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波立维联合阿司匹林治疗进展型脑梗死的临床疗效
目的 观察波立维联合阿司匹林治疗进展性脑梗死(SIP)的临床疗效,探讨其对患者神经功能缺损和凝血功能的影响.方法 将我院2010年1月～2012年6月收治的SIP患者68例随机分为对照组与观察组,对照组单纯采用阿司匹林治疗,观察组采用波立维联合阿司匹林治疗,比较两组患者临床疗效及对患者神经功能和凝血功能的影响.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后神经功能缺损程度(NIHSS)评分及凝血酶原时间明显降低,且观察组降低更为显著,两组比较均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 波立维联合阿司匹林治疗SIP临床疗效显著,可有效改善患者神经功能和凝血功能.
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丁苯酞氯化钠注射液联合双重抗血小板治疗进展性脑梗死的临床疗效观察
目的 观察丁苯酞氯化钠注射液联合双重抗血小板治疗进展性脑梗死的临床疗效及不良反应.方法 86例急性进展性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组.治疗组给予丁苯酞氯化钠注射液联合阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗;对照组给予双重抗血小板治疗.在治疗前和治疗后第8及第15天行NIHSS评分和Barthel 指数评分,观察并监测两组的不良反应.结果与治疗前比较,两组患者治疗后第15天NIHSS评分显著降低,Barthel评分显著升高(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后第8天,治疗组NIHSS评分显著下降,Barthel评分显著升高(P＜0.05).治疗组于治疗后第8及第15天比较同期对照组,NIHSS评分显著下降,Barthel评分显著升高(P＜0.05).两组患者均无严重不良反应.结论丁苯酞氯化钠注射液联合阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗进展性脑梗死安全有效.
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进展性脑梗死患者睡眠结构变化的研究
目的 研究导致脑梗死进展的睡眠结构参数.方法 选取该院神经内科2013年4月-2015年4月住院急性脑梗死患者178例,根据入院后病情演变分为进展性脑梗死组(观察组)和非进展性脑梗死组(对照组).入院2 d之内完成多导睡眠记录.观察总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、夜间觉醒次数(AN)、睡眠效率(SE)、睡眠阶段S1、S2、S3、S4占整个睡眠时间的百分比,快速眼动睡眠(REM)百分比、REM潜伏期(RL)等.通过对口鼻气流、血氧饱和度及鼾声等的监测,得出睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI).结果 观察组的REM、AHI与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组的REM期睡眠比例减少, AHI增加.结论 进展性脑梗死REM期睡眠比例减少,睡眠呼吸暂停低通气指数增加,睡眠障碍可作为卒中进展的重要观察指标.
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hs-CRP持续升高与进展性脑梗死的关系研究
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)持续升高与进展性脑梗死的关系.方法 选取2014年1月-2016年3月贵州省黔西南州人民医院收治的136例急性脑梗死患者作为研究对象,根据其入院时、发病48和72 h后的hs-CRP水平分为持续升高组和非持续升高组,并根据是否发生进展性脑梗死分为进展组和非进展组,比较各组的基线资料、临床指标、入院时的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS)、发热、颈动脉狭窄等临床资料.采用Logistics回归分析,筛选出患者出现hs-CRP持续升高及进展性脑梗死的影响因素.结果 全部患者中,36.8%(50/136)出现进展性脑梗死,34.6%(47/136)出现hs-CRP持续升高.进展组患者hs-CRP持续升高的发生率为54.0%(27/50),高于非进展组的23.3%(20/86)(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,糖尿病史、三酰甘油、血白细胞计数是患者出现hs-CRP持续升高的影响因素(P<0.05).空腹血糖、入院时的NHISS评分、发热、hs-CRP持续升高是患者出现进展性脑梗死的影响因素(P<0.05).结论 进展性脑梗死与hs-CRP持续升高有关,进展性脑梗死患者的血清hs-CRP水平升高.
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进展性脑梗死的危险因素分析及对策
目的：探讨进展性脑梗死的危险因素。方法回顾性地比较分析120例进展性脑梗死和同期住院治疗的120例非进展性脑梗死患者的高血压、糖尿病、高血脂、高纤维蛋白原血症、脑血管狭窄、心房纤颤、感染、发热及短暂性脑缺血发作等危险因素与病情发展的关系。结果进展性脑梗死患者合并高血压、糖尿病、高血脂、脑血管狭窄的例数明显高于对照组（ P ＜0.01）。结论高血压、糖尿病、高血脂、脑血管狭窄是发生进展性脑梗死的重要危险因素。
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睡眠障碍与进展性脑梗死的相关分析
目的 探讨睡眠障碍与进展性脑梗死之间的相关性.方法 选择进展性脑梗死和非进展性脑梗死患者各50例作为研究对象.所有患者均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及SPIEGEL睡眠量表进行评分,比较两组患者的评分.结果 两组患者SPIEGEL各项评分及总评分比较有统计学差异(P＜0.05),两组患者7dNIHSS评分有统计学意义(P＜0.05).结论 进展性脑梗死患者睡眠障碍更严重,睡眠障碍越严重,脑梗死的症状越明显.
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负荷剂量氢氯格雷联合大剂量阿托伐他汀治疗进展性脑梗死的有效性
目的 探索负荷剂量氢氯格雷联合大剂量阿托伐他汀治疗进展性脑梗死的有效性及安全性.方法 80例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用负荷剂量氯吡格雷联合大剂量阿托伐他汀治疗(第1天口服氯吡格雷300 mg,以后每天口服75 mg,同时口服阿托伐他汀40 mg/d),对照组给予口服氯吡格雷75 mg/d、阿托伐他汀20 mg/d,两组连用14天,治疗前、治疗72 h、7d、14 d,分别进行NIHSS评分和Barthel指数评定.结果 治疗组及观察组均未出现严重的不良反应,治疗后72 h、7d、14 d治疗组的NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05),BI显著高于对照组(P＜0.05).结论 应用负荷剂量氢氯格雷联合大剂量阿托伐他汀能有效的治疗进展性脑梗死,改善预后,不良反应小.
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依达拉奉联合奥扎格雷治疗进展性脑梗死的临床观察
目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷治疗进展性脑梗死的疗效.方法 选择70例病情进行性加重且发病时间在6～72 h的进展性脑梗死患者,随机分为两组,分别采用血栓通等常规治疗方法及联合奥扎格雷治疗,以治疗14 d临床神经功能缺损程度评分、临床疗效评定比较.结果 治疗组总有效率为91.4%,治疗过程中未见不良反应,高于对照组的74.3%.治疗组神经功能缺损评分治疗后为(15.28±4.29)分,低于对照组的(17.62±4.15)分,两者相比,均p<0.05.结论 依达拉奉联合奥扎格雷对治疗进展性脑梗死安全有效.
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阿加曲班治疗进展性脑梗死疗效观察
目的：探讨阿加曲班治疗进展性脑梗死的疗效。方法：将94例进展性脑梗死患者随机分为治疗组（48例）和对照组（46例），治疗组第1~2天给予阿加曲班60mg/d、第3~8天给予阿加曲班10mg/d持续静脉泵入，同时第3天开始服用用氯吡格雷75mg/d，共12天；对照组给予服用氯吡格雷75mg/d，共14天；治疗前后均进行NIHSS评分和Barthel指数（BI）评定，用药第8天复查头颅CT或MRI，观察脑梗死灶有无出血，并观察两组不良事件的发生情况。结果：治疗后，治疗组NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05），BI显著高于对照组（P<0.05）；治疗组总有效率为72.92%，显著高于对照组的50.00%（P<0.05）；两组不良事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：阿加曲班能改善进展性脑梗死患者的预后，且具有较高的安全性。
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依达拉奉联合阿司匹林治疗进展性脑梗死临床观察
目的:分析依达拉奉联合阿司匹林治疗进展性脑梗死的治疗效果.方法:将2012年2月至2016年2月于迁安市人民医院接受治疗的148例进展性脑梗死患者,根据用药的不同,随机平均分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗+阿司匹林治疗,治疗组则给予常规治疗+阿司匹林+依达拉奉治疗,连续治疗10d,比较两组治疗前后神经功能缺损评分、临床疗效、用药后副作用、凝血功能指标变化.结果:所有患者治疗后神经功能缺损评分(NIHSS)评分均低于治疗前(P＜0.01),治疗组治疗总有效率89.19％,而对照组治疗总有效率47.30％,两组比较,差异具有统计学ujy意义(P＜0.01);两组患者均出现1例消化道出血和1例泌尿系统出血,总发生率均为2.7％;两组患者凝血指标治疗前后无显著性变化(P＞0.05),且两组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:依达拉奉联合阿斯匹林治疗进展性脑梗死疗效显著,副作用小,可用于临床治疗.
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清热活血醒脑开窍法治疗进展性脑梗死临床观察
目的:观察清热活血醒脑开窍法治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法:将90例进展性脑梗死患者按随机原则分为治疗组和对照组,各45例.2组均采用西医常规内科治疗方法,治疗组加清热活血醒脑开窍法中医治疗(大黄粉、水蛭胶囊、清开灵注射液),对照组不加任何中医治疗.评估治疗前、第7天、第14天患者神经功能缺损情况和日常生活能力(ADL)及临床疗效.结果:治疗前2组间比较,神经功能缺损评分差异无显著性意义(P＞0.05);治疗组治疗第7天和第14天与对照组同时间比较,神经功能缺损评分均降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).组内治疗前后比较,治疗组治疗前与治疗第7天和第14天、治疗第7天与第14天比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);对照组治疗第7天和第14天神经功能缺损评分虽有降低,但与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗第14天总有效率治疗组为91.1％,远高于对照组的71.1％,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗第14天ADL情况比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组明显优于对照组.2组治疗过程中均未出现颅内出血及其他内脏出血.对照组出现腹壁注射部位皮下瘀斑4例,治疗组出现3例,未经特殊处理,停药后自行消退.治疗组3例出现腹痛、腹泻,经大黄粉减量或对症处理后症状消失,所有病例未影响用药.结论:清热活血醒脑开窍法中药治疗进展性脑梗死能促进神经功能缺损恢复,提高ADL,降低致残率,明显提高临床疗效,而未见不良反应增加.
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补阳还五汤联合常规疗法治疗急性进展性脑梗死临床观察
目的:观察补阳还五汤联合常规疗法治疗急性进展性脑梗死的临床疗效.方法:将6 0例气虚血瘀型急性进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各30例.2组采用常规疗法治疗, 观察组加服补阳还五汤, 2组疗程均为3周.观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 评分、日常生活能力量表 (ADL) 评分的变化与不良反应情况, 比较2组的临床疗效.结果:治疗后, 观察组疗效优于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .2组NIHSS评分均较治疗前下降, ADL评分均较治疗前升高, 差异均有统计学意义 (P＜0.05);观察组NIHSS评分低于对照组, ADL评分高于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论:在常规疗法基础上应用补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性进展性脑梗死患者, 能有效促进神经功能的恢复, 提高日常生活能力, 临床疗效良好.
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低分子肝素钠联合尼莫地平治疗进展性脑梗死的临床疗效分析
目的:观察低分子肝素钠联合尼莫地平治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法:选取我科收治的进展性脑梗死患者82例,随机分为试验组和对照组,每组41例.对照组给予血栓通静滴,每日一次.试验组给予低分子肝素钠脐周皮下注射,Q12 h,尼莫地平静脉滴注,每日两次.对治疗前和治疗3 d、7 d和14 d后患者的凝血功能及临床神经功能缺损评分进行评定,比较评估两组患者治疗14 d后临床疗效.结果:试验组和对照组治疗3 d、7 d和14 d后NIHSS评分较治疗前均降低(P<0.05).试验组总有效率显著优于对照组(90.2%vs 70.7%,P<0.05).结论:低分子肝素联合尼莫地平能够有效改善进展性脑梗死患者的神经功能及预后,且具有较高安全性,值得临床推广使用.
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低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效的系统评价
目的 评价低分子肝素联合依达拉奉注射液治疗进展性脑梗死的有效性和安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数字化期刊全文库、PubMed、MEDLINE、EMBASE数据库,截止至2012年4月,并追踪已获文献的参考文献.筛选所有使用低分子肝素联合依达拉奉注射液治疗进展性脑梗死的随机对照试验,对照组为使用低分子肝素加常规内科治疗的进展性脑梗死患者.严格按照纳入和排除标准选择文献、提取数据、评价质量.采用RevMan 5.0.0软件进行Meta分析.结果 共纳入11个随机对照试验,合计867例进展性脑梗死患者,其中试验组434例,对照组433例,其方法学质量均为C级.Meta分析结果显示:低分子肝素联合依达拉奉注射液组治疗进展性脑梗死的临床疗效显效率、有效率均优于单用低分子肝素组,且差异有统计学意义；其相对危险度及其95％可信区间分别为1.64(1.43,1.88)、0.70(0.55,0.89).两组治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义,治疗后比较,其加权均数差值及其95％可信区间为-5.45(-6.59,-4.31),差异有统计学意义.两组治疗过程中不良反应发生情况比较差异无统计学意义,其相对危险度及其95％可信区间分别为2.14(0.89,5.14).结论 本系统评价结果提示,低分子肝素联合依达拉奉注射液治疗进展性脑梗死疗效优于单用低分子肝素,两组安全性无明显差异.但受到纳入文献质量限制,以上结论尚需高质量的临床试验进一步证实.
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MRI病灶部位的影像学特征预测进展性脑梗死的临床研究
目的：探讨经头颅磁共振(MRI)不同病灶部位的影像学特征对进展性脑梗死的预测作用，以期为临床诊断和治疗进展性脑梗死提供客观的理论依据。方法选取2012年1月-2015年1月就诊于我院的脑梗死患者作为研究观察对象，入选患者均经MRI明确病灶部位，根据病情将其分为进展性脑梗死组和非进展性脑梗死组，比较各种亚型在进展性和非进展性脑梗死中的分布情况，同时分析二者的相关性。结果入选患者中非进展性脑梗死组患者86例(66.2%)，进展性脑梗死组患者44例(33.8%)；两组患者中不同影像学亚型分布情况：非进展性脑梗死组中前循环皮质梗死率19.8%，基底节梗死率38.4%，放射冠梗死率18.6%，后循环梗死率23.3%；而进展性脑梗死组中前循环皮质梗死率为50%，基底节梗死率18.2%，放射冠梗死率11.4%，后循环梗死率20.5%，两组构成比差异具有显著性(P＜0.05)；针对不同部位脑梗死病灶亚型与进展性脑梗死的相关性进行分析结果显示，其中前循环皮质、放射冠及后循环梗死均与进展性脑梗死有相关性(P＜0.05)。结论进展性脑梗死好发于前循环皮质区，梗死部位与脑梗死进展性有密切的关系。
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丁苯酞氯化钠注射液对进展性脑梗死患者双抗血小板疗效及神经缺损功能恢复的影响
目的 研究丁苯酞氯化钠注射液对进展性脑梗死患者双抗血小板疗效及神经缺损功能恢复的影响.方法 纳入106例进展性脑梗死患者为治疗对象,根据治疗用药不同,随机分为对照组(n=53)和治疗组(n=53),对照组给予氯吡格雷片+阿司匹林肠溶片双重抗血小板治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液治疗,比较两组NHISS评分与Barthel指数、治疗疗效和不良反应.结果 治疗后,两组NHISS评分显著降低(P<0.01),Barthel指数显著上升(P<0.01),且治疗后治疗组下降或上升幅度显著高于对照组(P<0.01);治疗组治疗总有效率86.79%,对照组67.92%,两组差异显著(P<0.05);两组均未出现不良反应.结论 丁苯酞氯化钠注射液联合双抗血小板治疗进展性脑梗死,可显著改善患者神经功能缺损状态,提高生活质量,治疗效果显著,具临床推广意义.
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阿司匹林联合氯吡格雷与低相对分子质量肝素治疗进展性脑梗死
目的 探索阿司匹林联合氯比格雷与低相对分子质量肝素(LMWH)治疗进展性脑梗死(PCI)的疗效并评估出血风险.方法 将148例PCI患者随机分为对照组和治疗组,每组74例患者.对照组患者口服阿司匹林100mg/次,每日一次;氯比格雷75 mg/次,每日一次;治疗组在服用阿司匹林和氯吡格雷的基础上皮下注射LMWH钠5 000U,每日两次;连续治疗2周.在治疗前14 d和治疗后14 d分别对两组患者的神经功能缺损评分(NDS)、凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)以及纤维蛋白原(Fbg)等凝血功能指标进行评定,并且统计出血情况,包括颅内出血、牙龈出血、上下消化道出血、皮下严重出血等出血情况.结果 治疗后,治疗组和对照组的NDS均降低,并且治疗组的NDS评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗组的总体有效率也高于对照组;而对照组与治疗组患者在治疗前后的凝血功能指标未发生显著性改变,并且在治疗过程中两组患者的出血发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷及LMWH三联用药治疗PCI比阿司匹林合用氯吡格雷二联用药疗效更显著,而且并不增加出血风险.
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替罗非班联合丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死
目的 观察替罗非班联合丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死的疗效.方法 进展性脑梗死患者120例,随机分为对照组(n = 60)及观察组(n = 60),对照组给予阿司匹林、氯吡格雷等药物的常规治疗,观察组在对照组基础上加用替罗非班及丁苯酞注射液,观察两组患者治疗前后的神经功能缺损程度(NIHSS) 评分及生活自理能力Barthel指数(BI),并监测治疗前后的血液学指标变化,观察临床疗效.结果 观察组疗效优于对照组,观察组治疗后的血小板聚集率及血浆炎症因子水平优于对照组,两组均无明显出血.结论 替罗非班联合丁苯酞注射液能够提高进展性脑梗死的疗效.
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进展性脑梗死临床病因分析
目的 对进展性脑梗死临床病因进行详细探究.方法 随机选取2014年5月至2016年10月本院收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,有30例患者为进展性脑梗死患者,作为本次研究观察组,另外70例患者为非进展性脑梗死患者,作为本次研究对照组.两组患者在性别、学历等一般资料方面比较,差异不具有统计学意义.对100例患者的年龄、降压过低或过快、冠心病史、糖尿病史、颅内动脉狭窄或闭塞、短暂性脑缺血发作、电解质紊乱、高脂血症、纤维蛋白原增高、D-二聚体增高、C反应蛋白增高等因素进行统计和分析.结果 在18个因素中,有5个因素差异具有统计学意义,P<0.05,即降压过低或过快、糖尿病史、颅内动脉狭窄或闭塞、短暂性脑缺血发作、纤维蛋白原增高;另外,其他因素差异不具有统计学意义,P>0.05.结论 根据本次研究,造成进展性脑梗死的临床病因主要有降压过低或过快、糖尿病史、颅内动脉狭窄或闭塞、短暂性脑缺血发作、纤维蛋白原增高.
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进展性脑梗死并高血压采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗的临床观察
目的：探讨进展性脑梗死并高血压采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗的临床效果。方法选取72例进展性脑梗死并高血压患者，随机分为观察组和对照组，均给予常规治疗，观察组加用氨氯地平和阿托伐他汀钙。结果观察组疗效、血压水平、血脂情况均优于对照组，不良反应发生率少于对照组（P＜0.05）。结论进展性脑梗死并高血压采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗疗效确切，可有效缓解临床症状。
