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癌性神经病理性疼痛药物治疗进展
神经病理性疼痛(neuropathic pain,NeP)是来自外周或中枢神经系统的病变或功能紊乱所引起的疼痛.感染、外伤、代谢性疾病、化疗、手术、放射性损伤、神经毒素、神经压迫以及肿瘤浸润均可以导致NeP.本文简单介绍了癌性神经病理性疼痛(malignant neuropathic pain,MNP)的相关内容,并对国内外学者在MNP药物治疗方面的分析及研究进行概括并简要总结和评述,综述如下.
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胸腔积液的鉴别诊断
良、恶性胸腔积液的鉴别一直是困惑临床医生的实际问题,在我国这两类疾病的代表即结核性胸膜炎与癌性(主要是肺癌)胸腔积液,其治疗和预后截然不同.本文对一些目前公认较有意义的针对胸腔积液的实验室鉴别诊断指标,包括腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、溶菌酶(LZM)、间皮细胞计数在两者鉴别诊断方面的意义,以及多项指标联合检测的意义进行了探讨和比较.
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肺癌癌性空洞48例的CT诊断及鉴别诊断
空洞是肺癌常见的重要表现之一.CT表现易与其他感染性原因引起的空洞相混淆,尤其是40岁以上的咯血患者,与肺结核鉴别较困难.笔者将本院收集经纤维支气管镜和(或)痰检/穿刺证实的48例癌性空洞患者的CT资料进行分析,旨在提高对肺癌性空洞的诊断及鉴别水平.
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盐酸羟考酮控释片用于癌性止痛疗效观察
目的:评估盐酸羟考酮控释片用于癌性止痛疗效。方法:本研究从2011年2月~2014年2月来我院内科进行治疗的癌症患者中,随机抽取50例,平均分为两组。一组为对照组,采用盐酸羟考酮控释片进行治疗,另一组为观察组,采用盐酸羟考酮控释片联合普瑞巴林进行治疗。评价两组患者不同治疗后的临床效果以及不良反应。结果:两组患者治疗前的NRS疼痛数字评价量表评分相比无显著差异(P>0.05);两组患者治疗后NRS评分均明显低于治疗前(P<0.05),观察组患者治疗后的NRS评分为(2.05±1.03)分,明显低于对照组患者治疗后的NRS评分(P<0.05);观察组患者治疗后呕吐共0例,便秘共1例,头晕共1例,副作用的发生概率为8%,明显低于对照组(P<0.05)。差异具有统计学意义。结论:盐酸羟考酮控释片联合普瑞巴林用于癌性止痛的临床效果显著,能够有效帮助患者止痛,降低了副作用的发生概率,提高了患者的生活质量,值得临床推广。
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92例胸腔积液中C反应蛋白含量分析
感染(特别是结核)和肿瘤是引起渗出性胸腔积液为常见的原因,有时鉴别二者有一定的困难.我们对57例感染性胸腔积液(其中化脓性胸腔积液14例,结核性胸腔积液43例)及35例恶性胸腔积液中C反应蛋白(CRP)的浓度进行检测,兹报道如下.
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癌性脊髓病二例报告
病例1:男,43岁,乌海市公务素煤业公司煤矿工人.于2009年7月17日主因双下肢麻木、活动不灵便1月余,加重10余天就诊,门诊以脊髓病变性质待定收入院.
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癌性发热1例误诊报告
患者,女,51岁.因腹部持续性胀痛2个月余、加重3天入院.既往体质较差,体重46kg.查体:体温38.6℃、脉搏102次/min、呼吸26次/min、血压90/60mmHg.热性、痛苦面容,意识清;心肺无异常;腹肌稍紧张,右上腹压痛(+)、下腹部压痛(+)、墨菲征(±)、腰骶部压痛(+).
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国家基本药物用药指导(十五)抗肿瘤药物
烷化剂1氮芥1.1适应证主要用于恶性淋巴瘤及癌性胸膜、心包及腹腔积液.目前已很少用于其他肿瘤,对急性白血病无效.
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肺癌性空洞40例CT分析
CT检查肺癌,尤其是癌性空洞具有方便、快捷、检查准确性高、无创伤的特点.为总结癌性空洞的CT特点,提高诊断的准确性,本文回顾性分析我院2002~2007年经病理证实的40例肺癌患者的癌性空洞的CT表现,现总结如下.
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急性左半结肠癌性梗阻37例治疗体会
结、直肠癌并急性结肠梗阻足常见的外科急腹症之一,也是老年人肠梗阻的常见原因,尤其是左半结肠癌性梗阻,因其有起病隐匿、发展缓慢、易被忽视的特点,若出现典型肠梗阻表现时,则提示堵塞已非常严重,处理较为困难,预后也较差.2000~2007年我院共收治左半结肠癌致肠梗阻患者37例,现将外科处理方法及临床体会报告如下.
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从虚寒论治癌性疼痛30例
目的:观察从虚寒论治用温阳散寒止痛法治疗癌性疼痛的临床疗效.方法:将癌性疼痛病人64例随机分为两组,治疗组32例,用麻黄附子细辛汤加味治疗,每日1剂水煎分次服,同时用参附注射液30mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴,每日1次;西药用镇痛药氨酚羟考酮胶囊口服治疗,每次1片,一般1/6h.每日据疼痛程度给予1~3次不等;对照组32例,单服西药用镇痛药氨酚羟考酮胶囊口服治疗;观察止痛疗效.结果:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率71.9%,治疗组优于对照组(P<0.01).结论:从虚寒论治用温阳散寒止痛法治疗癌性疼痛疗效满意.
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中药外治癌性疼痛用药思路初探
中药外治法在癌痛治疗中发挥了积极作用,其药力直达病处,止痛作用迅速有效,初步探讨了癌痛的中医药外治疗法的用药思路,提出辨病与辨证相结合、近治与远治相结合、提邪而出与攻而散之相结合的理论.
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药物三阶梯止痛治疗在癌性疼痛康复中的应用
Background: According to small scale of investigation, world health organization (WHO) infers that moderate and serious pain is observed in about 1/3 of patients receiving active anti cancer therapy and 60% in late stage. Cancer related pain is a threat to patients' living quality and confidence, so rehabilitation becomes an important part in treatment of cancer.
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食管支架对癌性梗阻患者生存质量的影响
Background:Esophageal obstruction caused by esophageal carcinoma is a hard problem that has puzzled medical staff and caused a great pain to patients.Relieving the symptom of obstruction can prolong the patients' survival time and improve their survival quality of life.
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岛状股前外侧皮瓣修复外阴癌切除术后皮肤软组织缺损患者的护理
外阴癌是指原发于外阴部的癌性病变,90%的原发外阴癌为鳞状细胞癌,具有局部蔓延及淋巴结转移的特点,其标准治疗方法为外阴癌根治术,同时行双侧腹股沟淋巴结切除[1].
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肺癌所致神经系统副肿瘤综合征12例误诊分析
神经系统副肿瘤综合征又称癌性非转移性神经疾病,临床上极易误诊,现收集我院1990-12~2000-12神经科、呼吸内科及肿瘤科的12例肺癌所致神经系统副肿瘤综合征病人,总结分析如下.
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肿瘤引发急腹症的诊断与剖腹探查
由肿瘤引起的急腹症临床并不少见,其症状往往不很典型.当出现明显症状就诊时,多数已属中晚期.癌性急腹症的临床表现复杂多变,但通常有出血、穿孔、梗阻等,且多伴有腹痛.治疗上较为困难,并发症多,常常失去一期根治性手术的机会.其预后差,病死率高,应引起重视.
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一项有效的外科治疗-盲肠造口(113例癌性结肠梗阻研究)
左结肠癌梗阻有许多治疗方法,本文研究用管状盲肠造口术进行早期治疗.目前,大部分外科医生都不用盲肠造口作为癌性结肠梗阻的早期治疗,但它却有以下优点:(1)易用于急症手术且病死率低.(2)不受腹壁脂肪影响.(3)结肠膨胀段可立刻获得减压.(4)可保持腹腔完整.(5)短期后便可实行二期手术,住院时间缩短.(6)可防止结肠膨胀,利于肿瘤切除后结肠造口.(7)梗阻去除后大多可自动闭合.
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癌性脑膜炎1例分析
1病历摘要女患,48岁,以"头痛6个月,加重1周"为主诉入院.患者6个月来无明显诱因出现头痛,开始时呈全脑间断性闷痛,尚可忍痛.近1个月来逐渐疼痛难忍,疼痛呈持续性,并以后颈部及脑后部为主.自诉不敢转头,后颈部僵硬,需要家人不停揉捏后颈部方感舒适,夜间因疼痛而整夜不能入睡,服大量止痛药无效,曾到当地医院进行针灸和理疗颈部及躯体(自述右腿自针灸后即不能走路),不见好转.近1周来疼痛加重,曾因头痛而晕厥,不能进食,进食即呕吐,遂来诊,门诊以"头痛待查"收入院.
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奥斯康定治疗中重度癌性疼痛临床观察
1 资料与方法1.1 一般资料 本文34例均经组织细胞学诊断中晚期癌症患者.男21例,女13例.年龄30~75岁,平均52.5岁.肺癌24例,其中骨转移9例,肺转移2例,乳腺癌骨转移3例,肝癌骨转移1例,骨肉瘤1例,恶性淋巴瘤1例,直肠癌1例,胃癌1例,恶性间皮瘤1例,下咽癌骨转移1例.临床分期为Ⅲ、Ⅳ期,接受化疗占50%.