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江苏省2006-2011年突发公共卫生事件流行特征分析
目的 了解江苏省突发公共卫生事件流行特征及事件发生趋势,为提供风险管理建议、制定预防控制策略提供依据.方法 从“突发公共卫生事件报告管理系统”中,下载2006 2011年江苏省网络直报的所有突发公共卫生事件信息,利用描述性流行病学方法进行分析.结果 2006-2011年全省共报告突发公共卫生事件512起,发病20 613人,死亡36人,波及人口数近343万人.扬州、南通、连云港市是发生事件数多的地区；学校是突发公共卫生事件发生的主要场所；事件分级以一般事件为主；表现为3-5月和9-11月双峰分布特征.事件以传染病事件为主,占80％以上,流行性感冒、水痘、手足口病、流行性腮腺炎是引起突发事件主要病种.食物中毒以细菌性食物中毒为主,有夏季高发的季节性特征.职业中毒事件具有明显的地区分布特征,无锡、苏州占总化学中毒事件的71.43％.结论 应加强流行季节呼吸道传染病的防治,高度重视学校突发公共卫生事件的发生.加大食物中毒高发季节食品卫生监管理,加强对高毒企业职业卫生知识相关培训,督促其建立必要的职业卫生防护措施.
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盐城市2006-2015年法定报告传染病流行特征分析
目的:了解盐城市2006-2015年法定报告传染病的流行趋势及特点,为传染病防控提供理论依据.方法:通过中国疾病预防控制信息系统,收集2006-2015年盐城市法定报告传染病资料,包括甲、乙、丙类,其中甲、乙类合并进行数据处理,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果:该地区2006-2015年共报告甲乙类传染病81 091例,平均发病率为104.29/10万,丙类传染病69 817例,平均发病率为92.57/10万.时间上,甲乙类传染病发病率一直相对稳定,丙类传染病2006-2014年呈逐步上升趋势,2015年下降明显,在发病月份上呈现明显的波动性,流行高峰4～7月份.亭湖区为甲乙类和丙类传染病高发地区.人群分布上,甲乙类以10～79岁人群为主要发病人群(占71.03％),丙类以0～9岁为主要发病人群(占71.03％);男性甲乙类和丙类传染病患者均明显多于女性,性别比为1.98:1和1.71:1;甲乙类传染病患者以农民为主(占63.68％),丙类传染病以散居儿童为主(占56.61％).结论:盐城市法定报告甲乙类传染病总体上相对稳定,丙类传染病呈上升趋势且存在季节性变化,甲乙类和丙类传染病均存在明显地区、人群分布特点,应进一步针对重点地区、重点人群进行防控.
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苏州大学附属第二医院手足外伤的流行病学的调查及分析
对2004年12月至2005年11月苏州大学附属第二医院收治的1579例急诊手足外伤患者进行统计调查,并根据性别、年龄、受伤地点和部位等因素,分析该群体的流行病学特征.结果 发现:患者平均年龄为22.3岁,20～40岁的青壮年占56.5%;男女性别人数比为4.56∶1;工伤占35.7%,家中受伤占16.2%;开放性损伤占81.8%;拇、示指损伤占17.7 %.提示手足外伤主要发生在青壮年男性,以工伤居多,开展手外伤预防医学的重点应在工厂进行.
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盐城市2012—2016年麻疹流行病学特征分析
目的:分析盐城市2012—2016年麻疹流行病学特征,为开展麻疹防控提供科学依据.方法:采用描述性流行病学研究对麻疹病例有关数据进行统计学分析.结果:盐城市2012—2016年共报告麻疹病例610例,年平均发病率为1.47/10万.麻疹发病具有明显的季节性,3～6月为高发季节,占总病例数的83.44％.15岁及以上是近阶段麻疹发病主要人群,占总病例数的71.64％;8～23月龄麻疹病例65例,其中17例接种过麻疹疫苗.231例患者在发病前7～21天去过医院,25例在发病前7～21天接触过其他麻疹患者.结论:采取免疫预防策略,加强对婴幼儿开展补充免疫和查漏补种等工作,减少重点人群的暴露机会,以控制麻疹发病水平.
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南京市第二医院2007—2015年传染病患者的疾病谱分析
目的 分析2007-2015年南京市第二医院感染科收治传染病患者的疾病谱变化.方法 采用描述性研究的方法对南京市第二医院感染科2007年1月至2015年12月收治传染病患者的临床资料进行收集和分析.结果 2007-2015年,本院收治的呼吸道传染病7 103例,占66.63％,血液及性途径传染病收治比例逐年上升趋势,其中以艾滋病(2 581例,89.56％)为主.肠道传染病(274例,2.57％)和虫媒及自然疫源性传染病(402例,3.77％)历年患病率均较低.结论 南京市第二医院感染病科收治传染病患者以呼吸道传染病为主,血液及性途径传染病呈逐年上升趋势,特别要加强对艾滋病的健康宣教,时刻警惕新发传染病的入侵.
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食物中毒调查方法探讨
食物中毒是当前我国突出的公共卫生事件,食物中毒调查的质量是考验食品卫生监督水平的重要依据之一.但当前大多为原因不明的食物中毒,由于食物中毒现场调查过程中存在着诸多不规范问题,特别是调查方法等技术上,严重影响了食物中毒调查的质量和食物中毒事故的判定.大家知道,食物中毒调查一般很难调查所有的食用人群,而是进行抽样调查:即以病人为调查起始点(描述性研究),随机抽取一定的配对人数进行调查(病例对照研究),容易受混杂和偏倚等因素的影响,致使调查结果偏离真实,甚至得出错误的结论.笔者结合我区食物中毒现场调查实践,向大家交流工作心得.
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高校大学生自我保健状况描述性研究
目的了解高校大学生自我保健状况,为学校开展健康教育工作提供依据.方法应用自行设计的调查表,对杭州师范学院临床医学、卫生事业管理、护理和非医学专业共617名大学生进行问卷调查.结果教学中涉及医学知识多少对大学生自我保健状况(卫生知识、卫生意念方面)有显著性差异.结论应采取合理措施有针对性地对大学生群体进行关于知识、意念、行为的健康教育.
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华北2所高校大学生健康危险行为的描述性研究
健康危险行为是指吸烟、饮酒、过早不安全性行为、不合理膳食、缺乏体育锻炼及各种导致意外伤害的行为,这些行为直接或潜在地威胁着青少年现在及将来的健康[1].针对大学生的危险行为进行调查研究,对于制定相应干预策略和解决办法,减少健康危险行为的发生,维护大学生身体健康和建立良好的生活方式有着积极意义.
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流行病学描述性研究方法在学校卫生工作中的应用
流行病学(epidemiology)可以理解为是一门方法学.它主要运用描述性、分析性、实验性及数理统计等方法,研究疾病和健康状况在人群中的分布及影响因素,探索病因与流行规律,以此制定相应的预防控制措施,并对实施的效果进行考核.学校卫生工作的服务对象以中、小学生为重点,包括学前儿童和大学生,他们是长身体、长知识和心理发育尚未成熟的特殊人群,学校卫生专业工作者需要经常性监测他们的生长发育和健康状况,分析影响他们生长发育和身心健康的生物因素和环境因素,评价各种学校卫生保健措施的效果,提出促进儿童青少年身心健康的措施等.无疑,为达到上述学校卫生工作的目标,需要正确应用流行病学方法进行课题设计和资料的描述与分析.
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西藏结核病流行状况
西藏自治区由于特殊的气候和地理环境,结核病疫情具有独特的特征.在相关的期刊和学术论文中屡见关于西藏地区结核病防治和结核分枝杆菌的耐药性分析的报道和研究[1~4],但是对于西藏地区结核病的流行规律及防治策略的整体研究不多,而且目前的研究都是分散的、零星的,缺乏全面、宏观的数据.因为西藏地区严格的结核病流行病学调查开展的很少,再加上西藏地区地域广阔、人烟稀少,全面开展流行病学调查所需人力、物力和时间较大,数据整理和分析困难极大,所以本文主要以描述性研究和分析性研究结合为主,以抽样调查结果作为佐证.
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医学生控烟能力调查分析
目的:了解医学生的控烟能力,为建立医学生控烟模型提供参考依据.方法:横断面调查法.采用分层整群抽样方法进行自我管理式问卷调查,共完成864份有效问卷.结果:调查对象的现在吸烟率为20.3%(175/864),男生高于女生(男生31.7%,女生3.9%).在不同的专业,男生现在吸烟率的差异无统计学意义(P>0.05).但生源地来自于农村的男生现在吸烟率34.6%高于生源地为城市的25.3%.被调查学生对于烟草危害知识缺乏:87.8%的医学生知道吸烟者更易患肺癌,但只有30%～40%的医学生知道吸烟是心脏病、骨质疏松症的危险因素;大约50%的医学生赞同这三种错误说法:尼古丁是引起大多数癌症的化学物质,低焦油、低尼古丁的烟对身体的危害小,过滤嘴可以降低吸烟的危害.调查对象对公共场所禁烟的态度并不积极:只有约1/3的调查对象赞成医院、学校、工作场所、会议室完全禁烟;赞成候车室、饭馆或餐厅、网吧或卡拉OK厅完全禁烟的比例不足20%;对在各类公共场所完全禁止吸烟均赞成的比例仅占调查人群的12.3%(106/864).结论:医学院校的学生对于烟草危害知识明显缺乏,禁烟态度也不积极,控烟能力薄弱.作为未来的医务工作者,相关知识的缺陷会成为执业中的一个问题.医学院校应尽快开展控烟健康教育,发展有效的干预策略以提高其控烟能力.
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蒙汉族儿童过敏性紫癜临床特点对比分析
我们在临床实践中,观察到汉族儿童过敏性紫癜(anaphylactoid purpura,AP)临床经过比蒙古族严重.这一不成熟的临床经验是否为事实,尚等循证证实.为此我们选择蒙古族儿童AP 88例,汉族112例,作以临床特点比较分析,旨在通过这一描述性研究,为进一步探索AP的发病提出可参考的科学假说,并为临床诊治提供有意义的参考.
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河南商专社区人群血脂异常流行病学调查及防治
目的探讨社区高脂血症防治重点人群及防治措施.方法对河南商业专科学校40岁以上教职工215名进行血脂筛检.同时对引起血脂异常的相关危险因素进行问卷调查及描述性研究.结果血脂的异常与大量饮酒和老年病有关.45-55岁是饮酒好发年龄.60岁以上老年病增多,故这两个年龄段是血脂异常发率较高的阶段.结论提示本社区人群血脂异常防治重点为年龄在45岁以上,体重指数＞25,长期大量饮酒、有糖尿病及或家族史者.
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Peters异常的临床特点及治疗
背景 Peters异常是临床上罕见的眼病,且容易与一些先天性眼科异常疾病相混淆.了解Peters异常的临床特征和治疗方法有助于对其进行及时的诊治,改善患者的预后. 目的 总结Peters异常患儿的临床体征和治疗方法,为其诊断和个性化治疗提供依据.方法 采用描述性研究方法,对2014年1月1日至2016年3月30日在北京儿童医院眼科诊治的Peters异常患儿4例8眼的临床资料进行回顾性分析.纳入的患儿均行手持裂隙灯显微镜下眼前段检查、角膜曲率和角膜厚度测定及眼轴长度和眼压测量,对患儿全身和眼部的临床特征及针对患儿的不同情况所采取的不同治疗方式进行总结和分析. 结果 根据患儿的眼部和全身表现及文献报道的标准可将Peters异常分为Ⅰ型、Ⅱ型和Peters plus综合征.从纳入患儿的临床特征来看,纳入的4例8眼均有角膜白斑、周边房角与角膜的粘连、前房较浅或消失,2例2眼仅有上述表现,属于Ⅰ型Peters异常;6例6眼除上述症状外,出现晶状体前囊中央混浊,并且前囊与角膜内皮粘连,属于Ⅱ型Peters异常.测量的4眼角膜厚度均较厚,平均为(680±127) μm;测量的4眼角膜曲率均平坦,平均为(37.40±1.79)D;测量的4眼眼轴均较短,长度为(21.06±0.19) mm;8眼角膜直径均较小,平均为(9.4±0.5) mm;4眼有虹膜缺损,4眼无虹膜;1例内斜,3例眼球震颤.3例患儿除Ⅱ型Peters异常眼部表现外,还存在全身神经源性发育异常,诊断为Peters plus综合征.根据患眼的具体情况制定治疗方案:术前眼压高于30 mmHg(1 mrnHg=0.133 kPa)的2眼行小梁切除术和前部玻璃体切割术,术后眼压降至21 mmHg以下;角膜中央明显混浊的1眼行穿透角膜移植术,术后1个月角膜植片发生排斥反应,术后3个月植片完全混浊;4眼合并晶状体混浊者行晶状体摘出术,2眼植入人工晶状体,2眼行光学虹膜切除术,术后视力均有所改善. 结论 Peters异常的主要临床特征是角膜白斑、浅前房和虹膜周边与角膜粘连,伴有晶状体混浊者一般是晶状体前囊膜混浊并与角膜内皮粘连.需要手术的患眼需要根据具体情况个性化设计手术方案.
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河南省中部地区2003－2013年罕见病住院患者分布
目的：探讨分析河南省中部地区三级医院中2003－2013年罕见病住院患者分布情况，了解罕见病的分布特征，为进一步进行罕见病流行病学研究提供科学依据。方法采集河南省38家三级医院中2003－2013年罕见病住院患者病历68544例，进行描述性研究分析。结果先天畸形、变性和染色体异常是主要的罕见病类型，占30．12％。河南省中部地区排名前10位的罕见病依次为心间隔先天畸形，紫癜及其他出血情况，新生儿呼吸窘迫，胰岛素依赖型糖尿病，帕金森病，肛门及直肠区的裂和瘘，面神经疾病，脑的其他疾病，腭裂及大动脉先天性畸形，其中心间隔先天畸形与紫癜为常见，分别占11．89％和11．85％。2003－2013年河南省中部地区三级医院罕见病住院患者中，0～5岁患者病例数高，占24．99％；15岁以下儿童占46．86％。男性罕见病患者所占比例高于女性患者，二者比值为1．2。在罕见病类型方面，男性和女性的罕见病分布情况相似，主要的罕见病种类均为先天畸形、变性和染色体异常，男性为28％，女性为32％。罕见病在豫中地区三地的分布相似。结论罕见病在人群中的分布有较大差异，不同年龄段主要罕见病类型不同，不同性别主要罕见病类型相似，不同性别主要罕见病发病率不同，儿童主要罕见病为先天畸形、变性和染色体异常，且儿童罕见病住院患者人数远高于其他年龄段患者。
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2003-2013年豫南地区罕见疾病住院患者现况调查
目的：了解2003-2013年河南南部地区城市住院患者人群罕见疾病不同性别、年份和地区的分布特点，判断罕见疾病的变化趋势。方法收集、整理豫南地区城市三级医院2003-2013年罕见病资料，并采用描述性研究方法进行统计分析。结果2003-2013年患病构成比居前3位的系统性罕见病分别是先天畸形、变形和染色体异常（28.2%），血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾病（20.6%），神经系统疾病（13.0%）；患病人数居前10位的罕见疾病分别是紫癜及其他出血情况、室间隔缺损、肛瘘、新生儿呼吸窘迫综合症、蛛网膜囊肿、胰岛素依赖型糖尿病、面神经相关疾病、腭裂、葡萄胎、吉兰-巴雷综合征，共18323例，占47.4%；男女患病比例均大于1，且以肛瘘明显（4.74），其次是新生儿呼吸窘迫综合症（2.37）和蛛网膜囊肿（1.79）；2003-2013年男女患病人数分别为21840例和16846例，且均以0~组患病人数多。血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾病，先天畸形、变形和染色体异常多发生在幼年青年时期，血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾病占罕见病总患病数的27.24%，某些涉及免疫机制的疾病，先天畸形、变形和染色体异常则在0~患病比例高（47.36%），消化系统疾病在40~组所占比例大（14.96%）。结论豫南地区男性罕见病患者人数高于女性，罕见病的发病年龄有随时间推移而增长的趋势，紫癜相关疾病和室间隔缺损是罕见病预防的重点。
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豫北地区2003-2013年罕见疾病住院患者流行特征分析
目的：分析豫北地区2003-2013年罕见疾病住院患者的流行特征，为进一步研究提供线索；确定高危人群及主要罕见疾病类型，为卫生资源的分配及制定预防措施提供依据。方法按照罕见疾病 ICD -10编码及家庭住址进行筛选，收集豫北地区三级医院2003-2013年的罕见疾病资料。利用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2003-2013年豫北地区罕见疾病住院患者共55675例，1560种疾病，其中男30401例（占54.6%），女25274例（占45.4%）。罕见疾病住院患者人数由2003年的494例增加到2013年的12406例。年龄呈偏态分布，中位年龄及四分位年龄分别为17岁（4岁，45岁）。此外，0~10岁年龄组人数多23254例（占41.8%）。男性患者普遍多于女性患者，各种疾病总人数中男性患者为女性的1.2倍。位居前三的罕见疾病是先天畸形、变形和染色体异常，血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾病和神经系统疾病，其患病人数（所占比例）分别为17511例（31.5%），12169例（21.5%），7578例（13.6%）；泌尿生殖系统疾病病例数少，为115例，占0.2%。结论2003-2013年豫北地区的罕见疾病住院病例呈增多趋势，其中先天畸形、变性和染色体异常，血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾病和神经系统疾病的病例数较高；患病人群主要集中在0~10岁年龄组，且男性患者略高于女性。
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2003－2013年河南省西部地区罕见病住院患者特征分析
目的：探讨分析河南省西部地区2003－2013年三级医院罕见病住院患者的分布情况，了解罕见病的分布特征，为进一步进行罕见病流行病学研究提供科学依据。方法采集汇总河南省38家三级医院2003－2013年河南省西部地区罕见病住院患者病历进行描述性研究分析。结果排名第1位的罕见病类型为先天畸形、变性和染色体异常，占罕见病住院患者的35．59％。在男性罕见病住院患者中，先天畸形、变性和染色体异常占32％，血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾病占18％，神经系统疾病占13％。在女性罕见病住院患者中，先天畸形、变性和染色体异常占40％，血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾病占15％，神经系统疾病占13％。前10种罕见病中，大动脉先天性畸形男女比例为0．72，前庭功能疾病男女比例为0．65。其他罕见病男女比例为1．22～6．41。不同类型的罕见病中，男女比例差距较大，肛门及直肠区的裂和瘘男女比例为6．41，男性罕见病住院患者人数远高于女性。中位年龄位于10～30岁年龄段。结论不同类型罕见病患病人数有较大差异。不同性别主要罕见病类型不同，不同性别罕见病患者人数不同。不同年龄段主要罕见病类型不同，儿童主要罕见病为先天畸形、变性和染色体异常，且儿童罕见病住院患者人数远高于其他年龄段患者。罕见病人数逐年增加。
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医院暴力对实习护生择业影响的描述性研究
目的 了解实习护生对医院暴力事件的真实感受,探讨医院暴力事件对实习护生择业的影响,以引导护生正确认识护理行业的医院暴力风险.方法 采用描述性研究方法,深入访谈临床实习＞5个月的护生10名,对资料进行分析和主题提炼.结果 实习护生通过各种途径听说过医院暴力事件,部分经历过医院暴力事件并产生了恐惧害怕情绪;部分表示医院暴力事件没有影响择业,但对职业生涯有些担心;少部分表示因此改行或寻找其他发展.结论 医院暴力可能对实习护生的择业产生负面影响,护理教育者应正向引导护生面对医院暴力.
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剖宫产患者家属需求的调查分析
我们用自行设计的<剖宫产患者家属需求调查表>对剖宫产手术患者家属进行问卷调查,旨在了解其需求,探讨应对措施, 以提高家属的满意度.1 对象与方法1.1 对象本研究为描述性研究.研究对象为2007～2008年在我院行剖宫产术且术后无严重并发症的91 例患者的家属,均为患者生活的主要照顾者,能充分合作,有一定阅读能力.1例患者选取1名家属.
