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咪唑安定对患者手术麻醉前的身心应激作用的影响
目的：分析咪唑安定对手术麻醉前患者的身心应激作用的影响。方法选取2010年1月～2012年我院进行手术的60例患者随机分为两组，分别采用咪唑安定以及鲁米那进行手术前用药，对患者血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素以及焦虑视觉模拟评分，评价咪唑安定对患者麻醉手术前的身心应激作用的影响。结果用药前后两组患者HR、RR、SBP、SPO2、DBP未发生显著变化，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者用药后血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素水平以及焦虑视觉模拟评分均显著低于用药前，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者用药前后上述指标无显著变化（P>0.05）。结论咪唑安定能够用于手术前用药，能有效消除患者对手术的紧张以及恐惧情绪，有效使患者镇定，降低患者的基础代谢和神经反射的应激性。
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麻醉前应用力月西20例麻醉效果观察
力月西作为麻醉前用药其优点,国内外已有报道.笔者通过一组病人麻醉前采用力月西肌肉注射观察其临床效果,现总结报道如下.
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长托宁与阿托品在小儿非气管插管全麻中的应用
长托宁或阿托品常作为小儿非气管插管全麻术前用药,其抗胆碱作用可明显抑制手术患儿的腺体分泌,减少呼吸道分泌物的产生.本研究旨在比较长托宁与阿托品在小儿非气管插管全身麻醉前用药后循环的稳定性及抑制腺体分泌的效果,比较二者应用的优缺点.
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长托宁对老年手术患者呼吸和循环系统的影响
2005年1月～2006年1月,我们将长托宁作为老年患者髋关节手术麻醉前用药,并观察了其对呼吸、循环系统的影响.现报告如下.
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5%碳酸氢钠注射液与力月西存在配伍禁忌
5%碳酸氢钠注射液为治疗代谢性酸中毒的常用药物.力月西(咪达唑仑注射液)为麻醉前用药,常用于全麻醉诱导、维持及ICU呼吸机辅助呼吸患者的镇静.笔者在临床实践中发现,静滴5%碳酸氢钠注射液过程中,经Y型留置针另一侧管静注力月西回抽血时,注射器内液体立即变成白色、浑浊,停用5%碳酸氢钠注射液并用生理盐水冲洗留置针管道,重新静注力月西无异常反应.
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臂丛神经阻滞前应用右美托咪定镇静的效果
臂丛神经阻滞常通过寻找异感来进行神经定位，这可能导致患者不适，引起患者紧张焦虑，甚至因患者不能有效地配合而导致麻醉失败。右美托咪定是一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂，蓝斑核［1］是其产生镇静、抗焦虑作用的关键部位，与其他镇静剂不同的是，该药能产生可唤醒的镇静，使患者配合医师指令，体现更好的合作性［2］。在神经阻滞麻醉术中将右美托咪定作为镇静用药已有大量研究［3］。本研究通过在臂丛神经阻滞前应用右美托咪定对患者镇静效果、呼吸、血流动力学指标的观察，探讨右美托咪定在臂丛神经阻滞麻醉前应用的镇静效果及可行性。
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盐酸戊乙奎醚作小儿氯胺酮全身麻醉前用药的效果
氯胺酮是一种非巴比妥类拟交感静脉麻醉药,具有作用迅速、兴奋循环、麻醉维持时间短、易于调控等优点,是小儿手术常见的麻醉用药之一.
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盐酸戊乙奎醚用作小儿氯胺酮全麻术前用药的效果
目的 观察比较盐酸戊乙奎醚(phenehyclidime hydrochloride)和阿托品、东莨菪碱用作小儿未插管全麻手术术前用药的临床效果.方法 45例小儿下腹部及四肢手术患者根据术前用药情况随机双盲分为盐酸戊乙奎醚组(phe组)、阿托品组(art组)和东莨菪碱组(sco组),各组15例,分别在麻醉开始前30min肌肉注射盐酸戊乙奎醚、阿托品、东莨菪碱0.01mg/kg,记录给药前(T0)及给药后10(T1)、30(T2)、60(T3)和120min(T4)患者的血压、心率、脉搏氧饱和度及患者面红、腺体分泌情况.结果 三组患者年龄、性别、体重均无显著性差异(P＞0.05);phe组术前注药后心率、血压无明显改变(P＞0.05),art组、sco组注药后心率均明显增快(P＜0.05),与phe组比较有显著性差异(P＜0.05);phe组口干持续时间较atr、sco两组明显延长,与后两组比较,气管拔管时分泌物量明显减少,且面红发生率较低(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为术前用药效果满意,优于阿托品和东莨菪碱,可安全用于小儿全麻醉手术术前给药.
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氯胺酮复合咪唑安定麻醉行胃镜检查89例
我院2004-01～2004-05行胃镜检查89例.男50例,女39例.ASA Ⅰ～Ⅱ级,体重46～63kg,年龄27～63岁.4例合并高血压.检查前常规禁食、禁饮6～8h,无麻醉前用药.
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咪唑安定作为硬膜外阻滞前用药时间的探讨
目的:探讨咪唑安定肌肉注射作为硬膜外阻滞麻醉前用药的佳时间.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术行硬膜外麻醉患者382例,入室后肌肉注射咪唑安定0.1mg·kg-1,按用药后时间分成5、10、20、30及40分钟组.采用Ramsay镇静评分标准评分(以2～3分为佳时间),记录SBP、DBP、HR及SPO2等变化.术后24小时随访麻醉操作及手术操作过程中遗忘情况.结果:5、10分钟组得2～3分者分别达100%与96.15%,与20、30、40分钟组比较差异有统计学意义(P＜0.05).5、10分钟组既有适当镇静作用,患者又能主动合作.20分钟后各组镇静评分均大于3分,患者难以很好合作.肌肉注射咪唑安定0.1 mg·kg-1后5～10分钟SPO2有明显下降,术后24小时随访,患者对麻醉操作完全遗忘者为98.85%～100%,对手术操作完全遗忘者为89.41%～100%.结论:肌肉注射咪唑安定0.1 mg·kg-1后,5～10分钟进行硬膜外穿刺操作为合适时间.
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长托宁麻醉前用药对血流动力学的影响
目的 比较阿托品、长托宁作为麻醉前用药对患者血流动力学的影响.方法选择行择期手术、ASAⅠ～Ⅱ级的中老年患者60例,随机分为A组(长托宁0.5 mg)和B组(阿托品0.5 mg),每组30例,麻醉前给予相应的药物肌肉注射,分别记录每组患者肌肉注射药物前、肌肉注射药物后10、20、30 min、麻醉后15、30、60、90 min心率与血压的变化.结果 给药前各指标组间比较差异无统计学意义,给药后与基础值比较B组心率明显增加(P＜0.05),A组心率略减少(P＞0.05),组间比较B组心率比A组明显增快(P＜0.05),A组4例心率减慢明显,慢为48次/min,术中用阿托品提高心率.两组血压变化比较差异无统计学意义.结论 长托宁作为麻醉前用药无增加心率作用,适用于中老年患者,但心率有减慢的趋势,术中应密切观察心率的变化.
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老年手术患者麻醉前应用长托宁的效果观察
目的 比较长托宁与阿托品用于老年患者术前用药的效应、心血管作用及对气管插管前后腺体分泌的影响.方法 40例老年手术患者随机分为A、P两组,麻醉前分别肌注长托宁和阿托品0.01 mg/kg,观察并记录用药前后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),用视觉模拟评分法(VAS)测定口干程度,评估气管插管前后口干和腺体分泌情况.结果 A组、P组血压无明显变化,但A组心率明显增快,用药后20 min、30 min A组与用药前基础值及P组差异均有统计学意义(P＜0.05),气管插管前A、P两组口干的程度相似,而气管插管后A组腺体分泌较P组增多(P＜0.05).结论 长托宁用于老年患者术前用药效果良好,其对心率的影响小,是老年患者麻醉前用药的更佳选择,值得临床推广应用.
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盐酸戊乙奎醚用于麻醉前用药的临床观察
盐酸戊乙奎醚(长托宁)是一种新型胆碱能受体阻滞剂,其大优点在于选择性拮抗M1、M3受体,而对心脏M2受体无明显作用,抗唾液分泌能力强,作用时间长[1],理论上可以避免抑制腺体分泌时引起的心率增快.
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麻醉前应用长托宁和东莨菪碱对老年病人心率、血压的影响
盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为新型抗胆碱药,具有全面的中枢和外周抗毒蕈碱型(M)和烟碱型(N)胆碱受体选择作用,高度选择作用于M1、M3胆碱受体,可以较好的拮抗支气管平滑肌痉挛和分泌物增多.本研究以东莨菪碱为参照,观察长托宁作为麻醉前用药对老年病人心率、血压的影响.
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盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱麻醉前用药对心率影响的比较
盐酸戊乙奎醚是一种新型抗胆碱药,它的主要药理特点是对M胆碱受体的亚型M1、M3有高度选择性,而对M2无明显作用.
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老年子宫肌瘤患者麻醉前不同剂量长托宁的疗效比较
目的 比较不同剂量长托宁在老年子宫肌瘤患者麻醉前用药的临床疗效.方法 选择连续硬膜外麻醉下行全子宫切除术的老年子宫肌瘤患者120例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组40例,分别于麻醉诱导前静脉注射长托宁0.005、0.010、0.020mg/kg.记录静脉注射前,静脉注射后10、20、30 min的HR、SBP、DBP变化;统计给药30 min后口干程度、镇静评分;记录患者围术期毒副反应的发生情况.结果 3组患者年龄、体质量、麻醉时间、手术时间差异均无统计学意义(P＞0.05);3组患者给药后30 min口干程度VAS评分与基础值比较,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P＜0.05);l组术后毒副反应发生率与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组镇静评分与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组HR、SBP、DBP与Ⅱ、Ⅲ组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年子宫肌瘤患者麻醉前使用长托宁以0.005 mg/kg较为安全,其对HR、SBP、DBP影响较小,既能有效抑制腺体分泌又能降低毒副反应的发生率.
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全身麻醉前长托宁应用20例临床观察
长托宁是新型抗胆碱药,为了解其对心率(fH)、血压(pB)、面色、口干程度和抑制唾液腺分泌的作用,探讨其作为麻醉前抗胆碱药的可行性,作者将其与东莨菪碱相比较,现报道如下.
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咪唑安定麻醉前用药的疗效观察
目的 探讨麻醉前肌肉注射咪唑安定对患者的镇静、抗焦虑作用和对术后遗忘的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术的患者180例,随机分为咪唑安定组、地西泮组和苯巴比妥钠组,麻醉前30 min咪唑安定组肌肉注射咪唑安定0.08 mg/kg,地西泮组肌肉注射地西泮0.2 mg/kg,苯巴比妥钠组肌肉注射苯巴比妥钠0.1g.于用药前后采用AA/C(警觉/镇静)评分法、AVAT/SAI评分法评价患者镇静、焦虑程度,观察患者血压和心率、脉搏血氧饱和度,术后24 h评价患者对麻醉操作及手术操作的遗忘程度.结果 咪唑安定的镇静、抗焦虑、遗忘作用优于地西泮、苯巴比妥钠(P＜0.05),用药后收缩压、舒张压和心率均呈轻度下降趋势(P＜0.05)；地西泮的镇静、抗焦虑、遗忘作用优于苯巴比妥钠(P＜0.05).结论 麻醉前30 min肌内注射咪唑安定0.08 mg/kg,可使患者消除焦虑、恐惧心理,更好地维持循环稳定,减少应激反应,对麻醉和手术操作有很好的镇静和记忆遗忘作用.
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麻醉前应用新型抗胆碱药物对失血大鼠肠系膜微循环改变的影响?
目的：：探讨麻醉前应用新型抗胆碱药物长托宁(盐酸戊乙奎醚)对失血大鼠肠系膜微循环改变的影响。方法：4月龄 SD大鼠14只，随机分为长托宁组和对照组(n均=7)，分别于5%水合氯醛麻醉前腹腔注射长托宁和生理盐水(0.17ml/100g)，麻醉30min后行颈总动脉插管及腹腔侧切口暴露肠系膜，放血前和放血至动脉压恒定于60mmHg时观测两组大鼠肠系膜微血管口径及血液流速，统计学分析比较组间微血管收缩率和微血流速度。结果：失血可致肠系膜微血管显著收缩，血流速度明显减慢，长托宁组大鼠微血管收缩率及血液流速减缓率均明显低于对照组(P<0.05)。结论：麻醉前长托宁干预能有效改善大鼠失血性肠系膜微循环障碍。
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麻醉前用药对静脉麻醉下流产术后疼痛的影响
目的探讨麻醉前用药对静脉麻醉下流产术后疼痛的影响.方法将实施异丙酚静脉麻醉下人工流产者随机分为A组(102例)、B组(97例)和C组(100例).A组术前口服甲羟孕酮、氨糖美锌和沙丁胺醇组成的安宫合剂;B组术前静脉注射可塞风;C组未做特殊处理.观察记录术后0.5、8.0、16.0 h患者下腹疼痛程度,记录手术前、中、后血压、心率变化.结果A组0.5 h后的下腹疼痛不见缓解,而8.0、16.0 h缓解;B组0.5、8.0、16.0 h后疼痛较A、C组显著减轻(均P＜0.05).结论人工流产麻醉前静脉注射可塞风是控制术后下腹疼痛简便、安全、有效的方法,切实做好术前心理护理、术中生命体征监测以及术后严密观察是保证手术成功的关键.
