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肛周脓肿的外科治疗与体会
自2008年3月至2011年3月,我们采用一次性根治术治疗肛周脓肿98例,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料:病例选择按国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》执行[1].本组98例肛周脓肿患者,男性76例,女性22例,年龄16～67岁,平均36岁,发病至就诊时间1.5～15 d.表现为肛周肿痛,伴直肠内坠胀感,部分患者有发热及行走困难.专科检查:肛周局部红肿,压痛明显,质硬,中央有波动感,部分局部皮肤温度增高.脓肿部位:肛周皮下脓肿76例,坐骨直肠窝脓肿10例,铁蹄型脓肿5例,钢管直肠黏膜下脓肿5例,骨盆直肠间隙脓肿2例.
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肛周脓肿的外科治疗与体会
自2008年3月至2011年3月,我们采用一次性根治术治疗肛周脓肿98例,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料:病例选择按国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》执行[1].本组98例肛周脓肿患者,男性76例,女性22例,年龄16～67岁,平均36岁,发病至就诊时间1.5～15 d.表现为肛周肿痛,伴直肠内坠胀感,部分患者有发热及行走困难.专科检查:肛周局部红肿,压痛明显,质硬,中央有波动感,部分局部皮肤温度增高.脓肿部位:肛周皮下脓肿76例,坐骨直肠窝脓肿10例,铁蹄型脓肿5例,钢管直肠黏膜下脓肿5例,骨盆直肠间隙脓肿2例.
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CO2激光在肛周脓肿手术中的应用
我院从1999～2000年,采用CO2激光治疗肛周脓肿246例,取得满意效果,现服告如下.资料与方法1.临床资料肛周脓肿患者246例,男性184例,女性62例;年龄1个月至70岁,平均35岁.肛周皮下脓肿142例,直肠后间隙脓肿42例,高位肛间脓肿19例,直肠黏膜下浓肿18例,坐骨直肠间隙脓肿16例,骨盆直肠间隙脓肿9例.
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奴卡菌病误诊为多脏器结核病一例
患者女,46岁,咳嗽、咳痰9个月,胸痛8个月,发热5个月,皮下脓肿4个月,咯血1个月,于2011年8月10日收入解放军第三○九医院.患者于2010年11月无明显诱因出现咳嗽,咯少量痰.2011年1月间断出现胸背部疼痛,PPD试验阴性,痰涂片抗酸染色阴性,胸部CT示右肺下叶团片影,周围无播散灶,外院诊断为肺结核,给予异烟肼、乙胺丁醇和左氧氟沙星治疗半个月,症状缓解停药.2011年3月患者出现高热,多发生在9～11时,体温高达39℃,伴寒战,血白细胞升高,在当地医院先后给予卷曲霉素、诺氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星和氨曲南等抗感染治疗无效,胸部CT示右肺背段团片影迅速增大.2011年4月21日患者入住沈阳市某医院,体格检查发现右腰部有1 cm×1 cm脓肿.
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盖尔森基兴奴卡菌引起的皮下脓肿及颅内感染一例
患者女,43岁,因"双下肢水肿近1年,发现右臀部包块10 d",拟"膜性肾病(Ⅱ～Ⅲ期)、肺部感染、软组织包块待查:感染? 脂肪瘤?"于2017 年3月24日收治于江苏省人民医院肾脏内科. 患者1年前无明显诱因出现双下肢水肿、泡沫尿,至我院就诊,肾活检病理示:膜性肾病(Ⅱ～Ⅲ期),诊断为肾病综合征. 予泼尼松30 mg 1 次/d、环孢素50 mg 1次/12 h等治疗,水肿好转出院. 患者2月前出现肺部感染,至上海华东医院,诊断真菌感染可能,停用环孢素,使用伏立康唑抗感染至今,肺部感染好转. 10 d前,患者发现右臀部蚕豆大小包块,并迅速增大至鸡蛋大小,有压痛,表面无红肿,右小腿也出现类似包块,遂至我科治疗. 患者既往有1 年2型糖尿病史,目前使用诺和灵30R 早16 U、晚6 U,血糖控制尚可;5 年高血压病史,服用厄贝沙坦片150 mg 1次/d控制;否认药物、食物过敏史;无传染病及遗传病史.
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过期尿布导致新生儿皮下脓肿1例报道
随着一次性医疗用品的普及,一次性尿布被广泛应用到医院和家庭中,并逐渐受到各级医疗单位和家长的欢迎.在此,我们有必要提醒人们一定要在消毒合格期限内使用.作者对1例因使用过期尿布引起新生儿皮下脓肿的病例作了调查,现报道如下.
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肛肠术后尿潴留的诊治体会
尿潴留是肛肠病术后常见并发症,笔者采用肌内注射酚妥拉明加诱导排便法治疗54例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男38例,女16例;年龄23～68岁.其中混合痔外剥内扎术后33例,肛瘘切开术后4例,肛门直肠周围脓肿切开根治术后3例,肛旁皮下脓肿切开引流术后8例,肛裂部分括约肌切断术后6例.均采用骶管阻滞麻醉.须排除如前列腺肥大等泌尿系统器质性改变导致的尿潴留.
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一次性根治术治疗肛周脓肿
自1999年以来,我们采用一次性根治术治疗肛周脓肿97例,收到良好的临床效果,总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组97例,其中男85例,女12例.发病年龄14～16岁,平均32岁.病史3～8 d,平均5.5 d.均经非手术治疗,疗效不佳,内口全部在齿线以上.病人术前均有不同程度的发热、恶寒、白细胞增高等全身中毒症状.1.2 临床类型 97例病人均为瘘管性脓肿.其中肛周皮下脓肿39例;坐骨直肠间隙脓肿36例,单侧24例,双侧12例;肛管后深间隙脓肿11例;直肠粘膜下脓肿6例;骨盆直肠间隙脓肿5例.
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一期根治术治疗肛周脓肿80例
1991-1999年,笔者采用一次性手术治疗肛周脓肿,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组80例,男51例,女29例;年龄17～65岁,平均41岁.低位脓肿(肛提肌以下)68例,其中皮下脓肿24例,肛管后间隙脓肿33例,坐骨直肠间隙脓肿11例.高位脓肿(肛提肌以上)12例.
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挂线引流法治疗婴幼儿肛周脓肿18例
我院肛肠科自1997年来,采用挂线引流法治疗婴幼儿肛周脓肿18例,取得满意效果,现小结如下.1 临床资料本组年龄1个月～10岁,平均4岁,病程1 d～1周,平均3 d.男13例,女5例.其中肛周皮下脓肿8例,坐骨直肠窝脓肿10例.排除了并发高位括约肌间脓肿和骨盆直肠间隙脓肿.
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切开挂线术治疗肛门直肠脓肿58例疗效观察
2009年1月至2009年10月,我科采用切开挂线术治疗肛门直肠周围脓肿58例,疗效满意.现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料 本组男45例,女13例,年龄16-67岁,中位年龄38.6岁;病程5-14天,其中肛周皮下脓肿40例,坐骨直肠窝脓肿10例,高位肌间脓肿4例,直肠粘膜下脓肿4例.
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气管切开术后切口感染并皮下脓肿1例及文献回顾
1 病例资料患者,男,46岁,既往体健,因车祸撞伤头部入院,深昏迷,伴反复呕吐,诊断为重型颅脑外伤、脑疝形成及吸人性肺炎,急诊全麻下开颅去骨瓣减压术后保留经口气管插管转入ICU,予脱水降颅压、正压机械通气、保护脑功能、促醒等治疗.气管切开术后2天,患者出现左胸壁大面积皮下气肿,上缘至左锁骨下缘,下缘至左侧第3、4肋间,外缘至左侧肩锁关节,予以拆除气管套管下端缝线,并予穿刺抽气.
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仙人掌泥外敷用于恶性血液病肛周皮下脓肿的效果观察
恶性血液病是一类造血系统疾病,主要临床表现是感染、贫血、出血.感染是病人常见的死亡原因之一,其中肛周皮下脓肿又占据着重要位置[1].肛周脓肿病程长,疼痛剧烈,对病人生存质量造成很大影响.我科2008年总住院病人为1 282例,各类感染358例,肛周皮下脓肿42例,占总住院感染病例的11.7%.2008年1月起我科对发生肛周皮下脓肿的病人采用仙人掌泥外敷取得一定的效果.现报告如下.
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多发性皮下脓肿发热消瘦贫血
1 病历摘要患者男,23岁,农民.因多发性皮下脓肿5个月于2004-03-05入院.入院前5个月(2003-11),患者不明原因出现左腰背部一软性肿块,约2cm×3cm,无红肿,无触痛,边界较清楚,患者无明显畏寒、发热,无潮热、盗汗.否认是因外伤或蚊虫叮咬后感染所致.在当地基层医院切开引流出黄色脓性分泌物,拟诊为"皮下脓肿",分泌物未做细菌培养和病理检查.
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自家菌苗治疗肠球菌性肛周脓肿1例报告
肛门周围皮下脓肿，多系免疫失调导致的人体正常菌群紊乱所致[1]。长期以来，国内外所使用的手术、抗生素、温水坐浴、局部理疗等方法均无法保证疗效。为此，患者常常行动不便，坐卧不安，长期处于十分痛苦的状态，严重影响了生活和工作。若感染的病原菌是肠球菌，由于该菌对多种抗生素极易迅速和不断地形成多种形式的耐药情况，则更加难以治疗。因肠球菌的耐药基因尚能转移给其它菌属细菌，其广泛的耐药性已成为当今世界性难题[2]。
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肛门直肠周围脓肿的一期手术治疗体会
我院自1995年开始对118例肛门直肠周围脓肿采用一期手术,取得了满意的治疗效果,现报告如下.1 临床资料本组118例,男性81例,女性37例.小年龄5岁,大年龄65岁.其中低位脓肿94例(皮下脓肿32例)、肌间脓肿28例、肛管后间隙脓肿16例、坐骨直肠间隙脓肿18例).高位脓肿24例(直肠后间隙脓肿14例、高位马蹄型脓肿4例、高位粘膜下脓肿2例、骨盆直肠间隙脓肿4例).
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中西医结合治疗婴幼儿卡介苗寒性脓肿效果观察
江苏省常州市疾病预防控制中心,江苏常州 213003)在卡介苗接种工作中,由于菌苗、个体差异和接种人员责任心等因素,常常会发生因卡介苗接种引起的寒性脓肿.其主要有两种,一种是接种同侧汇流区的淋巴结发生变态反应性坏死后所致,另一种则是接种方法错误导致注射部位形成皮下脓肿.由于此类寒性脓肿发生部位特殊,患者又均为婴幼儿,因此选择合适的治疗方法尤为重要.现将1983年6月～2006年6月我们采用中西医结合方法治疗上述两种寒性脓肿的资料整理分析如下.
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对牙槽脓肿一词的商榷
根据《牙体牙髓病学》(第4版)[1]的描述,急性化脓性根尖周炎又称急性根尖周炎的化脓期,多是由急性浆液期发展而来的,也可由慢性根尖周炎转化而来.此阶段通常称作急性牙槽脓肿(acute alveolar abscess)或急性根尖周脓肿(acute apical abscess).慢性根尖周炎进一步发展,病变中央的组织细胞发生坏死、液化,形成脓液并潴留于根尖部的脓腔内,成为慢性根尖周脓肿(chronic apical abscess),又称为慢性牙槽脓肿(chronic alveolar abscess).上述观点认为,牙槽脓肿即根尖周脓肿.《口腔颌面外科学》(第7版)[2]也提及牙槽脓肿一词,但没有明确定义.
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急性直肠肛管周围脓肿的手术方法
直肠肛管周围脓肿在高校学生中发病率较低,诊断容易,治疗简单.但由于局部解剖位置特殊(腔隙多),术后愈合时间长,假愈现象较多,影响同学们的生活和学习.为此我院外科对30例直肠肛管周围脓肿的患者采用肛周皮下脓肿切开术、低位脓肿切开皮下贯通引流术、高位脓肿切开加胶管引流术以及高位挂线术等术式治疗,均获得满意效果,现报告如下.
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手部放线菌病1例
放线菌病是一种慢性、化脓性肉芽肿性感染,多见于颈、胸和腹部.笔者发现1例右手小指部感染病人,现报告如下.
