首页 > 文献资料
-
腹部损伤的诊治
腹部损伤是普外科急症中较为常见的急腹症.由于腹腔脏器多,腹部损伤常常是多发伤的一部分,受损伤后常出现多种复杂的临床表现,易引起大出血和严重感染,发生休克和呼吸衰竭等症状[1],给诊断带来诸多困难.
-
5例眼球穿通伤合并外伤障与网膜脱离的诊治
眼球穿通伤是眼科严重致盲眼病之一,尤其一些合并外伤障及网膜脱离的病例容易延误佳治疗时机,因此伤后详细检查、积极妥善的处理对视力恢复起决定性的作用.现将我科2000年5月~11月收治的5例眼球穿通伤合并外伤障及网膜脱离的诊治处理情况报告如下.
-
全国第二次口腔颌面创伤专题研讨会会议纪要
全国第二次口腔颌面创伤专题研讨会于2000年4月21~25日在西安市召开。这是继1987年全国第一次口腔颌面创伤专题研讨会后总结我国近13年来口腔颌面创伤临床救治经验和创伤基础研究成果的又一次盛会。本此会议在新世纪来临之际召开,既是对这一重要的专业领域的一次全面总结,又是继往开来,为我国口腔颌面创伤工作者指引方向的一次重要会议。中华口腔医学会副会长、口腔颌面外科专业委员会主任委员邱蔚六教授,副主任委员刘宝林教授,全国著名口腔颌面外科专家周树夏、章魁华、东耀峻教授出席了会议,并给予大会具体指导。 本次研讨会共收到论文302篇,稿件来自全国30个省、市、自治区,大多数来自颌面创伤救治的基层首诊单位。有8位专家作了大会专题报告,精选的100篇论文以坚强内固定(rigid internal fixation,RIF)技术、面中部骨折和下颌骨骨折的诊治处理、颌面创伤基础研究等5个单元展开交流,体现了本次会议的主题和重点。代表们进行了热烈的讨论,学术气氛十分浓厚。与上一次会议相比,内容涉及广泛,水平显著提高。
-
骨盆损伤急诊处理
骨盆损伤多为高能量暴力所致,60%以上的患者合并有颅脑、胸部、腹部损伤或其他部位骨折,死亡率高达10%~15%[1],因此急诊处理应遵循多发伤的诊治原则,根据高级创伤生命支持(ATLS)指南,多科室协调,迅速有效进行诊治处理。
对任何损伤患者,迅速进行 ABCDEF 的初步评价,排除出血性休克,并初步排除颅脑、胸部、腹部等损伤。到院时患者是否处于休克状态为影响早期死亡率的敏感指标,若存在休克,则早期死亡率高达33%~50%[2]。同时除血压外,也要注意脉搏、呼吸,若脉率超过120次/分,呼吸超过30次/分,一般提示机体失血已超过30%血容量,为隐性休克,若不及时处理,易迅速发展为失代偿期。 -
2011年美国糖尿病学会糖尿病医学诊治标准解读
从2002年开始,美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)每年都会在其官方杂志Diabetes Care上更新发表该学会所推荐的糖尿病医学诊治标准(以下简称为标准).2011年的标准[1]内容浩瀚,全文共51页,其中正文部分38页,分为9大部分:糖尿病的分类和诊断、无症状患者中糖尿病的筛查、妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的筛查和诊断、2型糖尿病的预防和延缓、糖尿病的诊治处理、糖尿病并发症的预防和处理、特殊人群中糖尿病的处理、特殊情况下糖尿病的处理和改善糖尿病诊治水平的策略.以下按照原标准的顺序,就每个方面的要点进行解读.
-
急诊急救中的心理护理
所谓急诊是指对病情紧急的患者及时给予诊治处理; 所谓急救是指对病情严重、已危及生命的患者立即组织人力、物力, 按照急救技术进行抢救. 急诊科是医院的前哨, 是急诊急救的阵地, 患者流动性大, 对患者的心理护理往往被忽略, 护理人员与患者及家属的矛盾冲突时有发生, 以至使护理未能发挥更大的效能.
-
PPI-反应性食管嗜酸细胞增多症1例
患者,男性,76岁。因“进行性吞咽困难1月余”于2014-08-28收住我院消化内科。患者于1月余前无明显诱因下开始出现吞咽困难,以进食馒头、米饭等干硬食物时明显,无反酸、嗳气、烧心,无恶心、呕吐、呕血,无腹痛、腹胀,无饮水呛咳、声音嘶哑,无胸闷气短,无胸痛,无畏寒发热等,当时未重视未诊治处理,症状逐渐加重,3天前患者进食稀饭即可出现梗阻感,仅可进食少量米汤等流质,有恶心、呕吐,为胃内容物,无胸痛,无腹痛等,门诊行胃镜检查提示食管潴留。既往体健,否认“高血压”、“糖尿病”、“支气管哮喘”等病史,否认食物、药物过敏史。吸烟史:20-40支/天*40年,未戒烟。否认饮酒史。入院查体:T 36.2℃,P 66次/分,R 18次/分,BP 108/60mmHg ,神志清,皮肤巩膜无黄染,左锁骨上淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心率66次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹平坦,腹肌软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,包块未触及,肠鸣音4次/分,双下肢无浮肿。辅助检查:血常规:白细胞6.9×109/l,嗜酸性细胞比率:10.8%,嗜酸细胞绝对值:0.75×109/L,血红蛋白139g/l, PLT139×109/l。总IgE浓度:275.3IU/mL。免疫系列C:免疫球蛋白G:21.80g/L。血IgG40.651g/l。胸部+上腹部CT增强(见图1):两肺上叶肺气肿伴肺大泡形成;两肺上叶炎症;心包少量积液。肝右叶前下段及双肾囊肿。食管造影(见图2):食管下段局限性狭窄,炎症狭窄?超声内镜(见图3、图4):食管下段局部以闭合状态多见,注气后可张开,食管肌层明显增厚,呈低回声结构,部分层面肌层达5mm,其中黏膜肌层增厚更显著。食管肌层增厚长度大约5c m,下方贲门处以及距离门齿30c m以上位置肌层无异常增厚。病理(见图5):(食管活检)粘膜慢性炎伴间质嗜酸性粒细胞及浆细胞浸润免疫组化:CD138(+),IgG(+), IgG4(-))。肿瘤系列、ANCA+抗核抗体系列未见明显异常。诊断:PPI-反应性食管嗜酸细胞增多症。入院后予禁食、营养支持、PPI抑酸等治疗,患者吞咽困难逐渐好转,逐渐恢复饮食,后可顺利进食软食,予带PPI出院。随访1个半月,患者可顺利进食软食,进食较硬食物时有哽噎感。
-
结、直肠癌穿孔23例分析
结、直肠癌并发肠穿孔在临床上并不少见,现将我院1990年~1999年收治的23例结、直肠癌肠穿孔病人的诊治处理作如下分析和讨论.
-
恶性卵巢甲状腺肿2例并文献复习
恶性卵巢甲状腺肿是卵巢畸胎瘤中甲状腺成份的恶性变,临床极为罕见.本文回顾本院分析2例恶性卵巢甲状腺肿病例,对其诊治处理并结合文献报道如下.
-
门诊护士的职业性危害因素与防护对策
门诊是医院的窗口,是医疗阵地的第一线,是接触和处理病人的第一关.而门诊护士工作在临床第一线,配药、注射、输液等工作频繁而重复.在为患者治疗和护理过程中,护理人员几乎都是与患者零距离接触,与病人及病原微生物接触密切,在病人未确诊前就必须为病人做诊治处理,使护士暴露于多种职业性危害因素中,影响着护士的身心健康,因此,门诊护士的职业安全防护显得非常重要.
-
小儿颅内压增高29例临床观察与处理
小儿颅内压增高不是一种疾病,是由多种疾病引起的一组临床征候群,如不及时诊治处理,可导致严重的神经系统后遗症甚至死亡.现将我院1993年2月~1994年3月收治的小儿颅内压增高的29例,临床观察结果分析如下:
-
新兵折返跑训练致胫骨疲劳性骨折2例
2012 年1 月~2012 年3 月,我们在某部新兵营中诊治处理了2 例无明显暴力导致的胫骨骨折.现报告如下.1 病例报告例1 患者男,19 岁.某部新兵.因运动中突感右小腿剧烈疼痛5分钟就诊.患者参加折返跑训练,在进行变向加速时自觉骨骼闷响后突感右小腿剧烈疼痛,随后倒地不起,不可自行行走,被送至我队进行诊治.
-
妊娠合并胰腺疾病的生理与病理
胰腺是人体重要的外分泌及内分泌器官之一,其生理功能涉及糖类、脂肪及蛋白质消化吸收及代谢等诸多方面.在孕期,由于母体内分泌的变化调节,机体为适应妊娠的需求而发生各种生理性的改变.了解妊娠期胰腺的生理和病理,对诊治处理妊娠合并胰腺疾病具有重要意义.
-
哮喘持续状态40例病人的护理探讨
哮喘持续状态是呼吸内科三大急诊之一,病情来势凶险,需要及时而准确地作出诊治处理.在此过程中,细致而正确的观察护理又占有极其重要的位置,是缓解病情、降低病死率的重要组成部分.为此,将我科自1990年来,在所收治哮喘患者中40例哮喘持续状态病人的发病原因及护理作一探讨.
-
新时期基层职业病防治工作目标管理指标的探讨
近年来,随着社会经济的不断发展,人们更加重视职业卫生问题,越来越重视职业病防治工作.特别是<中华人民共和国职业病防治法>颁布实施以来,各级卫生、工会、安全生产监督以及有关企事业单位认真贯彻落实国家有关职业病防治的法规政策,在职业病危害因素申报、治理、职工健康监护和职业病诊治处理等方面取得了一定成绩,同时使日常职业卫生工作逐渐规范化,使卫生部门和用人单位日常职业卫生工作有了统一准则[1].根据国家职业病防治的有关法律法规及基层职业病防治工作的实验经验和有关卫生管理理论,我们对新时期基层职业病防治工作的目标管理评价指标问题初步提出一些意见,与大家共同商榷.