首页 > 文献资料
-
免疫抑制患者间质性肺炎的药学监护
目的 探讨临床药师在免疫抑制患者间质性肺炎诊疗中提供药学服务的方法和作用.方法 临床药师参与1例免疫抑制患者合并肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断和治疗,从化疗药物的肺损伤、抗PCP及糖皮质激素用药的优化等方面提供持续的用药监护及用药教育.结果 临床药师提出合理化建议,患者好转出院.结论 临床药师应积极参与药物治疗过程,从药物不良反应及治疗方案优化方面发挥作用,提高药物治疗的有效性和安全性.
-
小儿特发性间质性肺炎的临床分析
目的:探讨小儿特发性间质性肺炎的临床特点与疗效.方法:在某院中选取2015年5月~2016年5月所收治的25例小儿特发性间质性肺炎患者作为观察组,将同期体检的25名儿童设为对照组,进行比较分析.结果:两组的血白细胞、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血沉(ESR)情况相比,观察组的水平明显高于对照组;SaO2相比,对照组的水平高于观察组(P<00.5),有统计学意义.观察组的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平低于对照组(P<00.5),有统计学意义.结论:小儿特发性间质性肺炎病症容易反复,常存在漏诊、误诊状况,要利用影像学检查和临床表现,及早诊断、及早治疗.
-
非特异性间质性肺炎38例临床分析
[目的]分析非特异性间质性肺炎(NSIP)的临床特点,以提高对本病的诊治水平.[方法]回顾分析本院38例确诊的NSIP临床资料.患者入院后均行体格检查,并行肺功能、血气分析、肺高分辨率CT(HRCT)及支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学等辅助检查,并随访治疗1年.[结果]患者临床主要表现为咳嗽、咳痰、活动后气短及肺部可闻及帛裂音,肺功能检查多呈限制性通气功能障碍和弥散功能障碍,动脉血气分析显示有轻度低氧血症.淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞有不同程度的升高.肺部影像显示双肺弥漫性磨玻璃影、网格影,少有蜂窝肺、胸膜增厚、淋巴结肿大.[结论]NSIP临床表现及体征、肺功能检查无特异性,但结合HRCT、BALF检查结果及预后综合分析,在缺乏其他间质性肺炎特点时,临床上可诊断为NSIP,但确诊仍需肺活检病理结果.
-
表达CTGF shRNA的pBSHH1质粒载体的构建和鉴定
目的 构建表达CTGF shRNA的pBSHH1重组真核表达载体,为获得佳CTGF基因的siRNA序列和RNAi治疗肾小管间质纤维化提供实验基础.方法 从CTGF基因中筛选出4个符合RNAi条件的片段,分别设计4对寡核苷酸,退火后形成双链,两端带有BglⅡ和HindⅢ酶切位点,将上述4对寡核苷酸依次连入BglⅡ和HindⅢ双酶切后线形化的pBSHH1载体,构建成能在细胞内产生CTGF shRNA的质粒,依次命名为pBSHH1-T-1、2、3、4.酶切鉴定,测序证实.结果 pBSHH1-T-1、2、3、4经限制性内切酶HindⅢ和EcoRI酶切,电泳后显示连接了双链DNA的280bp条带,进一步测序并证实重组质粒连接正确.结论 成功构建了四个能在细胞内表达CTGF shRNA的pBSHH1质粒载体,为获得佳的CTGF基因的siRNA序列和进一步RNAi治疗肾小管间质纤维化奠定了基础.
-
膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎及其膀胱灌注治疗的研究进展
膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(PBS/IC)是以膀胱区疼痛为主要症状的疾病,目前该病的病因仍未十分明确,诊断标准也尚未统一,其治疗方法也多停留在经验性治疗和症状的改善上.目前根据已提出的病因开展的膀胱灌注等治疗方法受到广泛关注,这为该病的治疗方法开辟了新思路.本文依据国内外相关文献对PBS/IC的定义、病因机制、诊断及膀胱灌注治疗的相关研究进展进行综述.
-
间质性膀胱炎的研究进展
间质性膀胱炎对于泌尿外科、妇产科医生仍是一大未攻克的难题.目前的诊断仍以排除性诊断为主.腰麻下进行膀胱镜检查仍是临床诊断的重要组成部分之一.还未有一种单一的药物治疗能够应用到所有病患人群.选择少毒性作用的序贯治疗可能是好的治疗手段,而联合药物治疗可能也有临床价值.
-
急性间质性肾炎的病因与临床特点
急性间质性肾炎是急性肾衰竭的常见原因,其病因众多,发病机制复杂,临床表现各异,肾脏病理活检是诊断的标准,了解该病特点、早期诊断、合理治疗有助于疾病的改善和逆转.
-
免疫炎症性肾小管间质损伤
肾小管间质损伤是各种炎性肾脏疾病进展为终末期肾功能不全的共同通路,阐明其损伤机理对慢性肾功能衰竭防治具有重要意义.本文对近年来有关肾小管间质免疫炎症性损伤机理的研究进展作一综述.
-
人绒毛膜促性腺激素对间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的治疗作用及研究进展
间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/painful bladder syndrome,IC/PBS)是一种发病机制尚未明确,以尿频、尿急、夜尿增多和慢性盆腔疼痛为主要临床症状的疾病.临床上对于IC/PBS尚无特效的治疗方法,目前主要有基础治疗、口服药物治疗、膀胱灌注治疗、膀胱水扩张治疗、膀胱内注射A型肉毒素治疗的综合方法.有临床研究表明人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)对改善IC/PBS的临床症状有一定的作用;目前研究证实人尿路上皮上有一定的人绒毛膜促性腺激素/黄体生成素(hCG/LH)受体的表达;据此,本文对hCG在IC/PBS治疗中的作用及研究进展作一综述.
-
老年人急性间质性肾炎研究进展
急性间质性肾炎是引起急性肾损伤的主要原因之一,其发病率逐年升高,尤其老年人急性间质性肾炎越来越受到关注,老年人自身肾脏结构和功能的衰退,以及长时间暴露于药物治疗,明显增加了急性肾损伤的风险.现以引起老年间质性肾炎的发病率、常见病因、临床诊疗进行综述.
-
间质性膀胱炎研究的新进展
本文对近年来关于间质性膀胱炎发病机理、诊断和治疗的新进展作一简要综述.
-
肥大细胞应用于间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征特异性诊断Meta分析
目的 评价肥大细胞对于间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder painful syndrome,IC/BPS)特异性诊断的临床价值.方法 以“interstitial cystitis/bladder painful syndrome”(“IC/BPS”)和“mastocyte、mast cell、MC”为检索词.计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Springer Link、CNKI等数据库,并追查所有纳入文献的参考文献.对纳入的文献进行筛选及质量评价,提取数据后,以RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 本研究纳入15篇病例对照研究进行Meta分析.结果表明,相比于对照组,IC/BPS患者膀胱肌层和逼尿肌活检肥大细胞数目水平均有明显增高.结论 肥大细胞可作为间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的特异性诊断.
-
球-囊粘连在IgA肾病肾小管-间质纤维化中的重要作用
目的 探讨IgA肾病球-囊粘连对肾小管-间质纤维化的影响.方法 回顾性分析广东医科大学附属医院经肾活检确诊为原发性IgA肾病患者200例,记录肾活检时血压、尿蛋白、血肌酐等临床资料,重新阅读病理片,进行肾小管-间质纤维化与球囊粘连程度评分;分析IgA肾病患者肾小管-间质纤维化发生率及程度,采用单因素相关性分析的方法评价肾功能与肾小管-间质纤维化的相关性,分析球-囊粘连发生率及程度,单因素相关性分析球-囊粘连、收缩压、舒张压、尿蛋白、血尿酸、总胆固醇与肾小管萎缩-间质纤维化积分的相关性,进一步采用多重线性回归分析评估肾小管-间质纤维化的影响因素.结果 200例IgA肾病患者中肾小管-间质纤维化发生率为76.5％ (153/200);尿素氮、血肌酐和eGFR与肾小管萎缩-间质纤维化积分均呈正相关.200例IgA肾病患者球-囊粘连发生率为87.0％ (174/200),肾小球球-囊粘连发生率为35.4％ (814/2297);肾小管-间质纤维化积分与球-囊粘连积分、收缩压、血尿酸呈正相关(P＜0.05),其中与球-囊粘连积分相关性强(β值大),与收缩压、血尿酸相关性较弱.结论 球-囊粘连是导致IgA肾病肾小管-间质纤维化的重要病理因素,需要重视球-囊粘连在IgA肾病进展中的作用.
-
A型肉毒毒素膀胱内不同部位注射治疗女性膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎的临床研究
目的 比较A型肉毒毒素膀胱内逼尿肌注射以及逼尿肌联合三角区注射两种不同注射方法治疗女性膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎的疗效以及安全性.方法 60例入选病例,随机分为两组:逼尿肌注射组(A组)、逼尿肌联合三角区注射组(B组),评估两组患者治疗前及治疗后8周的平均每日排尿次数、大排尿量、残余尿量、PUF评分、QOL评分.结果 A组及B组治疗后平均每日排尿次数减少,大排尿量增加,PUF及QOL评分降低,残余尿量无明显增加,B组治疗后与A组治疗后相比,平均每日排尿次数、大排尿量及PUF评分改善更明显,残余尿量与QOL评分无明显区别.结论 A型肉毒毒素膀胱内注射治疗女性膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎疗效好,生活质量提高,采用逼尿肌联合三角区部位的注射,症状缓解更为明显,副作用无明显增加,值得进一步研究及推广.
-
中国江苏地区间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者现状调查
目的 了解江苏地区泌尿外科间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)患者的诊断及治疗现状,提高临床医师对于这一疾病的认知度.方法 2014年10月至2015年9月在江苏省13个城市28个泌尿外科进行横断面调查研究,对在调查时间内前来泌尿外科就诊的患者进行IC/BPS诊断的询问筛查,选择部分患者进行详细的问卷调查及IC/BPS相关检查.结果 参与调查共184例IC/BPS患者.53例(28.8％)为初诊,其余131例(71.2％)为复诊.主要描述症状:尿急43例(23.4％),尿频76例(41.3％),夜尿18例(9.8％),疼痛47例(25.5％).治疗方案中单一用药22例(12.0％),联合用药162例(88.0％).女性患者平均ICSI、ICPI、OABSS、VAS、QOL评分均高于男性,大排尿量较少(P＜0.05).男性α受体阻滞剂及植物药应用较多,女性M受体阻滞剂及膀胱内治疗应用较多(P＜0.05).结论 IC/BPS严重影响生活质量,目前临床应用的检查及治疗方案与国际上有一定差异,需要提高医师对疾病的认识.
-
细胞因子与肾小管间质纤维化
近年来研究发现肾小管间质病变较肾小球病变在肾脏病进展中意义更为重要,细胞因子通过自分泌或旁分泌的方式作用于肾小管上皮细胞使其发生凋亡和/或表型转化,则在肾小管间质纤维化中起着重要作用.本文就细胞因子与肾小管间质纤维化的关系作一综述.
-
肉毒素A联合透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的疗效观察
目的 探讨肉毒素A膀胱内注射联合透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎(IC/PBS)的有效性和安全性.方法 53例IC/PBS患者,其中行肉毒素A膀胱内注射联合透明质酸钠膀胱灌注28例(A组),单纯行透明质酸钠膀胱灌注25例(B组).观察并记录患者治疗前及治疗2周、1、3、6个月的临床症状(每日排尿次数、大排尿容量、VAS疼痛评分)和O'Leary-Sant IC问卷表评分情况,治疗完成后进行疗效评估,并记录不良反应发生情况.结果 A组患者治疗各时间点的每日排尿次数、大排尿容量、VAS疼痛评分、O' Leary-Sant评分与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05);B组患者治疗2周和治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余治疗的各时间点和治疗前比较均有统计学意义(P＜0.05).治疗完成后,两组患者下腹酸胀/疼痛改善率分别为82.1％ (23/28)和68.0％(17/25),夜尿次数多改善率分别为78,6％(22/28)和64.0％ (16/25),尿频尿急改善分别为60.1％ (17/28)和28.0％(7/25),组间疗效评估结果差异均有统计学意义(P ＜0.05,其中尿频尿急改善率差异P＜0.01).A、B两组各有5例在膀胱灌注后出现尿路感染,口服抗生素后缓解.所有患者均完成治疗及随访.结论 肉毒素A膀胱内注射联合透明质酸钠膀胱灌注治疗IC/PBS能够迅速有效的缓解患者临床症状,较单纯透明质酸灌注能更好地改善IC/PBS所造成的下腹酸胀/疼痛、夜尿次数多和尿频尿急,提高患者生活质量,为治疗IC/PBS提供了一种新的有效方法.
-
苯那普利对急性间质性肾炎防治作用的实验研究
应用苯那普利对鼠单侧输尿管梗阻(UUO)的肾间质炎性细胞浸润的作用进行观察.结果显示:UUO后第5d,苯那普利治疗组鼠肾间质的相对体积及浸润炎性细胞数明显低于对照组(P<0.05);UUO后第10d,两组差异无显著性(P>0.05).表明苯那普利对UUO早期肾间质性炎症有防治作用.
关键词： 血管紧张素转换酶抑制剂 肾炎 间质性 血管紧张素Ⅱ SD大鼠 -
银杏叶提取物对马兜铃酸肾病管周毛细血管病变的治疗作用
目的研究马兜铃酸肾病管周毛细血管(peritubular capillaries,PTCs)损害以及银杏叶提取物(EGB)对其治疗作用.方法将20只雌性Wister大鼠先用关木通煎剂灌胃8周,然后随机分为治疗组(10只)和未治疗组(10只).治疗组再予EGB灌胃治疗8周;未治疗组予饮用水灌胃8周.另设正常对照组8只.第16周处死全部大鼠,留取尿、血和肾组织标本,分别作病理、免疫组化CD34抗体标记、生化等检查.结果 与正常对照组和治疗组相比,未治疗组大鼠间质微血管病变严重,PTCs密度明显减少(P＜0.01),肾功能明显损害(P＜0.01),肾小管萎缩明显,肾小管面积明显缩小(P＜0.01),肾间质面积明显增加(P＜0.01),肾间质严重纤维化.EGB能明显延缓马兜铃酸肾病的进展,减轻微血管病变,改善肾小管萎缩程度,保护肾功能.PTCs密度与血肌酐(Scr)水平、肾间质面积呈负相关(P＜0.001),与近端小管面积呈正相关(P＜0.001).结论马兜铃酸肾病PTCs损伤严重,EGB治疗能明显改善PTCs损伤程度,保护肾功能.
-
IgG4相关性肾病1例报道并文献复习
IgG4是一种以血清IgG4升高,IgG4阳性浆细胞浸润多器官或组织为特征的一种慢性、进行性自身免疫性疾病.近年来IgG4相关性疾病引起广泛的关注,但以累及肾脏为主要表现的IgG4相关性疾病报道较少.其容易误诊、漏诊,现对1例IgG4相关性肾病报道如下.1 临床资料患者,男性67岁,因恶性、呕吐2月,血肌酐升高20余天入院.患者2月前口服保健药酒约20副后出现恶心、呕吐,自服中药8副后(具体不详)症状无缓解,20 d前至包头市第二附属医院就诊,体格检查皮肤巩膜黄染,生物化学检查结果:血总胆红素21.8 mmol/L,直接胆红素10.4 mmol/L,谷氨酰转移酶(Glutamyltransferase,GGT)436 u/L,血肌酐189.8μmol/L,尿素氮8 mmol/L.
