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丙泊酚与盐酸右美托咪定在重症监护室中的应用及镇痛效果比较
对于颅脑外伤患者而言，在对其进行急救治疗后，进入重症监护室进行观察时，其躁动疼痛则是临床上的主要表现，如果没得到及时有效的控制，则会引起颅脑压升高或者脑水肿等并发症，给患者的生命安全带来极大的威胁，同时对患者的生活质量也带了一定的影响［1，2］。因此，为了缓解患者躁动疼痛感，通常会给予患者使用镇痛镇静的药物。医务人员在担心患者由于躁动疼痛所带来了的各种不良并发症的同时，也在担忧镇痛镇静治疗会给患者的病情诊断出现延误，给患者的神经功能评价会带来一定的影响，并且还会抑制呼吸循环功能。为了明确在缓解患者躁动疼痛的同时，又不影响对其病情的诊断。本研究分析了丙泊酚和盐酸右美托咪定在重症监护室中的应用及比较其镇痛效果。现将研究结果报告如下。
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F78-Ⅲ300mA X线机故障的检修和调试
由于机器使用前的安装,调试未严格按常规安装调试程序,简化调试步骤,导致使用剂量不稳,机械性能不稳,机器故障频繁产生,容易损坏零配件,机器不能正常运转,直接影响到医生对病人病情诊断.为了恢复整机功能,特请省医疗器械维修X线机专业工程师维修,重新彻底调试有关参数,包括mA值、kV值、时间.下面就维修(排除故障)及调试有关参数程序、训练球管等方面进行分析、总结.
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肾穿刺患者排尿困难的原因分析与护理对策
肾穿刺活检术又称经皮肾活检术,使肾脏活体组织检查的一种方法,被广泛应用于临床,作为病情诊断、判断预后,指导用药的重要依据.肾活检患者由于心理,环境,疼痛及体位改变,术后饮水量减少等因素,术后常会发生排尿困难或无尿液排出,从而增加患者的痛苦和焦虑,为减少排尿困难的发生,便于观察术后出血情况,2009～2010年肾穿刺术后发生排尿困难79例患者,病因及护理措施分析汇报如下.
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内镜技术呼唤规范
在忙碌的上午，A医院小儿外科的张主任突然接到一个从地方B医院紧急转来的患儿。患儿患有巨结肠，便秘、排便困难，于是到B医院行内镜手术。术后却出现大出血的情况，患儿一度出现休克现象，于是迅速转到A医院。先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道发育畸形之一，以便秘、腹胀、不能自行排便等为主要临床表现，而内镜手术可以进行根治，并且手术创伤小，安全有效。这对于做过众多内镜手术的张主任来说，再熟悉不过。然而，为什么患儿会出现大出血，甚至是休克的现象呢？为此，张主任专门打听了一下，摸清了原委。原来，患儿的病情诊断并无差错，内镜手术治疗的选择也无非议，但是为其进行手术的B医院王医生内镜手术操作较少，也没有到相关的培训基地接受正规、定期的培训，自行进行了内镜手术，因此手术操作不规范，处理不得当，导致患儿术后大出血。面对大出血等状况，王医生缺乏经验，一时无措，只能转到大医院来解决。这不但给患儿造成了巨大的伤害，还给患儿家庭增添了额外的心理和经济上的负担。在了解各方面情况后，张主任迅速开展对患儿的救治工作，终使患儿摆脱了危险。
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基于平稳小波变换的心电信号噪声消除方法研究
在心电信号中，T、Q、S、R、P波是其分析的关键特征依据，其正确检测是心电信号分析的前提。采集心电信号时，往往会受到肌电等高频的影响，而且心电信号相对于其它同时存在的干扰信号而言，是非常微弱的[1]。为了进行正常的病情诊断、心电参数测量及波形识别，在检测较微弱的心电信号时应采取抑制噪声的处理技术，从而提高心电信号的准确性。本文基于平稳小波变换对心电信号噪声的消除方法进行研究。
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浅谈病例诊断练习在牙体病科理论教学中的应用
口腔医学是一门科学性、技术性和实践性很强的学科,要求医生有良好的逻辑判断能力和严密的推理能力,可从病人的病史和体征中作出正确病情诊断、制定出切实可行的治疗计划.但按现行的学制安排,口腔学员都是统一进行完理论课学习以后才进入临床实习,往往表现出理论与实际脱离,不能很好地运用所学的理论知识分析、解决临床实际问题.因此如何将理论课学习与临床实习有机结合,一直是教学人员研究的重要课题.
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胸部创伤疾病患者采用数字放射技术对病情进行诊断的临床价值
目的 分析胸部创伤疾病患者采用数字放射技术对病情进行诊断的临床价值.方法 2014年5月—2017年2月于该院进行胸部创伤性疾病诊断的患者中方便选取100例,随机将其分为两组,常规放射诊断方式为对照组患者的检查方式,数字放射技术诊断方式为观察组患者的检查方式,对比两组诊断结果 .结果观察组中诊断出肋骨骨折25例,创伤性湿肺9例,肺部血肿5例,肺部萎缩5例,肺部挫伤3例,诊断准确率为94.00％,相较于对照组的78.00％更高(x2=5.3156,P<0.05);诊断过程中,观察组患者的不良反应发生率为8％(4/50),相较于对照组的30％(15/50)更低(x2=7.8622,P<0.05).结论 采用数字放射技术判断胸部创伤疾病患者病情的应用价值显著,能够显著提高诊断准确率,在临床上存在良好的推广价值.
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腹部闭合性损伤的早期诊治体会
腹部闭合性创伤是外科常见疾病之一,笔者依多年临床经验及文献论述如下. 1 病情诊断 腹部闭合性损伤的患者大多为暴力致伤,致伤原因多样,伤情重,多发性损伤的病人较多,因此,必须快速做出正确的诊断.急诊外科医生须在短时间内了解受伤经过和部位,结合生命体征变化与腹部体征及其他部位的情况,对病情迅速做出判断.对生命体征平稳、神志清楚者,可以腹腔诊断性穿剌、腹部CT检查和B超扫描,以明确诊断.
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MRI在桥小脑角区肿瘤患者病情诊断中的应用及其临床价值分析
目的:探讨核磁共振成像(MRI)在桥小脑角(CPA)区肿瘤患者病情诊断中的应用及其临床价值.方法:选取2016年3月-2018年3月本院收治的CPA区肿瘤患者80例,患者均进行CT和MRI诊断检查,比较CT、MRI对肿瘤的检出情况,分析肿瘤患者MRI特征性表现,比较患者及家属对CT、MRI诊断结果的满意情况.结果:MRI对三叉神经瘤、脑膜瘤、蛛网膜囊肿、胆脂瘤及听神经瘤的检出率均显著高于CT,但比较差异均无统计学意义(P>0.05),且MRI与临床病理学诊断结果符合率高;本组三叉神经瘤的MRI特征为囊变、跨中后颅窝、幕上脑室积水;脑膜瘤MRI特征为内听道扩张、周围蛛网膜下腔扩张、DWI高信号、跨中后颅窝、幕上脑室积水;胆脂瘤MRI特征为囊变、DWI高信号、跨中后颅窝;蛛网膜囊肿MRI特征为囊变;听神经瘤MRI特征为囊变、内听道扩张、周围蛛网膜下腔扩张、幕上脑室积水;患者及其家属对MRI诊断结果的总满意度显著优于CT(P<0.05).结论:MRI肿瘤影像学表现特征性高,可准确显示人体CPA区肿瘤的位置、信号、形态与周围组织结构,与CT相比该方式显示肿瘤边界清晰,检出率高,有效提高了临床诊断的准确性,在鉴别检查CPA区肿瘤时应优先选择MRI检查.
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德林Dimension AR型生化分析仪故障检修
自动生化分析仪因其可以快速准确提供病员血液的各种生化指标信息,协助医生对病情诊断,已成为各级医院常规的检验仪器.自动生化分析仪在临床上频繁使用后,容易引起某些故障,影响临床的诊断.现针对德林Di-mension AR型全自动生化分析仪介绍2例故障的检修过程.
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冷凝集现象导致血细胞仪红细胞计数异常1例报告
血液分析是为临床医生提供重要实验数据的方法之一.笔者于2006年3月在检测血液时见到了1例血液冷凝集现象,经过妥善处理,使检验结果及时而准确地发出,避免了病情诊断的延误.
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笑着向烟草告别(二)
预报这幅题为《预报》的漫画,用艺术的语言、幽默的手法来表现科学.第一幅画一个人在猛抽卷烟,四周烟云缭绕,题日:“多云”;第二幅画此人去透视,肺上已有阴影,题日:“渐阴”;第三幅画此人拿着病情诊断书嚎啕大哭,题日:“大雨”.一帧三联漫画把抽烟的危害说得清楚明了,读者在笑声中得到了健康知识.真是“天有不测风云,人有旦夕祸福”.对于“风云”人类目前尚不能控,以致年年都有风灾雨患,但人的祸福则并非全不可控.譬如吸烟,只要戒断,人类八大死因中的六项,便可大大降低风险.“祸福无门,唯人自召”.何去何从,善自斟酌.
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世界杯走了后遗症来了
巴西作息“倒”了胃口■典型病例世界杯结束冠军之争后,在某网站供职的小宋却拉起了肚子,午饭也没什么胃口,同事招呼他晚上一起喝酒吃饭,也不积极响应.■病情诊断世界杯期间人们的生活不规律,亢奋情绪下暴饮暴食,加上睡得晚,得不到充分的休息,消耗较大.■专家处方首都医科大学附属北京中医医院消化科主任、博士生导师张声生教授建议,饮食上,一日三餐要按时,且定量.还应多吃些新鲜的蔬菜、水果补充维生素.作息方面,虽不一定要大量集中补觉,但要逐渐过渡到正常.上床时间好别迟于晚上11点.此外,还应注意别贪凉,前段时间累积的疲劳使得身体抵抗力下降,如果受风受凉,很容易感冒或患上其他空调病、风扇病.特别是有心脑血管病史的球迷更需注意.夏天本身就是心脑血管病的高发季节.
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POCT的基本特点及临床应用
POCT(point-of-care testing),多译为"床旁检验",也有专家译为"便捷性检验"、"监护点测试"或"卫星实验室".随着POCT设备的投入不断增加,适用范围不断拓展,POCT除了在检验医学中的应用外,涉及到POCT的管理问题以及其在经济中的作用也日益明显.我们认为POCT是"在患者医疗现场对患者病情诊断所需要进行的检验"较为贴切和符合实际.
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利用实验室信息管理系统对急诊生化检验TAT影响因素的分析
实验室检测结果是为临床医师和患者进行病情诊断、治疗的依据,检测标本的周转时间(turnaround time,TAT)是患者及临床医生越来越关心和重视的问题.临床医生不仅要求检验结果准确可靠,又要求能够尽快地得到检验报告,以便及时制定治疗方案.其中急诊TAT尤其值得关注,急诊患者的处理依赖于整个诊疗和检测过程的速度,包括医生提出合理的申请,标本的及时采集、转运、接收、检测和报告的快速发放,任何一个环节造成延误,都将延误病程,造成严重后果[1].为了解我室急诊生化检验TAT、分析影响TAT的环节、原因,我们利用实验室信息管理系统(LIS)对2011年住院急诊生化标本进行抽样统计,着重分析从医嘱到报告发布的各阶段所用时间,现报告如下.
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急诊床旁超声检查对腹部钝性伤临床诊断意义分析
腹部钝性伤,是一类常见的腹部损伤病症,常伴有严重的腹腔出血、脏器损伤、腹腔感染等并发症,如不及时进行诊断和治疗,就容易对患者的生命健康造成威胁,严重的甚至造成患者的死亡.因此,如何在临床抢救中快速、准确地进行病情诊断,成为腹部钝性伤急诊治疗的重点问题[1].目前,临床上对腹部钝性伤患者的临床确诊需要借助CT检查、超声检查等影像学技术,而超声检查因具有无创、快速、准确、经济等优点而被较多的应用在临床抢救治疗中,并取得了较好的效果[2].本研究选择2011年10月至2014年10月在我院急诊收治的98例腹部钝性伤患者.对他们分别进行CT检查和床旁超声检查,并统计分析2种检查方法的临床诊断情况,现将结果报告如下.
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临床实验室检查结果解读肝功能检验项目及临床意义
人体的肝脏具有合成、排泄和代谢转化功能,狭义的肝功能试验就是指反映上述肝基本功能的试验,是肝脏病情严重程度、判断病情发展及预后的重要参考指标.在临床实践中,如何解读肝功能的结果,对临床患者的病情诊断起着重要作用.现着重介绍临床上常用的肝功能检验的一些内容.
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探讨联合检测对于诊断系统性红斑狼疮（SLE）的价值
目的：探讨IgG、IgA、IgM 、C3、C4抗核抗体（ANAS）、可提取的核抗原（ENA）和抗双链脱氧核糖核酸抗体（ds -DNA）联合检测对于诊断系统性红斑狼疮（SLE）的价值。方法：IgG、IgA、IgM 、C3、C4的检测采用散射速率免疫比浊法，ANAS采用间接荧光法，抗ds-DNA 采用斑点免疫金胶体渗滤法、ENA采用免疫印记法，分别对56例活动期SLE患者、71例非活动期 SLE 患者的血清与50例健康对照组进行对比分析。结果：SLE 活动组患者 IgG、IgA、IgM 指标均显著高于对照组，C3、C4指标显著低于对照组，P＜0．01。SLE非活动组IgG与IgA 指标显著高于对照组 P＜0．05，其它各项检验指标与对照组相比无统计学差异性，P＞0．05。结论：免疫学检验联合检测对于SLE的临床诊断以及病情进展判断均具有十分重要的意义。
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晚期妊娠的孕妇卧位对血压的影响
为产妇测量血压的主要目的(1)了解孕期血压状况做好围产期保健.(2)为病情诊断提供依据.(3)观察病情动态变化,指导临床用药等.近年来,晚期妊娠孕妇的卧位对血压的影响引起广泛的重视,许多研究表明:孕晚期仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,致使血压下降,有些孕妇仰卧位3-7分钟即可出现仰卧低血压综合症.据有关文献报道"妊娠晚期孕妇的体位对血压有较明显的影响,仰卧位时收缩压可下降11-47％,平均下降23mmHg,侧卧位时对血压影响较少."笔者对临床29例孕妇的不同卧位对血压产生的影响作一下探讨,以便更好地为临床提供准确的资料.
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急性肠梗阻346例临床分析
急性肠梗阻的病情诊断具有重要临床意义,如绞窄性肠梗阻必须及时手术,单纯性肠梗阻可采用中西结合的非手术治疗,本文对我院20年来346例不同类型的急性肠梗阻的临床症状和体征进行分析,现报告如下.
