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气道中心性肺间质纤维化(附1例报告)
目的 提高对气道中心性肺间质纤维化(ACIF)的认识.方法 对1例确诊为ACIF病人的临床资料进行分析.结果 ACIF是弥漫性肺纤维化一种特殊形式,影像学表现为双肺弥漫性分布斑片状、结节状密度增高影,小叶结构增粗.病理学特征:以细支气管为中心,管壁周围纤维组织增生伴平滑肌增生.病因及发病机制不清楚,可能与职业接触史有关.临床表现为慢性咳嗽、胸闷憋气、活动后呼吸困难.诊断需结合临床、影像学、病理学改变.结论 ACIF具有独特的影像学和组织病理学特点,需要与间质性肺炎鉴别.
关键词： 肺疾病 间质性 气道中心性肺间质纤维化 诊断 -
播散型水痘34例护理总结
水痘是水痘带状疱疹病毒引起的儿童常见的急性传染病.人群普遍易感,6个月以下婴儿较少见,孕妇患水痘时,胎儿可被感染.免疫功能缺陷者可出现播散型水痘,重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎等[1].我们收治水痘播散型34例效果较好,现将护理总结如下.
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同有多病胃为先
早年,读董德懋老中医的一则验案,云治疗一再生障碍性贫血,兼有冠心病、心房纤颤、肺气肿、甲状腺机能低下、十二指肠球部溃疡、慢性胆囊炎、间质性肺炎患者,男,57岁,上下肢、胸部皮下出血已6年,血红蛋白60g/L,白细胞4×109/L,血小板8×109/L,网织红细胞0.004,骨髓象显示再生不良,全血细胞减少,经各种治疗,效果不佳.症见头晕目眩,唇甲苍白而暗,心悸怔忡,少寐,浮肿,性欲消失,汗出畏寒,气短懒言,腰酸腿软,胸闷纳呆,腹痛腹泻,脉缓滑,苔厚白腻.此五脏俱病也,要在寒湿困扰脾胃.
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伊马替尼致间质性肺炎一例并文献复习
目的 加深对伊马替尼致间质性肺炎的认识.方法 回顾性分析1例伊马替尼致间质性肺炎患者的起病情况、疾病进展、治疗情况及预后,复习文献报道的16例伊马替尼致间质性肺炎患者的临床资料,探讨伊马替尼所致间质性肺炎的临床特点.结果 该例伊马替尼致间质性肺炎患者加用糖皮质激素治疗后迅速好转,2个月后继续使用伊马替尼.结论 伊马替尼相关的间质性肺炎是一种严重的药物毒副作用,临床需加以重视.
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利妥昔单抗相关间质性肺炎四例
目的 探讨利妥昔单抗相关间质性肺炎的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析4例利妥昔单抗相关间质性肺炎患者的临床资料,并复习相关文献.结果 4例患者中,男3例,女1例,均为弥漫大B细胞淋巴瘤,在利妥昔单抗应用3～6个周期后出现间质性肺炎,其中2例发生Ⅰ型呼吸衰竭,糖皮质激素治疗有效,无相关死亡.结论 接受利妥昔单抗治疗的患者有必要动态监测胸部CT,出现利妥昔单抗相关间质性肺炎时,应及时应用糖皮质激素治疗.
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服用“加味升麻葛根汤”合并间质性肺炎死亡1例
刘某，女，4.5月龄，于某年2月6日出现轻微咳嗽、流涕，被某非法行医者诊断为麻疹，给予服用“加味升麻葛根汤”［杏仁9g、前胡4g、升麻3g、浮萍9g、虫退（又名蝉蜕）9g、葛根6g、赤芍6g、甘草3g、紫草9 g、芦根9 g］，当晚出现呕吐、渐进性呼吸困难及瞳孔散大等症状，未及时救治，于2月7日早5：00许死亡。
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心内膜弹力纤维增生症死亡1例
1 案例案情及病史:患儿,男,5个月,某日因哭闹、呕吐并发热(38.6℃)就诊,拟诊胃肠炎,给予静脉输液及口服药物治疗.次日上午出现恶心、呕吐、阵发性哭闹,下午15:20突然全身发绀,双侧瞳孔散大、固定,对光反射消失,经抢救无效死亡.
关键词： 法医病理学 心内膜弹力纤维增生症 肺疾病 间质性 -
间质性膀胱炎与细菌性膀胱炎的鉴别诊断
目的:研究间质性膀胱炎与细菌性膀胱炎的鉴别诊断方法,进而提高此类疾病的诊断率,避免误诊.方法:以我院收治的间质性膀胱炎患者15 例、细菌性膀胱炎患者15 例为对象,从微生物学、临床症状学及其治疗等角度对这两种疾病的诊治方法进行研究和总结.结果:间质性膀胱炎与细菌性膀胱炎的临床特征均会表现出尿频、尿急、盆底及腹部疼痛或不适等特点,其中间质性膀胱炎患者表现为膀胱容量减少,随着憋尿时间的延长会加重上述症状,排尿后症状缓解,可采取麻下膀胱水扩张并膀胱灌注透明质酸钠的治疗方法进行治疗.细菌性膀胱炎患者尿液细菌培养及尿液常规检查结果为阴性,可采用敏感抗菌素并银花泌炎灵片进行治疗.结论:间质性膀胱炎与细菌性膀胱炎临床诊断难于区分,常会发生误诊,但可根据两者的发病部位及发病原因的不同以及临床所表现出的不同特征,并联合化验检查、询问病史的方法进行有效区分诊断.
