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桡动脉压与袖带压差异的临床研究
笔者在临床实践中发现患者的直接动脉压与常规的袖带压值之间存在一定差异,并不相吻合.而我们平日所谈的血压大多是指袖带压值.但我们在手术当中许多病人特别是对于一些高龄及危重病人常常需要直接动脉压的监测.这样以来,术前的血压值对于术中血压的观测与处理及术中的血压值对术后病人的处理将产生一定的影响.所以笔者认为搞清它们之间的关系很重要.笔者随机抽取30例开胸病人并对其血压进行测量观察,结果报告如下:
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大量输液(血)于肝肾联合移植手术麻醉一例
患者，女，49岁。术前诊断：(1)多发性肝囊肿、肝功能不全；(2)先天性多发性肾囊肿(双侧)肾功能不全。ASAⅣ级。术前给予利尿、保肝对症处理，拟在全麻下行同种异体肝-肾联合移植术。麻醉管理：选择静-吸复合麻醉。术前药未用，面罩吸氧，以18号套管针穿刺建立静脉通道，滴入东莨菪碱0.3mg、咪唑安定5mg，待病人入睡后完成桡动脉(左侧)穿刺置管测动脉压，静脉注射咪唑安定5mg、芬太尼0.1mg、异丙酚5ml(50mg)、琥珀胆碱100mg，完成气管插管，呼吸机支持，频率14次/分，吸入氧浓度为50％，潮气量450ml，呼气末二氧化碳分压32mm Hg，鼻咽温度36.0℃，SpO2100％，直接动脉压128/90mm Hg，给予维库溴铵6mg、芬太尼0.1mg静脉注射，中心静脉压为16mm Hg。
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不同体位时FloTrac/Vigileo系统的临床应用分析
临床上通常采用无创血压、心率、尿量评估机体血容量的状态,对于危重患者或某些手术患者可通过测定中心静脉压(CVP)、直接动脉压(ART)和肺动脉导管(PAC)压来评估.CVP系通过放置中心静脉导管,测量上、下腔静脉进入右心房处的压力,能静态反映右心前负荷[1],操作简单,但受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度的影响.ART测定用套管针经皮穿刺将外套管留在桡动脉里并连接压力换能器直接测压的一种方法,能即刻反映血压变化,但不能反映心脏功能,置管时间一般不超过7d.
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经皮挠动脉穿刺测压160例临床体会
直接动脉压监测可持续准确的显示动脉压的变化,为了解病情变化及临床治疗提供可靠的依据,并可随时抽取动脉血供血气分析,因而是重大手术和危重病人抢救中的重要手段.我们自1991年以来,采用经皮挠动脉穿刺、动脉直接测压160例,取得了满意的效果,现报告如下.
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直接动脉压监测管道的管理
随着医学科学的发展,有创血液动力学监测已广泛运用于ICU.直接动脉压的监测是诸多有创监测循环项目中运用频繁的指标之一.它能直接、连续、客观地反映动脉收缩压、舒张压和平均动脉压,为现代医疗临床的诊断、治疗及判断病情的转归提供客观的、数字化的依据.测压管道系统的科学管理,是保证所测数值准确无误、减少并发症发生的基础.在2002年7月～2004年7月间,我科对518例危重病人进行了有创压监测,实施科学正规的管理保证了测压的准确和避免了并发症的发生.
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直接动脉压的监测及护理
直接动脉压监测是有创血流动力学检查的基本内容,也是危重病人诊断、治疗和监测的重要手段.它通过动脉插管,将血管内的压力信号传递到压力换能器上,将其转变为电信号,在监护仪上同步连续示波显示压力曲线及测定的数据,并记录曲线图形.
