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自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效分析
翼状胬肉是眼科常见疾病之一,紫外线、沙、尘、干燥气候等慢性炎症刺激作用,使纤维组织变性,角膜前弹力层损伤激发上皮变性,结缔组织增生,长入已变性的角膜中形成胬肉,此外受损的干细胞还可以释放血管增殖因子,加速胬肉的形成[1].同时翼状胬肉的发生和复发与存在于角膜缘上皮的干细胞功能障碍或缺乏有关[2].致使胬肉长入角膜遮盖瞳孔而影响视力和影响美容外观.主要的治疗方法为手术治疗,但术后复发率很高,有报道复发率高达20%~30%[3].我们从2001年1月-2004年10月,采用自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉患者52例,取得了良好的效果,现报道如下.
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羊膜及角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉
目的探讨羊膜移植联合角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法对24例(28眼)复发性翼状胬肉患者一期实施羊膜移植联合自体角膜缘上皮移植术.结果术后平均随访9.4月表明,羊膜植片无一例排斥反应,翼状胬肉有一例复发.结论羊膜移植联合角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉疗效显著.
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉
我科自1997年1月始,采用自体角膜缘上皮的球结膜移植治疗翼状胬肉(简称胬肉)96例.取得较好疗效,现报告如下.一般资料:本组共96例,男79例,女17例.年龄:36~67岁.职业:渔民71例,工人19例,干部6例.患病时间:3~26年.
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角膜缘组织和球结膜伸展移植治疗翼状胬肉
翼状胬肉为眼科常见病,一般以手术治疗为主,但复发率较高.近几年来眼科界对角膜缘干细胞理论的研究,为眼表疾病的治疗奠定了基础.我院采取病变组织彻底切除联合带角膜缘上皮和球结膜伸展移植治疗本病,收到良好效果,现报告如下:
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自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉
目的评价自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的效果.方法采用自体角膜缘上皮移植治疗原发性和复发性翼状胬肉60例(82眼).结果随访观察6月~2年,仅3眼术后复发(3.6%).结论自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉,可有效防止翼状肉的复发,是治疗翼状胬肉的理想手术方法.
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自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉疗效观察
目的观察自体角膜缘上皮干细胞移植治疗翼状胬肉的效果.方法选择单纯性翼状胬肉52例(52眼),在显微镜下行常规切除术,取同侧眼上方或下方角膜缘上皮连同相应面积的球结膜作为移植片修补缺损区.结果术后平均随访16月,无1例复发,角膜上皮稳定,植片愈合良好,供区结膜创面自行愈合,除1例术后不规则散光外,无其它并发症出现.结论本术式能修复角膜缘缺损,恢复角膜缘干细胞的功能,有效预防胬肉的复发,是一种安全有效的治疗翼状胬肉的方法.
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带角膜缘上皮球结膜移植治疗翼状胬肉临床观察
作者自1998年开始在显微镜下对翼状胬肉(以下简称胬肉)行逆行切除合带角膜缘上皮球结膜移植术.伴睑球粘连复视者,结合结膜囊成形术治疗46例,取得良好疗效,现报告如下:
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带蒂球结膜与角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉
翼状胬肉是眼科常见病、多发病.其治疗方法很多,其中手术切除是较常用的方法,但复发率较高.近年来,国内外学者采用角膜干细胞移植治疗翼状胬肉,大大降低了术后复发率.其手术操作方法不同,各有优缺点,我们从2000年1月起采用带蒂球结膜与角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉,效果满意,报告如下:
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角膜缘上皮双向转移联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉
翼状胬肉(简称胬肉)手术方式多种多样,传统的巩膜暴露法其术后复发率可高达20~30%[1].采用术中一次性应用MMC是一种安全、简单有效的辅助措施[2],但仍有一定的复发率.我们采用角膜缘上皮带蒂双向转移联合MMC术中一次性应用治疗翼状胬肉,取得良好效果,现报告如下.
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自体结膜角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉临床观察
目的通过临床观察评价自体结膜角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的效果.方法对82例90眼翼状胬肉采用自体结膜角膜缘上皮移植手术并进行追踪观察.结果随访观察2月~2年,植片全部存活,无一例复发.结论自体结膜角膜缘上皮移植手术方法简单有效,安全可靠,值得基层医院推广应用.
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角膜缘上皮移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉
目的 探讨自体角膜缘上皮移植联合丝裂霉素C在降低翼状胬肉术后复发率方面的作用.方法常规方法切除翼状胬肉后,先用丝裂霉素C棉片贴敷,然后自体角膜缘上皮移植,覆盖巩膜暴露区.结果术后观察6~22月,手术42眼,有2眼复发,复发率为4.8%.并发症有异物感、流泪4眼(9.5%),结膜创口愈合延迟2眼(4.8%),浅层点状角膜炎1眼(2.4%),干眼症2眼(4.8%).结论自体角膜缘上皮移植联合丝裂霉素C能有效地降低翼状胬肉术后复发率,手术方法简单、安全、并发症少.
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缝隙连接蛋白在角膜与角膜缘上皮细胞表达的实验研究
缝隙连接是特异的细胞膜结构,直接连接邻近细胞胞质,调控离子、代谢产物及相对分子质量小于1000的小分子在邻近细胞间双向流动[1-2],调控细胞增殖、分化及再生[3].
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自体结膜、角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉临床观察
目的 通过临床观察评价自体结膜、角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的效果.方法 对90例翼状胬内采用自体结膜、角膜缘上皮移植手术并进行追踪观察.结果 随访观察1个月到2年,植片全部存活,无一例复发.结论 自体结膜、角膜缘上皮移植手术方法简单有效,安全可靠,值得基层医院推广应用.
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两种结膜瓣缝合位置对翼状胬肉疗效的影响
目的 比较两种结膜瓣缝合位置对翼状胬肉疗效的影响.方法 选取2014年1月-2016年4月在佛山市顺德区第二人民医院行翼状胬肉手术患者45例(45眼),随机分为观察组和对照组,观察组23例(23眼)行翼状胬肉切除术,角膜缘上皮侧缝于角膜缘处;对照组22例(22眼)行翼状胬肉切除术,角膜缘上皮侧缝于角膜缘外2 mm处.观察两组的结膜瓣成活率、术后复发率、角膜上皮修复时间.结果 两组患者结膜植片均成活,成活率为100.00%.角膜上皮愈合时间,观察组(3.22±0.85)d,对照组(4.36±1.05)d,两组差异有统计学意义(P<0.01).观察组复发1例(1眼),复发率为4.34%,对照组复发1例(1眼),复发率为4.55%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 翼状胬肉切除术联合带角膜缘上皮结膜瓣移植,将角膜缘上皮侧直接缝于角膜缘处能更快的修复角膜上皮,重建眼表组织.
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移植自体角膜缘上皮治疗翼状胬肉的临床观察
目前治疗翼状胬肉的方法较多,保守疗法除应用药物外还包括冷冻、超声波及激光等方法,效果较差.因而手术仍是治疗翼状胬肉的主要方法,但传统的手术方法术后复发率高, 有报道可达30%~88%[1].我们根据角膜缘部干细胞移植理论和翼状胬肉的发病机制,在手术显微镜下采用自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉,取得了良好的疗效,现报告如下.
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羊膜移植联合角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉
目的:观察羊膜移植联合角膜缘上皮移植,手术切除翼状胬肉的治疗效果.方法:用甘油保存羊膜联合角膜缘上皮移植手术治疗翼状胬肉25例28只眼.术后随访6~10个月.结果:羊膜植片存活,无排斥反应发生,翼状胬肉无复发.供体角膜缘处无并发症发生.结论:羊膜移植联合角膜缘上皮移植是治疗翼状胬肉一种有效的手术方法.
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乙醇松解翼状胬肉切除联合角膜缘上皮移植的疗效观察
目的 初步观察乙醇松解在角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉中的临床效果.方法 随机分组对比研究.将176例(192只眼)初发翼状胬肉随机分A、B两组:A组(87例90只眼)单纯翼状胬肉切除联合角膜缘上皮移植;B组(B组89例102只眼)乙醇松解胬肉切除联合角膜缘上皮移植.对比观察两组角膜创面上皮愈合时间及复发率.结果 A组角膜创面愈合时间平均(5.47±1.33)d;B组平均(3.69±1.38)d,两组差异有统计学意义(t=9.0208;P<0.01).术后随访18~30个月,平均(22.5±5.6)个月,术后6月A、B组均无复发;A组术后6~12月复发3只眼;12~18月复发3只眼;18~24月后复发1只眼,复发率7.87%.B组术后6~18个月无复发,18~24月后复发2只眼,复发率1.96%,差异有统计学意义(U=8.802;P<0.01).结论 乙醇松解胬肉切除联合角膜缘上皮移植从复发基础和原因两方面抑制胬肉复发,值的临床推广应用.
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板层角膜及角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉
目的探讨板层角膜联合角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的临床疗效.方法对11眼翼状胬肉实施板层角膜联合角膜缘上皮移植术.结果手术均获成功,术后平均随访1年,移植未发生排斥反应,无复发.结论板层角膜联合角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉具有较好的疗效.
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游离角结膜瓣移植术治疗翼状胬肉60例的临床观察
目的:临床观察游离角结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的效果.方法:对60例70眼翼状胬内患者行胬肉切除加自体上方游离角结膜瓣移植术并术随访3~24个月,观察术后创面修复、胬肉复发等情况.结果:随访期内,创面快速修复,植片存活良好.但有5例复发.结论:自体游离角结膜瓣移植手术疗效明确.但是,仍有一定的复发率.
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自体角膜缘上皮结膜组织瓣移植术治疗翼状胬肉60例
我科采用自体角膜缘上皮结膜组织瓣移植术治疗翼状胬肉患者60例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2003年1月至2005年6月我科采用自体角膜缘上皮结膜组织瓣移植术治疗翼状胬肉60例(60眼),其中男性40例,女性20例;年龄35~75岁.初发50例,复发10例,复发1次7例,2次3例.术前裸眼视力<4.9者46例,≥4.9者14例;术前矫正视力<4.9者10例,≥4.9者50例.术前检影均有较高程度的散光,所有病例随访3~5年.患者选择标准:初发或复发翼状胬肉侵入角膜达瞳孔缘;排除就诊时胬肉已超过瞳孔缘或有其他引起视力下降的眼病患者.