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肝圆韧带坏死误诊2例
1 病例报告例1 男,71岁.上腹痛5 d,持续性剧痛,不放散,伴恶心、呕吐,疼痛进行性加重波及全腹.查体:皮肤、巩膜轻度黄染.全腹压痛以右上及上腹部为主,反跳痛及肌紧张.可触及肿大胆囊.
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左旋谷氨酸单钠-肝再生-大鼠模型的建立
已有研究资料表明,肝再生受肝再生促进因子和肝再生抑制因子严密地协调控制,但其启动与终止的具体调节机制仍不十分明确[1-5 ].特别是这一调节机制是否受中枢神经系统的控制,其与神经-内分泌-免疫网络体系的关系如何?很值得进一步探索.近年来,国外学者已开始研究肝脏与高级神经中枢的关系,1982年在意大利Serono召开的首届内分泌与肝脏专题讨论会提出了"下丘脑-垂体-肝轴"的新概念,并把肝脏视为是使激素和其他细胞调节因子成为统一的一个重要部位[6,7].
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肝内外管道的研究及临床应用
对肝内、外管道走行及肝段划分的正确认识,是肝叶、肝段和亚肝段手术切除的基础.近年来,普遍采用的肝段划分法是Couinaud's肝段,Couinaud's肝段是依据Glisson系统的分支、分布和肝静脉的走行进行划分的,Glisson系统包括肝门静脉、肝固有动脉及胆道.通过综述Glisson系统的解剖学及影像学研究与进展,将为肝癌的介入治疗、肝叶肝段和亚段切除方式及肝移植手术策略提供新的思路.
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小鼠胚胎干细胞衍生的肝组织微粒体Ⅱ相代谢酶表征
目的:观察小鼠胚胎干细胞定向分化肝组织过程中,肝组织微粒体Ⅱ相代谢酶尿苷-5'-二磷酸葡醛酰转移酶(UGT)1 a1、1a6和微粒体谷胱甘肽S-转移酶1(mGST1)的表达及其催化活性.方法:利用拟胚体固有的三胚层结构,直接由中胚层心肌细胞产生成纤维细胞生长因子,自发诱导内胚层细胞发育,并由同步分化的内皮细胞支持肝细胞发育形成肝样组织.在不同分化阶段,基于mRNA表达情况,以Western blot法检测UGT1 a1、UGT1 a6和mGST1表达特征.至分化终点(第18天)以心肌细胞搏动区域附近表达肝特异性标记物白蛋白确定为肝细胞.超声法碎裂细胞,超速离心制备肝细胞微粒体,以HPLC检测UGTs代谢活性,以色谱法测定并计算mGST1酶催化活性.结果:至分化终点,小鼠胚胎干细胞衍生的肝组织表达UGT1 a1、UGT1 a6和mGST1,并具有UGT1 a1、UGT1 a6和mGST1的催化功能.其中分化第18天肝组织GST1催化活性为7.65 nmol·min-1 ·mg-1.结论:小鼠胚胎干细胞分化的肝组织具UGT1a1、UGT1a6和mGST1代谢功能,可望成为肝脏病理生理和药物Ⅱ相代谢研究的体外模型.
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主肝静脉和肝短静脉的解剖学研究及其临床意义
目的 探讨主肝静脉和肝短静脉(SHVs)的数量、位置、分型、口径等参数.方法 取60具成人尸体标本,测量肝左、中、右静脉的肝外长度、注入下腔静脉(IVC)管径;按其SHVs汇入下腔静脉左侧壁、前壁和右侧壁分为左、中、右3排,测量SHVs的数量、位置、口径及其与主肝静脉的关系.结果 肝左、中、右静脉开口于IVC肝后段上1/4段,其中肝左、中静脉共干者73.3%(44例),肝左、中、右静脉共开口者1.7%(1例),3支分别汇入者25.0%(15例),SHVs直径为1.5～17.8(5.4±1.4)mm,3～35支SHV从不同方向和节段注入下腔静脉.肝右静脉直径与SHVs直径呈负相关(r=-0.34,P＜0.05);肝左静脉直径与SHVs数目呈负相关(r=0.24,P＜0.05).肝右后下静脉(IRHV)出现率为83.3%,平均直径为2.6～8.0(4.3±1.2)mm.结论 SHVs变异较大,管径粗者数量少.SHVs的口径、数目与主肝静脉口径、数目呈相互消长.肝右静脉直径愈大,SHVs直径愈小;反之SHVs直径愈大.肝左静脉直径愈大,SHVs数量愈少;反之SHVs数量愈多.
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肝脏储备功能的评估方法研究进展
肝脏储备功能是反映肝脏潜力的指标，是全部肝脏细胞能够发挥正常生理功能的总和。在我国，肝切除术后患者发生肝功能衰竭仍是死亡的主要原因[1-2]。因此，术前应尽可能全面、准确地评估肝脏功能储备，以预测及降低术后发生肝功能衰竭的概率，从而降低患者死亡风险。目前肝脏储备功能的评估方法很多，但均仅能从某一方面评估肝脏储备功能，全面有效评估肝脏储备功能仍需采用多种方法相结合[3]。本文对肝脏储备功能的评估方法进行综述。
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肝脏外科技术的历史与发展
我国的肝脏外科出现在20世纪50~60年代，但仍是一门年轻的学科。纵观历史，肝脏外科的发展充满了曲折和坎坷。我国肝脏外科的起步虽然很晚，但发展很快，从一个较低的起点到逐步提高，日趋完善，走向世界的前沿。21世纪是肝脏外科更加辉煌的时代，尤其是在肝脏移植技术的带动下，肝脏外科呈现出前所未有的发展前景。现就肝脏外科技术的历史与发展作一综述。
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论中医"脏腑脾"与西医"解剖肝"的相关性和同一性
目的:探讨中医"脏腑脾"与西医"解剖肝"的相关性和同一性.方法:从古代有关人体脾的解剖、功能的描述,结合现代医学对肝、脾等内脏器官的解剖学、生理学、病理生理学、临床医学和药理学等方面的研究.结果:表明中医"脏腑脾"与西医"解剖肝"具有显著的相关性和同一性.提示:在中西医交流中将中医"脏腑脾"翻译为"Liver",而将中医"脏腑肝"翻译为"Spleen"应更为合适.
