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超声诊断输卵管妊娠并宫内假孕囊1例
患者女,28岁.因停经3月余出现下腹不适数天到外院行B超检查,超声诊断:宫内孕合并宫外孕.第二天来我院妇科就诊,未做妇检,直接做B超检查,超声所见(如图):子宫前位,饱满,宫腔内见4.0cm×1.6cm的液性暗区,内透声稍差,未见胚胎组织回声.于子宫右上方探及一5.8cm×3.8cm×3.0cm的低回声暗区,其内见4.1cm×2.4cm的孕囊,囊内见2.2cm×1.0cm的胚胎及卵黄囊回声,胎心率163次/分.包块周边可见不规则的无回声暗区,深约4.0cm.
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B超诊断双卵双胎儿短肢畸形1例报告
患者女,26岁,停经7个月来我院产前检查.B超所见:宫内见两个胎儿,胎位分别为左骶横及右骶前,在宫体左前壁及右后壁见两个胎盘,两胎儿之间有一膜状分隔,大羊水深度分别为9.3cm(左)及6.9cm(右).两胎儿双顶径、头围、腹围及胎心率均在正常范围内,左侧胎儿股、肱骨长度分别为2.8cm、2.2cm,均弯曲,回声不均,胫、腓、尺、桡骨均探测不清;右侧胎儿股、肱骨长度分别为3.6cm、2.8cm,形态尚好,胫、腓、尺、桡骨均可探及(如图1).B超诊断:①双卵双胎妊娠;②双胎儿短肢畸形;③羊水过多(左侧).
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胎儿十二指肠膜状狭窄超声表现1例
孕妇,24岁.孕34周,孕3产1.产前行常规超声检查:胎儿臀位,双顶径8.8cm,股骨径6.1cm,颅骨光环完整,脑中线居中.胎心率142bpm.脊柱排列整齐,连续性好.双肾、四肢无异常.胎盘附着于子宫右前壁,功能Ⅱ级.羊水指数23.5,其内可见细小光点漂浮.脐动脉S/D值 2.50.胎儿胃泡右下方,紧邻膀胱的上方可见另一囊样无回声区,大小约4.0cm×2.1cm,可见活跃的蠕动波.两天后复查,该囊样结构位置较上次高,与膀胱之间约有1.0cm距离,位于中上腹偏右接近胃泡,似呈"双泡征"(见图).超声诊断:①臀位,单活胎;②胎儿先天发育异常,十二指肠闭锁可能;③羊水过多.于2002年1月13日在我院顺利产下一外观正常女婴.动态观察婴儿第四天出现呕吐,较频繁.经外科手术证实为十二指肠膜状狭窄.
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电话远程胎儿监护系统的临床应用
目的:探讨电话远程胎儿监护系统在临床中应用的实效.方法:对32例高危孕妇进行1132人次的远程常规监护和16人次的远程急诊监护.结果:急诊监护中有4人次无负荷试验(NST)异常,异常发生率为25%,而常规监护中仅有11人次异常,异常发生率为1%,差异有显著性(P<0.01).结论:电话远程胎儿监护系统在临床应用中,急诊监护比常规监护更有效,远程监护可使医院对高危孕妇的管理更加完善,能有效降低围产儿病死率,同时缓解医院床位紧张的压力.
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超声产前诊断胎儿眶周皮样囊肿一例
孕妇20岁,孕1产0,停经24+2周。产前来我院行超声胎儿畸形筛查。超声检查:胎儿双顶径59 mm,头围224 mm,腹围196 mm,股骨长43 mm,肱骨长39 mm,瞬时胎心率159次/min,胎盘厚度23 mm,羊水深47 mm。脐动脉:Vmax 0.46 m/s,Vmin 0.18 m/s,PI 0.98,RI 0.62,S/D 2.7。胎儿颜面部扫查,灰阶超声见右眼眶周颞侧皮下探及一大小约14 mm ×10 mm ×11 mm的混合回声,其边界清楚,形态规则,内部透声差,无回声内可见团块状中等回声及粗点状强回声(图1);三维超声显示胎儿右侧眶周颞侧有一明显的隆起物(图2)。超声诊断:单活胎;胎儿右眼眶周颞侧皮下囊性包块,考虑皮样囊肿可能。因孕妇强烈要求中止妊娠,遂引产娩出一男婴,后取右侧眶周包块组织送检,病理诊断:右眼眶周皮样囊肿(图3)。
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产前超声诊断双胎之一无心无脑畸形一例
孕妇,32岁,孕2产0.孕27周外院产前超声检查提示胎儿畸形来我院行产前超声检查.超声显示:宫腔内可见两个胎儿,位于同一羊膜囊内.A胎胎头双顶径67 mm;心腔不大,四腔心显示,大血管交叉排列,无心衰表现;股骨长47 mm;脐动脉:RI为0.59,S/D=2.44,胎心率149 次/min,律齐;脐血管血流方向正常,脐带较粗.
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超声诊断胎儿肢体部分缺失二例
例1 孕妇,26岁,孕1产0,孕40+4周.既往外院超声检查未见异常.查体:宫高30 cm,腹围96 cm,胎心率132次/min.超声检查:胎儿脊柱排列整齐,股骨长7.3 cm,胎心率134次/min,双顶径9.6 cm,侧脑室对称,胸腹形态及内脏结构未见明显异常;胎盘附着于子宫后壁,成熟度Ⅱ级,大羊水深度6.2 cm;顺序扫查胎儿右上肢,可显示完整的上臂及其内的肱骨(图1)至上臂末端呈一盲端,前臂未显示,前臂、手及其内骨骼均缺失(图2);左上肢顺序扫查,上臂、前臂及手显示正常.超声提示:单胎、头位、晚期妊娠;胎盘Ⅱ级;胎儿右前臂及手缺失.引产后证实超声诊断(图3,4).
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胎儿单心室并卵圆孔早闭超声表现一例
孕妇30岁,孕2产1,妊娠28周,孕期曾有感冒病史.产前常规超声检查:胎儿双顶径69 mm,头围269 mm,腹围250 mm,股骨长54 mm,颅骨回声环完整,脑中线居中,侧脑室对称;脊柱双线排列整齐、连续;心尖向左,左心房及左心室狭小,似见左侧房室瓣,未见活动(图1);右心室增大,右侧房室瓣活动未见明显异常;主动脉及肺动脉主干呈平行走向,均开口于右心室,主动脉内径约6.3 mm,肺动脉内径约3.8 mm(图2),胎心率136次/min,胸壁显示完整,腹壁连续;肝脏、胃泡、双肾、膀胱均可显示.超声诊断:胎儿复杂性先天性心脏畸形,右心室双出口、肺动脉狭窄及左心发育不良?
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超声诊断胎儿心脏多发横纹肌瘤一例
患者女,27岁.孕1产0,孕32周,无任何不适.产科常规超声检查:单胎妊娠,胎儿双顶径8.0 cm ,头颅环状回声完整,脑中线居中,唇线连续;胎心率140次/min,律齐,四腔心切面见室间隔下段及基底部各有一团状高回声区,大小分别为1.6 cm×1.3 cm、0.7 cm×0.6 cm,突入右心室,并占据部分右心室流入道,表面光滑,内部回声均匀(图1,2);胎儿脊柱排列规整,股骨长6.2 cm,胎盘前壁,Ⅰ级,羊水指数9.6 cm.超声诊断:晚期妊娠,单活胎;胎儿心脏多发实性占位,考虑横纹肌瘤可能性大.
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胎儿半侧巨脑畸形超声表现一例:附文献复习
孕妇27岁,孕1产0,妊娠27周+2,宫腔内妊娠.使用GE Voluson 730彩色多普勒超声仪(专家版),三维容积探头,频率2.2~5 MHz.初次超声检查:胎儿双顶径7.9 cm(相当于32周),头围29.5 cm(相当于32周+5)腹围23.7 cm(相当于28周),股骨径长5.6 cm(相当于29周+4),胎心率149次/min,胎盘厚度2.4 cm,大羊水深度7.0 cm,羊水指数24.1 cm,胎儿脐动脉S/D比值2:69,阻力指数RI值0.63.胎先露为臀,胎动可见,胎儿颅骨强回声环完整,脊柱排列整齐,因孕周大胎位影响,胎儿四肢无法清晰显示及逐一分辨,上唇显示清晰,心律齐,胃泡、膀胱、双肾可见,胎盘位于前壁,成熟度Ⅰ级.
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超声诊断胎儿水囊状淋巴瘤伴胎儿水肿一例
孕妇,22岁,孕1产0,孕16周来我院行产前超声检查,超声所见:胎儿双顶径3.8 cm,头围13.0 cm,股骨径2.0 cm.脊柱呈双线排列整齐,头颈肩部被无回声包裹,大小约9.2 cm7.9 cm,内见分隔(图1),全身水肿,皮下组织增厚,0.6~1.9 cm,大量胸水及腹水(图2),胸、腹腔内脏器显示不清晰,胎心率136次/min,律齐,羊水大厚度2.5 cm,后壁胎盘,厚度2.4 cm,回声均质.超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿颈部水囊状淋巴瘤可能性大;(3)胎儿水肿;(4)胎儿胸腹腔积液.引产后证实产前超声诊断正确.
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超声诊断双胎输血综合征一例
孕妇,27岁,孕1产0,孕22周.孕16周来我院产前超声检查显示两胎儿未见明显异常.后孕妇发现腹部增大较明显,于孕22周来我院第2次超声检查示(图1):增大的子宫内见两个胎儿回声.其中一个胎儿位于右侧腹,位置固定,未见胎动,心率158次/min,胎儿表面见隔膜紧贴;双顶径53 mm,头围194 mm(超声孕周为21+5周),腹围171 mm(超声孕周为22+1周),股骨长径37 mm(超声孕周为21+6周),余肢体显示不清,胎盘附着于前壁;另一胎儿位于左下方,周围见大范围羊水无回声,大深度130 mm,胎动尚可,胎心率146次/min.
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二维及三维超声诊断胎儿全前脑一例
孕妇,40岁,身体健康,无遗传病史,孕2产1,孕19周,来我院常规产前检查.二维超声常规扫查后对感兴趣区行实时三维扫查.二维超声显示:双顶径4.4 cm,头围15.9 cm,胎心率149次/min,股骨长径2.8 cm,胎盘附着于子宫后壁,羊水指数13.5 cm;胎儿头颅强回声环完整,颅内未见大脑镰,未见正常双侧大脑半球回声,可见半月形无回声区及融合的丘脑(图1);胎儿额前部可见喙鼻,并见单鼻孔(图2,3);胎儿脊柱、心脏、腹部、胎盘均未见异常.三维超声表面模式显示:胎儿喙鼻(图4).
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超声诊断胎儿异位心脏一例
孕妇,28岁,第一胎妊娠,孕39+6周.产前B型超声检查:胎头双顶径9.6cm,位于耻骨联合上偏右,脑中线居中,脊柱呈双排串珠样排列,连续性好;大羊水暗区位于腹部左上约6.7cm,内见致密可移动光点回声;胎盘功能Ⅲ级,可见点、片状强回声钙化灶,主要位于子宫底部;胎儿心脏部位未见正常胎儿心脏,仅见较粗的管状回声呈弧形对称排列,内见彩色血流,向后方腹部延伸处可见一完整胎儿心脏,漂浮在羊水中并可见搏动.胎心率128次/min,律齐,胎儿心脏四腔可辨,彩色多普勒显示有2股血流分别进入左右心室(图1).
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胎儿脐尿管囊肿超声表现一例
患者女,35岁,孕13周,孕2产1.产前超声检查显示:胎儿双顶径2.6 cm,颅骨环状强回声完整规则,颅内结构未见明显异常,脊柱平直(图1),顶臀径长7.8 cm,颈后软组织厚0.7 cm,胎心率135次/min,律齐,胎儿腹腔内见一4.8 cm×4.0 cm囊状无回声区,边界清晰,内透声良好无分隔(图2),腹腔内脏器均受压后移,心肺向上推移(图3),四肢未见明显异常(图4),胎盘位于于宫前壁回声均匀,羊水指数2.0 cm.
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产前超声诊断胎儿体外心脏畸形一例
患者女,21岁,孕1产0.否认有家族性遗传病史.孕32周首次超声检查:胎头双顶径8.2 cm,头围28.6 cm,腹围26.7 cm,胎心率137次/min,股骨长5.7 cm,肱骨长5.3 cm,羊水大深度8.0 cm,羊水指数27.3 cm,脐血流比值为2.8,胎盘位于前壁;胎儿脊柱排列整齐连续,四肢可见;腹壁完整,腹部内脏可见,前胸壁结构回声缺损,部分心脏经缺损处位于胸腔外,浸泡于羊水中,实时超声检查可见心脏收缩与舒张运动,心脏结构未发现明显异常(图1,2);胎儿胸腔内可见片状无回声区.
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胎儿隔离肺超声表现一例
孕妇,31岁,孕1产0,孕24+5周来我院行常规超声检查.超声所见:胎儿双顶径6.0 cm,股骨长径3.6 cm,胎动可见,胎心率148次/min,羊水指数10.8 cm,脐动脉(S/D)2.96,胎盘位于子宫后壁,成熟度0级.胎儿脊柱排列规整,四肢可见,胎儿胃泡、胆囊、双肾、心脏及膀胱可见,均未见明显异常.
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胎儿复杂性先天性心脏畸形并右心耳错位1例
孕妇叶某,43岁,孕2产1.孕期无特殊环境接触史,无家族史.孕23周第一次来笔者院作常规超声检查,使用GE-Voluson730Pro彩超仪所见:胎儿头颅位于下腹部,胎儿头颅、脊柱、四肢均未见异常,胸腹腔未见积液,胎盘位于后壁,羊水大深度51mm.胎心率154次/分,心律齐.
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超声诊断胎儿泄殖腔畸形1例
泄殖腔畸形是先天性肛门直肠畸形中的一种,其特点为直肠、阴道、尿道共同开口于一个腔,其发病率极低[1].本院曾遇1例,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 孕妇25岁,G1P0,孕24+2周.自诉平时体健.2013年4月1日本院,超声描述:双顶径6.22 cm,头围23.07 cm,腹围19.90 cm,股骨长4.49 cm,羊水暗区4.24 cm,胎盘位于前壁,胎心率157次/分.颅脑、胸部未见明显异常.腹部:胃泡可见,左、右肾可见,膀胱未显示(图1),40分钟后复查膀胱仍未显示.外阴部呈"郁金香"状.脊柱可显示,上肢肱骨、尺桡骨可显示,下肢股骨、胫腓骨可显示.
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超声诊断胎儿心脏肿瘤一例
1 临床资料1.1 一般资料孕妇36岁,停经30周,G1P0,于2012年9月14日来本院进行产前常规超声检查.无近亲结婚及遗传病史,怀孕期间是否曾服用药物不祥.1.2 彩超检查 胎儿头位,双顶径75 mm,头围280mm,腹围260 mm,股骨长约55 mm.颅内结构正常,胎儿上唇线未见明显连续性中断.脊柱排列规律,胎儿双肾、胃泡、膀胱等器官均显示清晰.胎心率为131次/分,节律规整,脐动脉S/D:2.67.