首页 > 文献资料
-
长春瑞宾静脉注射致静脉炎的防治
长春瑞宾(NVB)是一种新型的半合成长春碱类抗癌药,临床上常用于非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、难治性实体瘤等的治疗,临床疗效满意.但NVB对血管刺激性极强,我科2000年6月～2001年6月一年内共应用NVB56人次,其中有23例出现了不同程度的静脉炎.
-
希罗达联合长春瑞宾方案治疗晚期乳腺癌的疗效观察
目的 探索观察以希罗达为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 对32例具有可测量病灶的晚期乳腺癌采用希罗达联合长春瑞宾方案化疗,即希罗达2 500 mg/(m2·d),分早、晚两次于餐后30 min温开水送服,连用14 d;长春瑞宾15 mg/m2,第1～3天采用锁骨下静脉穿刺术,中心静脉持续滴注(civ),21天为1个周期,连用2～3个周期为1个疗程.结果 32例均可评价疗效.完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)10例,好转(MR)7例,稳定(SD)5例,发展(PD)8例,有效率为59.4%.常见不良反应为恶心、中性粒细胞减少、手足综合征、皮肤色素沉着等.结论 希罗达联合长春瑞宾作为二线方案治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应轻,有望成为紫杉醇及蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的理想方案.
-
长春瑞宾联合不同铂类治疗非小细胞肺癌的疗效比较
目的：比较长春瑞宾分别与顺铂、奈达铂、卡铂联合治疗非小细胞肺癌的效果差异。方法选取初步确诊为非小细胞肺癌（NSCLC）患者120例，随机分为三组，每组40例，分别应用长春瑞宾﹢顺铂（NP），长春瑞宾﹢奈达铂（NN）及长春瑞宾﹢卡铂（NC）治疗，以3~4周为一疗程，连续进行4个疗程。结果总有效率为 NP组45.0%，NN 组为37.5%，NC 组为45.0%，临床有效率分别为82.5%，72.5%，80.0%，三组近期疗效比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。NP 组疗法的血小板下降幅度低于其他两组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），但 NN 组引起的不良反应较少，对神经系统和肾功能不造成损害。结论长春瑞宾联分别与顺铂、奈达铂、卡铂治疗非小细胞肺癌的近期疗效差异不大，但与奈达铂的联合治疗方案产生的不良反应明显较少。
-
穿刺血管选择对盖诺化疗时静脉反应的影响
盖诺(长春瑞宾,NVB)是目前治疗小细胞肺癌、乳腺癌较有效的抗肿瘤新药,在静脉注药后89%的病人可发生静脉炎[1],即使注药时采取预防性的冰敷、皮肤外涂湿润烧伤膏预防,其静脉炎的发生率仍非常高.静脉反应严重者穿刺上肢疼痛持续时间长达半年之久.因此治疗时如何选择静脉穿刺及输液路径对提高病人生活质量起着关键性的作用.我科自2003年2月至2004年4月,对44例病人选择头静脉、贵要静脉、正中静脉输入盖诺,取得满意疗效,报告如下.
-
复方紫草油联合山莨菪碱治疗长春瑞宾渗漏损伤的实验研究
目的 探讨安全、有效治疗长春瑞宾渗漏损伤的方法.方法 将家兔12只制作成长春瑞宾渗漏损伤模型,随机分为A、B、C、D组各3只.A组用盐酸山莨菪碱局部封闭、热敷后外敷复方紫草油;B组用透明质酸酶局部封闭后红外线照射;C组用云南白药加75%乙醇调匀后外敷;D组不做处理.治疗后2 d、7 d取四组局部组织进行组织学检查,20 d对局部皮肤损伤进行分度评价.结果 治疗后2 d、7 d四组局部组织学评价及20 d局部皮肤损伤分度评价比较,差异有显著性意义(均P＜0.01),以A组效果优.结论 局部山莨菪碱封闭、热敷配合复方紫草油外敷,具有减轻长春瑞宾渗漏所致局部组织损伤和促进损伤修复的良好作用.
-
海普林软膏预防长春瑞宾致静脉炎疗效观察
目的探讨海普林软膏预防长春瑞宾(NVB)致静脉炎的疗效及护理方法.方法将60例使用NVB化疗患者随机分为观察组和对照组各30例,均采用NP(NVB+DDP)方案化疗2个周期,两组在注射NVB前、后静脉输入地塞米松预防静脉炎;观察组在此基础上于化疗前、后加用海普林软膏外涂化疗局部血管.比较两组静脉炎发生率.结果观察组静脉炎发生率6.7%,对照组发生率43.3%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论使用海普林软膏可明显降低NVB致静脉炎的发生率.
-
诺维本化疗致袖口状局部反应2例的护理
2例肿瘤病人应用诺维本化疗第3天出现袖口状局部反应(红肿、疼痛、小水疱),即行局部冰敷、湿润烧伤膏外涂,给予心理支持、加强营养等处理,于第7、11天痊愈.提出该症与袖口过紧致局部血液循环不畅、局部血药浓度过高有关,行NVB化疗病人应着宽松衣服.
-
卡培他滨联合长春瑞宾治疗晚期乳腺癌
目的:观察卡培他滨联合长春瑞宾对紫杉醇类和/或蒽环类耐药的晚期转移性乳腺癌的疗效及安全性.方法:对24例紫杉类和/或蒽环类耐药的、具有可测量病灶的晚期乳腺癌患者采用卡培他滨联合长春瑞宾进行治疗,21 d为1个周期,治疗2～6个周期.所有患者以往均接受过1种以上包括紫杉醇和/或多柔比星化疗方案的化疗.结果:24例患者中4例接受了2个周期化疗,5例完成3个周期化疗,12例完成4个周期的化疗,3例完成6个周期化疗.有效率(RR)为45.8%.不良反应14例.结论:卡培他滨联合长春瑞宾治疗晚期转移性乳腺癌的疗效确切且不良反应轻,有望成为紫杉醇类和/或蒽环类药物治疗失败的晚期转移性乳腺癌的理想方案.
-
长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的:观察长春瑞宾(VRB)加顺铂(PDD)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法:VRB 25mg/m2iv第1、8天,PDD30mg/m2 ivdrip第1、2、3天,21天为1周期,连用2～3周期.结果:总有效率40%,毒副反应主要是骨髓抑制,其次为消化道反应和局部静脉炎.结论:VRB+PDD治疗晚期非小细胞肺癌可获较高疗效,毒副反应轻,是一较好的临床化疗方案.
-
支气管动脉灌注长春瑞宾顺铂治疗非小细胞肺癌疗效分析
目的评价支气管动脉灌注(BAI)长春瑞宾(NVB)顺铂(DDP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效. 方法对手术难度较大,难以手术切除或不愿意接受手术切除的非小细胞肺癌患者36例,用NVB+DD P行BAI共2次,每次间隔3 w. 结果经2次BAI后,其中CR 4例,PR 21例, 有效率69.56%. 结论支气管动脉灌注长春瑞宾顺铂治疗非小细胞肺癌具有较好的近期疗效.
-
晚期非小细胞肺癌两种含铂新方案的临床近期疗效比较
目的观察NP(长春瑞宾加顺铂)方案和GP(吉西他宾加顺铂)方案两种含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效和毒副反应.方法采用NP方案治疗晚期NSCLC25例,CP方案治疗23例.结果临床疗效:GP组完全缓解0例,部分缓解8例,稳定12例,进展3例,有效率为34.8%;NP组完全缓解0例,部分缓解8例,稳定13例,进展4例,有效率为32.0%.两组有效率差异无统计学意义(P=0.776).毒副反应:GP组血小板减少明显(P=0.009),NP组白细胞减少明显(P=0.006).结论NP方案和GP两种方案治疗晚期NSCLC均有效,两种方案疗效相似.两组均有血液毒性,GP方案以血小板减少为主,且有过敏现象;NP方案以白细胞减少为主,并有静脉炎和周围神经毒性.
-
顺铂联合吉西他滨与顺铂联合长春瑞宾治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应比较
背景与目的:化疗是治疗晚期非小细胞肺癌( non- small cell lung cancer,NSCLC)的主要方法,该方法可适当延长患者生存期、减轻临床症状、改善生活质量.本研究目的在于观察、比较顺铂联合吉西他滨与顺铂联合长春瑞宾治疗晚期 NSCLC的初步疗效及患者的耐受性.方法:晚期 NSCLC患者 64例, 分别接受顺铂+吉西他滨( PG)方案或顺铂+长春瑞宾( PN)方案治疗, PG组 31例, PN组 33例.两组患者特征具有可比性( P >0.05).结果:两组均有 31例可以评价疗效. PG组 CR 1例, PR 9例, NC 17例, PD 4例,有效率 32.3% (95%可信区间 [CI]: 16.3%～ 48.7% ); PN组无 CR, PR 9例, NC 17例, PD 5例,有效率 29.03% (95% 可信区间 [CI]: 13.1%～ 44.9% ).两组有效率差异无统计学意义( P=0.526,χ 2检验). PG组中位生存期 12个月( 95% CI: 10～ 14个月); PN组中位生存期 11个月( 95% CI: 10～ 12个月),两组生存期比较差异无统计学意义( P=0.5799, Log- rank检验).不良反应主要为骨髓抑制. PN组白细胞减少明显( P=0.009) , 而 PG组血小板减少明显( P=0.01).结论: PG方案和 PN方案治疗晚期 NSCLC均有一定的疗效,两方案疗效相似.不良反应方面 PG组以血小板减少为主, PN组以白细胞减少为主;且有神经毒的表现.
-
长春瑞宾和顺铂联合诱导治疗非小细胞肺癌ⅢA期32例
目的:观察长春瑞宾和顺铂联合诱导治疗ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及副作用.方法:每3～4周为1个周期,每周期的第1天、第5天用NVB 30 mg/m2静注,第1～5天用顺铂30 mg/m2静滴.于第2周期后3周内手术,术后再化疗2个周期,按WHO标准评价临床疗效及毒性反应.结果:总有效率为40.6%.手术切除切率100%;化疗的主要不良反应为骨髓抑制,其次为胃肠道反应.全组病例均在化疗2个周期后3周内手术,无围术期死亡者.结论:长春瑞宾和顺铂能有效、安全地用于ⅢA期NSCLC术前化疗.
关键词： 肺肿瘤/药物疗法 癌 非小细胞肺/药物疗法 长春瑞宾 顺铂 -
盖诺与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌32例
异长春花硷是一个半合成的长春花生物硷,是长春硷的第三代衍生物,在国外应用于临床已有10年历史.进口商品名为"诺维本”,1998年由中国药科大学和连云港豪森制药有限公司联合研制开发了"国产诺维本”重酒石酸长春瑞宾注射液,商品名"盖诺”.它通过阻断微管蛋白形成微管和诱导微管的解聚,使分裂停止于中期而发挥抑制肿瘤细胞分裂作用.自1999年3月～2000年6月我们作为一种治疗方案[3]采用盖诺与顺铂治疗非小细胞肺癌32例,现将结果报告如下.
-
长春瑞滨诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌
目的:评价NL和PLF两种化疗方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效、依从性及毒副反应.方法:92福州分期为Ⅲ～IVa期局部晚期鼻咽癌患者86例,随机分为治疗组(NL方案同期放疗组)和对照组(PLF方案同期放疗组);NL方案,NVB(长春瑞滨)25mg/m2,静脉滴注d1,L-OHP(奥沙利铂)100 mg/m2,静脉滴注d1;PLF方案,CF(亚叶酸钙)200 mg/m2,静脉滴注,d1～d5,5-Fu(氟尿嘧啶)500 mg/m2,CIV,d1～d5,DDP(顺铂)25 mg/m2,静脉滴注,d1-d3,两组均21 d为1个周期.两组患者放疗均采用常规分割方案.结果:两组患者近期疗效比较无显著差异.治疗组、对照组3年总生存率、无瘤生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率相似,分别为81.8%和80.9%、75.O%和71.4%、88.6%和90.5%、79.5%和80.9%(P>0.05),理论照射时间完成鼻咽部肿瘤及颈部淋巴结预订剂量放疗者分别为86.4%、66.7%(P<0.05),第4周期化疗依从率分别是59.1%、35.7%(P<0.05).中位随访3.8年,随访率为96.5%.Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐、口腔黏膜炎的毒副反应治疗组明显低于对照组(P<0.05),白细胞减少治疗组高于对照组(P<0.05).结论:NL方案诱导化疗联合同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及生存率与PLF方案相似,毒副反应较低,患者耐受性和依从性较好.
-
NP方案中长春瑞滨静脉和口服给药治疗晚期非小细胞肺癌的比较
目的:观察NP方案中口服长春瑞滨胶囊和静脉应用长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC) 的近期疗效及毒副反应.方法:共收集59例NSCLC患者,随机分为两组(口服组和静脉组),口服组29例患者,KPS评分>80的患者为22例,长春瑞滨胶囊口服 60 mg/m2/周,3周后增至80 mg/m2/周,顺铂30 mg/m2,d1～3;静脉组30例,KPS评分>80的21例,长春瑞宾注射液静脉滴入 25 mg/m2,第1天,第8天,顺铂30 mg/m2;d1～3,3周重复.2周期后观察疗效及毒副反应.结果:口服组总有效率为41.37%;静脉组总有效率为53.33%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).在KPS评分>80的亚组中,口服组总有效率50.0%,略低于静脉组为52.38%,差异无统计学意义.在KPS 60～80之间的患者中,静脉组(44.44%)有效率明显高于口服组(14.28%).两组的不良反应口服组白细胞下降占34.48%,静脉组白细胞下降56.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).口服组肝功能损害占10.34%,静脉组肝功能损害占26.67%,差异有统计学意义(P<0.05).静脉组发生静脉炎为有5例,明显高于口服组,但可以耐受,与口服组比较有统计学差异.肾功能损害、恶心呕吐、脱发无明显差异.结论:NP方案中,口服长春瑞滨总有效率低于静脉应用,但在KPS评分大于80的患者中有相近的有效率且毒副反应较轻,部分NSCLC患者的维持治疗上口服长春瑞滨有望作为静脉应用的代替方案.
-
多西紫杉醇联合卡铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析
目的:观察多西紫杉醇联合卡铂(DC方案)与长春瑞宾联合顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、毒副反应.方法:67例晚期NSCLC患者分为两组,DC组33例,NP组34例,化疗2周期后评价疗效.结果:总有效率DC组39%,NP组35%,1年生存率DC组36%,NP组32%,两组比较差异均无显著性(P＞0.05).Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率DC组9%,NP组35%,两组差异有显著性(P＜0.01);Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率DC组9%,NP组35%,两组差异有显著性(P＜0.01).结论:DC方案和NP方案治疗晚期NSCLC近期疗效肯定且相似,1年生存率也相似,但DC组严重的骨髓抑制及严重的胃肠反应发生率均低于NP组,患者更易耐受DC化疗方案.
-
希罗达联合长春瑞宾二线治疗紫杉类及蒽环类失败复发转移性乳腺癌的疗效观察
目的 观察希罗达联合长春瑞宾二线治疗复发转移乳腺癌的临床效果及不良反应发生情况.方法 选择32例乳腺癌复发转移性患者,于第1、8天静脉滴注长春瑞宾25 mg/m2；早晚2次口服希罗达2 000 mg/(m2·d),连用2周,休息1周为1个周期.所有患者均行2个以上周期的治疗.结果 32例患者中,5例完全缓解(CR),12例部分缓解(PR),11例病情稳定(SD),4例病情进展(PD),总有效率53.12％,临床获益患者(CR+PR +SD)28例(87.5％).患者不良反应为恶心、呕吐、皮肤色素沉着、厌食、手足综合征和疲劳等,小部分患者有头晕、口腔炎、胸闷和腹泻发生,偶见谷丙转氨酶、胆红素轻度升高者,其中轻～中度白细胞下降及贫血者占36.4％.结论 对紫杉类及蒽环类治疗失败的复发转移乳腺癌患者,希罗达联合长春瑞宾作为二线治疗方案治疗效果肯定,且不良反应轻,患者能耐受.
-
长春瑞宾持续静脉输液注射联合吡喃阿霉素治疗晚期乳腺癌疗效观察
我科自2000年8月至2002年10月,应用国产长春瑞宾(商品名:盖诺)持续输注联合吡哺阿霉素(THP)治疗晚期乳腺癌33例,取得较好的疗效,现将结果报告如下.
-
长春瑞宾加顺铂联合治疗转移性恶性肿瘤的临床观察
目的:观察国产长春瑞宾(盖诺)加顺铂治疗晚期转移恶性肿瘤的疗效.方法:26例均为病理或临床确诊为转移性恶性肿瘤.予以盖诺25mg/m2,静脉滴注,第1、5天;顺铂20～30mg/m2, 第1～4天,静脉滴注,21～28d为1周期,连用2～6周期,观察化疗疗效及毒副作用.结果:26例中,CR0例,PR12例,NC9例,PD5例.总有效率46.2%.毒性反应主要为骨髓抑制、注射局部静脉炎.结论:盖诺加顺铂治疗晚期转移性恶性肿瘤疗效确切,只要处理得当,毒副反应可以耐受.
