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孕35周部分性葡萄胎双胎剖宫产存活1例
1 病例报告患者,29岁,孕2产0.主因孕8个月、双胎、B超提示宫腔占位蜂窝状变,于2001年8月6日入院.患者继发不孕,多囊卵巢综合征、排卵障碍在我院生殖中心治疗.患者末次月经2000年12月14日,月经第三天开始HMG缓增后再减量法促排卵治疗.
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针药结合治疗排卵障碍性不孕59例疗效观察
近年来，全世界范围内不孕症发病率呈上升趋势，发达国家为5％～8％，我国约为10％［1］。世界卫生组织（ WHO）提出不孕症、心血管疾病和肿瘤已经并列成为当今影响人类生活和健康的三大疾病。不孕症严重影响家庭和社会。不孕症的原因复杂，女方约占40％～55％，男方占25％～40％［1］。其中，女性常见的不孕症由排卵障碍引起，目前常规治疗排卵障碍性不孕的方法有药物、手术和辅助生殖技术，均取得较好疗效，但由于促排卵药物的临床广泛应用和不规范应用，导致枸橼酸氯米芬不敏感或不反应病例增多，增加妊娠难度。往往需要借助相关技术，如辅助生殖技术达到妊娠目的，使患者花费较多时间、精力和费用，而且基层医院难以开展辅助生殖技术。2011－06—2013－06，我们应用针药结合治疗排卵障碍性不孕59例，并与单纯西药治疗79例对照观察，结果如下。
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自拟补肾促排卵汤治疗排卵障碍性不孕86例分析
目的:观察补肾方药治疗排卵障碍性不孕的临床疗效.方法:补肾促排卵汤临床结合辨证加减与西药克罗米芬联合应用为观察组86例,单独应用克罗米芬为对照组44例,进行服药前后自身对照和两组间的比较.结果:中西药结合应用的观察组总妊娠率(治愈)为61.63%(53/86),显著性高于对照组的43.18%(19/44)(P﹤0.05),同时具有调节月经周期、促进卵泡和内膜生长发育的整体调节效果.结论:补肾方药治疗排卵障碍性不孕,通过调整肾-天癸-冲任-胞宫轴功能,体现的肾主生殖的中医思想.
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促排卵周期小剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素触发排卵的临床观察
目的 观察促排卵周期小剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素(HCG)触发排卵的临床效果,探讨提高周期排卵率及妊娠率的方法.方法 选择不孕症排卵障碍患者160例,随机分为2组:观察组84例,176个周期;对照组76例,158个周期.于促排卵周期观察组给予黄体酮5mg+HCG 10000IU肌肉注射,对照组给予HCG 10000IU肌肉注射,随后每日B超检查是否排卵.排卵后14d检测血或尿HCG,以确定是否妊娠.结果 观察组触发排卵176个周期,165个周期成功排卵,排卵率93.4%;44个周期妊娠,周期妊娠率为26.7%,总妊娠率52.4%.对照组触发排卵158个周期,116个周期成功排卵,排卵率73.4 %;20个周期妊娠,周期妊娠率为17.2%,总妊娠率26.3 %.2组总妊娠率及排卵率相比均有显著性差异(P均＜0.05).结论 小剂量黄体酮联合绒促性素触发排卵方案可有效提高排卵率及总妊娠率.
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排卵障碍性不孕症的中医药研究近况
女性不孕症是妇科常见病之一,其发病率有逐年增加的趋势.其中排卵障碍是导致不孕的重要因素之一,主要表现为卵泡不发育或者卵泡发育,但不成熟,直径常常小于18 mm,卵泡发育形态不良,呈椭圆形,甚至为枣核形,无受精能力,卵子不能排出.
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排卵障碍性不孕中医治疗新进展
不孕症是妇科常见病、多发病、难治病.根据现有的人口统计学及流行病学资料,在所调查的育龄人群中,8%～15%具有生殖愿望而未能受孕,且近年来其发病率有上升趋势,而排卵功能障碍是引起女性不孕的主要原因之一,占女性不孕症患者的25%～30%[1].中医对不孕症的治疗具有独特优势,随着理论认识的提高,治疗方法的不断丰富,疗效有了进一步提高.现将近年来中医治疗本病的方法综述如下.
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中医及中西医结合治疗排卵障碍性不孕的研究进展
女子婚后夫妇同居2 a以上,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕;或曾孕育未避孕而又2 a以上不再受孕者,称不孕.我国育龄妇女不孕症的发病率约10%,其中排卵障碍引起的不孕占女性不孕症的15%～25%,其治愈率也高,约占13.4%[1].本文就近10 a有关排卵障碍性不孕的中医及中西医结合治疗研究综述如下.
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菟丝子总黄酮对大鼠排卵障碍的治疗作用及其机制研究
目的 探讨菟丝子黄酮对排卵障碍大鼠的治疗作用.方法 将50只SD大鼠平均随机分为对照组、模型组、低剂量菟丝子黄酮组、高剂量菟丝子黄酮组以及阳性对照组,每组10只.采用羟基脲灌胃法制作排卵障碍动物模型,模型制作成功后,高剂量菟丝子黄酮组给予2 g/L菟丝子黄酮进行干预,低剂量菟丝子黄酮组给予1 g/L菟丝子黄酮进行干预,阳性对照组给予4.5 mg/kg克罗米芬,模型组及对照组均给予相同剂量生理盐水进行干预.均连续干预4周.观察并比较各组大鼠一般状况、动情周期、卵巢及子宫指数,并对卵巢组织学进行观察.结果 菟丝子黄酮可显著改善排卵障碍大鼠的一般状况,恢复大鼠动情周期,改善子宫及卵巢指数,且以高剂量菟丝子黄酮更为显著(P＜0.05)；菟丝子黄酮对排卵障碍大鼠卵泡的生长发育具有促进作用,能够提高次级卵泡的数量.结论 菟丝子黄酮对排卵障碍具有显著的改善作用.
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补肾调周法治疗排卵障碍性不孕疗效观察
排卵障碍是一种常见的内分泌功能失调性疾病,包括无排卵和黄体功能不全,约占女性不孕症的25%～30%[1].名老中医夏桂成教授运用补肾调周法辨治不孕症,尤其是排卵障碍性不孕效果显著.笔者有幸跟随夏老学习,受益匪浅,兹将其收治的36例排卵障碍性不孕患者资料回顾总结如下.
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排卵障碍所致不孕的中西医结合治疗
不孕症即夫妻同居2年,性生活正常,未采取避孕措施而未能受孕者,可诊断为不孕症.排卵障碍是不孕的重要原因之一,促使正常排卵则是治疗不孕的主要内容之一,现将我院中西医结合治疗排卵障碍成功的方法介绍如下.
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促排卵汤治疗排卵障碍性不孕症152例
排卵障碍是构成不孕的主要原因之一,占女性不孕的25%～30%.我们采用自拟方促排卵汤治疗因排卵障碍所致不孕症152例,取得满意疗效,现总结如下.
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不同剂量来曲唑治疗Ⅱ型排卵障碍不孕的疗效比较研究
目的 比较不同剂量来曲唑治疗Ⅱ型排卵障碍不孕的临床疗效.方法 选取余江县妇幼保健院2015年4月—2017年4月收治的Ⅱ型排卵障碍不孕患者90例,随机分为A、B、C组,各30例.患者均采用来曲唑治疗,A组:2.5 mg/d;B组:5 mg/d;C组:15 mg/d.比较3组患者雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、总睾酮(T)、子宫内膜厚度、卵泡成熟时间、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日成熟卵泡数目、排卵率及排卵7 d后E2.结果 用药当天,3组患者E2、LH、T、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者卵泡成熟时间、hCG日成熟卵泡数目、排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05);排卵7 d后,A、C组患者E2高于B组(P<0.05).结论 不同剂量来曲唑治疗Ⅱ型排卵障碍不孕均可达到促排卵效果,但单次5 mg来曲唑疗效更佳,经济安全.
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补肾调周法配合针刺、耳穴治疗妇女排卵障碍性不孕症的疗效观察
目的 观察补肾调周法配合针刺、耳穴治疗妇女排卵障碍性不孕症的疗效.方法 将66例排卵障碍性不孕患者分为观察组和对照组各33例,观察组采用补肾调周法配合针刺、耳穴治疗;对照组采用西药治疗,比较2组临床疗效.结果 2组治疗后优势卵泡大直径较治疗前均显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后优势卵泡大直径略小于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后子宫内膜厚度较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后子宫内膜厚度较治疗前稍有增加,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组周期排卵率为60.6％明显高于对照组的33.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后妊娠率为45.5％明显高于对照组的18.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).3个月后观察疗效,观察组总有效率为93.9％明显高于对照组的78.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用补肾调周法、针刺和耳穴法联合治疗排卵障碍性不孕,临床疗效好,妊娠率高,具有很好的临床应用价值.
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中西药联合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效观察
目的 观察中西药联合治疗排卵障碍性不孕的临床疗效.方法 将210例不孕症患者随机分为研究组126例和对照组84例.研究组用中西药联合治疗,对照组单纯予两药治疗.观察2组排卵、妊娠情况及卵泡大小和子宫内膜厚度.结果 2组排卵率差异无统计学意义(P>0.05);研究组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).排卵期2组卵泡均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),2组间卵泡差异无统计学意义(P>0.05).研究组排卵期子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西药联合治疗排卵障碍性不孕,诱导排卵效果好,同时能提高子宫内膜容受性,提高妊娠率,有效降低西药的不良反应,值得临床推广应用.
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B超超声监测中西药物诱发排卵18例观察
如何动态观察卵泡的发育,了解是否真正已排卵,是提高治愈因排卵障碍引起的不孕症的一个重要措施.应用B超动态监测卵泡的发育、排卵是一种优于其他方法的手段.我们自1998年1月至2000年10月应用B超监测18例因排卵障碍而不孕患者的卵泡发育情况,以比较克罗米芬(Clomiphene)与中药诱发排卵的效果.
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芬吗通在克罗米芬促排卵周期中对临床妊娠率的影响
目的：探讨芬吗通在克罗米芬（CC）促排卵患者中改善子宫内膜厚度提高临床妊娠率的作用。方法：选择2013年6月至2014年6月就诊于承德市妇幼保健院生殖中心不明原因排卵障碍的不孕妇女340例。全部应用克罗米芬，随机应用芬吗通（研究组）、戊酸雌二醇对照组）；观察两组病人排卵率、HCG 日的子宫内膜厚度、子宫内膜类型、排卵后7d 子宫内膜厚度、孕酮（P）水平、生化妊娠及临床妊娠率。结果：研究组组病人 HCG 日，子宫 A 型内膜所占比例、临床妊娠率高于对照组。结论：芬吗通纠正克罗米芬促排卵引起的子宫内膜发育不良，对提高临床妊娠效果明显。
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达英-35二甲双胍与克罗米芬联合治疗多囊卵巢综合征不育的临床观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是高雄激素性无排卵或不育的常见病种,主要和高胰岛素抵抗、高雄激素水平、极高黄体生成素(LH)等近期排卵障碍有关.应用克罗米芬(CC)是传统的PCOS不育症的促排卵方法.大量研究表明二甲双胍联合CC可提高PCOS的排卵率和妊娠率.而达英-35具有极强的抗睾酮(T)作用,能抑制LH的分泌.本文对PCOS不孕患者采用单用CC促排卵、二甲双胍治疗3个月后再用CC促排卵及达英-35与二甲双胍治疗3个月后再用CC促排卵3种治疗方案,并对3组患者血中LH、LH/FSH(促卵泡素)、T及胰岛素水平和排卵率、妊娠率进行比较,并探讨其机制.
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多囊卵巢综合征患者血管紧张素转换酶基因多态性及血清活性分析
多囊卵巢综合征(PCOS)主要表现为卵子的成熟和排卵障碍.近年来发现PCOS患者有在肾素-血管紧张素系统(RAS)功能亢进现象.本文通过测定PCOS患者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性及血清ACE水平,以进一步探讨ACE基因多态性与RAS的关系.
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缺乏两种小核糖核酸会导致不孕
当今社会不孕症的发病率有明显上升趋势,而无法顺利排卵是导致不孕症的重要原因之一.日本的一个研究小组在动物实验中发现,如果缺乏两种特定的小核糖核酸(miRNA),会引发排卵障碍.小核糖核酸是一类不编码制造蛋白质的单链核糖核酸分子,主要参与控制基因表达,调节各种基因的功能.大阪大学微生物病研究所的研究小组在实验中发现,如果雌性实验鼠体内缺乏miR-200b和miR-429这两种小核糖核酸,就难以怀孕.这两种小核糖核酸是由脑垂体大量分泌的.
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详解女性排卵障碍
排卵障碍,是导致女性不孕的重要原因之一.那么,什么是排卵障碍?排卵障碍的原因、症状都有哪些?如果到医院治疗,检查方法和治疗方法都是怎样的呢?本期,太原华晋医院院长苏竞梅教授为您详细解答.
