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高频超声在足踝部软组织急慢性损伤中的应用
目的探讨高频超声对足踝部软组织急慢性损伤的诊断价值.方法应用高频超声检查跟腱撕裂38例,急性踝扭伤30例,足跟部疼痛56例.结果高频超声能清晰显示跟腱撕裂、胫后肌腱撕裂,并能作为观察跟腱愈合过程的影像学方法;实时超声可做为判断跟腱撕裂手术与否的客观指标;高频超声并能发现导致足跟部慢性疼痛的病因,如跖筋膜炎、异物等.结论高频超声可做为评价足踝部急慢性损伤的首选影像学方法.
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MRI诊断闭合性跟腱损伤的价值
目的: 评价MRI术前诊断闭合性跟腱损伤的价值.材料和方法: 对18例闭合性跟腱损伤患者行MRI检查,分析其MRI表现并与手术结果对照.结果: 18例中16例行手术治疗,MRI显示10例为跟腱完全断裂,表现为跟腱广泛增粗、跟腱前缘明显凸起、出血及水肿等;6例为不完全断裂,表现为局限性跟腱增粗及跟腱前缘稍凸起等,均与手术所见相符合.结论: MRI术前诊断跟腱闭合性损伤的准确性较高,有助于制定跟腱撕裂手术方案.
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急性跟腱撕裂在基层医院的诊断
急性跟腱撕裂多见于踝关节外伤,其早期的诊断与治疗对预后功能恢复具有重要影响.急性跟腱撕裂的首选检查方法是MRI,但由于该检查费用昂贵、创伤处不能含有金属物等原因而难以推广,这给诊治急性跟腱撕裂带来一定困难.据国外文献报道,单纯依据临床检查确诊者,误诊率为20%～30%[1] .我们通过对32例急性跟腱撕裂患者踝关节X线侧位片的回顾性分析,认为伤后X线检查可作为临床检查的补充方法,为临床提供可靠的诊断依据[2] .
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低场强MRI对跟腱撕裂的诊断价值
目的:探讨跟腱撕裂的MRI表现及低场强MRI对跟腱撕裂的诊断价值.方法:回顾性总结我院36例跟腱撕裂患者的低场强MRI表现,36例患者均有急性踝关节外伤史.结果:低场强MRI诊断跟腱完全撕裂10例、部分撕裂26例,MRI特征表现为跟腱增粗或扭曲,腱束连续性中断或部分中断,跟腱内信号异常,在T1WI、T2WI、脂肪抑制T2WI呈混杂或局限性高信号.结论:低场强MRI能清晰显示跟腱撕裂的部位、程度,对临床治疗和判定预后具有重要的指导价值.
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MRI在诊断闭合性跟腱撕裂伤中的作用
跟腱撕裂可以单纯由外伤引起,也可在某些病变(如高血脂症,类风湿性关节炎等)基础上先变性后撕裂.MRI对显示跟腱形态改变和腱内变化为清晰.本文总结本院2006年3月至2008年2月收治的17例外伤性跟腱撕裂患者,探讨MRI在跟腱撕裂伤的诊断和临床治疗中的价值.
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MRI对跟腱撕裂的诊断及术后随访的应用价值
外伤引起跟腱撕裂在临床上常见.跟腱撕裂的影像学检查的重要方法是磁共振成像(MRI).MRI显示跟腱形态改变和跟腱内异常变化为清晰,对跟腱损伤分级诊断有重要价值.本文总结本院收治的26例外伤性跟腱撕裂患者,探讨MRI不同序列在跟腱撕裂诊断及手术修补后随访疗效评估中的价值.
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低场MRI对急性跟腱损伤的诊断价值
跟腱损伤是指直接或间接暴力使跟腱过度牵拉,从而引起跟腱纤维部分或完全断裂.早期诊断并明确撕裂的部位和程度对治疗和预后具有重要意义.作者回顾性分析了经临床证实且资料完整的26例外伤性急性跟腱撕裂患者的MRI资料,旨在探讨急性跟腱撕裂的低场MRI表现及其诊断价值.
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3D-FIESTA和3D-FSE对于跟腱损伤的诊断价值
目的：研究闭合性跟腱撕裂患者的M RI影像特点，比较其在不同M RI序列上的表现，探讨新序列在跟腱撕裂中的诊断价值。方法分析2011年6月～2013年6月间在我院就诊的41例跟腱损伤患者的M RI表现。将41例患者分为A、B两组。A组25例，行常规序列扫描（T1 WI＋ T2 WI＋STIR），B组16例，行常规序列（T1 WI＋ T2 WI＋STIR）及新序列（3D-FIESTA＋3D-FSE）扫描。MRI检查后，A组11例、B组8例行手术治疗，并将其影像资料与手术结果进行比较，比较A、B组的诊断效能。结果跟腱部分撕裂的M RI表现为跟腱增粗，跟腱内条状或片状高信号。完全撕裂的M RI表现为跟腱损伤处完全分离，断端回缩或完全交错。A组诊断完全撕裂10例均行手术治疗，手术结果9例为完全撕裂。B组诊断完全撕裂7例均与手术证实符合。结论 MRI对于诊断跟腱撕裂具有重要价值，新序列（3D-FIESTA ，3D-FSE）能提高诊断跟腱完全撕裂的正确率及部分撕裂的检出率。
关键词： 跟腱撕裂 三维稳态采集快速成像 三维快速自旋回波序列 -
多层螺旋CT三维重建在外伤性跟腱撕裂中的应用
跟腱撕裂大多数是由单纯外伤所致也可在某些疾病的基础上由于肌腱变性而引起.准确的诊断对于本病的治疗及预后非常关健.常规CT二维成像(2D)对跟腱撕裂的诊断不确切,不直观,且阳性率不高,不能满足临床的诊断要求.随着多层螺旋CT在临床上的广泛应用,其三维成像(3D)在全身各部位逐步显示出其独特的优势,弥补了2D成像的不足.本文搜集了2003年～2005年10例外伤性跟腱撕裂患者的4排螺旋CT扫描及三维重组资料,分析并探讨其临床应用价值.
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低剂量双能量CT成像与MRI成像在跟腱撕裂诊断中的对比研究
目的 探讨低剂量单源双能量CT在跟腱撕裂诊断中的应用价值.方法 对42例怀疑跟腱撕裂患者行双能量CT和MRI检查,经查跟腱撕裂36例、正常6例.36例跟腱撕裂患者中,25例跟腱完全撕裂均经手术确诊;11倒不完全性撕裂中,7例经MRI随访确诊,4例经手术及MRI确诊.6例跟腱正常患者,经查为跟骨粉碎性骨折,骨折线累及跟腱附着处,手术明确及MRI未见跟腱撕裂.行多平面重组(MPR)、肌腱3D容积再现(VR)等二维及三维图像后处理,用以显示跟腱;双能CT虚拟去钙质成像诊断踝关节骨质水肿;计算撕裂及正常跟腱80KeV图像与135 KeV图像上的CT差,CT差=CT均值135-CT均值80.结果 99KeV软组织图像窗上横断面结合MPR均能诊断跟腱完全撕裂患者,诊断跟腱完全撕裂灵敏性100％、特异性100％,诊断跟腱部分撕裂的灵敏性81.8％、特异性100％;VR图像上,诊断跟腱完全撕裂的灵敏性100％、特异性100％,诊断跟腱部分撕裂的灵敏性63.6％、特异性100％;虚拟去钙图上,诊断骨质水肿患者灵敏性77.5％、特异性80％.MRI诊断完全及部分跟腱断裂和骨质肿患者的灵敏性100％、特异性100％,诊断骨折的灵敏性40％、特异性100％.结论 双能CT成像能有效诊断跟腱完全撕裂和部分撕裂,发现骨折优于MRI、发现骨质水肿差于MRI.
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外伤性跟腱撕裂的超声诊断
目的 探讨跟腱撕裂的超声诊断价值.方法 回顾性分析20例有踝关节损伤痛史、经手术证实为跟腱撕裂的超声表现.结果 部分性跟腱撕裂4例,完全性跟腱撕裂16例.跟腱撕裂位于跟腱-跟骨附着部位上方2.5～10.7 cm.超声表现为跟腱腱束连续性完全中断或部分中断.结论 超声能显示跟腱撕裂的程度、位置等情况,对临床治疗具有重要参考价值.
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高频超声检查在跟腱撕裂中的应用价值——附31例报告
目的:探讨高频超声检查在跟腱撕裂伤中的应用价值.方法:对31例运动损伤后疑有跟腱撕裂的患者进行高频超声检查,观察患侧跟腱的形态、内部结构和回声特征,并将检查结果与手术和(或)MRI检查结果进行对比.结果:31例疑诊患者中,超声检查提示完全性跟腱撕裂23例(74%),经手术和(或)MRI证实高频超声诊断准确率为100%;部分性跟腱撕裂5例(16%),经MRI证实高频超声诊断准确率为5/8;漏诊3例(10%),其患侧声像图仅表现为跟腱回声紊乱.结论:高频超声检查对诊断跟腱撕裂有较高的临床应用价值,该检查对诊断完全性跟腱撕裂的准确率较部分性跟腱撕裂高.
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不可吸收带线骨锚钉系统在急性跟腱断裂修补术中的应用
目的:观察带线骨锚钉内固定治疗跟腱断裂的临床疗效及安全性.方法:2010年6月—2014年10月采用带线锚钉内固定治疗跟腱断裂患者21例,术后随诊观察患者跟腱愈合情况,并发症发生及踝关节功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间(3 ～18)个月,平均随访(10±8)个月,跟腱撕裂均良好愈合,愈合时间(4 ～8)周,平均愈合时间(6±2)周.均无跟腱延迟愈合、跟腱感染、跟腱再次断裂等并发症发生,按照术后踝部跖屈肌力关节功能评估标准Arn-Lindholm评定法评定疗效,优15例,良6例,差0例.结论:采用带线锚钉内固定治疗跟腱撕裂有效,具有固定强度高、修补效果好、并发症少、患肢功能恢复好等优点,值得临床推广应用.
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高频超声检查在跟腱撕裂中的应用
目的:了解跟腱撕裂在高频超声中的表现,探讨高频超声检查在跟腱撕裂中的应用价值.方法:对16例跟腱撕裂患者进行高频超声检查,并与健侧进行对比.结果:跟腱撕裂后断端形态及内部回声随时间推移而改变.结论:急性及慢性期各有其特征性表现,高频超声能为跟腱撕裂提供有价值的诊断信息.
