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问题3:创面的皮肤张力会影响创面愈合吗?
解答:临床医生的经验是,创面的张力会影响创面愈合,因此,为保证缝合创面的良好愈合,需尽量减少缝合的张力。已有的研究表明,创面周围皮肤组织张力对于创面愈合有显著影响。组织修复细胞的微管、微丝系统会趋向局部组织张力线的方向,从而影响到创面收缩及细胞迁移的方向。因此,在创面局部处理时,应借助包扎的手法或器械,尽量降低周围皮肤组织的离心张力,从而有利于周围皮肤组织向创面中心方向扩展。
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褥疮的护理体会
褥疮是指身体局部组织长期受压,造成局部组织血液循环障碍,局部组织持续缺血缺氧,从而导致的局部组织损伤和坏死.常见于长期卧床,局部组织受压过久,皮肤经常受潮坐摩擦,和营养不良,好发于骨隆突处,如肩胛处,肘部,骶尾处,坐骨结节处,内外踝,足根等部位.我院2012年10月份收治一例褥疮患者,经过精心的治疗和护理,痊愈出院.现将护理体会报告如下:
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中西医结合治疗及护理压疮浅识
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏所致.我们采用中西医结合方法治疗和护理压疮,取得满意疗效,现报告如下.
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生肌玉红膏配合负压引流治疗Ⅲ期褥疮体会
褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡.Ⅲ期褥疮典型特征为全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,表皮水疱破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后有浓液覆盖,致使深层组织坏死,形成溃疡,疼痛感加重.严重的全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜行或瘘道.此期大都需要手术治疗,但褥疮窟隆太大,患者身体的营养状态不佳而治疗效果不好.近年来,笔者用生肌玉红膏配合负压引流治疗Ⅲ期褥疮效果很好,介绍如下.
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化疗药物外渗原因分析及护理探讨
静脉化疗是治疗肿瘤的一种重要手段,但若在输注过程中发生药物渗漏且处理不当,轻者可引起局部红、肿、热、痛和炎性反应,重者可导致局部组织紫斑、溃疡、坏死,甚至造成功能障碍[1]。2010年3月至2015年3月,我们对化疗药物外渗34例进行护理干预取得满意疗效,现将发生原因及护理总结如下。
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骨科患者褥疮护理总结
褥疮是局部组织长期受压而致血液循环障碍所引起的软组织坏死,骨科病区中有80%的患者需要卧床,所以加强褥疮的护理显为重要[1].我们对骨折患者进行褥疮预防和护理效果较好,总结如下.1 临床资料共20例,均为2007年至2012年收治褥疮患者.褥疮Ⅰ度8例,年龄40 ~ 60岁、平均50岁,手术后不能移动5例、椎体压缩性骨折3例,褥疮Ⅱ度6例,年龄50~ 80岁、平均65岁,肿瘤恶病质1例、中风瘫痪2例、手术后不能移动1例,腰椎压缩性骨折2例;褥疮Ⅲ度4例,年龄64~86岁、平均75岁,中风瘫痪1例、手术后不能移动3例;褥疮Ⅳ度2例,年龄70~86岁、平均78岁,昏迷1例、肿瘤恶液质1例.
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静脉输液常见问题及解决方法
静脉输液治疗是常见的治疗途径,静脉输液存在的护理问题也不少,比如皮肤瘀斑、血肿是静脉输液常见的并发症[1].瘀血和血肿刺激局部组织、神经,引起局部疼痛不适,给患者造成了躯体上的痛苦,视觉感观上造成不良刺激,心理上造成恐慌,给下一次静脉穿刺带来困难,也是引起医患矛盾的诱因之一[2].对于休克、肿瘤晚期、血液系统疾病等危重患者来说,不但建立静脉通道存在一定的难度,而且对多重药物安排输液的速度、顺序、时间间隔,以及输液方式亦有严格要求,本文就常见输液护理问题加以总结,并提出对策供参考.
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褥疮预防及护理体会
褥疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍或局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.活动障碍,神经功能障碍,感觉功能下降,循环障碍等是形成压疮的危险因素.常发生在长期卧床患者的骨隆突部位,如骶尾部、足跟部、髂部、耳廓、脊椎体隆突处等.2008年1月~2008年12月,我们共收治骨伤卧床患者250例,开展整体护理预防防褥疮.总结如下.
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压疮辨治护理体会
压疮(pressure sores)是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.目前认为引起压疮主要有4种因素,即压力、剪切力、摩擦力及潮湿.压疮一旦发生,不但会加重病情、延误治疗、降低患者的生活质量,还会引起严重的感染而导致死亡.
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试述压疮的病因及护理
压疮是局部组织持续受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1].压疮一旦发生,往往经久难愈,并且容易引起感染.
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氦-氖激光加碘伏治疗褥疮疗效观察
褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,目前倾向于称为"压力性溃疡"[1].褥疮是神经外科重症昏迷患者常见的一种并发症,也是临床护理工作中的难题.我们应用氦-氖激光加碘伏治疗Ⅰ~Ⅲ期褥疮27例,取得满意疗效,现报告如下.
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不同敷料治疗Ⅲ期压疮的效果比较
压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良所致的软组织溃烂和坏死,是护理的"三大并发症之一"。临床分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。一旦发生褥疮,不仅给病人带来痛苦,增加经济负担,增大护理人员的工作量,而且会加重病情,延长康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。慢性病长期卧床或坐轮椅、高龄、二便失禁导致浸渍、糖尿病晚期、肿瘤、慢性消耗性疾病导致的营养不良、皮肤状况不佳是褥疮发生的高危因素。近年来,对压疮的处理方法较多。本文通过临床两种常用敷料对浅度溃疡期创面的治疗及护理的比较,为临床运用提供更经济有效的依据。
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压疮的预防与护理的进展综述
压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍局部摩擦皮肤和皮下组织缺血、缺氧、坏死、溃烂行成的.多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处.如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎体隆重突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝,足跟部等处.俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处,易发部位与病人卧位有关.1压疮的预防
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浅谈褥疮患者的临床护理
褥疮是临床常见病,又称压迫性溃疡或压疮,多见于长期卧床的患者,主要因卧床后活动减少,局部组织长期受压,缺乏被动活动,导致受力部位血液循环障碍,局部组织持续缺血、组织营养缺乏,而发生的软组织坏死.是临床上常见的并发症之一,也是评价护理工作质量的一项重要指标.其高危人群为老年人、长期卧床的偏瘫、截瘫患者.年老体弱、瘫痪、大小便失禁、营养不良等均是褥疮形成的主要个体因素.2008 ~ 2010年期间,我科收治了不同程度的褥疮患者35例,经精心护理,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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冷热消融知多少
何为"热消融"和"冷消融",它们清除肿瘤的原理是什么?"热消融"和"冷消融"为目前临床为常用的物理消融技术,热消融治疗中以射频消融应用广泛,其基本原理是通过消融电极将高频振荡电流导入肿瘤组织,使局部组织的粒子振荡摩擦产热,热量来自组织本身并非射频电极.在局部温度达50℃时,持续4~6 min组织细胞即开始死亡;温度超过70℃时细胞立刻死亡.
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良恶有别识肿瘤
什么叫肿瘤呢?概括地说,肿瘤是指体内所有非正常滋生的新生物.或者说,肿瘤是机体在各种致瘤因素的作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的新生物.换句话说,人体在各种有害因素的综合作用下,某一或某些部位的细胞过度生长繁殖,形成正常人体不应有的组织,并且常以肿块的形式表现出来,我们就称这一肿块为"肿瘤".
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湿疹样癌——一种特殊类型的乳腺瘤
湿疹样癌又称派杰病(Paget disease)是一种特殊类型的乳腺癌.由James Paget于1874年首先报告,故称Paget病.当时,由于条件的限制,Paget本人认为局部组织的变性容易成为发生癌症的土壤.而多数学者则认为乳头湿疹实际上就是癌.
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糖尿病足的护理和预防
糖尿病并发症糖尿病足的预防和护理糖尿病足主要由于糖尿病的血管病变,血液粘滞度增高,神经病变引起下肢血液循环不足,缺血,坏死,溃疡甚至并发感染的一种病变.感染会加重糖尿病,导致恶性循环.是糖尿病严重的并发症之一.临床表现主要有双下肢末梢麻木和疼痛,双足更严重.因痛觉及温度觉减退或消失,在受伤后足部易破溃,加上局部组织血液循环差容易形成坏疽,如不积极治疗可因截肢致残.现将我科近年来收治的9例糖尿病足护理和预防体会总结如下.
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鼻子干燥危害多
内蒙古包头市陈沙飞:要了解鼻子为何发干,首先要从鼻黏膜正常结构谈起.鼻腔内里衬有黏膜组织,其中含有能分泌黏液的杯状细胞.黏膜下还有多数管泡状腺体(属黏液性、浆液性和混合性).通过黏膜层杯状细胞的分泌,以及黏膜下腺体的分泌和黏膜上皮渗出的液体,而使鼻腔湿润.鼻腔发生干燥,常是由于鼻腔长期慢性炎症所致的腺体萎缩,分泌物减少的缘故.也可因黏膜及胃部的血管发生闭塞性动脉内膜炎与海绵状静脉丛炎、血管的平滑肌壁萎缩,而使小血管腔变窄闭塞,局部组织供血不足,以致腺体的神经发生纤维性变,腺体的分泌减少,从而有鼻腔干燥之感.
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ICU患者静脉穿刺后皮下淤血形成原因及护理对策
静脉穿刺是ICU患者常见的护理技术,而皮肤瘀斑、血肿是静脉穿刺后常见的并发症[1].淤血和血肿刺激局部组织、神经,引起局部疼痛不适,给患者造成了躯体上的痛苦.非但如此,皮下淤血、血肿需要长时间的吸收、消散,给患者和家属视觉感观上造成不良刺激,心理上造成恐慌.给下一次静脉穿刺带来困难,也是引起医患矛盾的诱因之一[2].而且对于抵抗力低下的人群如糖尿病、肿瘤晚期、血液系统疾病等来说,皮下淤血、血肿更是一个潜在的感染灶,易形成脓肿引起败血症,重者危及生命.如何减轻患者疼痛,保护好血管,一直是临床护士关注的问题.