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胎儿肝内胆管结石的超声表现1例
孕妇,29岁.孕2产1,本次孕38+6周,因胎动频繁10余天而来我院作产前超声检查.采用Aloka-SSD-1000、Aloka-SSD-4000型超声诊断仪,3.5~5.0 MHz的标准探头对该孕妇进行常规胎儿超声检查.超声所见:宫腔内见一胎儿声像,头先露;胎心率145次/min,律齐;胎动尚活跃.胎盘位于子宫底后壁,内见少许散在分布的点状强光斑;羊水大暗区59 mm,暗区内见少许弱光点浮动.于胎儿肝左叶实质内近膈面处可见一大小约6 mm×5 mm的强光斑,后方未见明显声影(图1).CDFI:胎儿脐、大脑中动脉的彩色血流频谱未见异常.超声提示:1.宫内单胎妊娠,头位(LOA);2.胎儿肝内钙化灶(肝内胆管结石可能);3.胎盘成熟度Ⅱ级.
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过期妊娠子宫自发性破裂并羊膜囊膨出超声表现1例
患者女,24岁.孕44周,第1胎.待产过程中出现右上腹持续性疼痛2 d入院.查体:血压、脉搏、呼吸正常.妇科检查:右枕前位,胎心率140~146次/min,偶有宫缩,子宫右侧有压痛.
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三维超声诊断无心畸胎序列征1例
孕妇,26岁.孕2产0+1,因停经25周,在外院怀疑胎儿畸形来我院作三维超声检查.使用仪器为Medison 8000 Live三维彩超诊断仪,容积探头频率3.5~5.0 MHz.首先二维常规检查:见一臀位胎儿,脊柱排列整齐,连续性好,颅骨环完整,颅内结构与内脏未见异常,胎心率146次/min,节律齐,双顶径6.1 cm,头围22.5 cm,腹围20.2 cm,股骨长4.2 cm,胎儿四肢长骨可见,双下肢胫腓骨长轴切面与足底角度异常,在同一平面显示;胎头外上方见8.0 cm×4.5 cm实性团块回声,边界清楚,内回声不均匀,无内脏器官结构声像特征,可见脊柱样强回声,团块与胎头不相连.
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彩超诊断胎儿裂腹畸形1例
孕妇,24岁.怀孕17周,行孕期常规超声检查.超声所见:胎儿双顶径约4.0 cm,脊柱排列规整,胎心率约154次/min,股骨长约2.4 cm.胎儿腹壁强回声带连续性中断,探及宽约1.27 cm缺损,部分内脏脱出在羊水中,范围约3.4 cm×2.2 cm,表面无皮肤及腹膜覆盖,随胎儿躯体活动而漂浮(图1,2).
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超声诊断胎儿睾丸鞘膜积液1例
孕妇,23岁.孕2产1,妊娠42周.产前常规超声检查:单胎、头位、颅骨光环完整,颅内结构正常,双顶径9.4 mm.脊柱排列规整,胎心率148次/min.羊水液性暗区深4.8 mm.胎儿臀部见阴囊回声,双侧阴囊内睾丸周围充满无回声区,宽2.4 mm.超声提示:(1)晚孕、单活胎、头位;(2)胎儿双侧睾丸鞘膜积液.孕妇于检查后第3 d顺产1男婴,外观阴囊体积明显增大,透光试验阳性,无特殊处理(图1).
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胎儿阴茎阴囊转位的超声表现1例
孕妇40岁.孕2产1,孕34周,彩超检查所见:左枕前位,胎动胎心正常,胎心率:165次/min,双顶径:84 mm,股骨长:62 mm,羊水指数:61 mm,胎盘前壁,功能Ⅱ级.阴囊呈两对裂,阴茎短圆形,位于裂开的阴囊间,两侧阴囊夹着阴茎,阴茎位置靠后,阴囊内隐约可见睾丸实质样回声.
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胎儿脐带水肿的超声表现1例
患者女,23岁.孕36周,孕1产0,以腹部阵痛2 h入院.产科检查,宫高、腹围正常,宫缩持续30 s,间歇期5 min.行超声检查,采用惠普尖端影像超声诊断仪,凸阵探头,3.5 MHz.超声所见:胎儿头下方,双顶径8.8 cm,脊柱连续,胎心率146次/min,羊水量正常,透声良好,股骨长6.7 cm,胎盘位于子宫前壁,厚3.5 cm,Ⅱ°,于羊水中见脐带漂浮,见脐带增粗,直径约2.4 cm,其内见脐静脉宽0.66 cm,脐带管壁厚0.83 cm,内呈均匀中等回声反射(图1),遂仔细扫查胎儿皮肤无水肿,内脏及肢体均显示正常,超声诊断:(1)晚期妊娠、单胎、头位;(2)胎儿脐带水肿.
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单卵双胎中一"纸样儿"晚期的妊娠超声诊断
患者女,23岁.孕2产1,停经37周,外院诊断双胎妊娠,1胎死亡,1胎存活,前来我院确诊,仪器采用阿洛卡1100型超声诊断仪、探头频率3.5 MHz扫查:见宫腔内有两个大小不等的胎儿,一个位于右中腹部,双顶径37 mm,骨股长未测,未见胎心搏动,另一个位于耻骨联合上,双顶径72 mm,骨股长57 mm,胎心率126次/分,胎动好,腔内羊水大深度70 mm,胎盘位于子宫右前壁,厚度32 mm.超声提示双胎妊娠,1胎存活,1胎死亡(死亡时间约4个月左右),如图1.
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超声诊断早孕期头胸腹联体双胎1例
患者女,32岁.G3P1.因停经12+5周,阴道少量流血前来我院检查.超声所见:宫内见2个胎儿图像,2个胎头位于同一平面,位置固定不变,头面部相连,双顶径均为21 mm;见两条脊柱,脊柱排列整齐,并且相对,颈胸段距离稍靠近,骶尾段距离较宽;胸、腹部相连,只见一个胎心搏动,胎心率为108次/min(图1,2);四肢未见异常,羊水暗区35 mm,胎盘位于子宫后壁.超声提示:1.宫内双胎早期妊娠;2.头胸腹联体双胎畸形;3.胎儿宫内窘迫;4.一胎儿心脏缺如?引产后证实.
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胎儿双头单体畸形的超声表现1例
患者女,22岁.孕30周行孕期常规超声检查.曾在乡卫生院超声诊断为"双胎妊娠".B超见两个胎头,均向下,双顶径分别为74.2 mm、73.6 mm,仅见一个胎儿肢体及心脏,胎心搏动正常,胎心率144次/min,两个胎头颈椎均与胎儿胸椎相连,四肢及胎盘未见异常,羊水量正常.超声提示:晚孕单活胎,胎儿双头单体畸形.采用新式剖宫产引产出一男婴,躯干HD:胎头图1 胎儿双头单体畸形声像图及四肢发育正常,其肩部并行长着两个基本对称的头颅,两个头颅的五官均发育正常,长相相似,两个头均有呼吸及皱眉反射.婴儿娩出后3 h窒息死亡.
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胎儿先天性腹股沟斜疝的超声表现1例
孕妇,29岁.孕2产1,于孕9个月来我院行产前超声检查.超声所见:胎儿头位,双顶径8.9 cm,颅内结构未见异常,脊柱排列整齐.胎心率142次/min,胎儿胸、腹部未见异常,股骨长6.7 cm,胎盘功能II级,羊水大深度7.1 cm,胎儿阴囊肿大,多方位扫查示左侧阴囊腔不大,可见正常睾丸回声,右侧阴囊腔肿大,内见正常睾丸回声及大小约3.55 cm×2.89 cm的高回声包块(图1),动态观察可见包块蠕动且增大或缩小(图2).
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超声诊断母婴血型不合致胎儿水肿1例
孕妇,29岁.孕26周,孕2产0,曾自然流产1次.产科检查时发现宫高、腹围增长过快申请B超检查.超声检查显示:胎儿臀位,双顶径64 mm,股骨径45 mm,胎心率130次/分,羊水指数250 mm.胎儿胸腔及腹腔可见大片液性暗区,前后径约30~40 mm(图1).超声诊断:中孕臀位,羊水过多,胎儿胸腹腔积液(胎儿水肿).遂住院引产,娩出一死男婴,全身高度水肿.结合孕妇曾自然流产一次,进一步检查患者夫妇血型,发现女方血型为O型,男方血型为AB型,考虑此次妊娠为母儿血型不合导致胎儿严重溶血,全身水肿.
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B超诊断晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤1例
孕妇,30岁.孕1产0,妊娠38周,超声检查所见:胎头位于耻骨联合上,颅骨光环完整,脑中线居中,双顶径9.0 cm,股骨长7.0 cm,胎心率143次/min,律整,羊水深度4.2 cm,胎盘位于子宫前壁,胎盘功能Ⅲ级,于子宫前壁处见一大小约13.0 cm×11.8 cm×8.4 cm实性低回声光团(图1)边界较清晰.B超诊断:宫内单活胎合并子宫肌瘤.行子宫下段剖宫产加子宫肌瘤剔除术,术中所见:产下一男活婴,胎儿未见异常,子宫下段前壁处见一约14.2 cm×12.0 cm×8.5 cm的肿物,外壁光滑,质稍软,暗红色.病理诊断为:子宫肌瘤红色样变性.
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超声诊断胎儿心室多发性黏液瘤1例
患者女,34岁.因过期妊娠(34周)就诊.体格检查:BP 138/85 mm Hg,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率87次/min,律整,双下肢轻度浮肿.胎位为左前斜位,胎心率46次/min.心电图示:大致正常心电图.
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超声诊断胎儿多处畸形1例(巨肝、巨脾、心室扩大并肺发育不全)
患者,女,34岁.现孕29周.常规B超检查:单胎,头位,双顶径约73mm股骨长径约55mm.胎心率约133次/分,律齐.胎盘位于子宫前壁,普遍性增厚,回声光点略粗,测厚处约75mm,成熟度Ⅰ°.
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超声诊断胎儿面颈部巨大畸胎瘤1例
孕妇,23岁,G1P0,24周孕,来我院产前检查.产科检查:腹部膨隆,大于孕周,臀位、胎动、胎心率正常,血压、血常规、尿常规正常.
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实时三维超声与二维超声诊断胎儿鼻骨发育不良1例
患者,29岁.孕2产1,现孕23周,为第2胎,2005年9月22日来我院产前常规检查.应用ATL HDI 4000全数字化彩超仪,二维超声检查:双顶径5.8 cm,枕额径7.4 cm,头围21.6 cm,股骨长5.2 cm,胎心率158次/min,脊柱排列整齐,羊水指数5.1 cm;胎盘附着于子宫前壁,厚度2.4 cm,成熟度0级;胎儿双侧脑室宽1.6 cm(图1),可见脑中线左右摆动;胎儿面颅显示不清,未探及鼻骨及相应软组织回声,于鼻根部可见梨形带蒂软组织赘生物约2.2 cm×1.3 cm,漂浮于羊水中(图2).
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B超诊断胎盘种植于子宫纵隔1例
孕妇,28岁.孕35周,孕妇曾于孕7周时来我院就诊,B超检查示:子宫较大,横切面增宽,肌层回声均匀.子宫内膜分为左右两部分,并于子宫体中部相互汇合.左侧官腔内探及4.6cm×2.9cm妊娠囊,内见胎芽回声,有原始心管搏动.诊断为:不完全纵隔子宫合并左侧宫腔内早孕.此次来诊B超检查示:子宫增大,宫腔内探及一胎儿回声,胎头光环位于右上腹部,双顶径8.9cm,头围32.9cm.脊柱正常.胎心活动规律,胎心率130次/分.腹围31.8cm,腹内脏器未见异常.四肢发育正常,股骨长径6.9cm.胎盘位于胎头左侧,并延续于子宫左侧前壁,其左侧可探及羊水回声,内示胎儿肢体(图1).羊水大深度7.7cm.B超诊断:单胎晚期妊娠,结合病史考虑胎盘种植于子宫纵隔.后经剖腹产证实.
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超声诊断胎儿先天性十二指肠下段闭锁1例
孕妇,30岁,农民,孕3产2,孕36周.超声检查:单胎,头位,双顶径9.3 cm,胎心率138次/min,前壁Ⅱ级胎盘,羊水暗区12.8 cm,胎儿胸围9.0 cm,腹围9.4 cm,股骨长6.5 cm,沿胎儿的长轴纵切及横切于胎儿的左上腹部均可见2个液性暗区,呈现"双泡征",近胸腔的液性暗区是胃,胃泡大小3.8 cm×2.6 cm,在其下方的另一无回声暗区是扩张的十二指肠,范围为5.5 cm×2.7 cm,见肠瓣分隔,观察期间见蠕动,下方的液性包块与胃相通,CDFI示:包块内无彩色血流信号显示(图1),余处未见明显异常.
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B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例
孕妇,25岁,孕1产0,孕26周.常规超声检查显示:胎盘前壁,厚度正常,双顶径6.7cm,脊柱、四肢及腹部脏器无异常,胎心率138次/分,律齐,羊水量正常.于胎儿骶尾部多切面扫查显示一约9.3cm×8.4cm×8.0cm大小不均质实性包块,轮廓清,边界光整,内见大小不等多个小囊状及不规则液性暗区,并见散在点状及斑片状强回声,后伴声影(图1).B超诊断:1.宫内中孕,单活胎;2.胎儿畸形:骶尾部畸胎瘤.入院行利凡诺引产后见胎儿骶尾部约10.0cm×9.0cm大小肿物,包膜完整,剖开肿物见切面呈灰白色+灰红色+暗红色,实性,质软,易碎,部分出血、坏死.病理诊断:胎儿骶尾部畸胎瘤(含有未成熟成分).