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静养,让胎儿从“流”到“留”
朋友麦峰婚后三年无子.一朝爱人有喜,总给我这个医生朋友打电话,问着问那.可是好景不长,一天晚上,急促的铃声惊醒我的睡梦:"我媳妇有些出血".电话那端是麦峰哭泣的语音.我说去医院.麦峰说:有的医生让流掉,有的让保胎.自己和爱人年龄也不小,非常想要这个宝宝,情急之下着实没了注意,只能求助于我,好在他爱人出血不多,也没有小腹的疼痛.我建议做必要的保胎,勿忘静养.经过4个月静养保胎,朋友33岁的爱妻年内产下喜人的爱子.你知道孕期如何科学静养之事吗?随着环境污染的加剧以及工作、生活压力的加大,妊娠自然流产率增加,让准爸妈们在欣喜期盼时倍感失落和痛心.据有关资料统计,目前自然流产率高达15％～20％.必要的孕期静养可以减少此类事情发生.
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促排卵与双胞胎
我们可能经常耳闻这种情况,有的女性排卵不正常,经过治疗,不但怀上了,还怀上了双胞胎.那么,促排卵和双胞胎之间到底有什么关系呢?是不是只要生双保胎,都可以使用促排卵这种方式呢?正常的夫妻,性生活正常,一年内的怀孕成功率为90％.一个正常的月经周期为28天,包括月经期、卵泡期和黄体期.
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母女连心心有灵犀
宝宝的到来对我来说是个意外的惊喜,当医生拿着我的尿检化验单问我:"你怀孕了,要孩子还是人流?"我毫不犹豫地说;"我要孩子!".而医生竟然怀疑地问我:"确定吗?"我坚定地说确定要这个孩子!医生笑了.(现在想想是不是做人流的人太多了,以至于医生对要孩子的人产生了怀疑.)胎宝宝好像感受到了我的坚定.在怀孕的前三个月,很多人都忙着保胎、医院检查、卧床休息的时候,我怡然快乐地工作着,没请过一天假.虽然会感到身体疲惫,而且恶心呕吐经常发生,但怀孕的喜悦却时时刻刻伴随着我.我平安地度过了孕期中危险的三个月.
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早孕保胎治疗的效果及意义
目的 评价早孕期使用孕激素保胎的效果.方法 对在我院进行监测及保胎治疗的222例早孕病例进行回顾性分析,依据首次检查血清孕酮(P)水平和治疗措施情况分为三组.观察组(A组):57例血清P>95.4 nmol/L,不使用保胎药;用药1组(B组):53例血清P>95.4 nmol/L,使用药物;用药2组(C组):112例血清P<95.4 nmol/L,使用药物.分析各组妊娠结局.结果 A、B、C组经监测或保胎治疗后顺利度过12孕周的例数分别为51例(89.5%)、45例(84.9%)及86例(76.8%),其中A组与B组比较无统计学差异(P>0.05);A组与C组比较有统计学差异(P<0.05).A、B、C三组先兆流产的发生率分别为5.3%、35.9%和32.1%,其中A组与B组比较有统计学差异(P<0.05);B组与C组比较,无统计学差异(P>0.05).先兆流产病例经监测或治疗后顺利度过12孕周的例数, 三组比较无统计学差异(P>0.05).182例妊娠时间超过12孕周,包括单胎分娩167例(含1例畸形),双胎分娩12例,晚期流产2例,畸形中期引产1例.早孕期孕酮水平在一个狭窄的范围内缓慢上升.结论 早孕血清P>95.4 nmol/L,无需药物保胎.P水平低下时,补充孕激素有助于继续妊娠,但需要警惕异常妊娠,避免盲目保胎.
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先兆流产使用大剂量绒毛膜促性腺激素治疗的临床疗效观察
目的:分析先兆流产使用大剂量绒毛膜促性腺激素治疗的实际效果,并对其进行研究.方法:选择我院进行治疗的先兆流产患者共70例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组、对照组,同期选择35例健康人员为正常组,对照组注射绒毛膜促性腺激素,剂量为2000 U;观察组注射绒毛膜促性腺激素,剂量为10000 U,将两组患者的实际治疗效果进行对比.结果:在保胎成功率方面,观察组明显高于对照组(P<0.05),与正常相比,保胎成功患者的β-hCG以及E2有显著差异(P<0.05),在不良反应发生率方面,两组患者差异无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗先兆流产中使用大剂量的绒毛膜促性腺激素有显著效果,提高保胎成功率,不良反应出现率低,在临床治疗中值得推广应用.
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地屈孕酮在早期先兆流产保胎治疗中的应用价值
目的：探讨地屈孕酮在早期先兆流产保胎治疗中的应用价值。方法将近期本院收治的有先兆流产症状的100例患者随机分为A组和B组，每组50例。所有患者均给予常规治疗，A组患者在常规治疗基础上给予黄体酮肌内注射治疗；B组患者在常规治疗基础上给予地屈孕酮口服治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果 A、B两组患者的治疗效果、临床症状消失时间及血清孕酮水平改善情况比较，差异均不显著（P＞0.05）；B组总有效率高达90.0%，高于A组的86.0%，但差异不显著；A组不良反应发生率为24.0%；B组不良反应发生率为8.0%，差异显著（P＜0.05）。结论地屈孕酮在早期先兆流产治疗中效果显著，保胎成功率高，患者耐受性好，安全可靠，值得在临床推广应用。
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安宫黄体酮治疗宫颈机能不全致习惯性早产2例体会
例1,刘某,女,29岁,农民.1998年7月20日就诊.结婚6年,中期妊娠自然流产3次,均发生在孕5个月,产程短促,胎儿发育正常,无一存活.此次停经16W+2,要求保胎.B超示:单胎妊娠,符合孕周,胎儿发育正常.宫颈内口松弛,胎囊稍有膨出,宫颈长为4cm.诊断:单胎中妊,宫颈机能不全.
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先天性软骨发育不全症1例
资料:孕妇,23岁,以"第1胎孕39周,胎膜早破,巨大儿?"诊断,于2001年12月20日入院.孕妇早孕反应较重,孕2个月余因阴道少量出血口服中药保胎,成份及剂量不详,后再未用其他药物.
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早期先兆流产保胎治疗继续妊娠的临床效果
目的:探讨早期先兆流产保胎治疗继续妊娠的具体方法及临床效果.方法:收治孕妇40例.20例早期先兆流产孕妇作为观察组,20例无早期先兆流产正常妊娠孕妇为对照组.观察组采用保胎治疗,比较两组妊娠及分娩情况.结果:观察组前置胎盘、胎盘粘连发生率均高于对照组(P<0.05),两组妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于早期先兆流产患者,可以采用保胎治疗措施继续妊娠,有利于改善妊娠结局.
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妊娠晚期未足月胎膜早破临床分析
目的:探讨妊娠晚期未足月胎膜早破临床治疗效果.方法:收治妊娠晚期未足月胎膜早破的孕妇167例,分析具体的临床治疗效果.结果:孕周≥36周、孕周34~35+6周新生儿并发症发生率明显低于孕周<34周(P<0.05).结论:对于妊娠晚期未足月胎膜早破的孕妇,需要根据孕周的不同,使用不同的治疗方法或者分娩方式,才能有效保障孕妇的安全.
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皇甫谧保胎灵片与黄体酮针在羊膜腔穿刺术后保胎治疗中的疗效比较
目的:比较分析皇甫谧保胎灵片与黄体酮针在羊膜腔穿刺术后保胎的疗效.方法:1561例行羊膜腔穿刺术的孕妇,按照知情自愿原则分为试验组(500例)和黄体酮对照组(511例)以及空白对照组(550例).试验组于羊膜腔穿刺术后予保胎灵片口服治疗,黄体酮对照组给予黄体酮针剂20mg每日肌内注射治疗,空白对照组仅卧床休息,未用药物治疗.比较各组保胎效果.结果:试验组总有效率为100.0％,等于黄体酮对照组,明显优于空白对照组的93.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:羊膜腔术后安胎使用保胎灵片,疗效等同于黄体酮针剂,孕妇容易接受,值得在临床上推广应用.
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黄体酮治疗先兆流产的临床效果观察
目的:探究黄体酮应用于先兆流产的临床治疗价值.方法:收治先兆流产患者180例,平分两组.对照组采用地屈孕酮口服,观察组采用地屈孕酮口服+黄体酮肌注,比较两组疗效.结果:观察组的症状改善时间及消失时间分别为(23.54±5.44)h、(47.65±8.76)h,对照组分别为(38.76±3.21)h、(38.76±3.21)h,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组保胎成功84例(93.3％),高于对照组的70例(77.78％);保胎失败率6.67％,低于对照组的22.22％,均P<0.05.结论:在先兆流产患者的临床治疗中应用黄体酮治疗可有效改善患者的疾病症状,对于提高治疗效果具有重要意义.
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绒毛膜促性腺激素治疗流产保胎的临床观察
目的:探讨hcG运用保胎的临床价值.方法:一组45例运用hcG 500u肌注,每日一次连用三日,间隔3～4日后重复一次,至阴道出血停止3～7日,二组45例黄体酮20mg肌注,每日一次至阴道出血停止3～7日.结果:hcG保胎用药时间短,保胎成功率高,尤其是对用黄体酮保胎效果不明显的患者效果显著.结论:hcG有类似黄体酮生成素的功能,能补充黄体功能不足及胎盘功能分泌不足,是维持早孕及孕脱膜正常形态和机能的必要激素.
关键词： 绒毛膜促性腺激素(hcG) 流产 保胎 -
双胎早产超低体重儿1例
病历资料产妇,36岁,胎龄27周+3天,多年不孕做试管婴儿,因保胎失败于2010年2月13日顺产出生龙凤双胎,子体重980g,女体重890g.生后经常规清吸气道等处理,患儿哭声畅,皮肤红,四肢活动可,Apgar评分均为1:8分、5:8分,生后约10分钟出现呻吟,可见吸气三凹征.
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经阴道穿刺减胎治疗宫内合并输卵管间质部妊娠6例
随着辅助生殖技术的开展，一种以往罕见的病理妊娠--宫内外同时妊娠（heterotopic preg-nancy，HP）的发生率呈上升趋势，目前腹腔镜仍是常用的的治疗方法。对宫内合并输卵管间质部妊娠的患者，腹腔镜手术对宫内妊娠的影响大，术后保胎困难，且费用高。本文回顾性的分析了6例在本中心行经阴道穿刺治疗宫内合并输卵管间质部妊娠患者的临床资料，探讨经阴道穿刺在宫内合并输卵管间质部妊娠中的应用价值。
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168例孕妇保胎治疗相关因素分析
目的 分析对孕妇保胎治疗可产生影响的相关因素.方法 对该院168例实施保胎治疗的孕妇的临床资料进行研究分析,运用归纳总结、电话随访的方式,对影响保胎治疗的相关因素进行分析.结果 在较多影响因素中,泌乳素水平、孕妇年龄、出血总天数三个因素具有统计学意义.结论 依据泌乳素水平、年龄、出血总天数,可以对妊娠结局做出初步判断.
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如何对待孕期护士?
李婷问我怀孕六周的时候,一天下夜班不久腹部剧痛,并有出血.由于科室的夜班是连着上两个夜班,当天晚上的夜班肯定是上不了了,我给护士长打电话说明了情况,并且请假.护士长说:"你自己找人替你的班吧,我不会帮你调班的,请假你得自己亲自来请,在电话里说了不算."无奈,我找科室同事调了班,并直接住进了医院妇产科保胎,两周后,我身体恢复又回到了工作岗位,继续夜班.
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孕宝煎剂对先兆流产患者孕激素诱导阻滞因子及内分泌因子影响的临床研究
目的:通过观察孕宝煎剂对血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕激素诱导阻滞因子(PIBF)的浓度的影响,以及治疗先兆流产的临床疗效,探讨孕宝煎剂对先兆流产患者PIBF及内分泌因子的影响,从母胎免疫调控及内分泌角度探讨孕宝煎剂的安胎机制.方法:采用随机对照研究方法,以2016年2月-12月在河南省中医院妇科门诊就诊的患者为研究对象,按照纳入、排除标准共纳入120例确诊为先兆流产的患者,采用SPSS 22.0统计软件产生的随机分组表,将患者随机分为两组,试验组60例,对照组60例.试验组给予孕宝煎剂量口服,对照组给予孕康口服液口服.采用化学发光酶免疫分析法检测血清P、β-HCG、E2的浓度;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清PIBF浓度变化.结果:治疗后,与对照组同期比较,试验组治疗后外周血清PIBF、E2、P、β-HCG值均有显著性提高(P＜0.05),外周血清β-HCG与PIBF具有正相关性(r=0.766).结论:孕宝煎剂能明显改善先兆流产患者先兆流产的症状,提高外周血清PIBF、E2、P、β-HCG的水平,改善黄体功能,提高母胎免疫耐受能力,极大地提高了保胎成功率,进一步论证了固肾安胎是中医治疗先兆流产的法则.
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穴位注射治疗习惯性流产22例
1临床资料本组22例均为门诊病人,年龄小30岁,大42岁.均自然流产2次以上,在孕期的头3个月内,出现阴道流血,用现代的保胎法治疗收效均不满意.
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孕康口服液治疗先兆流产疗效观察
目的:探讨孕康口服液治疗先兆流产的治疗效果.方法:626例先兆流产用孕康口服液20ml,每日3次,连用2周,对照组106例,黄体酮20mg,肌肉注射,连用14d.结果:治疗组总有效果达98.1%,对照组为79.1%,有显著差异(P＜0.01).结论:孕康口服液治疗先兆流产既可起到安胎作用,又有养胎作用,疗效可靠,服用方便,是值得临床使用的一种中成药.
