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结直肠癌合并肠梗阻外科治疗
2008年7月至2011年7月我院收治结直肠癌并急性肠梗阻患者61例,现将外科治疗情况报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:男性37例,女性24例,年龄34～81岁,中位年龄58岁.全部患者均经腹部X片检查证实为低位肠梗阻,49例(81%)经纤维结肠镜明确诊断.
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结直肠癌致急性肠梗阻49例临床分析
结直肠癌致急性肠梗阻发生率及病死率高,给临床治疗带来一定困难.本研究回顾性分析2004年1月至2010年12月我院收治的49例结直肠癌致急性肠梗阻的临床资料,探讨结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略.1资料与方法1.1一般资料:本组男性37例,女性12例,年龄32～85岁,平均(61±4)岁;其中右半结肠20例,左半结肠16例,直肠13例.术前经腹部X线平片、腹部超声、CT检查、肠镜等结合病史而明确诊断.
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同一切口行耻骨上前列腺摘除术和腹股沟疝修补术12例分析
自1998年1月至2001年1月经凡氏切口行耻骨上前列腺摘除术和腹股沟疝高位结扎修补术12例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组12例,年龄68～81岁.进行性尿频和排尿困难1～13 a,腹股沟区可复性肿物3个月～10 a,临床诊断良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝.经腹部B超探测前列腺体积25.2～61.6 mL,残余尿量70～1 600 mL,尿流率检查6例,大尿流率(MFR)8～12 mL/s,平均11.5 mL/s.
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经阴道超声联合经腹部超声在异位妊娠早期诊断中的临床价值
目的 分析经阴道超声联合经腹部超声对异位妊娠的早期诊断价值.方法 抽取新疆喀什地区岳普湖县人民医院收治的经手术和术后病理证实的85例异位妊娠患者,患者就诊时间为2012年2月至2014年11月,分别采取经阴道超声、经腹部超声检查及联合二者检查,对比3种检查方式的诊断情况.结果 与单用经阴道超声检查、经腹部超声检查相比,联合二者检查结果的中,盆腔积液、胚芽、宫内假孕囊、心管搏动、附件包块及异位妊娠检出率均较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用经阴道超声和经腹部超声检查,诊断准确率高,可为疾病的诊断提供准确的参考资料.
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孕妈妈:“阴超”可以放心做
阴超VS腹超,适合的才是好的阴道超声适合于排卯、黄体及卵泡生长发育的监测、宫外孕的确诊、子宫占位性疾病以及多囊卵巢综合征和巧克力囊肿的诊断等.与腹部B超相比,阴超探头位置接近子宫和卵巢,紧贴宫颈、穹隆,不受肠腔气体干扰和腹壁声衰减的影响,图像清晰,分辨率高,检查结果较准确,因此在妇科检查中较为常用.而且,做阴超时,被检者无需充盈膀胱,即不用“憋尿”,可免去大量饮水、憋小便之苦恼,相对节省时间,不会让被检者有紧张的心理.对于腹壁肥厚、卵巢位置过深,或经腹部检查有困难的患者来说,阴超是一个更好的选择.
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经阴彩色多普勒超声诊断瘢痕子宫妊娠的应用价值
目的：探讨经阴彩色多普勒超声诊断瘢痕子宫妊娠的应用价值。方法将2013年10月至2016年3月收治的80例瘢痕子宫妊娠患者随机分为试验组和对照组，各40例。对照组采用经腹部彩色多普勒超声诊断，试验组采用经阴道彩色多普勒超声诊断，比较两组诊断情况，观察经阴道彩色多普勒超声诊断声像特征。结果试验组确诊率为95．0％（38例），明显高于对照组的80．0％（32例），差异有统计学意义（P＜0．05）；经阴道彩色多普勒超声诊断确诊瘢痕子宫妊娠物大小为0．7 cm ×0．5 cm ×0．8 cm～6．6 cm ×5．5 cm ×6．0 cm；子宫下段距宫颈口2．0～7．0 cm，肌层厚度为0．15～0．60 cm。其中孕囊型26例，混合包块型6例，蜂窝型6例。结论经阴彩色多普勒超声诊断瘢痕子宫妊娠准确率高，具有较高的应用价值，值得在临床上推广。
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加垫缝合法在输卵管绝育术中的临床应用
经腹部行输卵管绝育术,已成为我国女性绝育的主要手术方法.九堡镇计划生育服务所在绝育手术切口缝合中采用加垫缝合法,切口愈合效果显著,600例受术者94%无显性瘢痕、100%无缝线勒痕、100%无痛性结节,现报告如下.
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腹部、阴道超声联合诊断未破裂型输卵管妊娠68例体会
异位妊娠是妇产科常见急腹症,异位妊娠中95%以上为输卵管妊娠,如能在破裂前明确诊断,对避免急诊手术保留患者生育功能具有十分重要意义.笔者自2004年起采用经腹部、阴道超声联合法诊断未破裂型输卵管妊娠68例,均经临床证实,现总结报告如下.
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经阴道超声检查子宫肌瘤的临床意义、价值研究
目的 探讨经阴道超声检查子宫肌瘤的临床价值.方法 回顾性分析2017年1月～2018年1月期间在本院接受检查的95子宫肌瘤患者临床资料,所有患者均经术后病理检查证实为子宫肌瘤.其中40例经腹彩超检查归入对照组,45例经阴道超声检查归入观察组.比较两组检出率和肌瘤数量检出情况.结果 观察组患者检出子宫肌瘤45例,对照组检出36例,且观察组检出肌瘤数准确率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道超声检查子宫肌瘤的准确率高,当患者条件允许可首选经阴道检查,以提高检出率.
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非脱垂大子宫经阴道和经腹部切除术的对比分析
随着微创观念的深入和经阴道系列手术器械的改进和手术技巧的提高,阴式子宫切除术(TVH)的适应证日益扩大.对48例非脱垂子宫患者行经阴道子宫切除术,并与同期指征相近的经腹全子宫切除患者50例进行对比分析,现报告如下.资料与方法2006年1月～2009年4月收治实行子宫切除术患者98例,其中单纯子宫肌瘤38例,子宫腺肌症30例,子宫肌瘤合并腺肌瘤12例,子宫肌瘤合并卵巢囊肿10例(直径3～6cm),功血7例,子宫内膜非典型增生1例.纳入标准:①术前行辅助检查结果正常,且能耐受手术者.
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经腹部与经阴道彩色多普勒超声早期诊断 宫外孕的价值对比分析
目的:探究经腹部与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的价值.方法:选择至我院就诊的宫外孕患者49例,均为我院就诊,时间段为2016年1月—2018年3月,分别选择不同的超声诊断模式,将其诊断价值进行分析对比.结果:所有患者经过病理检查后确诊,经阴道超声与经腹部超声的诊断准确率分别为95.92%与81.63%,P<0.05.结论:对宫外孕患者给予彩超早期诊断的意义重大,具有较高的准确率,便于为疾病的治疗提供相关的影像学资料.
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不同多普勒超声检查途径(经腹部、经阴道)对妇科急腹症的诊断价值对比
目的:比较不同多普勒超声检查途径(经腹部、经阴道)对妇科急腹症的诊断价值.方法:选择2017年2月—2018年2月于我院就诊的妇科急腹症患者,共60例,均给予彩色多普勒超声检查并与病理诊断结果进行比较.按进入医院的编号分为两组,每组30例.对照组经腹部检查,观察组经阴道检查,对比两组患者的诊断符合率.结果:观察组病理诊断符合率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:在诊断妇科急腹症时,运用经腹部多普勒超声检查能够明显增强诊断准确率,且操作简便安全,值得临床应用与推广.
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经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的临床价值分析
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的临床价值.方法:选取我院门诊接收的子宫肌瘤患者61例进行研究,全部患者分别实施经阴道彩色多普勒超声诊断和经腹部彩色多普勒超声诊断,对比分析两种诊断方式的诊断结果.结果:经阴道彩色多普勒超声诊断准确率高于经腹部彩色多普勒超声诊断,且经阴超声检出子宫肌瘤个数多于经腹超声,P<0.05.结论:在子宫肌瘤诊断过程中,相较于经腹部彩色多普勒超声诊断而言,经阴道彩色多普勒超声诊断准确率较高,血流信号特点显著,为具体诊治提供有效依据,临床推广意义显著.
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不同途径超声检查在妇科急腹症诊断中价值分析
目的:分析不同途径超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值.方法:选取我院妇科收治的88例急腹症患者,所有患者均先进行腹部超声检查,得出结果后再进行经阴道超声检查,并进行临床病理诊断,观察两种途径超声检查诊断结果与病理诊断符合率及漏诊、误诊情况.结果:经病理诊断,88例急腹症类型主要有输卵管扭转4例、异位妊娠54例、卵巢肿瘤蒂扭转15例以及卵巢黄体囊肿破裂15例.经腹部超声诊断符合率,明显低于经阴道诊断,漏诊与误诊率高于经阴道诊断,P＜0.05.结论:经腹部和经阴道超声检查在妇科急腹症诊断中均具有一定的应用价值,但经阴道超声检查诊断准确率要高于经腹部诊断,漏诊、误诊率更低,值得推广.
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比较经阴道与经腹部超声在卵泡监测中的应用价值
目的:对比经阴道与经腹部超声在卵泡监测中的应用价值.方法:资料分析我院2016年9月-2017年9月收治的124例不孕症患者,均行经阴道与经腹部超声检查,并将检测结果分别设为实验组与对照组,比对两组卵泡监测的结果.结果:比对对照组,实验组发现的成熟卵泡(55.12±9.34)个、卵丘(8.65±3.14)个等数量均更多,比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组卵泡排出直径为(20.85±2.74)mm,子宫内膜厚度为(8.06±1.75)mm;对照组分别为(20.57±2.86)mm、(8.02±1.67)mm;两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:卵泡予经阴道超声检查的准确度及清晰度更高,但临床应用存在局限性,可联合经腹部检查加以应用,进一步提高卵泡监测的准确性.
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经阴道做彩超患者的心理护理
在临床的工作中,经腹部做B超或彩超,都必须让患者憋尿,并且憋到很难承受的程度方可检查.有的患者上午憋不成,等到下午,甚至有的一天都憋不好,等了一天又一天,患者憋了一次又一次,医生看了一遍又一遍,还是不行.医生烦,患者也烦,导致双方的极度不满,有时甚至会发生争吵,加剧医患的矛盾,导致患者对医院的不满,造成了不良的社会影响,经阴道做彩超,既省时,准确,又避免了经腹部做B超或彩超的麻烦.
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超声检查在社区妇科女性体检中的运用价值
对社区338名妇女进行妇科体检的超声检查的结果进行分析,其中子宫肌瘤、子宫内膜异位症及癌症患者经回访手术病检证实结果.资料与方法采集20～55岁在社区进行妇科检查的338名妇女的超声诊断结果,平均41±6岁.采用仪器Aloka-4000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5～7.5MHz.检查前排便后饮水使膀胱中度充盈,患者为仰卧位,暴露下腹部,涂以耦合剂.所有病例充盈膀胱,经腹部超声探查旨在归纳总结其声像图特征.
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经阴道和腹部不同路径取出腹腔镜下巨大全切子宫的临床比较
目的 探讨腹腔镜巨大子宫全切术中经不同路径取出标本对临床预后的影响. 方法 回顾性收集2015年3月—2017年3月腹腔镜巨大子宫全切术患者46例,依据年龄、体质量指数、既往手术史、超声及妇科检查情况结合自愿原则分组,经阴道条状旋切取出标本患者23例(观察组),经腹部组织粉粹器粉粹取出标本患者23例(对照组).比较两组总手术时间、取标本时间、胃肠道功能恢复时间、术后切口愈合情况及住院时间.结果 两组患者年龄、BMI、既往手术史等比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组总手术时间分别为(67.8 ±12.3)min、(50.3 ±11.5)min,取标本时间分别为(22.2 ±3.5)min、(13.5 ±2.1)min,胃肠道功能恢复时间分别为(12.5 ±3.5)h、(19.0 ±3.1)h,腹部手术切口愈合不良率分别为23.5%(8/23)、3.1%(1/23),住院时间分别为(7.5 ±1)d、(9 ±1.5)d,两组总手术时间、取标本时间、胃肠道功能恢复时间、切口愈合不良率及住院时间比较有统计学意义(P<0.05). 结论 在腹腔镜巨大子宫全切术中,经阴道条状旋切取出标本具有创伤小、手术时间短、风险低及愈合快等优点,更值得临床大力推广应用.
关键词： 腹腔镜下巨大全切子宫 子宫取出 经阴道 经腹部 -
经阴道和腹部联合彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的诊断价值
为了探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal scan,TVS)联合经腹部彩色多普勒超声(transabdominal scan,TAS)在诊断胎儿先天性心脏畸形的临床意义,本研究选择深圳市龙华区人民医院2014年1月至2016年1月妇科门诊及住院检查的具有胎儿先天性心脏畸形高危因素产妇404例作为研究对象,所有产妇均为孕11 ～ 17周,采用彩色多普勒超声经腹与经阴道联合检测筛查先天心脏畸形胎儿,并与胎儿引产后的病理解剖及产后超声心动图结果进行对照,比较TVS、TAS及TAS+ TVS的检出率和诊断价值,采用SPSS 19.0软件进行x2检验.结果显示,404例胎儿先天性心脏畸形高危因素产妇经引产后的病理解剖或产后超声心动图证实胎儿先天性心脏畸形39例,发生率为9.65％ (39/404),TVS检出34例,检出率为87.18％ (34/39),TAS检出30例,检出率为76.92％ (30/39),TAS+ TVS检出38例,检出率为97.44％ (38/39),差异有统计学意义(x2=7.341,P＜0.05).TAS+ TVS的灵敏度及准确度分别为97.44％和99.75％,均高于TAS的76.92％、97.77％,差异有统计学意义(x2=7.341、6.480,均P＜0.05),高于TVS的87.18％、98.76％,差异无统计学意义.TAS-TVS可提高胎儿先大性心脏畸形的检出率,具有安全、无创、准确的优点,能够对大部分胎儿心脏畸形做出正确诊断,为临床拟定进一步检查及处理方案,为避免严重心脏畸形胎儿出生提供诊断依据,值得临床推广使用.
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经阴道与腹部彩色超声诊断宫腔内病变的对比观察
目的:研究分析经阴道与腹部彩色超声诊断宫腔内病变的价值.方法:收集2014年6月～2017年6月期间本院收治的疑似宫腔内病变患者120例作为研究对象,对120例疑似宫腔内病变患者的一般资料与临床资料进行回顾性分析.120例疑似宫腔内病变患者均接受经阴道与腹部彩色超声诊断,对比分析两种诊断方式的诊断结果.结果:120例疑似宫腔内病变患者经病理检查确诊为宫腔内病变的患者有72例,72例宫腔内病变患者中有24例为子宫内膜息肉,有18例为子宫粘膜下肌瘤,有20例为子宫内膜增生,有10例为子宫内膜癌.120例患者经阴道彩色超声检查确诊67例(55.83％);经腹部彩色超声检查确诊50例(41.67％);经阴道彩色超声诊断阳性检出率明显高于经腹部彩色超声诊断,具有统计学意义(P<0.05).结论:在宫腔内病变的临床诊断中经阴道彩色超声诊断阳性检测率明显高于腹部彩色超声诊断,具有临床应用价值.
