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乙状结肠肿瘤治疗
目的:通过临床实验探讨乙状结肠肿瘤的治疗与化疗方法.方法:2006年2月至2008年2月之间接诊的32例患者,进行手术治疗:并对术后适合条件的18例患者分组分法者进行化疗治疗,观察使用5-氟尿嘧啶单药和使用亚叶酸钙辅助5-氟尿嘧啶治疗的区别和疗效.结果:手术后病理检查结果为良性肿瘤9(28.1%)例,I期3(37.5%)例,Ⅱ期12(18.8%)例.Ⅲ期8(15.6%)例:局部淋巴结转移9(28.1%)例,腹腔种植转移2(6.3%)例,肝转移3(9.4%)例.18例化疗患者中,研究组与对照组在疗效方面无显著差异(P<0.05),但在不良反应发生率方面,研究组相对较少.结论:乙状结肠肿瘤的临床表现不显著,易被患者和医生忽视,因此,应更加重视;根治性切除是有效的手术方法;使用5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙结合的化疗方法,可更有效减少患者痛苦.
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奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟治疗中晚期胃癌的临床分析
目的 讨论分析中晚期胃癌病人运用奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟化疗的临床治疗效果.方法 整群选取2010年12月—2014年5月期间该院收治的158例中晚期胃癌病人作为研究对象,将158例病人随机分成两组,一组分为治疗组79例病人,一组分为对照组79例病人.对照组中的79例病人在化疗时采用奥沙利铂、亚叶酸钙以及5-氟尿嘧啶进行治疗,治疗组中的79例病人在化疗时采用奥沙利铂、亚叶酸钙以及替加氟进行治疗.统计分析两组病人的临床治疗效果,并将统计好的临床治疗效果数据进行组间对比.结果 在统计分析两组病人临床治疗效果数据的比对结果中,治疗组79例病人总体有效率为73.41%;对照组79例病人总体有效率为50.63%;两组病人临床治疗效果的相关数据在进行组间对比时,两组数据的差异有统计学意义(P<0.05),符合统计时运用的统计学的基本内容.结论 治疗组病人的总体治疗有效率明显高于对照组,且两组不良反应相似,主要表现为神经毒性、恶心呕吐、粘膜炎、骨髓抑制等.因此该文研究中的奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟治疗中晚期胃癌,能大幅度提高病人的临床治疗有效率,不良反应少,在临床中,值得推广与应用.
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奥沙利铂+亚叶酸钙(cf)+氟尿嘧啶(5FU)化疗的不良反应
目的 分析直肠癌患者采用氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂以及亚叶酸钙(cf)化疗治疗的临床效果以及化疗带来的不良反应.方法 方便选取该院2012年5月—2016年7月收治的31例晚期直肠癌患者,随机分为观察组(OFL方案联合益气活血消瘤方治疗)和对照组(OFL方案治疗),对比两组治疗效果及不良反应.结果 观察组患者治疗总有效率(75%)明显高于对照组(40%),组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者3~4度不良反应中,神经毒性(6.3%)、恶心呕吐(6.3%)、白细胞减少(6.3%)等不良反应均明显低于对照组20%、13.3%、26.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期直肠癌患者联合采用奥沙利铂、cf、5-FU化疗和中药治疗可取得较好疗效,有利于减轻患者不良反应,值得进一步推广.
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羟基喜树碱联合顺铂与氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期消化道癌的疗效分析
目的 回顾性分析羟基喜树碱联合顺铂与氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期消化道癌的临床疗效.方法 对2007年4月-2010年10月收治的56例晚期消化道癌患者,按以下方式用药:羟喜树碱8 mg/d,静脉滴注4h;顺铂20 mg/d;氟尿嘧啶每天注射400～500 mg/m2,并在使用氟尿嘧啶前1h以及使用后的3h和7h分别使用亚叶酸钙片,口服60 mg/d,联合用药5d,每4周为1个疗程,使用2个疗程.同时,在用药2个疗程后,根据WH01981版有关实体瘤治疗疗效的评价标准,以及WHO有关抗癌药物毒副作用的分级标准,分别对治疗整体效果以及并发症情况进行评定.结果 整体疗效情况:食道癌患者总有效率58.33％;胃癌患者总有效率54.17％;结肠癌患者总有效率40.00％;整体总有效率为51.79％.并发症情况:共出现恶心呕吐、腹泻、食欲减退、发热、心悸、脱发、血尿异常、肝肾功能异常以及粘膜炎几种并发症.恶心呕吐、腹泻、食欲减退、脱发发生几率超过10％；其他均低于10％.结论 羟基喜树碱联合顺铂与氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期消化道癌,临床效果显著,副反应小,值得推广.
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察
目的:观察奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)联合氟尿嘧啶(fluorouracil,FU)、亚叶酸钙(calcium folimate,CF)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法:48例晚期胃癌患者均经病理学证实.化疗方案为L-OHP 100 mg/m2静脉滴注2 h第1天,CF 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～2天,FU 2400 mg/m2持续静脉泵人46 h.每3～4周重复,2个周期后评效.结果:48例患者均可评效.完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,稳定20例,进展10例,有效率(CR+PR)37.5%,临床受益率79.17%.中位疾病进展时间(TTP)5.8个月,中位生存期9.1个月.1年生存率54.17%.主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制及轻度的外周神经系统病变.结论:L-OHP联合FU、CF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应轻,值得临床推广.
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奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的疗效观察
目的 探讨奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察.方法将90例晚期结直肠癌患者随机分为观察组46例和对照组44例,观察组采用FOLFOX4方案治疗,对照组采用氟尿嘧啶/LV方案治疗.结果通过治疗,观察组近期疗效有效率为60.9%,对照组近期疗效有效率为31.8%,观察组近期疗效明显优于对照组,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组毒副反应除外周神经毒性发生率差异有统计学意义(P＜0.05)外,其余各项毒副反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌有效率较高,疗效较为满意,且有较好的耐受性,值得临床推广.
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奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗消化道癌71例疗效分析
目的 分析奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗消化道癌的治疗效果.方法将142例患者随机分为治疗组和对照组各71例,治疗组71例患者采用奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙进行治疗,对照组71例患者采用FP化疗方案进行治疗,对两组疗效进行对比分析.结果治疗组缓解率为60.56%(43/71),对照组缓解率为39.44%(28/71).结果 表明治疗组的疗效明显优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P < 0.05).出现的不良反应主要是消化道毒性、静脉炎、血液及造血系统毒性,两组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论采用奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙用药治疗消化道癌具有较好的临床疗效,值得推广.
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气相色谱法测定亚叶酸钙原料药中残留溶剂
目的建立亚叶酸钙原料药中残留溶剂的测定方法.方法采用毛细管柱顶空进样气相色谱法测定,色谱柱为石英毛细管柱(以聚乙二醇为固定液,30.0 m×0.325 mm×0.5 μm),进样口温度200℃,氢火焰离子化检测器温度为250℃,柱温50℃;载气:高纯度氮气;流速:2.5 ml/min,顶空进样,平衡温度70℃,平衡时间30 min,进样体积1.0 ml.结果被测各溶剂均能良好分离,各溶剂峰面积与浓度均呈良好的线性关系,精密度良好,回收率高.结论该法适用于建立亚叶酸钙原料药残留溶剂检测.
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FOLFOX4双周方案治疗晚期胃肠癌的临床观察
目的 观察FOLFOX4方案治疗晚期胃肠癌的近前疗效及不良反应.方法 26例晚期胃肠癌患者采用FOLFOX4方案,即奥沙利铂(L-OHP)85 mg/(m2·d),静脉滴注2 h,第1天;CF 200 mg/(m2·d)静脉滴注2 h,第1,2天;5-FU 400 mg/(m2·d),于CF滴完后静注,第1,2天,5-FU 600 mg/(m2·d),微泵持续泵入22h,第1,2天.每2周重复,双周方案4周为1个周期.用2个周期以上者参加疗效评定.结果 26例患者中CR 3例(7.7%),PR 10例(38.5%),SD9例(34.6%),PD4例(15.3%),总有效率(CR+PR)为46.2%.较明显的毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐等胃肠道反应及末梢神经炎等,经对症处理,可以逆转.结论 FOLFOX4方案治疗晚期胃肠癌,近期效率好,毒性反应可以耐受,是治疗晚期胃肠癌较理想的化疗方案,值得进一步应用和研究.
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国产草酸铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌
目的 观察草酸铂(OXA)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)组成OLF方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 收治晚期胃癌患者30例,采用OXA 130 mg/m2静脉滴注2 h,第1天,CF 75 mg/m2静脉滴注2 h后,5-Fu 300 mg/m2(≤500 mg/d)静脉滴注4 h,1～5 d.结果 PR14例、SD 11例、PD5例,有效率46.7%(14/30).主要不良反应为感觉神经毒性、骨髓抑制,无化疗相关死亡.结论 以OXA为主组成OLF方案治疗晚期胃癌疗效较好,耐受性良好.
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奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌36例
目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法 第1天.L-OHP 130mg/m2,静滴2 h;第1～5天,CF100 mg/m2,静滴2 h;第1～5天,5～Fu 300 mg/m2,于CF后静滴,维持6 h;21 d或28 d为1个周期,2个周期评价疗效.结果 CR4例,PR13例,SD14例,PDS例,有效率47.2%.主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及感觉性神经毒性.结论 L-OHP联合5-Fu和CF治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,能耐受,值得进一步在临床推广使用.
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MMC/UFT/LV方案治疗复发难治性大肠癌
目的 观察丝裂霉素(MMC)联合优福定(UFT)、亚叶酸钙(LV)治疗复发难治性大肠癌的安全性和有效性.方法 28例经草酸铂、伊立替康、卡培他滨治疗失败的晚期大肠癌患者,给予MMC,8mg/m2静脉注射,第l天;UFT,350mg/(m2·d)分3次口服,第1～14天;LV,90mg/d分3次口服,第l～14天.MMC使用前予托烷司琼5 mg、氨磷汀500 mg静脉注射.28d为1个周期,6个周期为1个疗程.评价不良反应和疗效.结果 27例完成2个周期化疗可评价疗效，疾病控制率为59.3%(16/27).28例均可评价不良反应,其中Ⅰ-Ⅱ级血液毒性为常见的不良反应,血红蛋白减少占42.9%(12/28),血小板减少占32.1%(9/28)，中性粒细胞减少占28.6%(8/28);非血液毒性主要为轻度疲乏和恶心、呕吐及腹泻.结论 MMC/UFT/LV方案治疗复发难治性大肠癌安全、有效.
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奥沙利铂致喉痉挛一例及其相关急性不良反应
患者 女,68岁,诊断:直肠黏液腺癌,Ⅱb期,pT4N0M0.既往有青霉素及磺胺类药物过敏史.直肠癌根治术后行FOLFOX方案化疗:奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1天,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,第1、2天,氟尿嘧啶0.4 g/m2静脉推注,第1、2天,0.6 g/m2 22 h持续静脉泵入,第1、2天,每3周重复.前2个周期过程顺利,第3个周期化疗第1天,奥沙利铂(江苏恒瑞制药有限公司)200 mg静脉滴注结束10min,冲管后静脉滴注亚叶酸钙,患者如厕约6 min,突发咽喉部发紧、喉鸣、呼吸困难、濒死感,立即扶至床上,吸氧,心电监护示心率118次/min,呼吸20次/min,血压140/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血氧饱和度0.98,地塞米松10 mg静脉推注,苯海拉明20mg肌肉注射,换0.9％氯化钠输液,并予保暖、安慰,2 min后呼吸困难、濒死感消失,咽喉部发紧渐减轻缓解.讨论奥沙利铂(C8H14N2O4)化学名为左旋反式二氨环已烷草酸铂,是铂原子与氨苯氧烷草酸盐复合形成的一种有机铂,是继顺铂和卡铂之后第三代铂类抗癌药,经生物转化生成水化衍生物与DNA形成链内及链间交接,从而抑制DNA合成,产生细胞毒和抗肿瘤作用,在临床中广泛使用.现探讨该药相关的急性不良反应.
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吉西他滨联合亚叶酸钙和5-FU在进展期胰腺癌动脉灌注化疗中的应用
胰腺癌是常见的恶性消化道肿瘤之一,特点为病程短、进展快、病死率高,中数生存期6个月左右[1]多数患者发现时已属晚期,失去手术的机会,胰腺癌放化疗不敏感,我们于2004年5月～2006年6月对23例进展期胰腺癌采用吉西他滨联合亚叶酸钙和5-FU(5-氟尿嘧啶)动脉灌注化疗,分析其疗效和毒副反应,现报告如下.
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奥沙利铂联合化疗治疗结肠癌的疗效分析
目的 探讨奥沙利铂(L-OHP)联合化疗对晚期结肠癌的疗效和安全性及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)2水平的影响.方法 将2008年3月至2013年8月崇阳县中医院收治的83例晚期结肠癌患者采用随机数字表法分为两组:对照组(43例)采用亚叶酸钙+5氟尿嘧啶进行化疗,观察组(40例)在对照组的基础上加用L-OHP治疗.治疗结束后,观察两组患者的疗效、不良反应及血清TNF-α、IL-2水平的变化情况.结果 观察组化疗方案的总有效率显著优于对照组(P=0.013);两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的血清TNF-α水平均显著下降(P＜0.01),且观察组下降幅度大于对照组(P＜0.01),两组患者的IL-2水平均显著升高(P＜0.01),且观察组上升降幅度大于对照组(P＜0.01).结论 在晚期结肠癌的治疗中,采用L-OHP联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶化疗,可以提高疗效,改善患者生存质量,值得临床运用.
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吉西他滨、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗老年晚期食管癌临床疗效及其对血清胰岛素样生长因子-1和转化生长因子-β1的影响
目的 探讨由吉西他滨(GEM)、氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(LV)组成的GLF联合化疗方案治疗老年晚期食管癌的临床疗效及其对患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响.方法 选取老年食管癌患者68例为研究对象,行锁骨下静脉穿刺或经外周静脉穿刺中心静脉置管,予以GLF方案,检测患者血清IGF-1及TGF-β1水平,评价疗效,记录无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)及治疗过程中的不良反应.结果 患者治疗2～6个周期后,客观缓解率为54.41%,疾病控制率为76.47%,中位PFS为6.2个月,中位OS为10.5个月,不良反应发生率为14.71%.治疗后血清IGF-1及TGF-β1水平均明显降低,差异具有高度统计学意义(P ＜ 0.01).结论 GLF联合化疗方案治疗老年晚期食管癌具有较好临床效果,抑制了血清IGF-1及TGF-β1的活性,在提高患者生存质量、延长生存期方面具有较好的作用,且具有较高的安全性,比较适合于老年晚期食管癌的临床治疗.
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床探讨
目的:观察奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)联合氟尿嘧啶(fluorouracil,5-Fu)、亚叶酸钙(leucovorin,CF)治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法:入选者为病理证实的晚期胃腺癌患者.化疗方案:L-OHP 100 mg/m2静脉滴注2 h,d1,CF 200 mg/m2静脉滴注2 h,d1～2,5-Fu 400 mg/m2,静脉滴注2 h,d1,5-Fu 600 mg/m2持续静脉泵入22 h,d1～2,每3周重复,至少完成3个周期后判效,4个周期以上为有效病例.结果:全组54例均可评价疗效及不良反应,治疗总周期221个周期,平均4.1个周期.CR 7例(13.0%),PR 24例(44.4%),有效率(CR+PR)59.3%,SD 17例(31.5%),PD 6例(11.1%).主要不良反应为轻度感觉神经毒性,恶心、呕吐及骨髓抑制.结论:L-OHP联合5-Fu、CF治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,可耐受,是晚期胃癌化疗的良好选择之一,同样适用于新辅助化疗.
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羟基脲、替加氟及亚叶酸钙治疗27例晚期鼻咽癌临床观察
目的:观察羟基脲、替加氟及亚叶酸钙联合方案治疗经一线标准方案化疗后失败或进展的晚期鼻咽癌近期疗效以及有效病例中位维持有效时间.方法:27例均经5-FU+CF+DDP一线标准方案化疗后失败或进展的晚期鼻咽癌患者予口服化疗:羟基脲0.5 g,Bid,d1～14;替加氟300 mg,Tid,d1～30;亚叶酸钙15 mg,Tid,d1～30;一个月为一个疗程.直到病情进展为止.结果:羟基脲、替加氟及亚叶酸钙联合方案治疗有效率为40.74%,有效病例中位缓解期为7个月.不良反应主要是骨髓抑制、恶心、食欲下降等,均在Ⅰ度范围内.结论:羟基脲、替加氟及亚叶酸钙联合方案治疗经一线标准方案化疗后失败或进展的晚期鼻咽癌有一定的治疗价值,对有效者能明显延长疾病进展时间,更为优越的是不良反应轻微,安全性高,治疗费用低廉,给药途径简单方便,医从性好,可以用于门诊治疗,值得进一步临床观察应用.
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奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效研究
目的 观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效,并与ELF方案进行对比分析.方法 入选的56例晚期胃癌患者中,接受奥沙利铂联合5-FU及亚叶酸钙化疗方案治疗的28例患者,设为A组,接受ELF方案化疗方案的28例患者,设为B组,比较两组的疗效、生活质量改善情况及不良反应情况.结果 两组患者总有效率分别为53.6%、50.0%,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).两组患者术后生活质量的改善率分别为85.7%、57.1%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组在中性粒细胞减少、恶心、呕吐、脱发、口腔黏膜炎、手足综合征方面的发生率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05或P ＜ 0.01).两组肝功能检查中胆红素及丙氨酸氨基转移酶升高不明显,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 奥沙利铂联合5-FU及亚叶酸钙治疗晚期胃癌能明显提高疗效,改善患者的生活质量,且不良反应少,值得广泛推广和应用.
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效
目的:观察国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)作为一线方案治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应.方法:20例晚期结直肠癌患者应用5-Fu 500 g/d,持续静脉滴注1～5 d;亚叶酸钙100 mg/d、1～5 d;奥沙利铂135 mg/m2静脉滴入持续4 h,1 d;每3周重复1次.用药2个周期评价疗效.结果:20例均可评价疗效.CR1例,PR 7例,总有效率(CR+PR)40%,毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心、呕吐及骨髓抑制等.结论:L-OHP联合CF及5-Fu治疗晚期结直肠癌疗效确切,毒副反应可耐受,值得临床推广.
