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老年人跌倒和心血管疾病
跌倒是老年人所特有的症状[1],常为某种疾病发作或恶化的表现,可导致骨折、硬膜下血肿、严重的软组织损伤、头部损伤、心理创伤等[2-4],跌倒已成为老年人意外伤害死亡的首位原因.迄今为止,在普通人群中因心血管原因引起跌倒的患病率尚无统计数据;但有研究发现,因心血管原因引起晕厥的患者5年内病死率达50.5%,远高于非心源性晕厥患者的30.0%,以及不明原因的24.1%.而晕厥是跌倒的一个前兆[5],且晕厥引起的跌倒比未失去知觉的跌倒更易导致严重的损害.在评估、诊断、预防、治疗老年人跌倒时,临床工作者应充分考虑心血管方面的因素.
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住院骨折患者心理状况调查及护理
随着现代医学从生物学模式向生物-心理-社会医学模式的转换,心理、社会因素在疾病中的作用日益受到人们的重视.骨折既是一种严重的生理创伤,又是一种严重的心理创伤,正确的心理干预对住院骨折患者的康复起着不可忽视的作用.
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内镜甲状腺和旁腺手术进展
传统的开放甲状腺外科手术经过一百多年的发展已经非常安全,疗效可靠,并发症发生率和死亡率低,但在颈部遗留较大手术瘢痕,毁损患者尤其是年轻女性的美观,可能产生较大的心理创伤.过去十余年,为追求佳的颈部美容效果,内镜技术和微创理念在甲状腺外科获得广泛运用和关注.不同途径、各具特色的内镜甲状腺和旁腺手术不断涌现,包括内镜辅助、胸乳途径、腋窝途径,甚至是单孔、机器人辅助及舌下途径等,使得颈部美容效果更佳.随着操作技术的提高,设备的不断改良,各种内镜甲状腺术式的适应证不断扩展.但也出现了对于内镜手术的指征把握不当、培训不足、技术不规范、疗效欠佳、并发症处理不妥等问题.现就各种内镜甲状(旁)腺术式的适应证、优劣及并发症的防治等作一介绍.
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婴幼儿皮肤增殖性血管瘤的治疗进展
血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤,新生儿发病率为1.1%~3.8%,到1岁时可高达10%~12%.男女比例为1:(3~5).在白种人中发病率较黑种人、黄种人高.好发于头面部,约占60%.Mulliken等[1]根据血管内皮细胞特性将以前所谓的"血管瘤"分为增殖性血管瘤和血管畸形两大类.Williams等[2]认为,此病会给患者及其家属造成较大的社会心理创伤,因此早期治疗非常重要.随着人们对生存质量要求的提高,增殖性血管瘤的治疗已经逐渐从传统的治疗模式向美容模式转变[3].本文就其治疗进展综述如下.
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保乳术后乳房部分缺损的修复
保乳手术的目的是取得与根治手术相同的生存率和尽可能地保留乳房形态,以减少心理创伤、提高生活质量[1],但患者意愿、肿瘤特点及与治疗方法等诸多相关因素可影响保乳术后乳房的形态[2-5].2003年以来,我们对6例保乳术后存在严重乳房畸形者,进行了修复.
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乳房切除后乳房再造的意义及现状
近年来随着各种乳腺疾病,特别是乳腺癌发病率的增加,行乳房切除的患者越来越多.解决乳房缺失造成的形体残损和心理创伤已成为临床医生及患者越来越关注的问题.
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第18届国际防止虐待与忽视儿童会议介绍
第18届国际防止虐待忽视儿童会议,于2010年9月26-29日在美国夏威夷举行.大会主题为"同一个世界,同一个家庭,多元文化".来自世界五大洲800多名儿科、心理-精神科、法医学专家、律师及社会工作者出席了大会.大会分会场共12个,96个主题共490篇论文进行了交流,交流主要内容有:儿童虐待的医学鉴定,受虐儿童的医学处理及心理创伤的治疗、康复,忽视儿童牙齿健康的问题,儿童死亡案例分析等.
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生与死都需要智慧
我在超市的书架前来回巡梭,死活不甘心找不到那本《生命的脸》。几天前,它还和《死亡的脸》一起摆在书架上,仅仅一念之差,我选择了“死亡”,放弃了“生命”--我正在研究死亡和死亡的威胁带给人的心理创伤。
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瓦斯爆炸事件致创伤后应激障碍调查分析
创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是由于受到威胁性、灾难性心理创伤,导致延长出现和长期持续的精神障碍[1].主要表现为再体验症状、回避症状、过度唤起症状、内疚、愤怒和失落感[2].我们对瓦斯爆炸事件中的相关人员进行调查,结果表明,这次爆炸事故是一次强烈的创伤性应激事件,受伤人员与其他相关人员均有符合第3版<中国精神障碍分类与诊断标准>中PTSD诊断标准[3]的病例,导致受伤者及相关人员广泛普遍的心理痛苦,PTSD发生率较高.
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颌面部撞击损伤研究进展
在交通事故、坠落、体育比赛等意外事故中经常发生颌面部撞击性损伤,Sastry等[1]对87 174例创伤患者进行调查,颌面部创伤的发生率占到34%.颌面部结构复杂,颌面创伤往往造成患者咬合功能障碍、颅颌面畸形以及继发性心理创伤.因此,颌面创伤的基础和临床研究一直是颌面外科医生和整形外科医生关注的焦点.
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高技术局部战争条件下军事药学的发展趋势
军事药学主要研究平时和战争条件下,军队卫生保健药品的供应规律和方法,以及部队特需药品的研制与应用.随着高技术武器装备的发展,高技术局部战争条件下的致伤特点从单因素、单途径、单处杀伤向多因素、多途径、多处杀伤方向发展,从表面和脏器损伤向细胞分子损伤发展,从硬杀伤向软杀伤发展,以及造成心理创伤和心理失能等.
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抗震救灾记者队伍心理危机干预方案探讨
目的:探讨对抗震救灾记者队伍心理危机的干预方案.方法:通过对参与抗震救灾现场报道记者50例的危机心理调查,发现此群体心理创伤较严重,并根据国家卫生部印发的<紧急心理危机干预指导原则关于干预时间、干预地点及干预技术方面的建议,在记者完成报道任务后1周内进行紧急心理危机干预指导,具体方案以改善认知、小组活动和创伤症状的个别治疗为主.结果:对记者团体进行心理干预后,心理创伤表现大部分有所改善,与干预前比较,差异显著或非常显著(P<0.05.P<0.01).结论:及时对抗震救灾记者队伍进行心理危机干预十分必要.
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非专业的心理救助往往会带来混乱——汶川地震后专访北京安定医院副院长郑毅教授
汶川8.0级特大地震发生后,心理救助问题引起了广泛关注.各地的心理专家和心理志愿者小组纷纷奔赴前线进行心理援助.据不完全统计,加上民间力量,已有数千名心理工作者陆续前往灾区,帮助那里的人们抚平心理创伤.直到现在,关于震后心理干预的新闻仍在不断传来.
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术中辅助用药对骨伤病人心理创伤恢复的作用探讨
为了探讨术中辅助用药对骨外伤后焦虑、抑郁的影响,我们随机对112例下肢外伤病进行了术中辅助用药及术后临床观察,现总结报道如下: 1资料与方法
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经脐单孔腹腔镜阑尾切除术
外科手术既是一个治疗过程,又是一个带来创伤(包括生理和心理创伤)的过程.腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快、瘢痕小、美容效果好等优点.已经成为现代医学发展的主流.特别是近年单孔腹腔镜技术的应用使微创手术又上了一个新的台阶,其具有重要的研究价值、良好的应用前景和广阔的发展空间[1].现将我们开展经脐单孔腹腔镜阑尾切除术情况报道如下.
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5~14岁少儿围手术期心理干预临床观察
为了减少或避免少儿围手术期出现心理创伤,为以后其人格健全发展奠定基础,而在围手术期采取心理干预措施,对其心理活动给予调节,采用心理测查、评估.研究组与对照组进行对比分析,观察干预措施所起作用,用此来探索临床上对小儿围手术期解除心理恐惧、焦虑等心理损伤的方法.结果显示,心理干预措施的实施,确实能起到良好作用,两组有显著差异.
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乳腺癌术后中医治疗研究概况
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,目前认为乳腺癌为一种全身性疾病,故应该采取综合治疗,但手术治疗仍是基本、有效的方法.手术产生的一些并发症,术后放化疗的不良反应,术后的复发、转移,术后心理创伤等情况都将影响患者的康复.从现代的大量的临床实践来看,中医治疗作为综合治疗的一部分在术后治疗方面取得了良好疗效,下文将对中医在乳腺癌术后治疗方面的研究概况进行总结.
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信息和情感支持对女性不孕症患者家庭功能和生存质量的影响
国际上不孕症的发病率为8.3%~14.4%.我国不孕症发病率为8%~17%[1].近年来,随着社会发展变化,生活节奏加快,我国不孕症的发病率呈明显的上升趋势.不孕症对大多数不育夫妇来说都是一种很深的心理创伤和难言之隐,夫妻双方均承受着较大的社会和家庭压力[2].有关妇女不孕症的心理健康研究已有较多的报道,而有关不孕症妇女家庭功能和生存质量分析的研究尚少.本研究拟通过有效的信息和情感支持来改善不孕患者的家庭功能和生存质量,现报道如下.
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儿童心理学知识运用于儿童医疗保健体会
近年来,由于心理、社会因素等对医疗保健的影响,已引起人们的重视.处在生长发育阶段的儿童,不但在生理、病理免疫等方面有其特点,同时在心理方面亦有其特点.作为儿科医护保健人员,必须掌握一些儿童心理学知识,注意儿童心理状态和情绪反应的微妙表现,在临床工作中,尽量避免儿童心理创伤,浅谈这方面的体会.
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环乳晕切口切除乳腺纤维腺瘤152例分析
乳腺既有泌乳功能,又参与性活动,也是女性形体美的重要标志。对于罹患乳腺良性肿块的年轻女性患者来说,乳房手术是一件影响巨大的不良事件,不但要求完整切除肿块,同时还要保留乳房功能和形态完美。传统手术方式采用乳腺肿块表面放射状切口,具有简单方便之优点,但术后会遗留明显瘢痕,且乳房发生塌陷变形的几率较大,可能会严重影响乳房的美观,从而给患者造成较重的心理创伤[1]。我院自2011年1月采用环乳晕切口行乳腺纤维腺瘤切除术,取得满意效果,报道如下。