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西妥昔单抗联合FOLFOX4与单用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌临床疗效观察
目的 观察比较西妥昔单抗联合FOLFOX4化疗方案与单用FOLFOX4化疗方案一线治疗晚期结肠癌的临床疗效和毒副反应.方法 26例经组织病理学证实的晚期结肠癌患者入选治疗组,采用西妥昔单抗联合FOLFOX4化疗方案化疗.对照组患者亦为26例,单用FOLFOX4方案进行化疗,观察比较两组化疗方案的近期疗效和不良反应.结果 两组方案治疗晚期结肠癌的临床有效率(CR+PR)分别为53.8%和38.5%.其中联合化疗方案治疗效果明显优于单用FOLFOX4化疗方案,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).患者出现的不良反应有痤疮样皮疹、腹泻、骨髓抑制、恶心呕吐、神经毒性等.除痤疮样皮疹外,两组患者毒副反应无显著性差异.结论 西妥昔单抗联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期结肠癌近期疗效显著.毒副反应较单用FOLPOX4方案无明显增加,患者可以耐受.
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西妥昔单抗联合FOLFRFI关键方案治疗晚期结肠癌效果分析
目的 分析研究西妥昔单抗联合FOLFRFI关键方案治疗晚期结肠癌效果.方法 抽选在本院接受治疗的晚期结肠癌患者90例展开研究,样本收集时间为2014年4月～2017年4月,根据患者所接受的治疗方案将其分为两组,对照组患者仅接受FOLFRFI关键方案治疗,观察组患者则接受西妥昔单抗联合FOLFRFI关键方案治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及生存质量.结果 观察组患者的临床总好转概率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的白细胞减少发生概率、肝功能受损发生概率、血小板减少发生概率以及恶心、呕吐发生概率同对照组比较,差异无统计学意义;观察组患者的皮疹发生概率明显高于对照组,观察组患者的生存质量评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 西妥昔单抗联合FOLFRFI关键方案治疗晚期结肠癌的临床疗效显著,且具有较高的安全性,有在今后临床中进一步推广实施的价值.
关键词： 晚期结肠癌 FOLFRFI关键方案 西妥昔单抗 临床疗效 -
FOLFOX4方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌的疗效观察
目的 探究FOLFOX4方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应.方法对照组采用FOLFOX4治疗方案进行治疗,观察组采用FOLFOX4方案联合西妥昔单抗进行治疗.结果 对照组3例PR,7例SD,6例PD,RR为18.75%,DCR为62.5%;观察组11例PR,4例SD,1例PD,RR为68.75%,DCR为93.75%,观察组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应方面,对照组中有1例(6.25%)发生痤疮样皮疹,观察组中有6例(37.5%)发生,观察组发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FOLFOX4方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌效果显著,患者不良反应可耐受.
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西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌疗效观察
目的：探析西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌的临床效果。方法整群选取该院2011—2015年期间收治的65例晚期结肠癌患者，按照不同治疗方法分成两组，即单一组（n=32，给予FOLFIRI化疗）、联合组（n=33，给予西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗），对2组患者的临床疗效及不良反应情况进行评比。结果联合组患者的临床疗效为69.7%，相较于单一组患者的43.7%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。在恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、肝功能受损方面，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；但联合组皮疹发生率明显高于单一组（P<0.05）。结论在晚期结肠癌治疗中，给予西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗，临床效果非常确切，值得临床广泛应用与普及。
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西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效分析
目的 探讨西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的安全性、疗效及不良反应.方法 选取2009年1月-2012年12月该院收治的40例晚期鼻咽癌患者作为观察对象,随机分为研究组和对照组,每组各20例.对照组采用同期顺铂化疗和调强放疗治疗,研究组在对照组基础上添加西妥昔单抗联合治疗.观察两组治疗效果及不良反应.结果 经过7周规范治疗后,研究组治疗总有效率为90.00%,显著优于对照组70.00%,差异有统计学意义(χ2=14.27,P＜0.05);研究组骨髓抑制、消化道反应、皮肤干燥、发热、放射性咽喉炎等不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西妥昔单抗联合同步化疗顺铂方案及三维适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌,治疗效果优异,不良反应发生率低,患者容易耐受该治疗方案,值得临床推广应用.
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西妥昔单抗联合表阿霉素对人肝癌细胞株HepG2体外生长的影响
目的 观察西妥昔单抗(Cetuximab, C-225)和表阿霉素(Epirubici, EPI)联合应用对人肝癌HepG2细胞体外生长的影响,并初步探讨其作用机制.方法 MTT (噻唑蓝)比色法测定C-225和EPI对肝癌HepG2细胞增殖的影响.结果:MTT结果显示C-225和EPI可明显抑制HepG2细胞增殖,具有剂量依赖性.结论 C-225和EPI具有协同诱导肝癌HepG2细胞凋亡的作用,机制可能与激活细胞内Caspase-3介导的信号转导通路相关.
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cetuximab联合5-FU对直肠癌放射治疗敏感度影响的实验研究
目的 研究西妥昔单抗(cetuximab)联合氟尿嘧啶对结直肠癌细胞术前放射治疗效果的影响.方法 对结肠癌细胞系RKO给予4种不同方式干预,2Gy放疗、氟尿嘧啶联合2Gy放疗、西妥昔单抗联合2Gy放疗、氟尿嘧啶及西妥昔单抗联合2Gy放疗,对各组细胞行CCK8检测不同干预后的细胞增殖情况,采用流式细胞术检测干预48h后各组细胞凋亡率、细胞周期比例,统计分析不同干预方式对RKO结直肠癌细胞系增殖的影响,利用RKO行裸鼠成瘤,对成瘤裸鼠同样给予4种不同方式干预并评估干预结果.结果 西妥昔单抗及氟尿嘧啶各自单独联合放疗均提高了放射治疗对肿瘤细胞生长抑制作用,差异有统计学意义(P<0.05),但氟尿嘧啶联合西妥昔单抗与各自单用比较对提高放射治疗效果不明显,抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05).西妥昔单抗与2Gy放疗联合明显降低了G1/G0期肿瘤细胞的比例(P<0.05),而氟尿嘧啶与2Gy放疗联合则导致细胞周期检测出现一个明显的凋亡峰.裸鼠成瘤实验显示2Gy+氟尿嘧啶组,2Gy+西妥昔单抗组瘤体重量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结果还显示2Gy+氟尿嘧啶组瘤体重量明显低于2Gy+西妥昔单抗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西妥昔单抗提高放疗敏感度主要通过改变细胞周期,减少引起对放疗损伤逃逸的G1/G0期细胞的比例,而氟尿嘧啶提高放疗敏感度主要通过增加细胞凋亡,氟尿嘧啶与西妥昔单抗比较增加放疗敏感度更加显著.氟尿嘧啶、西妥昔单抗各自单药均明显增加了2Gy放疗对裸鼠移植瘤的生长抑制作用,但西妥昔单抗联合氟尿嘧啶没有提高氟尿嘧啶单药对放疗敏感度的增加.
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奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/希罗达联合西妥昔单抗或单纯化疗一线用于进展期大肠癌的疗效与KRAS基因状态的关系
目的 比较奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/希罗达联合西妥昔单抗或单独给予此化疗方案一线对于进展期大肠癌的疗效与K-ras基因状态的关系. 方法 A(A1、A2)、B两组患者均接受LOHP 130mg/m2,第1天静脉滴注3h,CF 200mg/m2.第1天、第2天静脉滴注2h,5-FU400mg/m2,第1天、第2天静脉推注,5-FU600mg/m2,第1天、第2天持续静脉滴注22h;或者将5一Fu改换成希罗达1800mg/m2,分两次口服,第1-14天,每3周重复1次;A组患者化疗同时接受西妥昔单抗治疗,首次西妥昔单抗400mg/m2,静脉滴注小于2h,以后250mg/m2.静脉滴注小于1h.每周1次,入组患者至少连用2次,长可持续使用至PD或者出现难以接受的毒性反应而停止.KRAS基因状态通过病理切片进行检测. 结果 A1组(KRAS野生型)、B组的有效率分别为54.55%、21.74%,治疗相关不良反应除皮疹外无差别. 结论 奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/希罗达联合西妥昔单抗KRAS野生型患者优于单纯化疗,对于未接受治疗的患者,KRAS基因状态可以作为是否使用西妥昔单抗的一个较好的决定因素.
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EGFR表达与放疗抵抗的关系及西妥昔单抗用于直肠癌术前放疗增敏的研究进展
术前放疗是目前局部进展期直肠癌患者标准治疗方案,但放疗抵抗导致直肠癌放疗并不理想.研究显示,EGFR高表达与放疗抵抗密切相关,因此,EGFR通路阻断药物西妥昔单抗从机制上有潜在提高局部进展期直肠癌术前放疗效果的作用.自2006年以来共17项临床研究探讨了西妥昔单抗用于直肠癌术前放疗增敏的潜在价值,17项研究共纳入患者636例,西妥昔单抗主要联合氟尿嘧啶类化疗药物用于术前放疗增敏,其中有8项研究在此基础上加用奥沙利铂或伊立替康,结果显示636例患者中80例患者病理完全消失(总pCR 12.58％),加入奥沙利铂4项研究总共177例患者病理完全消失16例(总pCR9.04％),加入伊立替康137例患者中17例病理完全消失(总pCR 12.41％).因此加入西妥昔单抗并没有显著提高常规同步放化疗效果,原因在于西妥昔单抗与化疗药物作用机制不同,研究西妥昔单抗用于术前放疗增敏的分子筛选标志物及其与化疗结合的佳术前放化疗方案以充分发挥术前放疗效果是未来发展的重要方向.
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结直肠癌K-ras基因的研究进展
K-ras基因在结直肠癌(CRC)发生、发展中均有重要作用,K-ras野生型的CRC患者对西妥昔单抗(C225)敏感,而突变型者不敏感.目前K-ras状态已确定为是否对CRC患者使用C225的标准.CRC的K-ras突变主要发生在第一外显子的12、13位点,原发灶是常用的检测标本,转移灶及晚期患者的血浆检测也有一定意义.K-ras突变的检测方法很多,目前测序法仍是金标准.
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靶向治疗晚期结直肠癌新进展
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法主要以手术切除为主,辅助进行化疗和放疗,但是这些治疗方法都不能达到满意的疗效.近年来分子靶向治疗逐渐成为研究热点.有关表皮生长因子受体和血管内皮因子受体等与结直肠癌的发生、发展和转移的关系及其信号传导机制的研究也有了很大进展.因此,分子靶向药物导向治疗有望成为治疗结直肠癌的有效手段.
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西妥昔单抗的临床研究新进展
西妥昔单抗是一种人/鼠嵌合型IgG1单克隆抗体,可阻断表皮生长因子受体的激活,从而阻断肿瘤细胞的增殖、转移、侵袭以及血管生成等生物学效应.多种常见肿瘤如大肠癌,头颈部鳞癌、肺癌等存在表皮生长因子受体的过表达,因此西妥昔单抗具有较广泛的临床应用前景.
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西妥昔单抗治疗结直肠癌的不良反应及防治方法
近年来,结直肠癌发病率不断提高,严重威胁人类健康,表皮生长因子受体的IgG1人鼠嵌合的单克隆抗体西妥昔单抗广泛应用于结直肠癌的治疗.尽管西妥昔单抗为结直肠癌患者带来福音,但它仍有许多不良反应,如皮疹、输液反应、无菌性脑脊髓膜炎等,给患者带来痛苦,严重时临床医师不得不减量使用,甚至停用.该文旨在研究西妥昔单抗的不良反应及防治方法,减轻西妥昔单抗治疗所带来的不适,也为西妥昔单抗临床用药提供依据.
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西妥昔单抗联合紫杉醇对人鼻咽癌CNE－1细胞活力的影响及其可能的分子机制探讨
目的：研究西妥昔单抗联合紫杉醇对人鼻咽癌 CNE－1细胞活力的影响及其可能分子机制。方法培养人鼻咽癌CNE－1细胞株，分为空白对照组、西妥昔单抗组、紫杉醇组、联合用药组，通过噻唑蓝（ MTT）法检测细胞活力、划痕试验检测细胞迁移能力、Western－blot法检测基质金属蛋白酶2（MMP－2）、表皮生长因子受体（EGFR）的mRNA和蛋白水平。结果①联合用药组的MTT值（36±7）和迁移能力相对值（21±6），低于西妥昔单组的MTT值（62±10）、迁移能力相对值（55±10）和紫杉醇组的MTT值（59±11）、迁移能力相对值（57±10），差异有统计学意义（P＜0.05）。②联合用药组EFGR、MMP－2的mRNA含量分别为（50±14）、（45±11），低于西妥昔单组的（67±18）、（69±16）和紫杉醇组的（60±17）、（64±19），差异均有统计学意义（P ＜0.05）；联合用药组的 EFGR、MMP－2蛋白含量分别为（43±13）、（36±8），低于西妥昔单组的（69±15）、（64±10）和紫杉醇组（56±14）、（63±9），差异均有统计学意义（均 P ＜0.05）。结论西妥昔单抗联合紫杉醇能够抑制人鼻咽癌CNE－1细胞的增殖和迁移能力，这一作用可能是通过抑制EFGR、MMP－2的表达来实现的。
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西妥昔单抗和贝伐单抗在晚期结直肠癌一二线治疗中的研究进展
在我国,结直肠癌患者正呈现逐年上升的趋势,其治疗方法以手术为主,辅以放化疗,但效果却不甚理想.对于晚期结直肠癌的患者,已无法进行根治性手术切除,而放、化疗本身带来的毒副作用也严重影响患者的生活质量.近10年来,随着人们对西妥昔单抗和贝伐单抗等靶向药物的研究越来越深入,晚期结直肠癌患者再次迎来的新的曙光.在原有化疗药物的基础上使用靶向药物以进一步提高疗效也成为晚期结直肠癌一二线治疗新的发展趋势.此外,随着研究的不断深入,原发瘤部位的不同对靶向药物疗效的影响也成为医学界关注的焦点话题之一.本文就西妥昔单抗和贝伐单抗在晚期结直肠癌一二线治疗的研究进展以及左、右半结肠对靶向药物疗效的影响进行综述.
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西妥昔单抗与FOLFIRI化疗方案在晚期结肠癌治疗中的临床价值分析
目的 探讨西妥昔单抗与FOLFIRI化疗方案在晚期结肠癌患者治疗过程中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院收治的40例晚期结肠癌患者的临床资料.结果 治疗组DCR与RR均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗组皮疹不良反应率较对照组高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 治疗晚期结肠癌患者应用西妥昔单抗与FOLFIRT化疗方案,能够取得显著疗效.
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西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌患者的护理干预分析
目的 探究西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌患者的护理干预方法 及效果.方法86例结直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,各43例.两组患者均采取西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予针对性护理干预.对两组患者的临床疗效及不良反应发生情况进行观察及评估对比.结果 观察组患者的临床总有效率93.02％显著高于对照组的67.44％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率6.98％低于对照组的30.23％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠癌患者应用西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗的同时给予针对性护理干预具有较高的临床价值,能够在降低不良反应发生率的基础上保证治疗工作顺利完成,值得应用及推广.
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西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床观察
目的 观察西妥昔单抗与奥沙利铂/5-FU/FA联合治疗转移性结直肠癌的近期疗效及毒性反应.方法 对11例转移性结直肠癌(MCRC)患者采用西妥昔单抗与奥沙利铂/5-FU/FA化疗联合方案,应用2周期后评价近期疗效及毒性反应.西妥昔单抗首次推荐剂量为400 mg/m2,以后每周剂量为250 mg/m2,奥沙利铂/5-FU/FA化疗剂量采用FOLFOX4方案.结果 11例患者均完成西妥昔单抗连续6周用药,奥沙利铂/5-FU/FA化疗2周期(每2周重复1次),无CR病例,2例PR(18.18%),4例SD(36.36%),5例PD(45.45%),疾病控制(PR+SD)率54.55%.治疗过程中出现的毒性反应为3～4度的痤疮样皮疹,另外有恶心、呕吐、腹痛和虚弱,2～3度白细胞下降.全组患者无过敏反应.结论 西妥昔单抗可提高肿瘤对放化疗的敏感性.采用西妥昔单抗与奥沙利铂联合治疗11例转移性结直肠癌患者,取得初步疗效和安全性观察,且不因联合化疗而增加毒性反应,耐受性良好.
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西妥昔单抗联合伊立替康为主方案治疗胃癌疗效观察
目的 探讨西妥昔单抗联合伊立替康治疗胃癌的疗效及安全性.方法 54例经病理组织学证实的局部复发或转移性晚期胃癌一线化疗失败患者为研究对象,均接受西妥昔单抗联合伊立替康为主的FOLFIRI方案治疗,连续治疗至疾病进展或出现不可耐受不良反应或患者主动要求退出研究.根据WHO标准评价客观疗效及不良反应.结果 54例患者均属于二线治疗,疗效均可评价.完全缓解率为1.9％(1/54),部分缓解率为31.5％(17/54),疾病稳定率为50.0％(27/54),疾病进展率为16.7％(9/54).客观有效率为33.3％,疾病控制率为83.3％.54例患者均得到完整随访.疾病进展时间3.5～5.7个月,中位疾病进展时间4.6个月.总生存期7.3～9.9个月,中位总生存期8.6个月.本研究治疗方案安全性良好,未出现治疗相关死亡事件.不良反应主要有血液毒性和非血液毒性两种.血液毒性中,Ⅲ/Ⅳ度粒细胞减少发生率为51.9％(28/54),Ⅲ/Ⅳ度贫血发生率为29.6％(16/54),粒细胞减少性发热发生率为13.0％(7/54);非血液毒性中,腹泻发生率为5.6％(3/54),皮疹发生率为9.3％(5/54).结论 西妥昔单抗联合伊立替康为主方案在晚期胃癌患者二线治疗中有效,除痤疮样皮疹外,不良反应较单用伊立替康无显著增加.
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西妥昔单抗联合化疗治疗中晚期结直肠癌的护理要点
2007年3月至2009年9月,我科应用西妥昔单抗联合化疗治疗中晚期结直肠癌9例,经积极治疗和护理,疗效满意.现将护理要点总结如下:1 护理要点
