永久性心脏起搏器携带者的出院指导

我院心内科自1 997年开展以病人的康复为宗旨的整体护理以来.负责护士对94例安装心脏永久起搏器者,从起搏器的工作机理、特性,病人的心理、生理和社会的适应能力等方面.进行相关医学护理方面的知识技能的宣教指导,收效良好,现将体会报道如下.

23例心脏永久起搏器装置相关感染的临床特点与处理

目的：回顾性分析永久心脏起搏器装置相关感染的临床特征，评价永久心脏起搏器装置相关感染的治疗方法及其预后。
　　方法：选择自2003-01至2012-12因“永久心脏起搏器装置相关感染”而入院的患者，回顾性分析永久心脏起搏器系统相关感染的临床特点、处理结果。

心脏永久起搏器术后上肢深静脉血栓形成的预防和处理对策

经穿刺静脉植入心脏永久起搏器是非常有效的、安全的治疗技术,随着其在临床上的广泛应用,医生随访发现患者在起搏器植入术后有入路深静脉血栓形成,静脉狭窄、闭塞,以及血栓栓塞的并发症,甚至发生肺栓塞导致患者死亡.

714例心脏永久起搏器的临床随访观察

921例心脏永久起搏器的临床随访观察

起搏电极导线误入奇静脉1例报告

经锁骨下静脉穿刺置入心脏永久起搏器是目前十分成熟的手术方法,但偶尔会发生起搏导线误入奇静脉.如不及时发现处理,可能会出现严重的并发症.现报告1例术中发现起搏导线误入奇静脉的病例,分析其临床特点及诊治过程并结合文献复习,旨在提高对导线进入奇静脉的认识.1 病例资料 患者,女性,85岁,因病态窦房结综合征行心脏永久起搏器置入术.

起搏器置入术常见并发症及处理分析

目的:研究心脏永久起搏器置入患者并发症的发生情况.方法:选择我院288例患者进行起搏器置入术及电极导线拨出术,随访观察其并发症.结果:起搏器囊袋血肿6例,起搏器囊袋破溃2例, 起搏器电极导线脱位2例,起搏器综合症5例.结论:起搏器置入术后并发感染是严重的并发症,应以预防为主,术后及时应用抗生素预防感染.

心脏永久起搏器植入术100例护理体会

目的：探讨植入心脏永久起搏器患者的护理体会。方法观察和探讨100例患者在植入永久性人工心脏起搏器的术前、术中、术后护理工作。结果100例患者发生囊袋周围血肿3例(3.0%)，无切口感染、电极脱位等并发症发生。结论术前、术中、术后精心、严密的护理工作以及心理干预、健康教育可以减少永久起搏器植入后并发症的发生，提高患者生活质量。

右上腔静脉缺如合并左上腔静脉永存患者置入永久起搏器一例

随着心脏永久起搏器在临床上的广泛应用,偶尔可碰到少见的先天性心血管畸形.现将我院遇到的1例经左上腔静脉永存(left superior vena cana,LSVC)成功置入永久起搏器的病例报道如下.

心脏永久起搏器植入术413例围术期护理体会

当前缓慢性心律失常的佳治疗措施是植入心脏永久起搏器[1],这一治疗手段已广泛应用于心内科临床实践,不仅能有效改善缓慢性心律失常患者的症状,更重要的是成功挽救了很多患者的生命.心脏永久起搏器植入术围手术期的精细化护理,能够减少手术相关并发症,提高起搏器治疗的有效性和安全性.近年来我院心内科已成功开展了各种型号的心脏永久起搏器植入手术400余例,在心脏永久起搏器植入术围手术期的精细化护理方面积累了不少经验,本文予以总结.

安装心脏永久起搏器病人健康教育需求调查分析

心脏起搏器是以一定强度的脉冲电流刺激心脏,使起搏和传导功能障碍的心脏达到人工控制,并以一定的频率有效的收缩,维持心脏"泵"功能的作用.

稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗心脏永久起搏器植入术后频发房性早搏的疗效分析

目的：分析稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗心脏永久起搏器植入术后频发房性早搏的临床疗效和安全性。方法采用随机数字表法将44例心脏永久起搏器植入术后频发性房性早搏病人分为两组。对照组20例口服美托洛尔缓释片,每次47.5 mg,一天两次,观察组24例给予口服美托洛尔缓释片,每次47.5 mg,一天一次,均连续治疗4周为1个疗程,2个疗程结束后对比临床疗效和药物安全性。结果观察组总有效率91.67%,明显优于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组病人均未发现明显副作用,且观察组副作用出现较少。结论稳心颗粒联合美托洛尔缓释剂治疗心脏永久起搏器植入术后频发房性早搏疗效确切,且副作用出现的更少。

心脏永久起搏器植入术病人的护理

心脏起搏器通过发放一定形式的电脉冲,刺激心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏的冲动形成和传导,以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍.随着医学科学技术的发展,心脏永久起搏器植入术已被应用于临床.由于其具有创伤小、患者痛苦少、治疗效果好等特点,目前已成为治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍的有力手段.但由于某些患者对永久起搏器植入术不能完全了解并识可,对手术顾虑重重,在心理上存在担心和害怕,怀疑手术的治疗效果和可能带来的不适和危险性.所以良好的心理护理和专业的健康教育是患者顺利进行手术治疗的关键.

冠心病合并心源性晕厥1例护理

1病例报告患者,女,68岁,患者因反复晕厥1月加重1天入院.入院当天患者再次出现晕厥,意识障碍,ECG示:HR 46次/分、Ⅱ°-Ⅱ型AVB、间歇性Ⅲ°-AVB、尖端扭转型室速、V4-V6导联ST段压低、T波倒置.立即行胸外心脏按压、阿托品静推、烟酰胺静滴改善心脏的房室传导,2分钟后患者神志恢复,心率上升到50次/分时,备好抢救药物护送病人去心导管室经股静脉穿刺安置心脏临时起搏器.患者既往血压为24/15kPa,诊断为冠心病、Ⅱ°-Ⅱ型AVB、间歇性Ⅲ°-AVB、心源性晕厥、高血压病3级(极高危组).回病房后,给予消心痛、依那普利、复方丹参、扩张血管、降压治疗冠心病、高血压;极化液营养心肌;益萨林静滴预防术后感染.患者2天后安置心脏永久起搏器,伤口1周愈合,病情好转出院.

人工心脏永久起搏器对缓慢型心律失常患者生活质量的影响研究

目的:探讨对于缓慢型心律失常患者使用人工心脏永久起搏器后生活质量有何影响.方法:选取2010-01~2012-05在我院因缓慢型心律失常置入人工永久性心脏起搏器的48例患者进行研究,观察患者手术前及手术后生活质量的改变,并对所有患者做SF-36量表评分.结果:所有患者心动过缓症状在人工永久性起搏器置入以后都得以不同程度的缓解,SF-36量表评分手术前后进行比较均有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:缓慢型心律失常患者在置入人工永久性心脏起搏器后,临床表现得以改善,生活质量大幅提高.

Histoacryl组织胶水粘合起搏器伤口疗效及费用分析

目的 应用Histoacryl组织胶水粘合起搏器伤口的疗效评价及费用分析.方法 选取2010年4月至10月在我院植入心脏永久起搏器患者,共112例,根据皮肤伤口有无使用Histoacryl组织胶水,分成两组,组织胶水组64例,传统缝合组48例,比较两组间的伤口愈合、术后住院天数及住院费用情况.结果 两组临床基础情况基本一致,两组病例伤口均能达到甲级愈合,组织胶水组术后住院天数(4.4 ± 1.4) d,传统缝合组术后平均住院天数(6.2 ± 1.3) d,两者相比差异有统计学意义(P ＜ 0.01);剔除起搏器器械费用、手术费用及DSA费用,组织胶水组费用平均(4 383.39 ± 792.40)元,传统缝合组费用(4 199.81 ± 1 059.93)元,两者相比差异无统计学意义(P ＝ 0.651).结论 使用Histoacryl组织胶水粘合起搏器伤口,疗效确切,与传统缝合组相比,可以使住院天数减少,且住院费用没有明显差别.

嘉兴地区老年患者安装心脏永久起搏器病因分析

目的 对嘉兴地区植入心脏永久起搏器老年患者的病因进行探讨.方法 对本院2002年1月至2006年12月期间,首次植入心脏永久起搏器163例老年住院患者进行回顾性分析.结果 SDVHD共88例,其中单纯型者26例,仅占29.55%;合并高心病者22例,占25%;合并冠心病者40例,占45.45%.结论 嘉兴地区老年患者植入心脏永久起搏器的病因主要为SDVHD.

更换起搏器后多发性静脉血栓1例

患者,男,72岁.1995年因Ⅲ度房室传导阻滞在外院经右侧头静脉安置VVI型心脏永久起搏器,术后患者可胜任日常活动.

心脏永久起搏器安置前后心功能的变化

目的观察安置心脏永久起搏器前后心功能的变化. 方法安置VVI型埋藏式永久性心脏起搏器后90天左右行超声心动图检查,测量心脏每搏量(SV)、射血分数(EF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI),99mTc-核素平衡法门控心血池显像测定左室射血分数(GEF)、峰射血率(PER)、峰充盈率(PFR)及心室相角程(DPH). 结果超声心动图示起搏器安置后,CO增加17.3%(P<0.05),CI增加23.5%(P<0.05).SV、EF及呈下降趋势,但差异无显著性.心血池检查显示起搏器安置后PER降低40.8%(P<0.05).GEF、PFR减小,DPH增大,差别亦无显著性. 结论安置VVI型心脏永久起搏器后心输出量和心脏指数显著增加,心脏收缩功能和舒张功能均呈下降趋势.

永久起搏器术后并发症的护理体会

在临床上,安置永久性心脏起搏器是治疗严重缓慢型心律失常患者的重要手段.而起搏器及导线是体内的一种异物,在术后可能发生囊袋感染、囊袋血肿、囊袋破溃等多种并发症,现将5年来安置永久起搏器后出现并发症患者的护理体会报告如下.