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颈清扫术式治疗复发性第二鳃裂瘘及囊肿
目的探讨复发性第二鳃裂瘘及囊肿的有效的治疗方法.方法采用颈清扫术式,在正常解剖平面内切除复发性第二鳃裂瘘及囊肿7例.结果颈清扫术式治疗复发性第二鳃裂瘘及囊肿效果良好,随访14~36月,无1例复发.结论通过颈清扫术式治疗复发性第二鳃裂瘘及囊肿既可使手术简化,又能达到根治的目的.
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甲状舌管瘘误诊为右鳃裂瘘1例
甲状舌管瘘一般发生在颈中线上,发生在一侧者罕见,现将我科收治的1例报告如下.
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第三鳃裂瘘1例报告
临床上鳃裂瘘少见,第三鳃裂瘘罕见,而瘘管有口内、口外2个开口的更为罕见,现将1例第三鳃裂瘘报告如下:
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鳃裂畸形感染前诊断的认识(附第四腮裂窦畸形一例报告)
鳃裂瘘和鳃裂囊肿是先天性颈部发育异常,较罕见,门诊大部分病人去外科诊疗,后转口腔科或耳鼻喉颈科治疗,现就来本院就诊1例病人,报告如下.
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先天性第2鳃裂瘘(附7例分析)
鳃裂瘘和腮裂囊肿属先天胚胎发育畸形,我院收治第2鳃裂瘘7例,经造影检查或/和手术病理证实.其中4例系1个家族发病,尚少见报道,现进行回顾性分析并复习文献,以增加对本病的认识.
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16例鳃裂囊肿和鳃裂瘘超声诊断与治疗
目的探讨鳃裂囊肿和鳃裂瘘的超声诊断价值与治疗.方法对收治的16例鳃裂囊肿、鳃裂瘘临床资料进行分析和总结.结果采取手术切除并经病理证实的达超声诊断准确率81.25%.鳃裂囊肿和鳃裂瘘反复感染、与颈部重要血管、神经毗邻、复发增加了手术难度.结论超声检查有助于了解囊肿及瘘管的位置、大小、数目及与颈部重要血管关系,对于治疗有较大意义.鳃裂囊肿、鳃裂瘘治疗以早期手术切除为佳.
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鳃裂瘘管手术治疗的疗效分析
手术治疗了16例鳃裂瘘管,其中第一鳃裂瘘5例,第二鳃裂瘘7例,第三鳃裂瘘4例.术前作瘘道碘油造影确定瘘管走向,手术时先常规检查瘘管口,注入1%亚甲蓝,沿瘘管钝性分离,于高位结扎切断.手术均获成功,随访2年无复发.
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第一鳃裂囊肿及瘘管的诊断治疗
目的 探讨先天性第一鳃裂囊肿及瘘管的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析18例患者的病例资料,全部病例行手术切除.结果 18例患者中,第一鳃裂瘘10例,外瘘口均位于耳垂后与乳突之间,内瘘口位于外耳道,其中位于骨与软骨交界处后下壁6例;囊肿8例,其中耳垂后4例,位于下颌角2例,腮腺筋膜内2例.术后病理均确诊为鳃裂囊肿或瘘管,随访未见复发.结论 先天性第一鳃裂囊肿及瘘管临床少见,易误诊、误治;影像学检查是术前确诊的重要依据;合理的手术方案是该病治愈的关键,完整切除囊肿及瘘管是避免复发的重要措施.
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复发性鳃裂瘘的治疗
鳃裂瘘是一种常见的先天性疾病,系由胚胎鳃裂残余组织所形成,一般需行手术切除.对于多次手术复发的鳃裂瘘,根治难度比较大.1989年4月至2004年10月,我院共收治复发性鳃裂瘘患者20例,经手术治疗,效果较好.现报告如下.
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鳃裂囊肿和瘘管误诊原因分析
鳃裂囊肿和瘘管属先天性疾病,在胚胎发育至第3周时有5对鳃弓,鳃弓之间的凹陷称为鳃裂,胚胎发育过程中,若鳃裂口愈合而鳃裂不愈合则发生鳃裂囊肿,若鳃裂口及鳃裂均未消失则形成鳃瘘;鳃裂囊肿穿破后也可长期不愈,形成鳃裂瘘[1].鳃裂囊肿与瘘管如因感染常易造成误诊,收集2001年6月至2010年6月在外院及本院曾误诊的28例鳃裂囊肿和瘘管患者的临床资料,现分析总结如下.
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面神经解剖第一鳃瘘切除术
1999年12月~2003年12月,我科对10例复杂的第一鳃裂瘘,采用面神经解剖第一鳃裂瘘切除术,取得了满意效果.报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料 10例患者中,男4例,女6例;年龄21~46岁,病史4~10年;一次手术者4例,2次以上者6例,多者行手术或切开6次.临床表现为囊肿型3例,窦道型4例,瘘管型3例.外耳道发现瘘口者3例.所有患者耳下局部均呈瘢痕状,囊肿型和窦道型可触及不具体肿块.
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6例非牙源性颌面部疼痛的误诊分析
颌面部非牙源性疼痛繁多,原因复杂,患者往往跨科求医误诊,延误治疗不少见,本文报道,鼻咽癌,小脑桥,胆脂瘤,上颌窦囊肿伴发感染等起继发三叉神经痛.不完全鳃裂瘘伴感染和翼沟综合征引起颌面部疼痛的临床误诊共6例,提出其鉴别诊断的要点:
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19例复发性鳃裂囊肿和瘘的手术治疗体会
目的:总结19例复发性鳃裂囊肿和瘘的手术治疗经验,以期提高鳃裂囊肿和瘘的治愈率.方法:选择适当的瘘管示踪方式,第一鳃裂来源病例中,4例切除部分外耳道软骨,2例行保留面神经的腮腺浅叶和瘘管切除术.第二、三、四鳃裂来源病例中,按常规颈清扫术式解剖分离病理组织.对4例多次复发者采用功能性颈清扫术.结果:19例手术切口均Ⅰ期愈合,长随访8年,除1例术后半年复发外,其余病例均治愈.再次复发病例经行根治性颈清扫术后痊愈.结论:充分的术前准备和合理的手术方案是复发性鳃裂囊肿和瘘治愈的关键.
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鳃裂囊肿和瘘管的诊断与治疗经验总结
目的:总结鳃裂囊肿和瘘管的诊断和治疗经验.方法:回顾分析2000年6月~2009年6月36例鳃裂囊肿或瘘管的临床资料,对误诊病例的误诊原因和对本病的治疗经验进行总结.结果:36例经手术治疗均获成功,随访3年以上未见复发.结论:影像学检查及术前针吸活检是术前确诊的重要依据,首次手术完整切除囊肿与瘘管是治疗成功的关键.
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先天性第2鳃裂瘘(附6例分析)
目的加深对第二鳃裂瘘的临床特点和X线表现的认识.方法对1985年7月至2000年6月遇到的6例第二鳃裂瘘作了回顾性分析,根据临床特点和(或)X线造影表现明确诊断.结果单侧4例,双侧2例,对流液的4例作了瘘道造影,其中3例作了手术切除治疗.本组病例有4例为一个家族性发病.结论对疑诊第二鳃裂瘘的患者应例行X线造影检查,了解瘘道方向、数目及分支情况,以便手术完全、彻底切除.
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瘘管口位于颌下区的第一鳃裂瘘2例
第一鳃裂瘘是第一鳃裂上皮退化不全所致,瘘管外口多位于耳垂与下颌角之间任何部位的皮肤,内口常通向外耳道[1],临床少见;而外口位于颌下区者,更为少见.
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鳃裂畸形46例临床分析
[目的]分析颌面颈部鳃裂畸形的临床特点,以提高疗效,减少复发.[方法]收集1996年1月至2006年1月间我院收治的46例鳃裂畸形病例的临床资料进行回顾性分析.[结果]鳃裂畸形女性多见,占63%;常发生在第二鳃裂,占47%;67%临床表现为囊肿;治疗以手术为主,第一、第二、第三、第四鳃裂畸形的复发率依次为14%、20%、33%、33%;感染病例术后复发率为32%,而无感染病例随诊未出现复发.[结论]鳃裂畸形手术切除疗效确切,病灶感染增加复发的可能,准确的分类诊断利于手术彻底切除,未发现鳃裂残留组织恶变.
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鳃裂囊肿及鳃裂瘘管的围手术期护理
目的 探讨鳃裂囊肿及鳃裂瘘管的围手术期护理.方法 对鳃裂囊肿及鳃裂瘘管30例患者术前做好心理辅导、健康宣教和局部皮肤护理;术后做好对症护理、并发症观察及伤口护理、出院指导.结果 30例有2例发生伤口感染,经伤口换药后痊愈,30例无出现咽瘘、面瘫等严重并发症.结论 严密的围手术期护理可促进鳃裂囊肿及鳃裂瘘管患者的康复.
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复发性鳃裂瘘的手术治疗
鳃裂囊肿和瘘临床常采用手术摘除治疗.由于手术时机、手术操作等造成组织残留而复发者并不鲜见.华西医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科1982年1月~1996年5月门诊手术的鳃裂囊肿或瘘79例,术后追踪观察1~2年复发者24例,复发率30.4%.现将再次手术发现和失败原因报道如下.
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先天性第一鳃裂囊肿及瘘管的诊治探讨
目的 探讨先天性第一鳃裂囊肿及瘘管的诊断和治疗方法.方法 回顾分析1998年2月至2006年9月收治的22例患者的临床资料.结果 外瘘口位于耳垂后与乳突之间5例,内瘘口位于外耳道后、下壁骨与软骨交界处3例.两瘘口均有者3例.囊肿位于下颌角3例,耳垂后2例,腮腺筋膜内2例,腮腺峡部外1例,均经手术切除.随访16例,除1例后遗轻度面瘫外,其余病例均彻底治愈.结论 先天性第一鳃裂囊肿及瘘管临床少见,易误诊、误治.影像学检查是术前确诊的重要依据;充分的术前准备和合理的手术方案是该病治愈的关键,完整切除囊肿及瘘管是避免复发的重要措施.