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阿司匹林联合尤瑞克林治疗不同类型脑梗死患者疗效观察
进展性脑梗死是脑梗死中较为严重且常见的病型,约占脑梗死的27％～44％[1],其发病后呈阶梯式加重,患者的神经功能缺失症状逐渐加重.由于治疗难度大,目前尚无特效治疗方案,导致该病的致残率及致死率居高不下[2].因此,寻找有效治疗方案,降低进展性脑梗死患者的致残率及致死率,提高其生活质量具有重要社会意义.本文报告了阿司匹林联合尤瑞克林治疗48例不同类型脑梗死患者的近期疗效,效果显著.
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替罗非班治疗进展性脑梗死的疗效及安全性评估
目的:评价替罗非班治疗进展性脑梗死中的疗效及安全性.方法:回顾68例进展性脑梗死(PCI)患者,早期(症状加重3h内)给予替罗非班静脉治疗,检测患者血小板聚集率,通过神经功能缺损评分(中国)及Barthel指数评定量表(BI),观察使用替罗非班前后进展性脑梗死患者神经功能缺损程度及日常生活能力,评估替罗非班的疗效及安全性.结果:使用替罗非班治疗2周后,前循环脑梗死组有效率为75.00％,后循环脑梗死组为71.43％,均高于对照组,有统计学意义(P＜0.05);进展性脑梗死患者神经功能缺损程度减轻,日常生活能力评分改善,与使用前比较有统计学意义(P＜0.05).颅内出血并发症并未明显增加.结论:替罗非班在进展性脑梗死患者早期使用可改善患者预后,不良反应少.
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依达拉奉联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的疗效观察
目的 观察巴曲酶联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 90例进展性脑梗死随机分为治疗组(45例)及对照组(45例).治疗组在常规治疗基础上应用依达拉奉30mg静滴,2次/d,14d为一疗程,并在病程的第1 d、3 d、5 d分别用降纤酶10 U、5 U、5 U静滴;对照组在常规治疗的基础上于病程的第1 d、3 d、5 d分别用降纤酶10U、5U、5U静滴.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.01),两组血液中纤维蛋白原含量均明显下降(P<0.05).结论 依达拉奉联合巴曲酶治疗进展性脑梗死疗效更好且安全.
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进展性脑梗死与血清炎性细胞因子白细胞介素-6的相关性研究
目的 探讨进展性脑梗死与血清炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)的相关性.方法 对92例被诊断为脑梗死(进展组42例和非进展组50例)的患者运用ELISA方法检测其入院后第1d、5d、7d、14d的IL-6水平,检测50例正常对照者IL-6水平,比较入院时进展组与非进展组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分情况.结果 进展组NIHSS评分明显高于非进展组(P＜0.05);进展组各时点IL-6水平明显高于无进展组(P＜0.05).结论 IL-6可作为鉴别进展性脑梗死的一种重要标志.
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依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性进展性脑梗死
急性脑梗死是中老年患者多发的一种死亡率和致残率极高的疾病,其发病率有逐年增高的趋势.在我国用尿激酶来进行溶栓治疗超早期急性脑梗死,已得到肯定疗效,但对于超过6 h,病灶仍继续发展的急性进展性脑梗死却难于控制.我院于2006 年5 月-2008 年5 月应用依达拉奉和奥扎格雷联合治疗急性进展性脑梗死取得了一定效果,现将研究结果作如下报道.揪
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奥扎格雷治疗进展型脑梗死的疗效观察
目的:观察奥扎格雷治疗进展型脑梗死的疗效及安全性.方法:88例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组与观察组,每组44例,对照组采用血栓通、尼莫地平、小剂量阿司匹林及脱水药与常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥扎格雷160mg/d静脉滴注,连用14d(疗程均为2周).观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分(NDS)、血小板及凝血四项变化,进行自身比较和相互比较.结果:观察组临床显效率(68.2%)明显优于对照组(40.9%)(P＜0.01);治疗后NDS为(7.21±6.82)分,明显低于对照组的(14.23±8.21分)(P＜0.01);血小板、凝血四项均在正常范围内,两组均无明显的不良反应.结论:奥扎格雷治疗急性进展性脑梗死安全有效.
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小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性分析
目的:分析小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:选取某院2015年1月~2016年1月收治的58例进展性脑梗死患者,采用双色球分组法分为对照组和实验组.两组患者均采用常规治疗,在此基础上,对照组患者采用低分子肝素治疗,实验组患者采用小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗,对比两组患者治疗前后神经功能缺损(NHISS)评分变化情况,并将两组患者的不良反应发生率进行比较.结果:治疗前两组患者神经功能缺损评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者神经功能缺损评分均明显下降(P<0.05),但实验组患者下降情况显著优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死临床效果显著,可有效改善患者神经功能,且不良反应少,安全性高,值得在临床中推广应用.
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银杏达莫联用低分子肝素钠治疗进展性脑梗36例临床效果观察
目的:探讨银杏达莫联用低分子肝素钠治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法:观察36例确诊的进展性脑梗死患者治疗后神经功能缺损的变化对凝血系统的影响.结果:银杏达莫联用低分子肝素钠对进展性脑梗死显效率达72.2%,较对照组差异显著且无不良反应.结论:银杏达莫联用低分子肝素钠治疗进展性脑梗死疗效显著、安全.
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进展性脑梗死患者C-反应蛋白、前白蛋白及D-二聚体等检测分析
目的:研究探讨进展性脑梗死患者C-反应蛋白、前白蛋白及D-二聚体等检测的临床意义.方法:选取2009年10月到2012年10月来我院进行治疗的脑梗死患者70例,根据临床症状、体征有无进展分为进展组34例和非进展组36例.另外选择体检健康者35例,为健康组,分别测定三组C-反应蛋白、前白蛋白及D-二聚体在血中的水平.结果:进展组C-反应蛋白、D-二聚体检测含量均较非进展组增高,而前白蛋白水平均较非进展组降低,两组患者的检测结果有统计学差异(P＜0.05).结论:前白蛋白水平的降低及C-反应蛋白、D-二聚体水平的增高可能与进展性脑梗死的发生有关.
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联合抗血小板治疗进展性脑梗死疗效及安全性研究
目的:观察联合抗血小板治疗进展性脑梗死的疗效及安全性.方法:将120例进展性脑梗死患者,随机分为三组,①组:阿司匹林治疗组,②组:氯氯吡格雷治疗组,③两药联合治疗组,每组40例.疗程2用.统计治疗后三组疗效及相关副作用.结果:联合治疗组的疗效明显优于其它两组；(P＜0.01)；相关副作用的发生率没有明显增加(P＞0.05).结论:联合抗血小板在治疗进展性脑梗死中具有良好疗效,且相对安全.
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拜阿司匹灵联合低分子肝素钠治疗进展性脑梗死63例疗效观察
目的:观察拜阿司匹灵联合低分子肝素钠治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法:符合纳入标准的125例PCI患者随机分为观察组63例和对照组62例,均接受常规急性脑梗死治疗与护理,并口服拜阿司匹灵100mg/次,1次/d,观察组另加用低分子肝素钠0.4mL进行皮下注射,2次/d,均连续治疗14d后对比疗效.结果:治疗后观察组总有效率为66.7%,高于对照组的46.8%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗治疗后的纤维蛋白原、血浆黏度和血小板聚集率三项指标均较治疗前明显下降(▲P＜0.05);且治疗后观察组优于对照组,差异有统计学意义(★P＜0.05).结论:拜阿司匹灵联合低分子肝素钠治疗PCI较常规治疗提高了抗凝和抗血栓能力,提高了近期临床疗效,且并未发生不良反应,值得临床推广.
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巴曲酶联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床观查
目的:探讨巴曲酶联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的近期疗效和安全性.方法:选择进展性脑梗死患者80例,随机分为联合治疗组(奥扎格雷+巴曲酶)40例,对照组(奥扎格雷)40例.观察2组疗效.结果:降纤酶组与对照组比较.血脂、血流变学指标有明显改善(P＜0.05),降纤酶组总有效率较对照组有显著提高(P＜0.05).所有病例无严重不良反应发生.结论:奥扎格雷联合巴曲酶治疗进展性脑梗死,可有助患者改善症状及预后.
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氯吡格雷合用阿司匹林治疗进展性脑梗死疗效观察
目的:考察氯吡格雷合用阿司匹林治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法:将57例进展性脑梗死患者分为两组,对照组28例常规治疗,研究组29例合用氯吡格雷治疗.对比考察两组临床疗效,及两组治疗前后CSS评分.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);对照组在治疗后3d的CSS评分较治疗前未见明显改善(P>0.05),治疗后7d和15d改善显著(P<0.05);研究组在治疗后3、7和15d均较治疗前显著改善(P<0.05),且较对照组改善明显(P<0.05).结论:氯吡格雷合用阿司匹林治疗进展性脑梗死的疗效显著,较单用阿司匹林的常规治疗更佳.
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三七皂甙联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死效果分析
目的:对三七皂甙联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的效果进行探讨和分析.方法:将80例进行性脑梗死患者进行随机分组分对照组(40例)与观察组(40例),对观察组给予奥扎格雷钠加上三七皂甙(即血栓通),1次/d,进行连续3周使用;对照组仅使用同剂量且同疗程的奥扎格雷钠进行治疗.结果:观察组的总有效率是90.11%,显著地高于对照组69.89%,其P＜0.05.结论:三七皂甙和奥扎格雷钠联合进行进行性脑梗死治疗的疗效十分显著,该配伍的方案值得在临床进行推广应用.
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尤瑞克林治疗进展性脑梗塞的临床研究
目的:观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:将104例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组52例患者仅用基础用药,治疗组52例,除基础用药外,另用尤瑞克林0.15PNAU+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,1次/日,连续使用14 d.评定患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS),监测用药期间血压变化,检测肝、肾功能、纤维蛋白原、血小板、记录不良反应,并随访3月.结果:治疗后,两组患者NIHSS评分降低(P＜0.05),尤瑞克林治疗组NIHSS及总有效率均优于对照组(P＜0.05).结论:尤瑞克林治疗进展性脑梗死安全有效.
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奥扎格雷钠联合阿司匹林及血塞通治疗进展性脑梗死90例临床分析
目的 观察奥扎格雷钠联合阿司匹林及血塞通治疗进展性脑梗死的治疗效果.方法 将确诊的90例急 性进展性脑梗死患者随机分为3组,3组均给予常规对症治疗,并予血塞通静点.在此基础上,观察组1给予奥扎格雷钠静点,观察组2给予奥扎格雷钠静滴及阿司匹林顿服,对照组给予阿司匹林顿服,14 d后观察3组疗效.结果 观察组1和2治疗后神经功能缺损评分及疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；且观察组2与观察组1比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠与阿司匹林及血塞通联合治疗进展性脑梗死疗效好,且用药安全.
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疏血通注射液治疗进展性脑梗死的文献计量分析
目的:分析疏血通注射液治疗进展性脑梗死的文献,以了解其临床应用情况,为临床用药提供参考依据.方法:从中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库中检索疏血通治疗进展性脑梗死相关文献,从文献计量的角度,分析其外部特征和内容特征.结果:共纳入文献57篇.发表机构中,县市级发表机构较多.研究类型以随机对照试验为主,用药疗程多为14d,剂量以每日6mL为主,溶媒多使用0.9％的氯化钠注射液,与抗血小板聚集、抗凝血等药物联合应用的情况较多,共有21篇文献报道了61例不良反应,多为过敏反应.结论:疏血通治疗进展性脑梗死的临床用药方面多数遵照说明书,但仍需注意疗程、剂量、溶媒、联合用药等多个方面,预防不良反应的发生.
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综合护理干预对进展性脑梗死患者的疗效观察
目的 观察综合护理干预对进展性脑梗死患者疗效及生活能力的影响.方法 选取本院收治的进行性脑梗死患者86例作为研究对象,随机分成观察组(43例)和对照组(43例).对照组采用常规传统护理;观察组在对照组基础上予以综合护理干预,包括心理护理、康复训练、饮食护理以及药物护理.观察比较2组患者NHISS峰值评分、1月后NIHSS评分及Barthel指数.结果 护理后研究组疾病峰值时、1月后NIHSS评分、Barthel指数均显著优于对照组(P<0.05).结论 综合护理可有效减轻进展性脑梗死加重程度,提高患者生活自理能力,减少后期致残风险,值得临床推广应用.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑梗死的关系
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑梗死的关系.方法 选取160例急性期脑梗死患者,根据多导睡眠仪(PSG)监测结果,将患者分为单纯脑梗死组(n=72)和脑梗死并OSAHS组(n=88),比较两组间相关实验室指标及脑梗死进展百分比.根据不同的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),将脑梗死并OS-AHS组分为3个亚组:脑梗死并轻度OSAHS组28例、脑梗死并中度OSAHS组29例、脑梗死并重度OSAHS组31例,比较3个亚组间发病第7天时NIHSS评分.结果 脑梗死并OSAHS组的相关实验室指标、脑梗死进展百分比均高于单纯脑梗死组,差异有统计学意义(P＜0.01).脑梗死并重度OSAHS组NIHSS评分高于脑梗死并中度OS-AHS组,脑梗死并中度OSAHS组NIHSS评分高于脑梗死并轻度OSAHS组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 脑梗死合并OSAHS容易导致病情加重;脑梗死合并OSAHS的程度与脑梗死的病情呈正相关.
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进展性脑梗死患者肝细胞生长因子与白介素18临床意义的研究
目的：探讨进展性脑梗死患者肝细胞生长因子（HGF）与白介素18（IL-18）临床意义的研究。方法：将107例进展性脑梗死患者作为进展组，将105例稳定性脑梗死患者作为稳定组，选取100例同期进行体检的健康人作为正常组，对比分析三组血清 HGF、IL-18水平的变化；将进展性脑梗死患者按 NIHSS 评分及脑梗死体积分别分为三组，对比各组血清 HGF、IL-18水平的变化。结果：进展组患者血清 HGF、IL-18水平显著高于稳定组及正常组；稳定组患者血清 HGF、IL-18水平显著高于正常组；轻度组患者血清 HGF、IL-18水平显著低于中度组及重度组；中度组患者血清 HGF、IL-18水平显著低于重度组；小型组患者血清 HGF、IL-18水平显著低于中型组及大型组；中型组患者血清 HGF、IL-18水平显著低于大型组；进展性脑梗死患者 HGF 与 IL-18呈正相关。结论：进展性脑梗死病情越重、梗死体积越大、神经功能缺损程度越强，患者血清 HGF、IL-18水平就越高。
