透析患者的血样对聚凝胺交叉配血的影响

目的 探讨肝素化后血样对聚凝胺交叉配血的影响,以及可能造成的危害.方法 分别使用不同年龄、性别、透析次数的患者血样进行试验,比较透析前后在聚凝胺试验中的差异.通过人为加入不完全抗体的方法模拟不配合血样标本、加大聚凝胺试剂的用量等方法,研究肝素化血样在聚凝胺配血实验中可能造成的危害以及避免这种危害的方法.结果 不同年龄、性别及透析次数的患者血样经透析后,均不能被聚凝胺凝集.即使血样中含有可引起严重溶血反应的不完全抗体并且加大聚凝胺试剂的用量,血样依然无法被聚凝胺凝集.结论 在聚凝胺配血试验中,肝素影响可能造成严重的输血反应.

影响聚凝胺配血方法因素的探讨

聚凝胺(Polyrene)试验主要用来检测病人血清(浆)中,具有临床意义的异体抗体,以快速、简便、灵敏的特点日益受到我国检验工作者的欢迎,并进入常规操作.该方法不足之处是步骤较多,操作技术要求较高.

微柱凝集和聚凝胺法检测不规则抗体的对照分析

目的 比较微柱凝集和聚凝胺法的灵敏度和重复性,为不规则抗体的检测更新方法.方法 使用微柱凝集和聚凝胺法检测不规则抗体,对比观察两种方法检出的阴、阳性结果和重复检验的准确性,从而选择灵敏度高和重复性好的方法满足临床输血需要.结果 采用微柱凝胶检测不规则抗体阳性率为0.82％,采用聚凝胺检测的阳性率为0.18％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).不规则抗体Rh系统为7例,MNSs系统1例,自身抗体1例.微柱凝集(9/9)和聚凝胺(2/2)均为100％,两种方法比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 用微柱凝集检测不规则抗体能显著提高抗体的检出率,可避免漏检而降低输血反应的发生率.

有效性确认在交叉配血中的应用

目的:探讨确认交叉配血实验有效性的方法,确保交叉配血实验结果的可控性,保证临床输血安全.方法:在交叉配血实验中用混合A细胞与IgG抗A血清的反应作为阳性对照、自身对照作为阴性对照,用阴阳性对照的实验结果对交叉配血结果是否有效进行确认.结果:所采用的对照物在2009-2011年的516例交叉配血实验中阳性对照均有效,5例阴性对照无效:其中2例由患者在治疗过程中使用肝素导致、1例为新生儿溶血病、2例为自身免疫性溶血性贫血.该5例自身对照出现无效的实验换用其他阴性对照后实验确认为有效；516例患者无一例输血事故发生.结论:在临床交叉配血实验中采用阳性、阴性对照对实验结果的有效性进行确认,可以杜绝实验差错,提高临床输血安全.

肿瘤患者血标本对聚凝胺交叉配血试验的干扰及处理

目的:为准确及时对恶性肿瘤患者的输血安全治疗.方法:对本院400例输血患者的标本进行聚凝胺交叉配血试验,其中试验组临床诊断恶性肿瘤患者200例,对照组临床诊断非肿瘤患者200例.结果:2组输血患者的标本对聚凝胺交叉配血试验的干扰差异有统计学意义(P＜0.01).结论:恶性肿瘤患者的输血标本对聚凝胺交叉配血试验存在干扰因素,应及时进行处理,以确保患者输血安全治疗.

IgG型抗E抗体导致聚凝胺交叉配血不合处理

临床上除ABO血型不合导致溶血反应外,Rh系统血型不合也会导致溶血反应.Rh血型系统是红细胞血型系中复杂的一个血型系[1],受血者血浆中如含有Rh抗体,在输入含相应抗原的血液后,将引起严重的溶血性输血反应,因此Rh抗体具有十分重要的临床意义.现报道我院近因体内含有E抗体而导致交叉配血不合1例.

聚凝胺方法有利于ABO血型反定

ABO血型反定型实际操作中,由于一些特殊患者IgM类血型抗体的效价比较低,按常规方法在室温及4℃盐水介质中应该出现的凝集反应,无法观察到.用聚凝胺方法对此类患者进行反定血型,能够促使微弱的抗体与红细胞凝集,达到满意的鉴定结果.

获得性B抗原合并抗-P1引起配血不合1例

1 病例简介患者,女,维吾尔族,85岁.因肺心病并发肠梗阻人住阿克苏地区某医院,鉴定患者血型为A型Rh(+),因Hb为50 g/L.曾多次输血:2005年7月10日输注A型RBC2U,7月25日输注A型RBC2U,8月12日输注A型RBC2U,未见不良反应.2005年8月20日,该医院输血科采用聚凝胺法做交叉配血时,发现其配血不合,将患者血样送中心血站检验科检查.

3例聚凝胺交叉配血不全的原因分析

交叉配血试验是保障临床输血安全的及时、有效的重要手段,有时会出现同型血配血不合的现象.使用安全、有效的方法进行交叉配血试验,检查受血者和献血者的抗原及抗体成分是否相容,分析确定交叉配血不合的原因,采取相应的处理方法,对预防输血反应的发生和解决临床输血有重要意义.

3种方法在临床交叉配血中的比较

目的 探讨盐水法、聚凝胺法与微柱凝胶法在临床交叉配血工作中的应用价值.方法 分别采用3种方法对300份血样标本同步交叉配血,并对结果进行分析.结果 在300份血样中盐水法检出的阳性2例,阳性率为0.67%;聚凝胺法检出的阳性7例,阳性率为2.33%;而微柱凝胶法检出阳性11例,阳性率为3.67%.在检测不完全抗体方面聚凝胺法与微柱凝胶法差异无统计学意义(P>0.05),与盐水法存在显著差异(P<0.01).结论 微柱凝胶法在交叉配血中的具有较高的敏感性和特异性;聚凝胺法操作简便、快速,在出现配血不合的标本时好两种方法联合应用.

戴安娜全自动血型仪在血型鉴定及交叉配血中的应用

目的：探讨戴安娜全自动血型仪在血型鉴定及交叉配血中的应用。方法使用全自动血型仪和传统试管法检测2300份标本的血型；用微柱凝胶法和聚凝胺法对900例患者进行交叉配血试验。结果全自动血型仪和试管法检测血型一次性判读准确率分别为99．87％、100．00％；在900例交叉配血试验中，微柱凝胶法配血不合30例，主侧不合3例，次侧不合27例，将微柱凝胶法配血不合的标本用聚凝胺法检测，主侧不合3例，次侧不合3例。结论全自动血型仪用于 ABO 血型和 RhD 血型检测安全、快速、可靠、灵敏度高；微柱凝胶法进行交叉配血较敏感，但假凝集及不规则抗体的存在会导致配血困难，耗时较长；聚凝胺法简便、快速、假阳性较少，但有可能导致抗体漏检。

4种检测IgG红细胞抗体方法的比较

目的比较木瓜蛋白酶、抗球蛋白实验、聚凝胺和微柱凝胶4种检测IgG红细胞抗体方法的特异性、敏感性、效价及所需时间.方法将12种IgG抗体:抗-D、抗-E、抗-C、抗-c、抗-e、抗-Jka、抗-Jkb、抗-Fya、抗-Fyb、抗-k抗-S、抗-s分别采用上述4种方法检测.结果木瓜蛋白酶检出了抗-D、抗-E、抗-C、抗-c、抗-e、抗-Jka、抗-JKb7种抗体(7/12);抗球蛋白试验检出了所有12种抗体(12/12);聚凝胺法检出了除抗-k以外的抗体(11/12);而微柱凝胶也检出了所有12种抗体(12/12).木瓜蛋白酶检测Rh及Kidd血型系统的抗体效价低于其它3种方法,而微柱凝胶检测这12种抗体效价较其它3种方法更为敏感.4种方法检测IgG抗体所需时间分别为:木瓜蛋白酶45min,抗球蛋白实验60min,聚凝胺5 min,微柱凝胶30 min.结论木瓜蛋白酶检测IgG抗体具有一定的局限性;抗球蛋白实验因需要反复洗涤红细胞费工费时;聚凝胺是目前快速简便检测IgG抗体的方法;而微柱凝胶是检测IgG抗体为敏感的方法.

49例交叉配血不合的分析及意义

[目的] 探讨导致交叉配血失败的影响因素.[方法] 对49例交叉配血失败的标本进行原因分析,并通过增加聚凝胺,抗人球蛋白实验,菠萝酶实验,吸收放傲实验和稀有抗体筛查.[结果] 31例在增加聚凝胺后配血成功,13例是抗人球蛋白实验阳性,1例冷凝集实验阳性.[结论] 血液标本中含有肝素,肺炎支原体抗体,抗人球蛋白抗体等均会导致交叉配血失败.工作中一定要与临床联系,尽可能寻找原因.

067.舍弃离心步骤后的兼容性实验:玻片聚凝胺方法

聚凝胺微板法自动化配血系统在交叉配血中的应用

通常交叉配血使用手工试管法或微柱凝胶法进行.但遇到受血者含意外抗体,需要与大量献血者标本进行配血时,单靠手工配血,需耗时甚多,且易发生人为差错.因此应用1套全自动配血系统来提高工作效率和减少人为差错具有重要的现实意义.我们结合工作实际,设计出一套由自动化加样仪、平板离心机、水浴箱、振荡器、酶标仪组合而成的聚凝胺微板法自动化配血系统,实际应用效果良好,现介绍如下.

弱IAT反应性抗-cE引起的新生儿溶血病1例

1 病例简介患儿母亲, 27岁,孕6产2,无输血史.第1胎自然流产,第2胎于2001年8月12日生产,男婴,出生后第2天出现黄疸,总胆红素190mmol/L.经血型血清学检测,发现患儿母血清中有抗-cE,患儿属Rh系统新生儿溶血病(HDN),经换血治疗后,患儿黄疸消退,痊愈出院.

lgG抗-E引起新生儿溶血病1例

1临床资料1.1病例简介患儿母亲31岁,孕5产2,8年前曾产下一健康女婴,近2年来孕3次均不明原因自然流产.2005年3月1 9日在本市医学院附院产下一男婴,24小时内发生皮肤黄染并进行性加重,总胆红素280.1μmol/L,Hb105μmol/L,其母无输血史.在遵义医学院输血科检测血样发现直抗强阳性后,将标本送到本室.经血型血清学检测,测得母亲体内含有高效价的lgG抗-E.经换血治疗后,患儿痊愈出院.1.2检查试剂与方法抗-A,抗-B,抗-D,抗-C,抗-E,抗-e,抗-lgG,抗lgG+C3d,抗C3、谱细胞、聚凝胺试剂均由上海血液中心生物制剂有限公司提供,酶处理细胞由本室自制.进行直抗试验、释放试验、游离试验、抗体筛查、效价测定[1].

聚凝胺试验用于致敏红细胞和不完全抗体初筛的探讨

目的探索MPT用于致敏红细胞和不完全抗体初筛的可能性.方法设计了用MPT测定致敏红细胞的方法,即先吸取3%～5%的待检红细胞悬液2滴和健康献血员AB型血浆(血清)1滴混合,AB型血浆作为一种抗红细胞"粘壁"现象的惰性介质;设计了用MPT测定血清中有无不完全抗体的方法,即先吸取待检血清2滴加入3%～5%的Rh(D)阳性混合健康献血员O型红细胞悬液1滴,O型红细胞作为检测不完全抗体是否存在的载体;接下去按一般的MPT步骤操作.通过模拟试验和临床应用来论证MPT的这一新用途.结果多量蛋白质的存在不影响MPT结果,蛋白质过少会导致MPT中红细胞"粘壁"现象,通过加入适量血浆(血清)能消除;MPT能检测高稀释度为1:256的抗D(IgG)和1:64的免疫性抗A血清制备的模拟致敏红细胞和不完全抗体.MPT检测凝胶法抗球蛋白试验阳性15例,MPT结果比试管法敏感,和凝胶法一致;检测试管法阴性20例临床标本,MPT结果与试管法符合.结论MPT可用于致敏红细胞和相应不完全抗体的初筛,比试管法抗球蛋白试验敏感、快捷.

两种IgG抗体快速检测试剂的应用

目的:比较聚凝胺试剂及不完全抗体快速检测试剂.方法:应用台湾聚凝胺试剂及广州血液中心血型研究室提供的不完全抗体快速检测试剂检测临床常规送检的交叉配血标本120例及产前检查标本30例的IgG抗体.结果:120例交叉配血标本中,二种方法均能检出3例自身抗体;产前检查的不完全抗体筛选试验中,两种方法均检测出1例冷抗体;不完全抗体快速检测试剂较聚凝胺试剂测定的IgG抗体效价高于或等于一个稀释度. 结论:聚凝胺试剂及不完全抗体快速检测试剂在交叉配血和不完全抗体筛选试验中,敏感性均较抗人球蛋白法高,且快速简便,不完全抗体快速检测试剂较聚凝胺试剂更为快速简便,更加适合急诊及大量标本的检测.

微柱凝胶与聚凝胺交叉配血试验比较

1一般资料2004年受血者的血清标本,急诊受血者的血清标本用聚凝胺配血法进行交叉配血,其他受血者的血清标本用微柱凝胶配血卡进行交叉本配血,发现有阳性结果的标本再分别用微柱凝胶配血法和聚凝胺配血法进行测定.微柱凝胶配血法按照达亚美公司提供的微柱凝胶配血卡操作手册进行;聚凝胺配血法见<输血技术学>[1].在13 879例交叉配血试验中,这两种交叉试验共同出现阳性结果的有15例(表1).对这15份阳性标本用谱细胞进行抗体筛查,其中抗-c阳性的标本4例,抗-E阳性的标本4例,抗-e阳性的标本3例,抗-cE阳性的标本2例,抗-JKb阳性的标本1例,抗-Mia阳性的标本1例.