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髋关节矫形器在儿童痉挛型脑性瘫痪康复中的作用
目的探讨髋关节矫形器(HO)在儿童痉挛型脑性瘫痪康复中的作用.方法5例痉挛型双瘫的脑瘫患儿在原有康复治疗的基础上,穿戴HO纠正剪刀样步态.采用基于数字视频和数字图像处理的二维步态分析系统,对患儿步行时额状面的双膝(K)与双髂前上棘(I)之间的距离比(K/I)进行测评.随访1年.结果穿戴矫形器后,K/I较穿戴前有显著性差异(P<0.05).结论髋关节矫形器能限制髋关节内收、改善异常剪刀样步行模式、增强步行稳定性.
关键词： 脑性瘫痪 痉挛型 髋关节矫形器(HO) 外展 -
简化太极拳运动中髋外展活动度的变化
目的研究简化太极拳运动时髋外展活动度的变化.方法用关节测角器测定30例健康成年男性操练太极拳时髋关节的外展活动度.结果两髋外展活动度超过正常髋外展0°-45°的活动范围.结论太极拳运动增进外展髋肌肉的力量,可预防和矫正髋内收畸形.
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肩关节外展过程中盂肱韧带长度变化的体内三维分析
下移的作用.外展60°时,中盂肱韧带稳定着盂肱关节的前方.外展120°时,下盂肱韧带前束发挥了主要的前方稳定作用.当外展至180°时,腋囊维持着盂肱关节前方的稳定,同时下盂肱韧带后束维持着下方的稳定.
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陀螺仪在全髋置换髋臼杯定位中的应用
背景：全髋置换中良好的髋臼假体方位对于手术的成功起到了至关重要的作用。传统定位工具或精确度欠佳、或太过繁琐，限制了其应用。
目的：对比陀螺定位仪与传统定位技术在全髋置换髋臼杯定位中的优劣。
方法：应用外侧入路，在同一个塑料髋部模型上由不同经验年限的医生利用传统方法进行了100次髋臼杯定位(每人20次40°外展和15°前倾)；再利用陀螺定位仪分别进行了60次相同角度的定位，记录实测角度与事先设定角度的误差。
结果与结论：与传统技术相比，使用螺仪定位仪测量的外展角和前倾角误差明显下降。提示陀螺定位仪能使全髋置换中髋臼杯的定位更加精确。 -
外展时下盂肱韧带长度变化的测定及临床意义
目的:应用MRI和3D软件,分析正常人体肩关节外展时下盂肱韧带前束(AIGHL)、腋囊(axillary pouch)及下盂肱韧带后束(PIGHL)的长度变化.方法:MRI扫描14例健康男性自愿者的右侧肩关节.每人共扫描7个等角度的外展位置(0°、30°、60°、90°、120°、150°和180°).所得MRI影像资料经图像分割、体素图形配准技术,确定各韧带起止点位置并构建3D模型.用软件计算各韧带在不同外展位置时的长度变化.结果:与其他外展角度比较.AIGHL在外展120°时达到大长度(54.5 mm±3.0 mm)(P<0.05),此时其位于盂肱关节的正前方;与其他外展角度比较,腋囊和PIGHL在外展180°时达到大长度(54.5 mm±3.0 mm,50.6 mm±3.1 mm)(P<0.05),此时它们分别位于盂肱关节的前方和下方.结论:正常人体肩关节外展过程中,AIGHL在120°时起到了主要的前方稳定作用.外展180°时,腋囊维持着盂肱关节前方的稳定,同时PIGHL维持着下方的稳定.
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老年股骨颈骨折人工股骨头置换术的护理
目的:探讨老年骨股颈骨折人工股骨头置换术的护理体会.方法:用金属或非金属人造股骨头代替已断离的股骨头.结果:我院收住7例患者行人工股骨头置换术,患者全部如期出院,取得满意效果.结论:术后给予适当的治疗和护理,才能使患者顺利康复.
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肩三针配合特定穴输穴治疗肩周炎临床研究
目的:观察肩三针配合特定穴输穴治疗肩周炎的临床疗效.方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为2组各30例.对照组采用常规针刺取穴治疗,治疗组采用肩三针配合特定穴榆穴治疗,2组均治疗10天为1疗程,治疗2疗程后观察2组患者临床疗效及肩关节活动度.结果:总有效率对照组90.00％,治疗组96.67％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组愈显率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束后,2组肩关节活动度从肩关节前屈、外展、后伸各方面分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组均优于对照组.结论:肩三针配合特定穴输穴治疗肩周炎患者具有良好的临床疗效,可以改善患者症状,更好地恢复肩关节活动度,减轻患者痛苦,且选穴精而少,患者容易接受.
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全髋置换术中臼杯置放角度对关节屈伸活动安全性的影响
目的:通过髋臼及臼杯的三维重建及基于此的解剖形态研究,就临床上臼杯假体安装角度对术后髋关节活动安全性改变作一定量分析.方法:通过CT扫描,图像边界处理和定标,利用三维运行软件拟合出髋臼及臼杯三维结构,利用MPR技术重建出髋臼水平及冠状切面,测算出臼杯前倾及外展角,并构建髋关节活动过程中,角度动态变化曲线.结果:骨盆由生理位向前倾斜,随着前倾的增加,臼杯外展角呈增加趋势;臼杯初始置入前倾角较大或外展角较小者,骨盆倾斜角度的变化所引起臼杯前倾角变化的幅度较大.骨盆由生理位向前倾斜,随着骨盆前倾状态的增加,臼杯前倾角呈减少趋势;臼杯初始置入的外展角越大,骨盆倾斜角度的变化所引起臼杯外展角变化的幅度越大.较大的初次臼杯置入前倾角,能减缓骨盆前倾状态增加所致臼杯前倾角减少的幅度.结论:臼杯前倾角及外展角间互相制约,在安全角度范围内作臼杯置入可取得髋臼杯对股骨头良好包容及生理安全活动度间的佳匹配.
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外展现场开展梅毒和艾滋病抗体快速检测初步体会
目的:探索中低档暗娼活动场所开展梅毒、艾滋病现场快速检测的方法.方法:采用国产梅毒螺旋体诊断试剂盒(胶体金法)和人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂盒,对发廊和站桩场所暗娼进行末梢血梅毒和艾滋病抗体检测,引导梅毒抗体检测阳性者到性病门诊接受TRUST和TPPA复查,并提供免费治疗和健康教育.结果:8家发廊和1个站桩点共30例暗娼接受现场榆测,梅毒抗体阳性7例,阳性率23.3%,HIV抗体全部阴性;5例梅毒抗体阳性患者接受复查,2例接受长效青霉素治疗.结论:在中低档暗娼场所现场开展梅毒艾滋病抗体快速检测,策略上和技术上是可行的,为了提高检测接受率,应该在选择现场检测地点、检测时间,正面的健康宣传、沟通策略以及后续服务流程上进行优化.
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髋关节外展不同角度股骨颈应力分布的有限元分析
目的比较分析双腿站立时髋关节外展不同角度时股骨颈应力的分布及变化情况,为临床髋关节疾患治疗与康复提供生物力学依据.方法利用中国虚拟人男一号切片数据集的髋部数据,重建人体股骨上半节段的三维有限元仿真模型,模拟髋关节不同的外展角度,对该模型进行虚拟加载和仿真计算,比较分析髋关节外展不同角度下股骨颈的应力分布.结果(1)对于各种外展角度,股骨颈内、外侧方的应力值均明显高于前、后方;(2)随着髋关节外展角度的增加,股骨颈的正后方和后内侧部位应力值逐渐减小,前方的应力值基本保持不变,而内、外侧方的应力值则逐渐增大,以外侧方变化大.结论股骨颈内、外侧是股骨上半节段的应力集中部位,髋关节外展使应力分布发生改变,临床上应根据患者的实际情况采取合适的手术和康复锻炼方式.
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中国-欧盟生殖健康合作服务项目外展干预效果分析
目的:通过社区干预改变高危人群的高危性行为,探索适合中国国情的社区性病、艾滋病防治新模式.方法:以社区健康中心为依托,以健康服务中心医务人员为主,组成社区性疾病干预队伍,对社区内公共服务场所的服务人员提供免费性传播疾病健康教育及行为干预,从而改变高危人群的高危性行为.结果:在干预前后相比,安全套总体使用率由80.4%上升到94.7%,从不使用率由19.6%下降到5.3%,每次都使用比率从29.0%上升到51.1%.性病、艾滋病健康知识知晓率由干预前的52.3%上升到干预后的91.5%,STD感染率由24.4%下降到9.8%,月平均无保护性交频次由24.5次下降到3.5次,就医状况中,到私人诊所就医的比例由54.2%下降到24.2%,到药店自购药治疗者的比例由32.2%下降到19.8%,到国立专业医疗机构就诊者的比例由13.6%上升到56.0%.结论:中国-欧盟生殖健康合作服务项目对社区高危性行为人群能进行有效的干预和预防,能提高安全套的使用率,减少高危人群的高危性行为,改善她们不良的就医行为,有效降低性传播疾病的感染比率,值得在经济发达地区的社区进行推广.
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髋关节外展角度对股骨颈应力分布的影响
关节应力分布与外展角度关系密切,研究二者内在联系可为临床关节损伤的预防、治疗提供力学依据.本研究应用逆向工程软件Mimics14.0,基于正常人体髋关节CT图像数据,经一系列处理,建立髋关节三维模型;再划分网格,赋材质,生成三维有限元模型;再导人有限元分析软件Ansys13.0,加载体重负荷,求解、计算正立位与髋关节外展5°、10°、15°、20°、25°、30°等7个体位下股骨颈的应力值,并统计分析.结果表明:正立位或外展某一不同角度下,股骨颈内、外侧区域的应力值均高于前、后方区域;随外展角度的增加,股骨颈前方区域应力值基本不变,后方区域应力值逐渐减小,内、外侧区域的应力值逐渐增大,外侧区域变化较明显.股骨颈应力大部分集中于内、外侧皮质,髋关节外展可导致应力分布发生变化,为髋关节损伤患者选取合理的手术方案及预防举措具有指导作用.
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掌长肌加延伸筋膜带移位重建示指外展功能
目的探讨尺神经损伤后示指外展功能重建方法.方法从1986年4月～2001年1月对10例尺神经损伤后示指外展功能障碍者,用掌长肌延伸筋膜带移位代第一骨间背侧肌,重建示指外展功能.结果随诊平均1年以上,示指外展肌力达4级,与拇指控制有力.结论用掌长肌加延伸筋膜带移位代第一骨间背侧肌重建示指外展功能,方法简单有效,利于推广应用.
