首页 > 文献资料
-
尤瑞克林对不同结构性影像类型进展性脑梗死治疗90天的疗效分析
目的 探讨尤瑞克林对不同结构性影像类型进展性脑梗死治疗90 d的疗效.方法 2007-03～2012-06按入院时不同结构性影像类型将进展性脑梗死分为大灶梗死、中灶梗死、小灶梗死及腔隙梗死4型,共277例,采用分层随机分组的方法将患者分为尤瑞克林组(治疗组)141例,对照组136例.两组基础用药均为疏血通6 ml+生理盐水250 ml静脉滴注;胞磷胆碱0.5 g+生理盐水250 ml静脉滴注;阿司匹林0.1 g口服,以上用药均为1次/d,连用4周.治疗组同时给予生理盐水100 ml+尤瑞克林0.15 PNAu(对硝基苯胺单位)静脉滴注,对照组同时给予生理盐水100 ml静脉滴注,1次/d,连用7~14 d,两组均在疗程结束当天及出院后90 d应用改良Rankin量表(mRS)进行疗效评定.结果治疗后90 d,两组患者mRS评分均继续减少,治疗组中的大、中、小灶梗死组mRS评分减少更为显著,均优于对照组(P<0.05).结论 尤瑞克林能促进进展性脑梗死患者远期神经功能的恢复,降低致残水平.
-
依达拉奉联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死的疗效观察
目的观察依达拉奉联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将近年来该院收治的90例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各45例，两组患者除常规给予拜阿司匹林抗凝、阿托伐他汀降脂、疏血通改善循环等治疗外，对照组另给予依达拉奉治疗，治疗组另给予依达拉奉联合尤瑞克林治疗，观察比较两组患者治疗前后神经功能损伤情况、血液流变学改变及临床疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组（ P＜0.01）。两组神经功能缺损评分和血液流变学各项指标治疗后均有下降（ P＜0.05或＜0.01），且治疗组的下降幅度大于对照组（P＜0.01）。结论依达拉奉联合尤瑞克林对进展性脑梗死具有很好的治疗效果。
-
低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效观察
目的 观察低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响.方法 进展性脑梗死患者76例, 随机分为两组:观察组38例在内科常规治疗的基础上加用低分子肝素钙注射液皮下注射;对照组38例只采用内科常规治疗.结果 观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率等血液流变学指标均明显改善(P<0.05).结论 低分子肝素钙是治疗进展性脑梗死安全而有效的药物.
-
大剂量氯吡格雷治疗进展性脑梗死34例临床观察
目的 探讨大剂量氯吡格雷(商品名:波立维)治疗进展性脑梗死的临床效果.方法 选择确诊的进展性脑梗死患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例.两组均给予脑梗死常规治疗,对照组加用氯吡格雷75 mg和阿司匹林100 mg,观察组加用氯吡格雷150 mg和阿司匹林100 mg.在治疗前后对两组患者进行疗效评价和安全性评估.结果 治疗结束后,两组患者神经功能评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组改善比对照组明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗显著率高于对照组(P＜0.05),但两组治疗总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者出血事件发生率差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 氯吡格雷150 mg/d治疗量,可有效控制进展性脑梗死.
-
低分子量肝素钙联合阿托伐他汀钙治疗进展性脑梗死临床观察
目的 观察低分子量肝素钙联合阿托伐他汀钙治疗进展性脑梗死的临床效果及其安全性.方法 将26例进展性脑梗死患者,分对照组11例,观察组15例.患者入院后加强病情观察,每2 h进行神经功能缺损NIHSS评分,患者脑梗死出现进展后,用磁共振进行脑血管评价.对照组内科常规治疗.观察组在内科常规治疗基础上,采用低分子量肝素钙联合阿托伐他汀钙治疗.12 d后用NIHSS量表进行评分.比较两组患者治疗前后GPT、CK、APTT、PLT水平.结果 12 d后观察组进展性脑梗死患者NIHSS评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗前后GPT、CK、APTT、PLT水平比较差异无统计学意义(均P＞0.05).两组均无明显不良反应.结论 低分子量肝素钙联合阿托伐他汀钙治疗脑动脉中重狭窄或脑动脉狭窄合并溃疡所至进展性脑梗死效果显著,同时也是安全的.
-
进展性脑梗死 104 例原因分析
进展性脑卒中是指脑缺血所致的神经症状在起病6 h至2周仍逐渐加重[1],其致死率和致残率高,进展性脑梗死发病机制较为复杂,病因较多,多数的临床研究和资料表明,进展型脑梗死与动脉硬化、侧支循环代偿不良、糖尿病、早期降压不当和血管狭窄程度等因素有关[2,3],我院2003年1月至2008年6月住院治疗的846例脑梗死患者,入院治疗后104例病情仍有进展,所有患者均符合下列条件:依据1995年第4届脑血管疾病学术会议通过的诊断标准[4],并经头颅CT证实,入院头颅CT或临床已诊断为大面积脑梗死,心源性或非心源性脑栓塞排除在外.现将其引起进展的病因和相关因素并结合有关资料分析如下.
-
降纤酶与低分子肝素钙联合应用治疗急性脑梗死
降纤酶应用于治疗急性脑梗死已有多年,其具有降解血纤维蛋白原,增加纤溶系统活性及抑制血栓形成,溶解血栓的作用,临床疗效确切.低分子肝素钙是抗凝剂,长期以来用于防止血栓的扩展和进展性脑梗死,短暂性脑缺血发作,椎-基底动脉系统血栓形成等.
-
降纤溶栓治疗进展性脑梗死的临床观察
我科自1999年以来,应用降纤酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死60例,疗效良好,现分析如下.
-
丁苯酞氯化钠联合阿司匹林和氯吡格雷治疗进展性脑梗死合并睡眠障碍的疗效
目的 探讨丁苯酞氯化钠联合阿司匹林和氯吡格雷治疗进展性脑梗死合并睡眠障碍的疗效.方法 选取进展性脑梗死合并睡眠障碍患者102例,分为对照组及观察组各51例.对照组给予阿司匹林及氯吡格雷双重抗血小板治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞氯化钠治疗.比较两组治疗前后的神经功能、生活能力及睡眠质量.结果 治疗后,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前降低,Barthel指数均升高(均P<0. 05),且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组(均P<0. 05).观察组总睡眠时间、睡眠效率、深度睡眠比例、快速眼球运动睡眠比例均长于或高于治疗前及对照组,觉醒次数少于治疗前及对照组(均P<0. 05).结论 丁苯酞氯化钠联合阿司匹林和氯吡格雷可有效地提高进展性脑梗死合并睡眠障碍患者的神经功能和生活能力,改善睡眠质量.
-
血清超敏 C-反应蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚体在急性进展性脑梗死中的表达及意义
目的：探讨进展性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）和D-二聚体水平的临床意义。方法进展性脑梗死患者27例（进展组），非进展性脑梗死35例（非进展组），对照组35例，分别测定各组血浆 hs-CRP、Hcy 和 D-二聚体含量，并进行统计学分析。结果进展组、非进展组血清hs-CRP、Hcy及D-二聚体含量均高于对照组（ P＜0．01），进展组血清hs-CRP、Hcy及D-二聚体含量高于非进展组（ P＜0．01）。结论测定脑梗死患者hs-CRP、Hcy和D-二聚体水平，有助于预测进展性脑梗死及制定相应的干预措施。
-
降纤酶治疗进展性脑梗死临床观察与护理
脑梗死病情严重,临床治疗效果不佳,致残率高.我院自1999年1月至2002年4月,采用国产降纤酶治疗进展性脑梗死4例,经过精心治疗与护理,取得满意效果,现报告如下.
-
颈动脉粥样硬化程度及血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性对预测进展性脑梗死的临床研究
目的:探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 活性及颈动脉粥样硬化(CA)在进展性脑梗死发病中的作用.方法:用双抗体夹心法检测82 例进展性脑梗死患者、89 例非进展性脑梗死患者及97 例健康体检者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 活性.同时行颈动脉彩色多普勒超声检查.结果:无论进展性脑梗死还是非进展性脑梗死组,血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 含量均显著高于相应的健康对照组(P<0.05);进展性脑梗死组或非进展性脑梗死组颈动脉IMT 均显著高于健康对照组(P<0.05),进展性脑梗死组血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 含量与颈动脉lMT 呈显著正相关(P<0.01).结论:血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 增高可能是进展性脑梗死发病机制之一,颈动脉粥样硬化严重程度与进展性脑梗死发病率相关.
关键词： 进展性脑梗死 血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 颈动脉粥样硬化 -
阿托伐他汀联合氯吡格雷对颅内大动脉狭窄进展性脑梗死患者临床疗效
目的:研究阿托伐汀联合氯吡格雷对颅内大动脉狭窄进展性脑梗死患者临床疗效.方法:研究对象选取我院收治的颅内大动脉狭窄进展性脑梗死患者88例,随机分为研究组和研究组,每组各44例.对照组患者口服氯吡格雷治疗,在此基础上研究组患者加用阿托伐他汀治疗,所有患者均连续治疗4周.比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及血脂水平,同时比较两组治疗前后的神经功能缺损(NIHSS)评分和日常生活能力(ADL)评分.结果:研究组的治疗总有效率明显高于对照组 (P<0.05);治疗后,研究组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01),BI指数明显高于对照组(P<0.01);研究组LDL-C、TG、TC均显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:氯吡格雷联合阿托伐他汀对颅内大动脉狭窄SIP患者的疗效显著,改善患者神经功能及生活质量且安全可靠,值得临床推广.
-
Solitaire AB支架取栓术对进展性脑梗死患者血管内皮功能及炎性因子的影响
目的:观察Solitaire血管重建装置(Solitaire AB)支架取栓术治疗对进展性脑梗死患者血管内皮功能及血清炎性因子的影响.方法:选取本院收治的进展性脑梗死患者58例,依据治疗方案不同分为观察组及对照组,各29例;对照组行保守治疗,观察组患者同时行Solitaire AB支架取栓术治疗,对比两组治疗前后血管内皮功能及血清炎性因子的变化.结果:治疗后两组内皮素-1(ET-1)降低,一氧化氮(NO)及降钙素基因相关肽(CGRP)升高(P＜0.05),观察组治疗后ET-1显著低于对照组(P＜0.05),NO、CGRP显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清炎性因子S100β蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均降低(P＜0.05),观察组治疗后上述各项指标显著低于同期对照组(P＜0.05);两组治疗后大脑中脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)血流速度均升高(P＜0.05),观察组治疗后MCA及ACA血流速度显著高于对照组(P＜0.05);结论:Solitaire AB支架取栓术能有效降低进展性脑梗死患者机体炎性反应,改善血管内皮功能及脑组织血供状态.
-
不同药物治疗进展性脑梗死观察
目的:探讨不同药物治疗进展性脑梗死效果.方法:进展性脑梗死患者,随机分为治疗组(阿加曲班+尤瑞克林),对照一组(奥扎格雷钠+丹红)、对照二组(奥扎格雷钠+巴曲酶)、对照三组(阿加曲班)、对照四组(尤瑞克林).五组均给依达拉奉治疗,治疗组和对照三组7天后加阿司匹林,其他对照组当天加阿司匹林.治疗前后(14d)对患者采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS评分)、日常生活能力量表(Barthel Index,BI指数)观察疗效.结果:与对照四组比较,治疗组NIHSS、BI评分明显改善(P＜0.01),对照三、四、五组也优于对照二组(P＜0.05).结论:阿加曲班联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死疗效优于奥扎格雷钠+丹红、奥扎格雷钠+巴曲酶、阿加曲班、尤瑞克林治疗.奥扎格雷钠+巴曲酶、阿加曲班、尤瑞克林治疗进展性脑梗死也优于奥扎格雷钠+丹红.
-
进展性脑梗死患者的血凝和炎性因子hs-CRP检测的临床意义
目的:探讨进展性脑梗死患者的血凝和炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的临床意义,为临床诊断和治疗提供参考.方法:选择我院2010年10月～2012年10月收治的60例进展性脑梗死患者作为观察组,同时选取体检健康者60例作为对照组,检测并比较两组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶3(AT3)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)等指标和炎症因子hs-CRP的变化情况.结果:观察组的PT、APTT、TT等指标均明显低于对照组,而Fg则明显高于对照组,差异具有统计学意义(P均＜0.05);观察组的AT3、PC、PS等抗凝指标均较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P均＜0.05);观察组的hs-CRP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血凝相关指标和炎症因子hs-CRP水平可作为进展性脑梗死严重程度的一种参考因素,其在一定程度上提示了进展性脑梗死患者的病情和预后.
关键词： 进展性脑梗死 血凝 超敏C反应蛋白(hs-CRP) -
丁苯酞联合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗进展性脑梗死的神经保护作用研究
目的：：分析丁苯酞联合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗进展性脑梗死的神经保护作用.方法：86例进展性脑梗死患者随机分为观察组及对照组各43例,对照组接受阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗,观察组接受丁苯酞联合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗,对比两组治疗后血小板功能、凝血功能、大脑中动脉血流状态及神经功能指标含量差异.结果：治疗1个疗程后,观察组血小板表面 P-选择素、GPⅡb/Ⅲa的相对含量以及血浆中TXB2、vWF、D-D的含量均显著低于对照组,血浆中6-Keto-PGF1α的含量显著高于对照组；血栓弹力图指标R、K 值高于对照组,MA、Angle、CI 值低于对照组；大脑中动脉PSV、EDV、Vm、PI高于对照组,RI值低于对照组；血浆神经功能指标BDNF、H2S含量高于对照组, NSE、MBP、S100B、MMP-9含量低于对照组(P＜0．05).结论：丁苯酞联合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗可有效优化进展性脑梗死患者的血小板及凝血功能,促进大脑中动脉血流恢复并发挥积极的神经功能保护作用.
-
进展性脑梗死患者外周血内皮祖细胞的变化及临床意义
目的 探讨进展性脑梗死患者外周血内皮祖细胞的变化及其临床意义.方法 选取2016年3~12月期间沧州市人民医院收治的65例进展性脑梗死患者为A组,65例完全性脑梗死患者为B组,65例健康同龄者为C组,检测并比较三组受检者的外周血内皮祖细胞,同时比较A组和B组患者中不同NIHSS评分患者的检测结果,将A组中不同时间点的检测结果也进行比较.结果 A组患者的外周血内皮祖细胞CD34、CD34/CD133、CD34/KDR及KDR分别为(13.36±1.52)%、(6.98±0.78)%、(4.82±0.45)%及(30.64±2.42)%,均低于B组的(21.52±1.99)%、(14.64±1.56)%、(9.32±0.78)%、(38.98±2.90)%及C组的(30.78±2.56)%、(20.52±1.96)%、(15.45±1.22)%、(50.45±3.62)%,B组则低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者中不同NIHSS评分患者的上述各项外周血内皮祖细胞检测结果均低于B组中相同NIHSS评分患者,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组患者发病后第2、5及7天时的外周血内皮祖细胞检测结果明显低于其他时间点检测结果,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 进展性脑梗死患者外周血内皮祖细胞呈现低表达状态,且神经缺损越严重的患者其表达水平越低,对其表达的监测有助于临床做出诊断及治疗措施的制定.
-
奥扎格雷联合降纤酶治疗进展性脑梗死50例临床分析
目的 观察奥扎格雷联合降纤酶治疗进展性脑梗死的疗效.方法 回顾分析100例急性脑梗死患者的临床资料,随机分为对照组(50例)与观察组(50例).对照组采用血栓通、小剂量阿斯匹林等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用降纤酶.治疗前及治疗两周后对两组患者的血小板、凝血四项及临床神经功能缺损程度评分(NDS)进行评定.结果 观察组有效率为48.0%,明显高于对照组(26.0%)(P<0.01);观察组NDS为(6.24±4.19)分,明显低于对照组[(13.5±7.09)分](P<0.01);观察组治疗后PLT较治疗前及对照组明显降低(P<0.05),PT延长(P<0.05),但仍均在正常范围内,Fg、APTT无明显变化(P>0.05).结论 降纤酶与奥扎格雷联合治疗进展性脑梗死安全、有效.
-
低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死36例临床分析
目的 观察低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效.方法 将急性进展性脑梗死随机分为低分子肝素钙联合依达拉奉治疗组(n=36)和低分子肝素钙对照组(n=35).治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml中静滴,2次/d,连用14 d,同时给予低分子肝素钙5000 u,腹部皮下注射2次/d,连用7 d.对照组在常规治疗的基础之上只加用低分子肝素钙.治疗前后两组均检测凝血活酶时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(AFIT)、血浆纤维蛋白原(FBI).治疗前、治疗终、治疗2个月后对病人进行神经功能缺损程度(N D S)和日常生活活动量评分(A DL),并进行比较.结果 治疗组治疗14 d,PT、TT、APTT轻度延长,FBI浓度降低,但均在正常范围内.治疗组与对照组治疗终、治疗2个月后NDS和ADL评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效较好,能促进卒中病人神经功能恢复和降低致残率.
