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B超诊断胎儿腹水1例
孕妇,30岁.孕2产0,现孕23周余.产前行常规B超检查.超声所见:胎儿左枕前位,胎头双顶径5.8cm,颅骨光环完整.脑中线居中,脑室未见扩张,胎心率:140次/分.脊柱连续性好,腹径:6.8cm×6.6cm,股骨长3.8cm,胎盘附着于子宫前壁,功能Ⅰ级,厚度3.2cm;四个象限羊水平均深度5.5cm.
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超声诊断胎儿内脏膨出并腹水1例
孕妇,28岁,孕2产1.孕36周行产前胎儿常规超声检查.仪器Aloka-1700型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率:3.5MHz,行腹部纵横多断面扫查.超声所见:宫内羊水清,大深度12.9cm,头位,BPD8.3cm,FL 6.3cm,胎心率156次/分,搏动规律;双肾脊柱四肢均未见异常,可见胎儿腹部膨隆,胎儿肝胃肠管向外膨出,在肝胃肠管之间及其周围可见大深度6.7cm无回声区,随胎儿活动可见肠管在无回声中浮动(彩图9见80页),同时,在胎儿脏器周围可见一完整较薄的包膜呈光带样与腹壁相连,并随胎儿活动可见包膜样光带在腹水与羊水之间浮动(彩图10见80页),胎盘位于宫后壁,胎盘成熟度Ⅰ+级.
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超声诊断胎儿无胸腔、腹腔、四肢1例
孕妇,女,24岁.孕16周余,超声检查发现孕妇为双角单颈子宫.左侧结构正常,右侧孕1胎儿,胎头双顶径3.7cm,胎头光环不规整,未见脑中线回声,脊柱延续,连接良好,胎心率142次/分,但是胎儿无完整的胸腔,无腹腔及腔内脏器,无四肢回声,胎盘部分覆盖于宫颈口处,胎盘成熟0级,羊水深2.3cm(图1).超声诊断:1.双角单颈子宫单侧妊娠;2.胎儿无胸腔、腹腔、四肢;3.前置胎盘.剖腹产一无明显性别的畸形婴儿.
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超声观察联体双头双胎畸形1例
孕妇,30岁.妊娠34周,来院检查.孕24周时曾在外院检查,系正常双胎.仪器使用Au 4,频率3.5 MHz.超声所见:宫内见两个胎头,双顶径分别为8.5 cm、8.6 cm,头颅光环独立完整.胎儿横断面扫查,胸部以上见两条脊柱椎管分叉呈"八字形"排列,以下逐渐合拢呈"双眼"状(彩图13,见Ⅲ页);后合为"O"形(正常单一椎管回声).胎儿腹部回声连续无中断,内见一胎儿正常心脏搏动,胎心率145次/分;腹围较同龄胎儿增大.胸、腹腔内脏器未见异常.胎盘附着于右前壁,Ⅱ级:羊水暗区未见明显增多,透声好.超声诊断:晚期妊娠,联体双头双胎畸形.38周中止妊娠,剖腹产一死女婴,胎儿颈部以上见两个正常胎头,腹部膨隆,腹腔内脏器未见畸形.
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超声诊断胎儿肾上腺神经母细胞瘤1例
孕妇,25岁,孕1产0.孕39周来我院行产前超声检查.超声所见:单胎,左枕前位,胎儿颅骨光环完整,双顶径94 mm,胎心搏动规则,胎心率132次/分,脊柱排列整齐,股骨长74 mm.于胎儿腹部探及50 mm×49 mm×46 mm囊实性团块,边界清,类圆形,形态较规整;该团块周边为实性回声,厚处10 mm,局部回声明显增强;团块内可见多个形态欠规则暗区;反复扫查可见其位于左肾及腹主动脉之间.纵切左肾被挤压变形(图1),双肾外形完整,结构未见异常.超声诊断:1、宫内孕单活胎、头位;2、胎儿腹膜后囊实性占位(考虑左肾上腺肿物).
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B超诊断"甲亢"母亲孕期并发胎儿持续性心动过速1例
患者,女,28岁,孕2产0.曾因患有甲状腺功能亢进(简称甲亢)5年余,于2年前怀孕5月后自然流产一胎.近几年一直服用药物他巴唑,一年前经化验T3、T4正常后停药半年即怀孕.本次受孕约5月余,自我感觉未见异常,例行到当地卫生机构产前检查,发现胎儿心率170次/分,临床医师怀疑胎儿宫内窘迫,建议住院输氧观察治疗,用Aioka-370,探头频率3.5 MHz,B超检查所见:胎儿头位,BPD 6.5 cm,FL 4.6 cm,胎儿脑中线无偏移,侧脑室无扩张,胎儿脊柱四肢正常,颈部未见压迹,M超探测胎心率持续维持在180~185次/分(图1),律齐,胎盘附于后壁子宫,内回声均匀,羊水4.2 cm,内透声良好,余(-).B超诊断:1.宫内单活胎头位妊娠(孕龄相当于26W±25d);2.胎儿心动过速;3.胎盘、脐带未见异常声像图.住院2天供氧后复查B超,胎心率一直大于160次/分,孕妇为农村妇女,因经济原因出院,嘱其复查,T3、T4分别为57 nmoI/L、157 nmoI/L,孕30 W、36 W均复查B超,所见胎心率仍持续在170~180次/分,节律齐,该产妇孕37 W时在当地卫生院产下一女婴约2.5 kg,新生儿生命体征均正常,随访其心率在100~130次/分,至今未见婴儿有何异常,各项生长发育尚属正常.
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B超诊断胎儿巨大膀胱1例
孕妇,25岁.孕33周,孕3产0.产前行常规超声检查:胎儿头位,双顶径8.1 cm,股骨长6.0 cm.颅骨光环完整,脑中线居中,胎心率142次/分;脊柱排列整齐,连续性好.胎盘位于子宫后壁,功能Ⅰ级.羊水指数16.0 cm,其内回声清晰.胎儿腹腔内双肾区可探及双肾,未见明显异常声像.双侧输尿管未见明显扩张.
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超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例
患者,女,30岁.孕38周来我院行超声检查.超声所见:宫内胎儿双顶径89 mm,头位,胎心率130次/分,律齐,羊水池暗区清,大深度68 mm,胎盘位于前壁,厚度35 mm,近宫底部见39 mm×33 mm大小椭圆形实质性稍低回声团块,稍向胎盘表面凸出,边界清楚,内部回声不均匀,见少许稍强光点(图1).
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超声诊断联体双胎共心脏并1胎脑膜膨出畸形1例
孕妇,26岁.妊娠15周,因正常妊娠体检就诊.超声所见:宫腔内可见双胎儿图像,胎头双顶径分别为3.0 cm、3.1 cm;脊柱连续均完整;双胎儿胸腹壁相互融合,胸腔内可见一胎心图像,胎心率为142次/分(如图1箭头所示).左侧胎儿枕后部可见颅骨光环连续中断,中断宽约0.7 cm,从此处向外膨出1.9 cm×1.7 cm大小的囊性肿物(图2) .两胎儿四肢独立,完整,股骨长分别为1.68 cm,1.56 cm,胎盘位于子宫后壁,厚2.1 cm;羊水液平3.1 cm.超声诊断:联体双胎共心脏并一胎脑膜膨出.
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彩超诊断胎儿短肢畸形1例
患者,28岁.孕32周,初产妇.常规产科检查:宫高28 cm,腹围92 cm,胎位LOA,胎心率140次/分,骨盆外侧各径线均在正常范围.B超显示宫内胎儿胎位LOA,颅骨光环完整,脑中线清晰,脑实质未见明显异常.双顶径80 mm,头围295 mm,腹围260 mm,股骨长径18 mm,肱骨长16 mm,胫骨长15 mm,桡骨长13 mm.脊柱完整,胎心率140次/分,胎动正常,羊水指数122,胎盘位于宫前壁,未见异常.
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B超诊断羊膜片形成1例
孕妇,26岁.孕33周,第二胎.查体:BP 14.6/10.5 kPa,尿蛋白(-).B超检查: 胎头位于耻上,双顶径8.6 cm,股骨长6.9 cm,胎心率正常,羊水指数14.5 cm,胎盘位于宫底I+级.于羊膜腔内子宫体下段查见膜片状中等稍强回声,基底稍宽1.0 cm,随之变细横越羊膜腔总长度8.8 cm,并可见浮动感(图1).
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超声诊断晚期妊娠部分性水泡样胎块1例
患者,女,26岁.孕28周,行常规超声检查.超声显示:宫内胎儿,双顶径62 mm,脑中线居中,侧脑室对称,脊椎呈串珠状排列,胎心率:149次/分,搏动规律,胎儿胸腹径比例正常,四肢未见异常.羊水大深度为62 mm.
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超声诊断胎儿发育不全性囊性肾1例
孕妇,27岁.孕29周,孕1产0.孕早期曾患感冒,未服药.双方家族中无先天性、遗传性疾病史.外院超声检查提示羊水过少,来我院复诊.超声检查显示:胎儿臀位,双顶径74 mm,股骨径54 mm;胎心率 139次/分;羊水指数30 mm.
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输卵管妊娠38周1例
患者,女,28岁,维吾尔族.停经8月余,右上腹针刺样疼痛20天来本院就诊.停经40天时出现不规则少量阴道流血,持续5个月后自行停止,孕6个月时出现胎动至今.查体:全腹软,右上腹压痛,余无压痛及反跳痛,无移动性浊音,子宫轮廓清,无阴道流血及流水.产科检查:宫高33cm,腹围96mm,骨盆外测量正常,胎先露头浮,胎位左枕前LOA,胎心率131次/分.临床诊断:1.妊娠37周,LOA;2.胆囊炎、胆囊结石.
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B超诊断胎儿严重软骨发育不良1例
患者,女,26岁,头胎,孕28周,早孕反应不明显,早期因少量出血,而服用黄体酮保胎治疗,无家族遗传疾病史,现因体重1月内增重10斤而要求B超检查.超声所见:双顶径84.5 mm,肱骨长22.3 mm,股骨长23.6 mm,胎心率148次/分,羊水86.6 mm.
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B超诊断胎儿双侧唇裂1例
孕妇,31岁,孕32周,孕2产1,来我院产检行常规超声检查,胎儿双顶径8.3cm,头位,脑中线清晰居中,脊柱排列整齐,胎心率143次/分,胎心搏动良好,胸腹比例正常,胎儿股骨长6.0cm.胎盘位于宫底,厚4.0cm,其内见少许强回声光点,分布尚均匀.羊水指数16.9cm.扫查胎儿面部:胎儿上唇部不连续,可见两处回声中断,缺损中间残余上唇呈乳头状,下唇部连续性完整.胎儿颈部见"U"字形切迹.超声诊断:①宫内晚期妊娠、单活胎、头位;②胎儿双侧唇裂;③胎儿脐带绕颈.3天后,孕妇要求引产,娩出一男性死婴,其外观与超声诊断相吻合.
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超声诊断胎儿裂腹畸形1例
患者女,23岁,停经36周,产前常规超声检查.超声所见:胎儿头位,双顶径约7.9cm,侧脑室对称无扩大,脊柱连续完整,股骨长径7.4cm,胎心率147次/分,律齐.
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胎儿支气管源性囊肿1例
女,27岁,第1胎,孕28周,行常规产前检查,胎儿呈头位, 腹围(AC) 24.1cm,双顶径(BPD) 7.3cm,头围(HC) 25.5cm,股骨长径(FL) 5.1cm ,胸围(TC) 26.7cm,胎心率(FHR)140次/分,规则,羊水指数(AFI) 11.5cm.超声于胎儿胸腔内显示一大小约6.0cm×4.2cm的囊性包块,边缘较清晰,形态呈葫芦状;包块的主体位于脊柱的左侧,上端抵胸廓的上缘,下端近膈肌光带,心脏被推向右侧,心脏的四腔结构尚可分辨,包块的左侧未见肺组织回声,包块的前上及右侧胸腔内有肺组织图像,胸腔内未见积液暗区(如图);胎儿腹腔内结构未见明显异常.超声提示中孕、胎儿(左)胸腔囊性包块性质待查.1周后引产出一男婴,外观发育正常;尸解开胸后见纵隔的中下部分显著右偏,心脏位于脊柱的右侧,左侧胸腔几乎为包块所占满,上部与肺门结构相连,胸腺 (超声误认作肺组织)位于包块的前上偏右侧,右肺三叶组织发育较好,左肺上叶仅见0. 3cm×0.5cm大小;包块壁呈蛋青色,厚约0.1cm,针吸其内容物为清亮、无色无气味液体 ;镜下病理见包块内壁衬有柱状上皮细胞,壁内可见散在的平滑肌细胞,诊断:(左)胸腔支气管源囊肿.
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超声诊断胎儿无脑畸形并脑膜脑膨出1例
孕妇,24岁.孕1产0,现孕24周,来我院产前检查.超声所见:胎儿枕左横位,胎头形态失常,未见正常颅骨光环回声,脑中线、脑组织显示不清,相当于胎儿枕后部探及一实性中低等回声团凸向外侧,形似"月牙",大小为43mm×16mm;胎儿颜面可见两眼球回声,余器官显示不清;胎儿脊柱排列不整齐,横切呈小"S"字形,内脏器官正常;胎心率139bpm,胎盘位于子宫后壁厚34mm,Ⅰ级,羊水指数60mm,股骨长43mm,相当于孕25周.超声提示(图1~3):①单胎,中孕;②胎儿无脑畸形并脑膜脑膨出;③脊柱发育畸形.4天后引产出一男婴,尸检:①胎儿无脑畸形并脑膜脑膨出;②脊柱弯曲成小"S".其他均正常.
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B超诊断胎儿心外露1例
患者女,26岁,足月待产.B超检查了解胎儿情况.超声所见:子宫增大,宫腔内见胎儿结构声像,胎头位于下腹部,颅骨光环完整,双顶径90 mm,脑中线清晰,居中.脊柱伏于左侧腹,排列整齐,四肢发育正常,胎儿股骨长72mm,胸 骨柄缺如,其胸腔内未见心脏搏动.于胎儿颈前下方外侧,见心脏裸露于胸壁外的羊水中搏动,胎心率132次/分,羊水大深度30mm(图1).