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钳切治疗外阴尖锐湿疣286例临床分析
目的:探讨钳切治疗外阴尖锐湿疣的临床疗效.方法:对286例经病理检查确诊的外阴尖锐湿疣患者采取钳切治疗,观察治疗后患者症状和体征变化,由此评价钳切治疗外阴尖锐湿疣的临床疗效.结果:治愈率为100%,优于局部药物治疗、物理治疗和全身干扰治疗.结论:钳切治疗外阴尖锐湿疣安全、微创,疗效肯定,治愈率高,值得临床推广.
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留置胃管不能拔出在胃镜引导下取出的体会
目的:探讨留置胃管不能拔出的原因及在胃镜直视下取出在临床应用中的重要性及价值.方法:经口插入胃镜至食管狭窄部,在导丝引导下用条形扩张器依次扩张至胃镜能通过,在胃镜直视下取出打折胃管.结果:顺利拔出打折胃管,拔管后无拔管并发症.结论:留置胃管不能拔出的原因今后在临床上要重视,在胃镜直视下取出打折胃管值得探讨.
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胃镜下胃柿石1例
1 患者,女,33岁,因"上腹部疼痛二十天,伴腹胀"来院门诊检查.因二十天前进食较多柿子后逐渐出现上腹部隐痛、腹胀、嗳气,进食量减少1/3(每天进食4-6两),体重下降2公斤.查体;消瘦病容,左上腹压痛(+).胃镜下见:胃底部有中等量积液,抽吸胃液,胃体腔内见一个大小形态约4cm×7cm灰白色肿物.表面嵌灰白色颗粒状"结石",上起于胃体与胃底交界处,下止于胃角上2cm处左右,占据半个胃腔,胃镜不能推动.用活检钳将胃石分次勒断三部分并取标本送病检.胃体部可见多处充血、水肿、糜烂.胃窦粘膜红白相间,表面粗糙不平.经活检证实:胃窦为"萎缩性胃炎",胃石为:"胃柿石".结合胃镜检查所见给予口服雷尼替丁0.15g,2次/日,10%碳酸氢钠10ml,3次/日,连服10天后病人无任何不适,行胃镜复查,镜下所见:整个胃粘膜未见充血、糜烂,未见"柿石".
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纤支镜检查致医源性气管异物1例
1 患者,女,60岁.咳嗽、胸痛、痰血2月余,胸片显示右肺下叶片状致密影,疑肺癌行纤支镜检查.术前常规用2%利多卡因喷雾咽粘膜麻醉,麻黄素滴鼻,1%的卡因2ml环甲膜穿刺后,纤支镜经鼻顺利进入气管、支气管.镜下见右下叶开口处一菜花样肿物,即用鼠咬活检钳予以活检,经反复多次钳取后发现鼠咬钳咬口一侧缺损,断入支气管内.
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纤维喉镜下微波热凝治疗声带息肉、声带小结38例临床观察
我科自1998~2001年间应用纤维喉镜下微波热凝治疗声带息肉、声带小结38例,疗效满意,报道如下。 1 临床资料 本组38例患者主要症状均为声嘶,病史3月~10年,均经不同疗程药物治疗,疗效不佳。纤维喉镜检查声带息肉18例,息肉直径在1.0cm以内;声带小结20例。其中男21例,女17例。年龄6岁~48岁。 2 治疗方法 2.1 主要设备 日本产Olympas纤维喉镜,电脑微波耳鼻喉科治疗仪(长春志成有限公司生产)。 2.2 操作方法 表麻下,经鼻腔或经口腔插入纤维喉镜,看清病变部位,经活检钳入口处插入微波线状……
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纤维结肠镜诊断左半结肠肠气囊肿病1例
1 临床资料 患者,男性,64岁。因饮食不当出现腹胀、腹泻,无脓血,自服黄莲素、氟派酸症状好转。因大便性状改变及含有很多粘液和气泡半年入我院。否认既往肠道疾病史,吸烟史35年,有肺气肿病史。体检无明显阳性体征。血生化检查及腹部B超示未发现异常。消化道钡透示:左半结肠肠腔边缘有大小不等的囊状透光区,提示左半结肠多发性息肉。行结肠镜检查:自直肠-乙状结肠处至结肠脾区,可见粘膜面多发大小不等的半球形隆起,突向肠腔,肠腔狭窄,隆起物表面光滑,血管走行清晰,顶部透明或半透明,部分呈淡蓝色,大小1.0~2.5cm不等,活检钳触之柔软,有弹性,可变形,夹破表面粘膜隆起……
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胃痛与幽门螺杆菌-606例临床分析
1 临床资料606例病人中,男性420例,女性186例,年龄为18~68岁,平均年龄为43.2岁,每次使用胃镜和活检钳时均须清洁,用戊二醛消毒液浸泡备用.
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鼻咽活检钳锋利度测试方法的建立及应用
目的:探讨鼻咽活检钳锋利度的测试方法,为临床医生提供符合使用要求的鼻咽活检钳.方法:采用双盲方法,即测试期间临床医生不知晓每把活检钳的测试结果,消毒供应中心工作人员也不知晓医生的评价情况,将现有的测试方法(薄纸卡测试法)的合格率及改进后的测试方法(双层面巾纸测试法)的合格率分别与医生使用过程中对锋利度的评价(医生评价法)进行关联性对比.结果:三种评价方法存在差异;薄纸卡测试法的合格率与医生评价法不存在关联性;双层面巾纸测试法的合格率与医生评价法存在关联性;双层面巾纸测试法的部分合格率与医生评价法不存在关联性,双层面巾纸测试法的不合格率与医生评价法不存在关联性.结论:鼻咽活检钳锋利度测试方法应采用双层面巾纸作为测试材料,完全分离才能作为锋利度合格的评价标准;薄纸卡的测试方法不建议再作为鼻咽活检钳锋利度的测试方法.
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经结肠镜活检钳治疗大肠息肉124例
为探讨经结肠镜活检钳治疗大肠息肉的效果,经结肠镜检查时,对直径≤0.7cm、数量≤5枚的息肉,使用活检钳进行摘除.结果显示,124例患者息肉完全摘除,经随访,除失访病例外,息肉完全消失,肠道基本恢复,无出血、穿孔等并发症发生.结果表明,经结肠镜活检钳治疗大肠息肉是一种简便易行、创伤小、摘除息肉完全的治疗方法.
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经内镜手术治疗81例大肠广基息肉并发症的观察及护理
大肠息肉分有蒂和广基两类,有蒂息肉无论大小,均可采用传统内镜下圈套电切除术予以摘除,直径<0.5cm的广基息肉可采用热活检钳电凝、氩气喷凝或微波烧灼等治疗,但亚蒂及广基的大息肉,特别是侧方延伸的肿瘤,以上方法则不能彻底切除,或易出血,发生肠穿孔.
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内镜下降结肠息肉电切术后发生凝固综合征1例
患者男,35岁.因半年前无明显诱因出现大便不成形,色黄,偶有少量便血,遂于我院门诊行结肠镜检查.患者在行肠道清洁准备后进行结肠镜检查,进镜过程顺利,进镜历时8min;退镜至降结肠近脾曲端时见一0.3cm×0.5cm大小平坦型息肉,内镜下用电热活检钳切除息肉.术后9h患者出现腹胀腹痛,以左上腹为主,体温39.2℃,急查血常规示白细胞22.9×109/L,中性粒细胞百分数为91.3%.
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胃壁脓肿1例诊治探讨
目的 探讨胃壁脓肿的发病机理,临床表现,诊治.方法 回顾性分析2014年7月发现的一例胃壁脓肿患者的诊治.结果 胃镜是胃壁脓肿的主要诊断治疗方法之一,镜下切开引流,灌洗,注药,结合内科治疗,可迅速缓解症状,促进愈合,缩短病程.结论 结合本例及文献复习,总结分析胃壁脓肿发病机理、诊治;胃壁局限性脓肿临床罕见,易于漏诊误诊,病情可缓可急,病程长短不一,部分不典型病例易被误诊为黏膜下肿物等;患者免疫力低下时,局部的异物刺激,饮酒等综合损伤因素是胃壁脓肿发生的主要诱因;EUS、EUS镜下穿刺作病理、CT、胃镜等综合检查结合临床表现,可尽早明确诊断;合理的内科治疗,结合胃镜下活检钳等工具的切开引流,喷洒管灌洗、注药,疗效确切,可缩短病程,降低治疗费用.
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活检钳灭菌包装袋的改良设计与应用
活检钳是内镜检查获取病理标本不可缺少的器械工具,因为它直接接触人体黏膜并对人体有损伤性,属高度危险性物品,每一例患者用后必须灭菌处理,若使用污染的活检操作,将会导致院内感染的发生。以往在同一容器内储藏多根活检钳,容易相互缠绕,并且在取拿时容易造成污染,而且密封装置也不是很完善。对此,我科自行设计改良了活检钳的灭菌包装袋,取得满意效果。
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活检钳不同清洗方法的效果比较
目的:探讨活检钳的清洗方法,评估效果,选择佳方式。方法:选择回收到供应室的活检钳共600件,分3种不同方法进行清洗,通过直接目测,放大镜目测和隐血测试来判断清洗效果。结果:超声清洗后放入全自动清洗机的清洗方法明显优于单独超声和酶浸泡加超声清洗这两种方法。结论:超声清洗后再机洗的方法是大大提高了活检钳清洗质量。
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电子纤维鼻咽喉镜声门下活水蛭取出术中配合体会
目的:探讨表麻下电子纤维鼻咽喉镜下用活检钳行声门下活水蛭取出术的可行性,总结临床配合经验、技巧,提高水蛭取出效率.方法:经过对15 例声门下活水蛭患者,在表麻下电子纤维鼻咽喉镜下用活检钳取出活水蛭术中的护理配合,进行回顾性的分析和总结.结果:15例患者中除1例因年龄太小(5岁),患者配合欠佳,转手术室在全麻下手术取出外,其余14例均在表麻下电子纤维鼻咽喉镜成功取出,这样既减轻了病人的痛苦与不适,也减轻了病人的经济负担.结论:在表麻电子纤维鼻咽喉镜下活检钳取出声门下活水蛭的方法可行,有痛苦小、操作简便快捷、损伤小、恢复快等优势,患者乐于接受,值得推广和应用.