首页 > 文献资料
-
中西医结合治疗中心性浆液性视网膜病变一例
患者,男,43岁,农民。因左眼视物变形,变小,眼前暗影3d就诊。查视力0.1,外眼(-),眼底见左黄斑区水肿明显,边缘可见不规则反光轮。有黄白色渗出物,中心凹反光消失,中心视野检查:有中心暗点。诊断为“中浆”。给予静脉滴注复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖500ml以内,每日……
-
影响自动视野计检查结果的因素分析及护理干预
视野检查是一种心理物理学测验.作为一种主观检查,其结果受到诸多因素的影响.为提高检查结果的准确性,我们对影响自动视野计检查结果的因素进行了分析,并采取了干预措施,取得了较好的效果,现报道如下.
-
视野检查遮眼方法的改进
在实践中,我们发现了一种比较简便的小制作--简便遮眼罩,经过4年多的临床实践,的确是简便实用.现介绍如下.
-
黄斑区视网膜光敏感度与视力的相关性分析
目的研究黄斑区视网膜光敏感度、固视稳定和固视状态与视力的相关性.方法回顾分析150例192眼应用MP-1微视野计检查的资料,按佳矫正视力分三组比较视网膜平均光敏感度、固视稳定性及中心固视与佳矫正视力的关系.结果视网膜平均光敏感度(2°和12°)、固视稳定性(2°和4°)及中心固视均与佳矫正视力有直线关系(r=0.624,0.587,0.456,0.436,0.434,P<0.001),三组间差别有统计学意义(F=46.395,42.836,37.404,33.917,29.815,P<0.001).结论 MP-1微视野计测得的视网膜光敏感度、固视稳定和固视状态与佳矫正视力相关,MP-1微视野计在各种眼底病的应用中是可靠的.
-
原发性开角型青光眼和正常眼压性青光眼危险因素的研究
目的:探讨原发开角型青光眼(POAG)和正常眼压性青光眼(NTG)发病相关的危险因素.方法:对592例(1156眼)原发开角型青光眼和53例(100眼)正常眼压性青光眼患者进行眼科常规检查、视野检查,屈光、血糖、血压检测,家族史及药物史和全身病调查.结果:NTG组与POAG组相比较,在患病年龄的分布上有差异;POAG组以20~40岁年龄常见,而NTG组以50~60岁年龄常见;两组患者均有较高的近视患病率(POAG组为42.1%,NTG组为66.04%);NTG组低血压患病率67.92%;阳性家族史为20.75%,两者均明显高于POAG组,差异有显著性.结论:年龄、近视、低血压、青光眼家族史可能是POAG和NTG发病的重要因素.
-
视野检查对脑内段视路病变的诊断价值
目的:为评价视野检查对脑内段的视路病变,尤其是枕叶病变的诊断价值.方法:收集以视觉障碍为第一主诉的眼科门诊患者,选择临床资料较完整的脑内段视路病变患者9例.结果:视野检查结果全部符合CT诊断,甚至比CT更具确诊意义.结论:自动定量视野检查对发现脑内段的视路病变特别是枕叶病变具有重要意义.
-
趋势导向视野检查与常规阈值视野检查的比较研究
目的比较趋势导向视野检查程序(Tendency Oriented Perimetrey,TOP)与常规视野检查程序对青光眼病人视野检查结果的差异,对IOP程序检查结果进行评价.方法用Ocutopus 101电脑视野计对36例青光眼患者共46眼分别用常规阈值程序(Normal/Normal)和趋势导向(TOP)视野检查程序进行检查.将两种方法的视野检查结果进行分析比较.结果①36例青光眼患者共46眼,常规阈值程序检查均有视野损害,其中早期青光眼15眼,中晚期31眼.早期患者用TOP程序检查的阳性率为73%(11/15),中晚期患者TOP程序均能够发现视野损害,视野损害的部位两种程序有较高的一致性.②视野指数的比较,青光眼患者TOP程序和Normal程序检查MS分别为15.78±4.81,13.33±4.24,P=0.008;MD分别为13.36±4.89,14.31±4.18,P=0.02;LV分别为65.40±37.55,50.77±34.24,P<0.001;两种程序检查RF值均小于15%.③两种检查方法所费时间,TOP程序为4.10±0.59分:Normal程序为11.01±3.15分.结论①TOP视野检查程序可大大地缩短检查时间,可用于大规模人群的筛查,但是TOP视野检查程序对早期青光眼检测敏感性偏低,仅为73%.②对中晚期病例,TOP程序与Normal程序相比较,MS高于正常阈值程序检查的结果,MD和LV低于正常阈值程序检查结果,也就是TOP视野检查程序的发现的视野缺损较小,暗点更浅.
-
短波长自动视野检查与标准自动视野检查的对比分析
目的 通过对短波长自动视野检查(short wavelength automated perimetry,SWAP)与标准自动视野检查(standard automated perimetry,SAP)的对比分析,了解短波长自动视野检查的临床应用价值.方法 回顾性系列病例对照研究.对2009年12月至2010年2月在天津市眼科医院就诊的60例患者(120只眼)进行分析,病例中包含已确诊的青光眼患者25例(50只眼),均未处于急性发作期,非接触眼压值≤30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);35例(70只眼)设为对照组,非接触眼压值21~30 mm Hg,但无青光眼症状体征.对全部被检眼进行SWAP及SAP检查,利用SPSS13.0统计学软件对检查结果进行分析,SAP与SWAP间数据对比采用t检验,评价视力与视野指数之间的关联采用相关分析.结果 青光眼组平均偏差(mean deviation,MD)在SAP模式下为(-11.08±6.96)dB,SWAP模式下为(-12.41±8.56)dB,二者比较差异无统计学意义(t=0.42,P=0.68,P>0.05);对照组MD在SAP模式下为(-2.74±2.13)dB,SWAP模式下为(-4.41±3.10) dB,差异有统计学意义(t =-2.36,P=0.02,P<0.05).视力与MD间差异有统计学意义:SAP模式下为r=0.70,P=0.00,SWAP模式下为r=0.60,P=0.00.青光眼组模式标准差(pattern standard deviation,PSD)在SAP模式下为(6.70±3.62) dB,SWAP模式下为(5.31±2.59)dB,二者比较差异无统计学意义(t=1.10,P =0.28,P>0.05);对照组MD在SAP模式下为(1.83±0.99) dB,SWAP模式下为(3.23±1.03) dB,二者比较差异有统计学意义(t =-4.92,P=0.00,P<0.05).视力与PSD间差异有统计学意义:SAP模式下为r=-0.79 P=0.00,SWAP模式下为r=-0.61,P=0.00,P<0.05.结论 SWAP与SAP相比具有更高的敏感性,能更好地进行青光眼的早期诊断及预判.而对于分析青光眼病情的进展情况,SWAP与SAP结果差异有统计学意义.
-
垂体后叶注射液致缺血性视神经病变1例
患者张××男 60岁因肺癌术后10个月,咯血2天,入胸外科.入院后给予止血敏、止血芳酸治疗,效果欠佳,又加用垂体后叶注射液6u入5%GS500ml,静滴2天后突感右眼视力下降,以颞侧为重.急来眼科检查,右眼视力4.6,左眼视力4.9.右眼:视乳头水肿,边界欠清,颞上象限色稍淡.周围视野检查颞侧垂直偏盲.左眼检查未见异常.
-
氩激光周边虹膜成形术联合YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼
我们应用氩激光周边虹膜成形术联合YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼取得良好效果,现报告如下:资料与方法:1998年9月~2000年9月应用氩激光周边虹膜成形术联合YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼42例51眼,女性33例,男性9例,年龄53~73岁,平均64岁.临床前期38眼,间歇期6眼,发作期3眼,慢性闭角型青光眼4眼.慢性闭角型青光眼作暗室试验.随访观察时间3个月~24个月.常规作视力、裂隙灯、房角镜、暗室试验和视野检查.眼压控制标准为停用降眼压药物后眼压≤2.79kPa,视野保持稳定.采用COHERENT氩离子、YAG激光机,术前匹罗卡品点眼缩瞳,使用Abraham接触镜,先行周边虹膜成形术,氩激光功率300~500mw,光斑200μm,时间0.2~0.4s,击射虹膜周边部360°,约24~36击射点.
-
leber病2家系报告
leber病是一种多在青少年时期急性发病的双侧视神经炎症,引起视神经萎缩而致视力严重障碍的独立的家族遗传性疾病,现报告2家系12例. 家系1 患者女 17岁因双眼视力剧降5个月,于1999年12月4日初诊.检查:全身情况正常.视力:右眼0.1,左眼0.1,不能矫正.双眼外眼未见异常,眼底:双眼视乳头充血、鼻侧呈阶梯状隆起、乳头边界清、黄斑部中心凹反射不清.视野检查:中心暗点、VEP检查:双眼NPN波分化欠佳,波幅低平,P100潜时右眼为131ms,左眼为144ms.追问其家族史,家族中有相同患者7人,但其弟弟的视力现有所提高.诊断为leber病.
-
兄弟共患Usher综合征
兄33岁自幼听力差,精神失常6年,双眼视力进行性下降伴夜盲3年,于2002年3月7日入我院.入院后全身检查未见异常.视力右眼0.4,左眼0.3,双眼视力不能矫正.眼压:右眼17mmHg,左眼17mmHg.双眼外眼正常,角膜透明,前房深度正常,瞳孔直径2.5mm,对光反应灵敏.晶状体透明,玻璃体无明显混浊.双眼视盘色淡,边界清晰,杯/盘正常.视网膜血管一致性变细,视网膜色素上皮斑驳状,视网膜周边部色素沉着,有骨细胞样色素,黄斑中心凹色暗红,反光未见.视野检查不合作.ERG:双眼均呈熄灭型.荧光眼底血管诊断:双眼视网膜色素变性.色盲图检查(俞自萍编绘)未见明显异常.纯音测听:右耳感音神经性听力损伤,达57dB;左耳感音神经性听力损伤,达53dB.双耳中度聋.前庭功能实验:指鼻准确,走路平稳.精神检查:表情呆板,自语,幻听,思维迟缓,注意力涣散,记忆力障碍,无自知力.诊断:精神分裂症.
-
原发性开角型青光眼一家系
先证者Ⅲ16女39岁因外院发现双眼青光眼2年余,药物治疗眼压控制不满意,为进一步治疗于2003年初收入我院.入院查体发现,佳矫正视力:右眼0.12,左眼1.0;右眼睫状充血(+),左眼无充血;双眼角膜透明,前房清,前房角镜检查双眼均可见全部小梁网、巩膜突及部分睫状体带,右眼小梁网表面可见色素沉着,双眼人射角>30°.右瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,左瞳孔直径2.5mm,对光反射灵敏.双眼视乳头边界清晰,右C/D约0.9,血管呈屈膝状,左C/D约0.3.右眼压40mmHg,左眼压13mmHg(入院前双眼曾用噻吗心安眼水).右眼中央视野检查可见旁中心暗点和弓形暗点,周边视野明显缩小,左眼视野基本正常.
-
原发性开角型青光眼一家系
患者吴×,女,45岁.26年前发现青光眼并行双眼小梁切除术.5个月前复查时发现右眼眼压高(26mmHg),应用马来酸噻吗洛尔、布林佐胺、曲伏前列素局部点眼眼压仍不能降至正常.遂入我院住院治疗.查体:双眼视力均为0_3,眼压右28mmHg、左19mmHg.双眼结膜滤过泡扁平,原虹膜周切口通畅.晶状体轻混浊.眼底:双眼视乳头色淡边界清,右眼C/D=0.9左眼(C/D=0.7,血管屈膝状出视盘.房角检查:均为宽角,360°均可见大量色素沉积,遮盖小梁网结构.测24h眼压,右眼波动于27~37mmHg;左眼波动于19~24mmHg.视野检查:双眼视野均中度缺损,视敏度降低(图1、图2).OCT检查:双眼视盘周神经纤维层除鼻侧外均变薄,处于异常范围(图3、图4).治疗:患者住院后双眼行复合式小梁切除术,术后一周视力VOD 0.3 VOS 0.4,双眼眼压均为7mmHg.其家族中曾有多人确诊为原发性开角型青光眼(POAG).
-
Stargardt病一家系报告
2011年4月22日我院收治两例Stargardt病患者,并对该家系23名成员进行筛查,报道如下.例1患者女,24岁.因双眼视物模糊伴眼前黑影6年至我院就医.眼科检查:视力右0.06,左0.08,均矫正不应.双眼眼压均为15 mm Hg.双眼前节无异常.眼底检查,双眼黄斑区色素紊乱呈颗粒状,中心凹反光消失,黄斑部椭圆形金箔样反光.Multifocal-ERG:双眼mERG六环密度幅值显著下降,提示双眼后极部视网膜机能严重减退.Flash-VEP:右眼P2隐含期较左眼略延长,双眼N2-P2幅度无明显差异.视野检查双跟旁中心暗点.OCT双眼黄斑区中心凹薄变,IS/OS层部分缺失,RPE层排列不均,部分小隆起,脉络膜可见萎缩样低反射区.眼底荧光血管造影早期黄斑区呈低荧光,晚期荧光染色,周边视网膜未见异常(图1).
-
倍频视野计(FDT)的临床应用
视野检查是眼科临床诊断的重要检测项目.在视力受损之前,视野检查可有效地检测出由于青光眼、视网膜病变、神经系统病变等眼疾所致的网膜视敏度缺损.
-
如何正确评价视野检查结果
自动静态视野计是测量中心凹外视功能的重要临床工具.尽管视野检查和评价已经计算机化,但仍然需要临床医生进行解释.本文以Humphrey 750型视野计为例,阐述视野解释的基本原则,以便指导临床工作.
-
青光眼?或视交叉病变?
患者男 12岁自2000年8月因双眼视力减退,查眼底发现双眼视乳头苍白,杯/盘比大,在当地医院按"双眼屈光不正,可疑青光眼"给予配镜和保护视神经的药物治疗.以后为确诊青光眼曾行多次眼压测量,双眼均为14~15mmHg.2002年视野检查:双眼颞侧不规则视野缺损(图1,2).为排除青光眼于2003年7月来我院就诊.既往患儿有脐带绕颈2周半,严重宫内缺氧行剖腹产史.否认外伤史.眼部检查:右眼视力0.2,左眼0.3,戴镜校正均为0.8,近视力J1.双眼前节正常.双视乳头色苍白,边缘清,视杯明显扩大,杯/盘比为0.9,血管行径可,黄斑中心凹光反射正常.多次眼压及24小时眼压测定均无异常.双眼30-2(SITA standard)stimulus sizeⅢ Humphrey视野检查:双眼颞侧不规则视野缺损.视野结果与1年前的结果相似.头颅CT示额叶发育欠饱满,MRI示双额大脑凸面蛛网膜下腔稍增宽.内分泌科和神经科会诊,全身检查未见异常,阴毛及性器官发育良好.实验室检查未见明显异常.
-
正确认识视野检查在青光眼诊断中的作用
众所周知,既往采用的弧形视野计及平面视野计很难发现早期的青光眼性视野损害,Goldmann式视野计虽然能进行动、静态检查和定量视野分析,但检查人员的操作技术对检查结果的影响十分显著.
-
59例彩色眼底照相诊断、评估进展期青光眼
1临床资料
我们采集眼科2009年1月至2012年1月经门诊诊治和入院治疗的开角型青光眼患者59人(118眼),年龄范围在16岁-68岁。眼底照相成像模糊、视野检查不能配合患者除外;球镜折射率-9.5~+4.5D(平均-0.96D±2.00D);其他影响视野的疾病未入选。采用托普康眼底造影成像仪及 HUM-PHREY 视野检查,眼压值采用 Goldmman 眼压计测量。照片为开角型青光眼患者散瞳后彩色眼底照相。彩色眼底照相以视盘为中心直径2PD 范围,观察视网膜神经纤维层有无进行性缺失、C/D 比值有无变化并标识、记录,其变化与视野缺损变化结果相对比。眼底照相与 HUMPHREY 视野检查的时间在3个月之内,视野检测为30°范围检测,按照 An-derson 诊断标准执行[1]。检查结果在电脑上操作处理和保存,可对不同时期病变部位行并列、放大、对比观察分析。把根据眼底改变推测的视野缺损结果与实际测出的视野缺损相比较。根据比较结果分为3种情况:二者相一致的为正确评估组,推测的视野缺损大于实际缺损的为高估组,反之为低估组。