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电针联合舍曲林治疗创伤后应激障碍的效果观察
目的：观察电针联合舍曲林对创伤后应激障碍（PTSD）的疗效及安全性。方法将50例 PTSD 患者随机分为研究组（舍曲林联合电针治疗）和对照组（舍曲林治疗）各25例，均治疗4周。于治疗前和治疗4周末采用创伤后应激障碍检查表（PCL）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效。结果共47位患者完成研究，两组治疗4周末 PCL 总评分、重现、回避、高警觉、HAMA 评分均较治疗前低，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组治疗4周末 PCL 总评分、重现、高警觉、HAMA 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在舍曲林基础上联用电针治疗，能够增加舍曲林对 PTSD 的重现、高警觉核心症状和焦虑症状的疗效。
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舍曲林联合针刺治疗老年抑郁症的效果观察
目的：探讨舍曲林联合针刺治疗老年抑郁症的临床疗效。方法按随机数字表法将符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD -10）抑郁发作诊断标准的70例老年抑郁症患者分为研究组（舍曲林联合针刺治疗）和对照组（舍曲林治疗），治疗8周，采用汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD -17）、副反应量表（TESS）分别评定疗效和不良反应。结果8周治疗后，研究组和对照组有效率差异无统计学意义（94.28% vs.88.57%，P >0.05），治疗第1、2周末两组 HAMD -17评分差异均有统计学意义[（15.25±2.36）分 vs.（19.17±2.67）分，（13.25±2.36）分 vs.（16.37±2.66）分，P 均<0.05]。两组 TESS 评分差异无统计学意义[（2.88±1.23）分 vs.（4.97±2.69）分，P >0.05]。结论舍曲林联合针刺治疗与单用舍曲林治疗对老年抑郁症均有效，但前者的早期症状改善更明显，副反应更少。
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舍曲林合并低剂量氨磺必利治疗重度抑郁症的对照研究
目的：观察舍曲林合并低剂量氨磺必利对重度抑郁症的临床疗效。方法采用随机数字表法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（CCMD-3）诊断标准的58例重度抑郁症患者分为研究组（舍曲林合并低剂量氨磺必利）和对照组（单用舍曲林），共观察12周，于治疗前及治疗后2、4、8、12周末采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）和副反应量表（TESS）评定临床疗效及不良反应。结果治疗12周后，研究组和对照组有效率分别为89.28%和60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2、4、8、12周末两组HRSD评分均较治疗前低，差异有统计学意义（P<0.05）。在治疗后第2、4、8、12周末，研究组HRSD评分较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组副作用均较小。结论舍曲林合并低剂量氨磺必利对重度抑郁症的疗效和安全性优于单用舍曲林，且起效迅速。
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普萘洛尔治疗喹硫平引起的全身发热感1例报告
1 病 例男,25岁,门诊号881012.主诉坚信精液能治疗疤痕和皮肤癌9年,诊断精神分裂症,在服舍曲林(左洛复)100mg/d和氯硝西泮1.0mg/d剂量不变的基础上,当喹硫平(思瑞康)增至100mg中,150mg晚时,治疗2周报告,全身发热感,烦躁,脱光衣服睡,不肯盖被子,身上很热,喝冰水,睡后一分钟翻一次身,脚翘在沙发上,用异丙嗪25mg,2次/d,发热感好转,晚上翻动减少;喹硫平改为50mg早、中,100mg晚,治疗1周报告,燥热、不断翻身改善.喹硫
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舍曲林致严重房室传导阻滞1例报告
1 病例患者,女,68岁.因失眠、躯体不适5个月,加重并伴忧愁、困乏20天,于2008年12月16日就诊.既往有"甲亢"病史,治愈2年.入院查体及心电图、血常规、血生化检查均无异常.精神检查:意识清,定向力佳,思维迟缓,反应迟钝,情绪低落,自我评价低,有自杀观念,意志活动减退,无自知力.入院诊断为抑郁症.给予舍曲林50mg/d,3周后加至75mg/d,2009年1月21日,复查心电图示:Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(2∶1),T波异常.
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舍曲林引致溢乳1例报告
1 病例患者,女,50岁.因少眠、忧愁、悲观伴全身不适4年入院.既往体健,查体未见异常.精神检查:意识清,定向力佳,接触被动,否认幻觉及感知综合障碍,语量少,语声低,思维迟缓,自我评价过低;注意力尚集中,远、近记忆力可,即刻记忆力下降,智能一般,情绪低落,焦虑不安,意志活动减退,偶有生不如死感,自知力部分存在.
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舍曲林致尿潴留1例
1病例
患者，男性，26岁，农民。因控制不住想不必要的事情，不能摆脱3月余，于2012年10月11日就诊。患者于2012年7月无明显诱因地出现失眠，反复想不必要的事情，明知没有必要，想摆脱但却摆脱不了，越控制越痛苦，为此占用很多时间，劳动效率低下，未经治疗来诊。发病以来无兴奋话多、吹嘘及自伤自杀等现象。家族史阴性。既往体健，无重大躯体疾病史及药物过敏史。患病前性格内向。体格检查：未见异常。精神检查：意识清、定向力佳，未引出错觉、幻觉、感知觉障碍及妄想症状，存在强迫观念，情感低落，意志活动未见异常，自知力存在。辅助检查：血、尿常规检查未见异常，血生化正常，心电图正常，胸片正常，脑电图检查未见异常。诊断：强迫症。给予舍曲林治疗，初始剂量25mg，1次/d，逐渐加量，10月17日增至50mg，2次/d，10月18日出现排尿困难，下午出现下腹膨隆，胀痛，尿意紧迫，但难以排出尿液，急到当地医院行尿道插管，将舍曲林减至50mg/d，仍排尿困难，于10月26日停用舍曲林，10月28日排尿困难症状消失。因强迫症状加重，于2013年3月25日再次服用舍曲林50mg，1次/d，3月28日增至50mg，2次/d，3月29日又出现排尿困难、尿潴留，急来诊。查体：耻骨上可见球形隆起，触诊表面光滑、有弹性，用手按压有尿意，叩诊浊音。超声检查示：膀胱充盈伴较多积液，考虑药源性排尿困难、尿潴留。停用舍曲林，行尿道插管，导出尿液600 ml。3月31日排尿困难症状缓解，自主排尿。后应用氟伏沙明治疗，初始剂量50mg，1次/d，逐渐增至100mg，2次/d，强迫症状渐缓解，未再出现尿潴留现象。 -
卒中后抑郁特点及舍曲林治疗效果临床分析
目的 研究卒中后抑郁(PSD)的特点,观察抗抑郁剂舍曲林对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响,为卒中后抑郁的干预提供依据.方法 采用临床流行病学调查方法对198例脑卒中患者进行卒中后抑郁及其相关因素的现状调查,将PSD,患者随机分为舍曲林治疗组和对照组.观察舍曲林对患者神经功能康复的疗效.结果 卒中后抑郁的发生率为36.86%,卒中后抑郁的特点为睡眠障碍、绝望、运动阻滞和焦虑等主要表现;卒中后抑郁患者HAMD和ADI评分高;口服舍曲后治疗组与对照组相比HAMD、HDL、NFDS减分明显,抗抑郁治疗在缓解抑郁症状的同时,可以改善患者日常生活能力和神经功能缺损.结论 卒中后抑郁发生率较高,以睡眠障碍、绝望、运动阻滞和焦虑等为主要表现,抗抑郁剂舍曲林不仅可以明显改善卒中后抑郁的抑郁症状,还能提高患者的日常生活能力,促进患者神经功能的康复.
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补益肝肾法治疗冠心病抑郁状态疗效观察
目的:探讨采用中医补益肝肾法则治疗冠心病抑郁状态的疗效.方法:将120例冠心病伴抑郁障碍的患者随机分为3组,分别给予中药活力苏口服液大剂量(观察组)、中药活力苏口服液小剂量(观察组)和盐酸舍曲林治疗(对照组)治疗8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)定期进行疗效评定.结果:中药小剂量组总有效率82.5%,中药大剂量组总有效率92.5%,对照组95.0%.经x2检验,中药大剂量组与对照组总评分及各因子分在第1、2、4、8周治疗效果差异无显著性(P＞0.05);中药小剂量组在总评分、睡眠障碍、躯体症状因子在第8周末治疗效果差异无显著性(P＞0.05).结论:采用补益肝肾法使用活力苏口服液对冠心病患者的抑郁症状有疗效.
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舍曲林合并不同剂量丁螺环酮对老年抑郁症患者临床疗效和安全性的影响
目的 探讨舍曲林合并常规剂量及大剂量丁螺环酮对老年抑郁症患者快速起效率、负面情绪评分及不良反应发生率的影响.方法 研究对象选取我院2014年5月至2016年5月收治的老年抑郁症患者共150例,按随机数字表法分为低剂量组(75例)和高剂量组(75例),分别在服用舍曲林的基础上加用常规剂量(15mg/d)和大剂量(40mg/d)丁螺环酮.比较两组患者治疗6周后疗效,治疗前后临床疗效总评量表(CGI)评分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生率等.结果 高剂量组患者近期疗效、快速起效率显著优于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组患者治疗后CGI评分、HAMA及HAMD评分均显著低于低剂量组,且治疗后两组各评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 舍曲林合并大剂量丁螺环酮可有效缓解老年抑郁症患者临床症状体征,缩短起效时间,改善负面情绪状态,且并未增加不良反应发生几率.
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抗抑郁药物应用于双相情感障碍治疗中的疗效及安全性评价
目的 研究分析抗抑郁药物文拉法辛与舍曲林治疗双相情感障碍的疗效,并评价其各自的安全性.方法随机选取98例我院自2013年2月至2015年3月收治的双相情感障碍患者,均分为A组(文拉法辛)与B组(舍曲林),与心境稳定剂可联合应用,一个疗程后通过HAMD-17(汉密尔顿抑郁量表17项)与TESS(不良反应量表)评价两组的疗效以及安全性.结果两组患者在治疗前后HAMD-17改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),同时,两组在TESS上相当,均未出现严重的不良反应,能够在短时间内控制病情.结论文拉法辛对于双相情感障碍的抑郁症患者来说,具有疗效高、不良反应少的特点,值得在临床上广泛推广应用.
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恢复期精神分裂症患者加用舍曲林的社会功能研究
目的 探讨利培酮加小剂量的舍曲林对恢复期精神分裂症患者阴性症状、情绪表达、社会功能的影响.方法 将72例恢复期精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各36例,干预组给予利培酮加用舍曲林；对照组单用利培酮.临床疗效采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)作为评价指标.结果 在加药后12周时,干预组的PANSS总分(42.97±5.06)低于对照组(50.75士4.79),阴性量表分低于对照组(P＜0.05)；在PSP评分中,干预组的评分(77.31±5.33)大于对照组评分(67.14±5.08),组间差异有显著性(P＜0.01).结论 利培酮合用舍曲林可改善恢复期精神分裂症患者的情绪表达,减轻病耻感和焦虑情绪,增加动力,促进患者社会功能的恢复.
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阿立哌唑合并舍曲林治疗慢性精神分裂症的临床研究
目的 探讨阿立哌唑合并舍曲林治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性.方法 将72例患者随机分为研究组(阿立哌唑合并舍曲林组)和对照组(阿立哌唑组)各36例.使用阳性症状和阴性量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)于治疗前、治疗后4、8、12周评定疗效,使用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗8周后研究组PANSS总分、阴性因子分、SANS总分及分量表分均比治疗前明显下降,阴性因子分显著低于对照组,两组副反应无显著差异.结论 阿立哌唑合并舍曲林治疗慢性精神分裂症疗效好,且副反应较少.
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文拉法辛与舍曲林治疗抑郁症的对照分析
目的 比较文拉法辛与舍曲林治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 将63例抑郁症患者随机分为文拉法辛组和舍曲林组,分别给予文拉法辛和舍曲林治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 文拉法辛组疗效与舍曲林组比较差异无显著性(P＜0.05),不良反应均较轻微,但文拉法辛起效较快.结论 文拉法辛与舍曲林治疗抑郁症均安全有效,依从性好.
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他达拉非联合舍曲林治疗原发性早泄的临床研究
目的 探讨小剂量他达拉非联合舍曲林治疗原发性早泄(PE)的疗效及安全性.方法 将144例原发性PE患者随机分为A组(n=48)、B组(n=47)和C组(n=49).A组采用他达拉非联合盐酸舍曲林治疗,B组采用盐酸舍曲林联合复方利多卡因乳膏治疗,C组单用盐酸舍曲林治疗.对比分析各组治疗前与治疗12 w后的性生活满意度评分(CIPE)、阴道内射精潜伏期(IELt)、配偶性生活满意度评分,比较各组疗效及不良反应发生率.结果 治疗后,各组IELT评分及夫妻双方性生活满意度评分均较治疗前显著升高(P＜ 0.01);组间相比,A组、B组治疗后IELT评分显著高于C组(P＜0.01),A组夫妻双方性生活满意度评分较B组或C组均显著升高(P＜0.01).A组总有效率为70.8％,B组为59.6％,C组为53.1％,各组有效率相比尚无显著差异(P＞0.05).各组不良反应发生率也无显著差异.结论 小剂量他达拉非联合舍曲林有助于改善原发性PE患者的性生活质量,提高疗效,并且安全可行.
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针刺配合舍曲林对卒中后抑郁患者抑郁及神经功能恢复的疗效观察
目的 观察针刺配合舍曲林对卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)患者抑郁状态、日常生活能力和神经功能缺损程度的影响.方法 对治疗组86例PSD患者进行针刺治疗,配合服用盐酸舍曲林片;对照组51例仅服用盐酸舍曲林片.采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、日常生活活动量表Barthel指数(Barthel index,BI)、神经功能缺损程度评分表(CSS)评价两组治疗前后抑郁状态及神经功能恢复情况.结果 治疗组总有效率88.37%,对照组总有效率72.54%,两组比较差异有统计学意义.与治疗前相比,治疗后两组HAMD、CSS评分明显下降,BI评分明显提高(P＜0.01),且治疗组优于对照组.结论 针刺配合舍曲林明显改善PSD患者抑郁状态及日常生活能力,促进神经功能的恢复.
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舍曲林治疗脑卒中后抑郁临床效果分析
目的:分析舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法:选取2015年4月～ 2016年4月收治的120例脑卒中后抑郁患者,按照随机分配方法,将其分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组实施常规药物治疗,对照组实施盐酸舍曲林治疗,选择HAMD、Barthel指数评分,对比两组患者的临床疗效.结果:经过治疗后,观察组的HAMD、Barthel指数评分与对照组相比,存在显著性差异(P＞0.05).观察组不良反应发生率为1.6％,对照组不良反应发生率为10.0％,两组对比具有明显差异(P＞0.05).结论:针对脑卒中后抑郁患者,实施舍曲林药物治疗,治疗效果良好,不良反应比较轻微,值得临床推广运用.
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盐酸乙哌立松联合舍曲林治疗慢性紧张型头痛疗效
目的:观察盐酸乙哌立松联合舍曲林治疗慢性紧张型头痛(CTTH)的疗效及安全性.方法:97例CTFH患者随机分为观察组(50例)和对照组(47例),观察组口服盐酸乙哌立松及舍曲林,对照组单用盐酸乙哌立松;比较两组患者治疗前及治疗4周后的头痛程度(VAS评分)、头痛发作频率、发作持续时间、头痛缓解度、总有效率以及不良反应.结果:治疗4周后,两组对于缓解CTrH均有效,但观察组患者的VAS评分、头痛发作频率、发作持续时间、头痛缓解度及总有效率均优于对照组(P＜0.05);观察组4例患者,对照组3例患者出现轻度肢体乏力、嗜睡、头晕及胃肠道反应等不适,两组间不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸乙哌立松联合舍曲林治疗慢性紧张型头痛疗效显著,且安全性好.
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舍曲林治疗2型糖尿病伴抑郁42例疗效观察
目的:了解2型糖尿病伴抑郁患者联用舍曲林治疗后,患者空腹血糖及抑郁症状改善情况.方法:84例患者随机分为研究组与对照组各42例,两组均给予糖尿病的常规治疗,研究组加用舍曲林,分别在治疗前,治疗2周、4周、6周时进行汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和空腹血糖测定.结果:治疗2周时,研究组HAMD评分明显低于治疗前(t=2.20,P＜0.05).治疗4周、6周时,研究组HAMD评分显著低于对照组(P＜0.01),空腹血糖低于对照组(P＜0.05).结论:舍曲林治疗伴抑郁的糖尿病患者,能明显改善患者的抑郁症状,降低患者血糖水平.
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舍曲林联合补心汤治疗产后抑郁症30例疗效观察
目的:观察舍曲林联合补心汤治疗产后抑郁症的疗效.方法:按1:1随机将产后抑郁症患者分为治疗组30例,对照组30例,对照组服舍曲林,治疗组服舍曲林加补心汤.结果:治疗组总治愈率为93.3%,对照组总治愈率为80.0%.2组对比总治愈率有显著性意义,P<0.05.结论:舍曲林联合补心汤治疗产后抑郁症疗效满意,总体疗效优于单用舍曲林.
