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链霉素合剂三叉神经干阻滞治疗三叉神经痛临床观察
原发性三叉神经痛采用三叉神经干阻滞治疗[1,2],虽有一定效果,但易短时间内复发,并有可能出现严重并发症,为寻找一种简单安全有效的治疗方法,我院自1997年4月~2000年10月采用链霉素+利多卡因+地塞米松合剂行三叉神经干阻滞治疗三叉神经痛34例,取得较好效果.现总结报告如下.
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神经阻滞疗法
神经阻滞疗法是直接把药物注射到某神经节、神经丛或神经干的周围,阻断神经的传导作用,所以又称神经节、神经丛或神经干阻滞.该方法是目前治疗各种急慢性疼痛的常用有效方法之一.神经阻滞的药物配方很多,作者自20世纪70年代末即采用一个基本配方(见下表)治疗各种急慢性疼痛,收到良好的镇痛效果,并且沿用至今.
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左束支传导阻滞伴长P-R间期后QRS波正常化
患者男性,46岁.因发作性心悸、胸闷3年,加重1周来院.临床诊断:冠心病、心律失常型.心电图(图示V5、V6导联同步记录)P波规律出现,P-P间距0.48s(125次/min).R2、R16为窦性下传者,呈"R"型顶端有切迹,时间>0.12s,其P-R间期为0.19s,属完全性左束支传导阻滞(CLBBB.其余QRS波呈正常室上型,但之前的P-R间期为0.34~0.48s,P-R间期延长应考虑有干扰机制参予.但R7、R9前面P波已位于T波结束之后,其P-R间期依然>0.21s,当属不应期有病理性延长.另尚有P1、7、10、18后QRS波脱漏.且多数P波位于前一心搏之T波上或跨越T波下传.心电图诊断:①窦性心动过速;②双侧束支主干阻滞;③P波跨越T波现象.
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神经干阻滞行小腿创伤急诊手术的优点
我科从1996年~2001年应用坐骨神经阻滞的麻醉方法行急诊膝关节以下各类创伤手术207例,其麻醉效果满意,安全性好,无明显的并发症发生,且能达到迅速、节省人力和时间,符合急诊的要求,现介绍如下: