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脑胶质瘤病的MRI诊断和鉴别诊断
目的总结脑胶质瘤病的磁共振表现特点,并进行鉴别诊断分析.方法回顾性分析12例脑胶质瘤病的磁共振表现.结果病变至少累及2个脑叶,呈弥漫T1加权低信号、T2加权高信号,信号强度较均匀,少有造影剂增强.全部病例经手术或活检证实.结论 MRI是诊断脑胶质瘤病的良好检查方法.
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脑胶质瘤病的MRI诊断和MRS分析
目的观察脑胶质瘤病的磁共振表现特点,分析MRS对其诊断、分级、治疗及预后的价值.方法对12例经手术或活检证实为脑胶质瘤病的患者进行MRI检查,分析病变分布、范围及信号特点;其中5例同时进行MRS检查,包括单体素点解析频谱法以及化学位移成像点解析频谱法,分析代谢物的相对浓度变化.结果所有患者病变都至少累及2个脑叶,侵及胼胝体9例,基底节区9例,丘脑4例,脑干2例,小脑2例,脊髓1例.病变呈弥漫T1WI低信号、T2WI高信号,信号强度较均匀,少有对比剂增强.5例经MRS检查患者,表现为Cho/Cr,Cho/NAA值的升高,以及不同程度NAA/Cr的降低;3例出现Lactate峰.结论MRI是脑胶质瘤病的良好检查方法,MRS可提供额外的诊断信息.磁共振成像与MRS结合,有助于诊断治疗,评价手术预后.
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MRI对脑胶质瘤病的诊断价值
目的:探讨MRI对脑胶质瘤病的诊断价值.方法:分析7例脑胶质瘤病的MRI表现.结果:7例胶质瘤病均侵犯2个脑叶或以上,5例侵及大脑深部结构,病变均呈长T1、长T2信号,占位效应不明显,未见明显强化,DWI示部分病灶呈高信号,ADC图呈低信号,且ADC值低于正常脑实质值,MRS波谱示病变区NAA峰明显降低,2例CHO峰明显升高,未见明显LAC峰,病理证实为脑胶质瘤病.结论:MRI是目前诊断脑胶质瘤病的首选影像学诊断方法.
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以痴呆为突出症状并有肿瘤样表现的多发性硬化一例报告
多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘病变,其临床和影像学表现多变,易引起误诊.现报道1例MS,一直误诊为脑胶质瘤病, 后经随访1年余才确诊.
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难与脑胶质瘤病鉴别的脑胶质细胞增生症一例
脑胶质细胞增生症是一种颅内良性病变,而脑胶质瘤病是一种罕见的中枢神经系统肿瘤性病变,二者在临床表现上极为相似,难以鉴别,只有经过病理诊断才可以确诊.我们诊断脑胶质细胞增生症1例,报道如下.
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飞行人员大脑胶质瘤病1例及文献分析
目的：探讨飞行人员患罕见病脑胶质瘤病（gliomatosis cerebri，GC）的发病机制、诊断、治疗，分析恶性肿瘤与飞行的关系及健康鉴定。方法分析1例飞行人员的临床资料及复习相关文献。结果本例亚急性起病，特征性不强，起始症状、体征不明显，缓慢进行性加重。入院前1个月内4次跌倒有可能是失张力性癫痫发作，入院1周后1 d内出现4次不同类型癫痫发作，并出现癫痫持续状态，癫痫发作为该患者主要特点。头颅磁共振成像病变范围广，脑室周较对称，白质为主，灰质亦受累，增强无强化，占位效应不明显。排除了颅内感染、多发性硬化等其他疾病。脑活检（取颞叶）病理为胶质母细胞瘤。肿瘤细胞免疫组化：GFAP（+++），Olig-2（+++），S-100（+），MGMT（++）。综合多种因素，确诊为脑胶质瘤病，替莫唑胺及贝伐单抗治疗6个月，缓慢进行性加重，肿瘤压迫致左侧侧脑室消失，已行手术减压，预后差。结论脑胶质瘤病起始表现隐袭，飞行人员体质强，发病后临床表现不易察觉。这就对临床航空医生提出更高的要求，对临床表现及检查、检验结果认真观察分析，尽早做出诊断，避免误诊。对飞行人员恶性肿瘤的飞行结论要根据病情轻重、飞行机种及飞行任务综合评定。
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脑胶质瘤病的影像学诊断特点及不同手术方式的疗效分析
目的：探讨脑胶质瘤病的影像学诊断特点及不同手术方式的疗效。方法回顾性分析2008年9月-2013年9月安徽医科大学附属省立医院神经外科收治的26例脑胶质瘤病患者，术前行头颅CT、MR等多模态影像学检查，11例行立体定向多靶点活体组织检查术，15例行大骨瓣开颅脑叶切除术，术后选择放射治疗和（或）替莫唑胺化疗，随访分析立体定向活体组织检查和开颅脑叶切除术两组患者的生存期差异。结果根据多模态神经影像学表现，脑胶质瘤病分为两型：（1）Ⅰ型（19例）表现为以胼胝体为中心的侵犯多个脑叶或脑区的弥漫性、浸润性病变，增强扫描无明显强化；（2）Ⅱ型（7例）表现为在Ⅰ型的基础上，增强扫描时出现散在或结节状强化。病理学类型：毛细胞型星形细胞瘤2例、弥漫性星形细胞瘤13例、少突胶质细胞瘤3例，少突-星形细胞瘤1例、间变性星形细胞瘤5例、胶质母细胞瘤2例；肿瘤的恶性程度越高，术后生存期越短，其中开颅脑叶切除术组的术后平均生存期（23±7）个月，明显长于立体定向手术活体组织检查组（13±3）个月（P＜0.05）。结论脑胶质瘤病是一种弥漫性、浸润性生长又保留神经系统大体结构的脑内原发性胶质性肿瘤，多模态神经影像学结合病理检查可以明确诊断；手术结合放、化疗的综合治疗可以提高患者的生存时间。
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中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南(2012精简版)
一、前言《中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗共识》[1](以下简称共识)于2009年10月公布以来,深受欢迎.为满足广大临床医务工作者和患者之需要,2011年9月《中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南》(以下简称指南)编写组经协商,将共识增加了一些内容后更名为指南.增加的内容为:毛细胞型星形胶质瘤、胚胎发育不良性神经上皮瘤、节细胞瘤、节细胞胶质瘤、世界卫生组织(WHO)Ⅱ级胶质瘤(如弥漫性星形胶质瘤、少突胶质瘤和室管膜瘤等)、WHOⅢ及Ⅳ级中的脑胶质瘤病、髓母细胞瘤和幕上神经外胚叶瘤等.指南的编写者除了神经外科专家外,还增加了神经病理学、神经影像学和康复方面的专家.指南的编写仍保持共识编写时的程序:(1)多学科专家提出指南要解决的问题和范畴.
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脑胶质瘤病的临床诊治体会
目的 探讨脑胶质瘤病(GC)的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1994年1月至2008年1月我院收治的7例GC患者的临床资料,结合国内外文献分析讨论.结果 本组经综合治疗后早期症状改善5例,无变化1例,病情加重1例,自首发症状起平均生存期17个月.结论 MRI和MRS检查对GC诊断有较大意义,确诊需依靠病理学检查;综合利用手术、放疗和化疗,可能对延长其生存期及提高GC患者生存质量有一定帮助.
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脑胶质瘤病的临床特点及2例报道
脑胶质瘤病(Gliomatosis cerbri,GC)是一种神经胶质细胞肿瘤,极其罕见.平均生存期仅为1年[1].1938年Nevin首先描述了这一原发性弥漫性生长的脑部肿瘤.在1987年,Troost等成功报道了一个临床病例.在此以前,GC仍被认为是一种只有在死后尸检方能确诊的疾病.现报道我科诊断的GC二例.
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脑胶质瘤病
目的:探讨脑胶质瘤病的临床表现、影像学和病理学特点,以提高本病的诊断和治疗水平. 方法:对本院1996年至2001年间收治的5例脑胶质瘤病患者进行回顾性研究. 结果:该病主要临床表现为进行性颅内压增高和癫GFEA3反复发作,同时伴有不同程度的智力与精神障碍.病理检查示肿瘤细胞广泛浸润大脑半球皮质和髓质,主要在血管、神经元周围呈浸润性生长,不形成肿瘤团块.影像学检查示病变弥散,可侵犯大脑半球2个或2个以上的脑叶.5例患者均行肿瘤切除术,经随访4例术后10个月内死亡,1例术后10个月仍生存. 结论:脑胶质瘤病的诊断可参考临床表现与影像学检查,确诊需靠病理学检查.
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6例脑胶质瘤病MRI诊断与分析
目的 探讨脑胶质瘤病的MRI表现,旨在提高对脑胶质瘤病的影像学认识.方法 回顾性分析经病理证实的脑胶质瘤病患者6例,总结及分析其MRI表现.结果 病灶范围均较广泛,边界不清,均伴有周围脑组织的肿胀,T1加权信号呈低信号(与脑白质相比)者4例,等信号2例;T2加权信号呈广泛高信号者6例.2例可见显著强化,呈多发不规则环状和结节状改变.结论 MRI是诊断脑胶质瘤病的首选影像学方法,具有重要临床价值.
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脑胶质瘤病的诊断与治疗(附6例报告)
目的 探讨脑胶质瘤病的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析经病理学证实的6例脑胶质瘤病患者的临床资料,行单病灶全切除术2例、2个病灶全切除术1例、病灶全切除术1例、单病灶大部分切除术1例、神经导航活检术1例.术后辅以替莫唑胺化疗合并全脑放疗2例、全脑放疗2例、洛莫司汀+甲基苄肼+长春新碱化疗合并全脑放疗1例、替莫唑胺化疗1例.结果 本组5例为星形细胞瘤,1例为少突-星形细胞瘤;WHOⅡ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例;1例第一次手术后为Ⅱ级,第二次手术后为Ⅲ级.治疗后症状有明显缓解3例,无改善2例,加重1例.术后随访6个月～3年,总生存期9～28个月,平均17.5个月.结论 脑胶质瘤病的诊断主要通过临床表现、MRI检查和病理学检查.脑胶质瘤病患者预后较差,手术切除肿瘤并辅以放、化疗可能对提高患者生存质量及延长生存期有一定帮助.
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脑胶质瘤病的临床观察(附66例报告)
本文对66例脑胶质瘤病患者进行临床分析.结果表明,该病主要临床表现为进行性加重的头痛、呕吐等颅内压力增高,并伴有反复发作智能与精神障碍、癫痫、偏瘫等症状.影像学显示病变弥散,并灰白质均受累,占位效应明显.病理检查示肿瘤细胞在大脑半球灰白质中广泛增殖,主要在血管、神经元周围呈浸润性生长,形成团块.其中58例患者行开颅切除手术,无手术死亡病例.认为脑胶质瘤病的临床表现与影像学结合可帮助诊断,但确诊仍需靠病理学检查.
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脑胶质瘤病的诊断和治疗
目的探讨脑胶质瘤病的诊断和治疗方法.方法回顾性分析自1994年至2004年在我院诊治的8例脑胶质瘤病患者的临床表现、检查结果、治疗方法和预后情况,结合国内外文献分析讨论.结果经综合治疗,本组早期临床症状改善者7例,病情恶化1例.生存期至今短9月,长大于8年.结论结合临床表现和MRI等相关检查,对脑胶质瘤病作出早期诊断,并综合利用手术、化疗和放疗能有效的延长患者的生存时间,提高生存质量.
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脑胶质瘤病22例临床观察和分析
目的:探讨脑胶质瘤病的临床特征及预后分析.方法:收集1995年1月至2009年12月收治的22例脑胶质瘤的病例资料,回顾性分析临床特征、治疗情况及预后情况.结果:本组男13例,女9例,性别比例1.4∶1.年龄19 ～ 65岁,中位年龄43岁.KPS评分50～90分,中位评分80分.主要临床症状为头痛18例,肢体乏力14例,言语不清7例,癫痫发作5例,智力减退2例,偏瘫1例.中位生存期19个月,2年的生存率为67.9％.单因素预后分析中性别、年龄、KPS评分、分型、病理类型不是总生存的独立预后因素.高级别胶质瘤中位生存期9个月,低级别22个月(x2=8.780,P=0.003),病理分级为独立预后因素.结论:脑胶质瘤病罕见,男性、中年人中发病率较高,多无特异性临床表现,单因素预后分析病理分级为独立预后因素.
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脑胶质瘤病四例临床分析
目的 探讨脑胶质瘤病的诊断和治疗方法 .方法 回顾性分析自2005年至2007年在我院诊治的4例脑胶质瘤病患者的临床表现,MRI平扫、增强扫描及病灶的病理学检查,治疗方法 和预后情况.结果 随访1年,本组临床症状改善者2例,病情恶化1例,死亡1例.结论 结合临床表现和MRI等相关检查,对脑胶质瘤病作出早期诊断,并综合利用手术和放疗能有效延长患者的生存时间.
关键词： 脑胶质瘤病 -
脑胶质瘤病一例报告
脑胶质瘤病(Gliomatosis Cerebril,GC)是一种罕见的、以不同发展阶段的神经胶质细胞弥漫性生长为特征的原发性脑瘤.临床表现复杂多样,易与许多疾病相混淆.影像学表现缺乏特征性.本病发病隐匿,症状多样,临床诊断十分困难,现将我院病理证实的脑胶质瘤病一例报告如下.
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5例脑胶质瘤病的诊断和治疗
脑胶质瘤病是一种少见的颅内肿瘤,临床表现无特异性,神经影像也缺乏特征性,其术前诊断较为困难.我院自1998年7月～2003年7月对5例脑胶质瘤病应用显微手术切除病灶;术后行放疗、化疗,取得较好疗效,结合文献分析报告如下.
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脑胶质瘤病附3例报告
背景和目的:脑胶质瘤病较为少见,临床诊断困难.本文结合作者收治的3例观察脑胶质瘤病的临床、病理、MRI特征,探讨本病确诊的方法.方法:对高度怀疑脑胶质瘤病患者3例进行脑组织活检,将临床症状、影像学特点及病理特点进行分析.结果:3例患者有进行性加重的头痛、呕吐等颅内压力增高表现,并伴有智能与精神障碍、癫痫、偏瘫等症状.影像学显示双侧大脑半球对称性弥漫性病灶,灰白质均受累,占位效应不明显,没有显著强化,病理证实为脑胶质瘤病.肿瘤细胞在大脑半球灰白质中广泛增殖,主要在血管、神经元周围呈浸润性生长,不形成团块.结论:脑胶质瘤病的临床表现与影像学结合可帮助诊断,终确诊仍需依靠病理学检查.
