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生物伤害和化学伤害的院前急救工作
生物伤害可有病毒、细菌、衣原体、立克次体、真菌和毒素等引起.侵入人体的途径有呼吸道、消化道、皮肤等.致伤特点是具有传染性,可以造成疾病流行,有的还可能造成持久危害.
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交通伤致脊柱脊髓损伤的诊疗分析
随着交通工具和设施的日益发展,交通事故所致脊柱损伤越发多见,其所造成的物力、财力的损失和对人体的创伤,已成为现代社会的重大问题[1],但目前国内对此致伤特点的专题研究较少.为此,笔者对广东省第二人民医院2001年至2007年来收治的93例交通事故所致脊柱骨折患者进行了回顾性分析,现报道如下.
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强风暴中的灾害医学问题
随着现代化程度的逐渐加深,强风暴造成的伤亡损失也越来越严重.应对与强风暴相关的多种救援难题,制定详尽的防灾预案和与灾害地区实际情况相协调的医疗救援计划是保证救援高效率和高效果的关键.对强风暴灾害伤员的医疗救治,应当重视多样性的、复杂性的软组织损伤和重要脏器的多发创伤,同时精神心理干预也成为灾害救援的重要内容.加强对强风暴的预警和广大群众的庇难教育,对于减少伤亡和其他损失至关重要.
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特大地震中颅脑创伤患者的救治体会
收集2008年5月12日至2008年5月31日在绵阳市中心医院救治的215例因汶川特大地震致颅脑创伤患者资料并做回顾性研究,分析大地震中颅脑创伤患者致伤特点,并讨论大规模急性颅脑创伤的早期救治经验和影响预后的因素.
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多舱室爆炸比格犬致伤特点与伤情分析
目的 探索多舱室爆炸比格犬的致伤特点并进行伤情分析.方法 健康成年雄性比格犬48只,分别置于当舱和邻舱(n=24),于装药量为0.75kg和3.50kg TNT的舱室(当舱)进行静爆,观察爆后即刻至伤后24h动物存活情况、各项生命体征的改变、脏器形态学改变及各种致伤类型的发生率,并进行神经功能评分.结果 比格犬现场死亡20只,伤后24h内死亡9只,死亡发生率为60.42％(29/48),其中当舱死亡发生率为79.17％(19/24),邻舱死亡发生率为41.67％(10/24).形态学改变主要表现为颅骨弹片穿通伤,脑组织以及肺、心、胃肠道、肝、肾等器官不同程度淤血和出血,软组织挫伤或体腔破裂缺损,肢体断离缺失,肢体骨折,严重者甚至发生空腔和实质脏器穿孔或破裂.破片伤、冲击波伤与冲击波破片复合伤的致死率分别为27.59％(8/29)、17.24％(5/29)和55.17％(16/29).结论 舱室内爆炸性武器所致破片伤与冲击波复合伤具有发生率高、伤情重、致死率高等特点,应尽可能地寻找遮挡物体,从而减少被杀伤的机会,进而降低死亡发生率.其早期救治的重点是及时有效地处理多发伤;液体复苏时好在血流动力学监测条件下进行,以免进一步加重病情.
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大口径反坦克武器侵彻坦克后绵羊的致伤特点
观察某型大口径反坦克武器破甲后对绵羊的致伤特点和规律,为战时防护、救治提供依据.将16只绵羊平均分为4组布放在坦克内,用火炮发射破甲弹攻击坦克.在致伤的同时,测量坦克内冲击波超压,致伤后进行病理解剖等检查.结果16只羊有3只即刻死亡,其余13只都受到了不同程度的损伤,其致伤因素主要是破甲后产生的温度极高的金属射流和冲击波.说明大口径破甲弹致动物损伤严重,死亡率高,受伤器官多,致伤因素复杂.
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特种燃料爆炸致复合伤的致伤特点和紧急救治对策
火箭推进剂、导弹推进剂被称为特种燃料,其爆炸具有杀伤强度大、作用时间长、伤亡种类复杂、群体伤员多和救治难度大等特点,在平时及战时均可发生.在一些化工厂、爆竹工厂和地下矿井等的意外事故中也可遇到类似的损伤.目前,对特种燃料爆炸所致的冲烧毒复合伤救治还没有很好的方法,也没有特效解毒药.因此,研究特种燃料爆炸致复合伤的致伤特点和紧急救治对策已是当务之急.
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高技术局部战争条件下军事药学的发展趋势
军事药学主要研究平时和战争条件下,军队卫生保健药品的供应规律和方法,以及部队特需药品的研制与应用.随着高技术武器装备的发展,高技术局部战争条件下的致伤特点从单因素、单途径、单处杀伤向多因素、多途径、多处杀伤方向发展,从表面和脏器损伤向细胞分子损伤发展,从硬杀伤向软杀伤发展,以及造成心理创伤和心理失能等.
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交通事故车辆因素致伤的生物力学分析及防护探讨
随着城市交通工具的迅速增加,现代社会生活节奏的加快,交通事故伤给人们生活带来的威胁与日俱增,给人民生命及财产带来严重威胁[1-4].本文就车辆本身因素致伤特点及防护阐述降低交通事故及事故伤害的观点.
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479例训练伤原因分析及预防策略
军事训练是部队官兵日常科目的重要部分,在其进行过程中因各种原因导致的运动系统急、慢性损伤统称为训练伤.其严重影响部队战斗力的提高,思想上应高度重视.本研究对2007年5月-2012年5月我院接诊的某院校479例训练伤致伤分类,及损伤原因深入探究,笔者认为军事训练伤的发生与身体素质、心理准备、训练场地、环境、宣传教育、训练方式方法、动作要领及注意事项讲解、思想动员等因素密切相关.就其致伤特点、发生原因进行综合分析,提出合理预防策略.
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地震所致外伤的类型和救治要点
地震作为一种特殊形式的自然灾害,具有突发性、压砸性、大批性的致伤特点,地震伤员中肢体创伤占大多数.针对地震所造成的创伤特点、伤后治疗过程特点及目前现状,现叙述如下.
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海战高技术武器致伤特点及其医学防护研究对策
未来海战是在多维、立体、全方位态势下展开的一场高技术战争.随着高技术的发展和应用,一大批知识密集、杀伤机理新、功能独特的高技术武器将可能应用于海战.这些非传统性质的高技术武器一旦应用,士兵的伤情伤类将会发生前所未有的变化,将对海军军事医学、卫勤保障、卫生防护研究带来诸多问题和挑战.本文就海战高技术武器、致伤特点及医学防护提出粗浅建议.
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发动机循环水烫伤临床分析
随着农业机械化的发展,因意外发生的发动机循环冷却水烫伤有逐年增多的趋势,应引起人们足够的重视.我院自1996年以来共收治145例,占同期烧伤患者的8.3%.现就其致伤特点及治疗情况总结如下.
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农业旋耕机的致伤特点及治疗策略
目的 探讨农业旋耕机的致伤特点及治疗策略. 方法 回顾性分析2008年1月至2014年3月收治的89例旋耕机致伤患者资料,男76例,女13例;年龄21 ～58岁,平均46岁.开放性骨折按照Gustilo分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型79例(Ⅲa型34例、Ⅲb型20例、Ⅲc型25例).合并伤:休克69例,骨盆骨折12例,脊椎骨折8例,胸部损伤26例,腹部损伤15例,泌尿生殖系统损伤9例,颅脑损伤2例,骨筋膜间隔综合征5例,气性坏疽2例.遵循创伤生命支持系统原则,早期清创,修复血管、神经损伤.随访复查关节X线片,末次随访时采用Puno功能评分进行功能评定. 结果 5例患者因创伤失血性休克死亡,另有3例患者因合并严重感染死亡,7例患者失访.74例患者术后获1～6年(平均3.6年)随访.50例患者保肢成功,24例患者均有不同程度肢体残缺,其中22例患者安置假肢.主要并发症包括软组织缺损35例,慢性骨髓炎6例,关节非功能位僵直2例,肢体神经功能丧失8例.末次随访时患者下肢Puno功能评分平均为73.0分(62～95分). 结论 旋耕机致伤是一种创伤严重、病情复杂、致残率及致死率极高的疾病,早期出血控制、诊治复合伤、保肢治疗以及后期创面感染控制、消灭创面、改善肢体功能是治疗的关键.
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滕州市犬致伤特点及狂犬疫苗免疫后效果观察
滕州市自1992年起已无狂犬病病例发生,但在近几年居民犬致伤者呈增多趋势.2004年周围县市又出现狂犬病病例.为了解狂犬疫苗免疫方案对预防犬咬伤者狂犬病的发生及对区域性狂犬病控制的作用,根据2003年9月～2004年8月犬致伤登记和狂犬疫苗免疫后抗体观察资料结果分析如下.
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高原地区1例重度狗咬伤护理体会
近年来,我院收治多例狗咬伤病例,均达到满意疗效.2011年2月我院收治1例2岁女童被流浪狗撕咬伤十余处二十小时后入院救治病例,入院后立即给予支持治疗、抗感染治疗、反复彻底伤口冲洗、注射破伤风抗毒素、按时注射狂犬疫苗,手术行清创缝合术、植皮术等,并根据患儿致伤特点及时有效行心理护理,创面护理、皮瓣护理;尊重藏民族饮食习惯进行饮食护理、采取有效疼痛护理措施、按计划进行狂犬疫苗的注射、及时行高热护理、按时行尿管护理、加强口腔护理、皮肤护理等基础护理、防止并发症发生的护理.患儿治愈出院,并为患儿家属进行了狂犬病知识的宣教和指导及如何防范狗咬伤.
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眼外伤住院患者173例临床分析
随着社会的发展,眼外伤的致伤特点出现了新的变化:了解这种变化,有利于更好地开展眼外伤防治工作.现将我院眼科于1997年1月-1999年12月收治的眼外伤住院患者173例分析报告如下:
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道路交通事故508例临床分析
我院1998年1月至1999年12月收治508例交通事故伤员,现就其致伤特点、转归进行分析,重点讨论救治中存在的问题及对道路交通事故救护工程提出一些看法.
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创伤性尿道狭窄76例诊治体会
我们1990年8月至2000年8月,收治创伤性尿道狭窄76例,为进一步提高疗效,探索更为适宜的治疗方法,本文回顾分析了其致伤特点及治疗体会.1资料与方法
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自制土枪致颌面部枪弹伤异物的治疗
近年来，火器枪、气枪、弹簧枪等自制土枪造成的颌面部损伤时有发生。因与军用枪伤致伤特点有明显的不同，救治上也有所不同。我科从1990-07～1999-10月共收治自制土枪致面部枪伤异物存留伤员15例。现将其治疗体会总结报告如下：1 临床资料 15例中男性14例，女性1例，年龄18～63岁，病程短30 min，长10个月。火药枪伤8例，均为多枚中弹伤（少6枚，多102枚）；气枪伤5例，弹簧枪伤2例，均为单一中弹伤。单一中弹者异物存留部位：环椎左缘1例，第2颈椎体前1例，第5颈椎椎体前1例，左侧下颌体部2例，右下颌升支1例，左侧颊肌肉1例。多枚中弹者异物位于一个区域的2例，其中1例位于额部，1例位于颊部，其余6例异物累及多个解剖区域。中弹102枚的1名伤员，其中62枚异物累及整个颌面部，左上肢及肩部40枚。异物性质：铅弹丸11例，铁弹丸4例。
