性分析
目的 探讨不稳定性心绞痛患者超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与冠状动脉病变SYNTAX评分之间的关系.方法 将157例不稳定性心绞痛患者根据冠状动脉造影结果SYNTAX评分分为低分组(评分＜22分,97例)和中高分组(评分≥22分,60例),对比分析两组患者的临床资料和血清hs-cTnT表达水平,应用双变量相关分析、多元线性回归和Logistic回归分析hs-cTnT与冠状动脉SYNTAX评分之间的相关性.结果 (1)中高分组血清中hs-cTnT水平明显高于低分组,差异有统计学意义(P＜0.01);(2)患者血清中hs-cTnT水平与冠状动脉SYNTAX评分有相关性(r=0.661,P＜0.01);(3)多元线性回归分析显示hs-cTnT水平与冠状动脉SYNTAX评分独立相关(β=0.077,P＜0.01);(4) Logistic回归分析显示hs-cTnT是冠状动脉SYNTAX评分的独立预测因子(OR=1.148,95％CI:1.087～1.212;P=0.001).结论 在不稳定性心绞痛患者中,hs-cTnT水平升高可能提示患者冠状动脉病变严重程度.
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AMI患者血清GDF-15与冠状动脉造影SYNTAX评分的相关性
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清生长分化因子-15 (GDF-15)水平与冠状动脉造影(CAG) SYNTAX评分的相关性.方法 选择2015年9月至2017年6月在该院住院诊断为冠心病并行CAG检查的患者218例,其中AMI患者150例(观察组)和非AMI患者68例(对照组),患者入院后均检测各项生化指标,测定GDF-15血清水平,行CAG检查后进行SYNTAX评分计算.结果 观察组患者男性、吸烟、空腹血糖(GLU)、肌钙蛋白(cTNI)、GDF-15血清水平及SYNTAX评分均明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者血清GDF-15水平与SYNTAX评分呈明显正相关(r=0.450,P＜0.01);对照组患者血清GDF-15水平与SYNTAX评分无明显相关(r=0.226,P＞0.05).结论 AMI患者GDF-15血清水平高于非AMI冠心病患者,且随着SYNTAX评分的升高而升高,GDF-15可在一定程度上反映冠状动脉病变的严重程度.
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非体外循环冠脉旁路移植术不完全再血管化的病例特点
目的：探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术（ OPCABG）不完全再血管化（ ICR）患者的病例特点。方法回顾性分析我院2013年6月至2015年12月接受单纯OPCABG的120例患者的临床资料，根据解剖分类法分为完全再血管化（ CR）和不完全再血管化（ ICR）两组。结果120例患者中，CR组80例，ICR组40例。两组患者高血压病史、吸烟史、心肌梗死史、脑梗塞史、外周血管病变史和血管病变分支数量等方面差异无统计学意义（P＞0．05），但ICR组有糖尿病史例数和甘油三脂水平明显高于CR组（P＜0．05）。两组术后呼吸机支持时间、术后急性肾衰竭发生数和ICU住院时间差异无统计学意义（P＞0．05）；ICR组人均冠状动脉远端吻合数少于CR组（P＜0．05），IABP使用率高于CR组（P＜0．05）。结论糖尿病、高甘油三脂血症、复杂病变的患者接受ICR的比例更高；ICR患者远端吻合口数更少，围手术期使用IABP数更多。
