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重建参数对门控心肌断层显像测量左室功能的影响
目的:评价重建参数对门控心肌断层显像测量左室功能的影响.方法:42例正常人,在行门控心肌断层显像(G-SPECT)后1周内行平衡法核素心室造影(ERNA).重建截止频率选择0.15、0.20、0.25、0.30、0.35,用MultidimTM半自动分析左室功能.结果:①截止频率0.15和0.35时,G-SPECT测量左室射血分数与ERNA差异显著(P均<0.001),相关性低.②截止频率0.20和0.30时,二者有差异(P均<0.05),相关性较高.③截止频率0.25时,二者差异无显著性(P>0.05),相关性高.结论:重建参数对门控心肌断层显像测量左室功能参数的影响是显著的.
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平衡法核素心室显像评价心力衰竭患者的心脏收缩同步性
目的 应用平衡法核素心室显像评价心力衰竭发生、发展过程中心脏收缩同步性的变化规律.资料与方法 将206例心力衰竭患者按心力衰竭发生、发展过程的4个阶段分成高发危险因素阶段组(A)、器质性心脏病阶段组(B)、症状性心力衰竭阶段组(C)、难治性心力衰竭阶段组(D),并纳入30例健康体检者作为对照.采用平衡法核素心室显像测量并比较各组室间收缩延迟(IVCD)、左心室相角程宽(LVPSW)和左心室位相角标准差(LVPSD).结果 室间同步性:A、B、C、D组IVCD均明显高于对照组(t=-2.02、-2.23、-2.38、-3.20,P＜0.05).随着心力衰竭发生、发展过程的进展,IVCD逐渐增高,B、C、D组IVCD显著高于A组(q=2.24、2.95、3.07,P＜0.05),但B组与C组、B组与D组、C组与D组间IVCD差异无统计学意义(q=0.44、0.50、0.28,P＞0.05).室内同步性:A、B、C、D组LVPSW均明显高于对照组(t=-2.79、-5.43、-8.27、-9.46,P＜0.05).B、C、D组LVPSW明显高于A组(q-2.83、4.86、5.09,P＜0.05).C、D组LVPSW明显高于B组(q=3.10、3.37,P＜0.05).从A组到D组,LVPSW逐渐增加.B、C、D组LVPSD均明显高于对照组(t=-3.31、-5.02、-5.35,P＜0.05).从B组到D组,LVPSD逐渐增高.结论 心力衰竭患者从A阶段开始出现室间、室内收缩不同步.从A阶段发展到D阶段,左心室内收缩同步性逐渐变差.
关键词： 心力衰竭 放射性核素心室显像术 心室功能 左 -
核素心血池显像评价心脏再同步化治疗后右心室的急性反应
目的 应用核素心血池显像(ERNA)评价慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)后右心室功能及同步性的急性反应.资料与方法 选取24例慢性心力衰竭患者行CRT治疗(CRT组),在治疗前及治疗后48 h内分别采集ERNA图像,计算右心室射血分数(RVEF)和右心室不同步性参数.右心室的不同步性参数定义为与R-R间期标准化的右心室相角程(RVPS)、右心室峰相位标准差(RVPSD).选择同期20例健康志愿者为对照组.结果 术后CRT组的RVEF为(35.29±3.19)％,不同步参数RVPS为(23.54±4.24)％、RVPSD为(10.33±1.74)％,较术前明显改善(P＜0.05).CRT组治疗后15例(62.5％)左心室收缩末期容积缩小≥15％,将其定义为急性反应组.急性反应组术前RVEF高于无反应组(P＜0.05),而RVPS和RVPSD低于无反应组(P＜0.05).CRT急性反应组和无反应组患者术后RVPS、RVPSD均减小(P＜0.05),RVEF均增加(P＜0.05),两组患者右心室功能和不同步性均得到改善.结论 CRT术后即可显著改善右心室收缩功能和同步性.ERNA可以评价CRT手术前后的RVEF及右心室不同步性.
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核素心肌灌注显像结合冠状动脉CT成像评价2型糖尿病功能相关冠状动脉病变的价值
目的 应用核素心肌灌注显像(MPI)结合冠状动脉CT成像(CTCA)评价2型糖尿病冠状动脉病变对心肌血供的影响,并与单一MPI或CTCA进行比较.资料与方法 纳入120例怀疑或确诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,根据其病史分为糖尿病组(n=58)和非糖尿病组(n=62),所有患者均行常规腺苷负荷/静息MPI和CTCA,并均于1个月内行冠状动脉血管造影术(CAG).以CAG、CAG联合MPI作为标准评价单一MPI、CTCA、MPI结合CTCA对“功能相关冠状动脉病变”的诊断效能.结果 糖尿病组MPI结合CTCA评价2型糖尿病冠状动脉病变与心肌血供关系的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.58％、86.15％、90.80％、91.89％、88.89％.非糖尿病组MPI结合CTCA评价冠状动脉病变与心肌血供关系的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.10％、91.43％、92.47％、94.74％、88.89％,均高于单一MPI或CTCA的诊断效能.结论 MPI结合CTCA评价2型塘尿病冠状动脉病变对心肌血供的影响,其诊断“功能相关冠状动脉病变”的效能明显高于单一影像技术.
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铊-201负荷心肌洗脱率评价心肌缺血与冠状动脉血流储备的对比研究
目的评价铊-201(201Tl)负荷心肌洗脱率在心肌缺血方面的应用价值,观察201Tl负荷洗脱率与冠状动脉(冠脉)血流储备的相关性.方法选择经冠脉造影证实的冠心病(冠脉狭窄≥50%)住院患者25例,另外23例经冠脉造影检查显示冠脉正常或狭窄<50%者作为对照组.行201Tl双嘧达莫(潘生丁)负荷心肌显像检查,处理出靶心图后,计算局部室壁洗脱率.洗脱率=(负荷态放射性计数-延迟态放射性计数)/负荷态放射性计数×100%.在核素检查前后两周内行冠脉造影及冠脉内多普勒血流测定.结果冠脉狭窄组室壁洗脱率显著低于对照组[前壁(26.89±4.39)% vs (43.54±9.08)%;下壁(16.81±6.13)% vs (45.04±9.66)%;侧壁(27.76±9.01)% vs (43.87±9.17)%,P<0.001];冠脉狭窄组所测冠脉血流储备(CFR=充血相平均峰值流速/静息相平均峰值流速)值显著低于对照组CFR(1.67±0.63 vs 2.85±0.64,P<0.001);前壁洗脱率与前降支狭窄程度的相关性、侧壁洗脱率与回旋支狭窄程度的相关性差(r=-0.469,P=0.05;r=-0.394,P=0.164);但下壁洗脱率与右冠脉狭窄程度之间的相关性较好(r=-0.661,P=0.005);室壁洗脱率与相应冠脉血流储备之间的相关性良好(r=0.753～0.858,P<0.001).结论冠状动脉明显狭窄患者的201Tl洗脱率显著下降,同时冠脉血流储备也下降,冠脉血流储备与相应室壁洗脱率之间相关性良好.但冠脉狭窄程度与室壁洗脱率之间相关性需要大样本的进一步研究.
关键词： 洗脱率 放射性核素心室显像术 铊 冠状动脉血流储备 -
多平面经食管三维超声心动图对慢性阻塞性肺部疾病患者右心室射血分数的研究
目的:探讨多平面经食管三维超声心动图(3D-TEE)评价右心室收缩功能的临床价值及其在慢性阻塞性肺部疾病(COPD)中的意义.方法:选择10例单纯急性支气管炎患者为对照组和22例慢性阻塞性肺部疾病患者为慢性阻塞性肺部疾病组,同步进行3D-TEE和平衡法放射性核素心室显像(GERNV)法右心室射血分数测定.结果:32例受检者经3D-TEE和GERNV测定的右心室射血分数分别为(42.87±11.67)%和(41.32±11.48)%,两者高度相关(r=0.91,P＜0.01);用两种方法测定,在对照组和慢性阻塞性肺部疾病组的右心室射血分数分别为(55.12±6.99)%、(54.61±5.01)%和(37.30±8.73)%、(35.27±7.84)%,慢性阻塞性肺部疾病组右心室射血分数均显著低于对照组(P＜0.01).结论:3D-TEE可用于临床右心室射血分数的测定,慢性阻塞性肺部疾病患者显示有右心室收缩功能低下.测值稍高于GERNV法.
关键词： 超声心动描记术 放射性核素心室显像术 -
核素心肌灌注显像与超声心动图测定青海地区老年冠心病患者心功能的对比研究
目的 评价超声心动图( ultrasonic cardiography,UCG)与核素心肌灌注单光子发射计算机断层摄影(single photon emission computed tomography,SPECT)测定青海地区老年冠心病患者心功能的价值.方法 选择老年冠心病患者240例,分别进行UCG和SPECT检测.根据SPECT显示的结果分为A组120例:心肌缺血；B组92例:小面积心肌梗死；C组28例:大面积心肌梗死.比较2种方法测定LVEF的相关性和一致性.结果 2种检测方法测得的LVEF在A组(r=0.71,P＜0.05)、B组(r=0.69,P＜0.05)有较好的相关性,而在C组无相关性(r=0.71,P＞0.05).A组与B组敏感性和特异性无明显差异.C组SPECT敏感性高于UCG,UCG特异性高于SPECT.结论 青海地区老年冠心病患者中,心肌缺血和小面积心肌梗死者,临床上可以参考UCG测得的LVEF；而有多个节段的大面积心肌梗死患者宜采用SPECT检测,以获得更准确的LVEF值和心肌灌注状况.
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定量组织速度成像和核素心血池显像评价高血压患者右室功能的研究
目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)和核素心血池显像法评价高血压患者右心室收缩及舒张功能的应用价值.方法 42例原发性高血压患者,在QTVI超声心动图检查结束后24 h内行核素心血池显像检查.QTVI测量右心室侧壁三尖瓣环处收缩期大位移(DS)、收缩期峰值速度(Sm)、快速充盈期峰值速度(Em)、心房收缩期峰值速度(Am),计算Em/Am值.99mTc-RBC平衡法核素心血池显像测定右心室射血分数(RVEF)和右心室高峰充盈率(RPFR).并对两种方法检测量值进行比较. 结果高血压患者DS和Sm与RVEF显著正相关,分别为:γ=0.61,P＜0.05;γ=0.52,P＜0.05.Em及Em/Am值与RPFR亦具有显著相关性,分别为:γ=0.48,P＜0.05;γ=0.43,P＜0.05. 结论与核素法比较,QTVI法Sm、DS、Em及Em/Am值能够较准确评价高血压患者右心室收缩及舒张功能.
关键词： 超声心动描记术 放射性核素心室显像术 高血压 心室功能 右 -
高龄患者三磷酸腺苷负荷心肌灌注断层显像的远期预后价值
目的 评价三磷酸腺苷(ATP)负荷~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注断层显像对高龄患者(≥80岁)的远期预后价值.方法 对265例行ATP负荷~(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像的患者(84.2±3.6)岁,随访(36.7±22.8)个月.观察心脏事件[心源性死亡、非致死性心肌梗死(MI)、不稳定性心绞痛、心力衰竭住院及经皮冠状动脉介入治疗术]和恶性心脏事件(心源性死亡和非致死性MI).结果 根据心肌灌注显像将患者分为固定或混合性缺损组、可逆性减低及缺损组、正常显像组,各组心脏事件发生率为50,0%、31.3%、6.2%(P<0.05),恶性心脏事件发生率分别为27.8%、6.0%、0.7%(P<0.05).Cox多元回归分析显示异常心肌灌注显像是预测高龄患者发生心脏事件和恶性心脏事件的独立危险因子(P<0.05).结论 ATP负荷~(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像正常的高龄患者预后良好,心肌显像异常患者心脏事件和恶性心脏事件的发生率明显增加,存在固定或混合性缺损的患者预后更差,其检查对于高龄患者心脏事件风险的评估有较高的临床参考价值.
关键词： 老年人 放射性核素心室显像术 腺苷三磷酸 预后 -
直接经皮冠状动脉腔内成形术中冠状动脉内心电图判定存活心肌的价值
目的应用99mTc-MIBI心肌断层显像(SPECT)评价冠状动脉内心电图(IC-ECG)判定急性心肌梗死(AMI)存活心肌的价值.方法 56例急性前壁心肌梗死患者,接受了直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),梗死相关动脉前降支(LAD)达到TIMI3级血流后IC-ECG自PTCA导引导丝尾端引出作为参照基线,在进一步球囊扩张时IC-ECG ST段再次抬高大于0.2 mV时认为具有判定梗死相关部位有存活心肌的意义.测定并比较急性期及恢复期左心室梗死相关区域节段性缩短率(LVSS)与射血分数(LVEF),梗死区域存活心肌通过恢复早期静息与硝酸甘油介入两次99mTc-MIBI SPECT量化判定.结果 41例病人(A组)行直接PTCA时IC-ECG ST段明显抬高,15例(B组)未出现相应变化,A组LVSS、 LVEF在恢复期均显著大于B组,两次99mTc-MIBI SPECT显示,硝酸甘油介入后显像A组梗死缺损区面积明显减少,核素放射性计数百分比亦明显增加,B组则无明显改变,说明A组梗死区域有较多存活心肌,与IC-ECT ST段抬高意义一致.结论直接PTCA过程中可通过球囊扩张时IC-ECG ST段抬高变化初步判定梗死相关区域的心肌活性.
关键词： 心电描记术 放射性核素心室显像术 急性心肌梗塞 心肌活性 -
运动-静息99mTc-MIBI心肌灌注显像对PCI的指导价值研究
目的 评价运动一静息99mTc-MIBI心肌灌注显像对PCI的指导价值.方法 选择52例冠心病患者,PCI术前分别行运动和静息99mTc-MIBI心肌灌注显像,PCI术后1～2周再次复查运动和静息99mTc-MIBI心肌灌注显像,对两次显像结果进行对比分析.结果 与术前比较,PCI术后运动时间延长(6.13±0.27 vs 4.29±0.26,P<0.01),耗氧当量增加(7.19±0.27 vs 5.19±0.27,P<0.01),心率和收缩压乘积(RPP)增加(200.17±5.17 vs 172.81±6.59,P<0.01),心肌灌注显像缺损计分(运动显像)减少(9.57±0.83vs 15.83±0.85,P<0.01);、B型病变心肌灌注显像改善指数(0.49±0.04)明显高于C型(0.35±0.04,P<0.01).将术后运动和术前运动心肌灌注显像缺损计分之差与术前运动灌注缺损计分的比值作为疗效,术前静息和术前运动心肌灌注缺损计分之差与术前运动灌注缺损计分的比值与疗效进行直线相关分析,相关系数r=0.63(P<0.01).结论 PCI术后运动心肌灌注显像明显改善;CI术前运动与静息显像之间的匹配程度可以预测PCI疗效;与C型病变相比,A,B型病变PCI术后心肌灌注显像提示灌注改善较明显.
关键词： 运动试验 放射性核素心室显像术 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 -
核素心室造影检测SLE心脏损害与超声心动图对比研究
目的 探讨核素心室造影在探测SLE心脏损害的应用价值,并与超声心动图对比研究.方法 对40例SL E患者和15例正常人进行核素心室造影,并对SL E患者进行超声心动图检查.结果 SLE患者左室收缩功能参数,如左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)和前1/3射血分数(1/3EF)与对照组比较,差异均无显著性(P＞0.05),仅1/3ER比对照组降低,差异有极显著性(P＜0.01).但患者舒张功能参数如高峰充盈率(PFR)、前1/3充盈率(1/3FR)、前1/3充盈分数(1/3FF)均降低,差异有显著性(P＜0.05),且活动期降低更明显.患者左室相位标准差(LVSDP)增大,提示心肌收缩运动协调性降低.SLE患者心脏损害检出阳性率高于超声心动图(P＜0.01).结论 核素心室造影可以客观评价SLE患者左心室功能,在检测SLE心脏受累中具有一定的临床价值.
关键词： 红斑狼疮 系统性 心脏损害 放射性核素心室显像术 超声心动图 -
131碘治疗对甲状腺功能亢进症患者心脏功能影响25例分析
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者常有心脏功能异常改变,即使尚未发展为甲亢性心脏病的时候,其心室的收缩、舒张功能均已增高[1].131碘(131I)对甲亢的治愈率很高,能够较快消除患者的临床症状,使其恢复正常的生活、工作.笔者对25例甲亢患者131I治疗前与治疗后6个月的心脏功能进行分析,现总结如下.
关键词： 甲状腺功能亢进症 131碘* 心脏病 放射性核素心室显像术 -
不同方法对老年高血压心功能不全判断价值及相关性
目的探讨不同检测方法对老年高血压心功能不全判断的价值及相关性. 方法选择62例患者,比较不同检测方法的射血分数(EF)、E峰、A峰、EF斜率、左室高峰射血率(PER)和左室高峰充盈率(PFR),并进行相关分析. 结果临床心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级相互间的核素EF的变化均有差异;而超声的EF的变化均无差异;X线造影所测EF在心功能Ⅲ级时低于Ⅰ级和Ⅱ级.临床心功能分级与核素EF、X线造影EF和超声的EF斜率呈负相关;超声EF与核素、X线造影EF呈正相关;超声、核素、X线造影的EF与PER也呈正相关;年龄与E峰、EF斜率和PFR呈负相关,与A峰呈正相关. 结论对老年高血压心功能不全的判断,临床心功能分级应参考客观检查结果,特别是核素心功能测定.
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易化经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死心室收缩同步性的影响
目的 通过ERNA,对比评价溶栓、经桡动脉直接行PCI和易化PCI 3种治疗方式对AMI患者心室收缩同步性的影响.方法 选择首次AMI(前壁)患者213例,按随机数字表法分为溶栓组70例、直接PCI组71例和易化PCI组72例.3组患者于AMI后1周和28周分别行ERNA,测定左室收缩功能参数[LVEF、峰射血率(PER)、峰射血率时间(TPER)]、舒张功能参数[峰充盈率(PFR)、峰充盈率时间(TPFR)]及同步性功能参数(PS、FWHM、PSD),随访28周内主要恶性心脏事件的发生率.计量资料组间及自身前后比较行t检验.结果 (1)3组患者一般临床资料无明显差异.(2)首次CAG结果显示,直接PCI组在PCI前CAG所示梗死相关动脉(IRA)开通率(8.45％,6/71)明显低于溶栓组(31.43％,22/70)和易化PCI组(30.56％,22/72),x2=11.69和11.09,P均＜0.01.易化PCI组术后IRA血流TIMI-3级率(98.61％,71/72)高于直接PCI组(88.73％,63/71),x2=4.35,P＜0.05.(3)AMI后随访28周,易化PCI组LVEF和PER为(50.45±6.23)％和(2.68±0.11)EDV/s,直接PCI组为(42.75±3.47)％和(2.18±0.08) EDV/s,t =2.08和2.13,P均＜0.05；TPER、PS、PSD前者分别为(151±16) ms、(41.92±16.75)°和(9.14±1.28)°,后者为(168±15) ms、(46.28±12.33)°和(10.77±4.26)°,t=2.10、2.19和2.45,P均＜0.05.(4)随访28周易化PCI组和直接PCI组恶性心脏事件发生率为8.33％(6/72)和8.45％(6/71),溶栓组为54.29％(38/70),x2=35.05和34.49,P均＜0.001.结论 经桡动脉易化PCI治疗可在早期充分、持久地开通IRA,能在AMI早期阻抑急性左室重构过程,改善左室功能和收缩的同步性,其效应优于直接PCI和单纯溶栓治疗.
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冠状动脉解剖变异对急性下壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后心功能的影响
目的应用平衡法核素心室显像(ERNA)与静息心肌灌注显像(MPI)判断冠状动脉解剖变异对急性下壁心肌梗死(AIMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心室功能的影响.方法将47例经PCI的AIMI患者分为左优势型组(含均势型血液供应)12例和右优势型组35例.结合ERNA和MPI结果,比较不同冠状动脉分布类型对AIMI患者PCI后双心室血流动力学和心肌供血,及3个月的短期预后影响.结果右、左优势冠状动脉供血类型患者出院前左室射血分数(LVEF)分别为(63.03±5.64)%和(57.67±7.35)%,P=0.012;高峰射血率(PER)为(3.52±0.66)和(2.93±0.73)舒张末期容积(EDV)/s,P=0.011;高峰充盈率(PFR)为(2.71±0.88)和(2.11±0.45)EDV/s,P=0.004;左心室游离壁局部射血分数(rEF)为(81.94±20.75)%和(67.25±16.54)%,P=0.032;右室射血分数(RVEF)为(37.89±3.86)%和(41.67±4.81)%,P=0.009;右心室游离壁rEF为(57.86±11.77)%和(67.83±10.38)%,P=0.012.PCI后急性期左心室心肌血流灌注评分差异无显著性(P=0.357).出院后3个月对比,仅RVEF[(44.60±5.29)%和(48.00±3.30)%,P=0.043]差异有显著性.左心室心肌血流灌注评分差异无显著性(P=0.754).2组自身配对研究显示各自均有多项功能参数改善.结论急性期,右优势型AIMI右心室功能损害更严重;恢复期,大部分患者右心室功能恢复,ERNA可显示部分患者的持续右心室功能障碍.
关键词： 心肌梗塞 冠状血管 支架 放射性核素心室显像术 心室功能 -
国产锝[99Tcm]替曲膦注射液临床验证研究
目的 研究锝[99Tcm]替曲膦注射液一步法新药盒用于心肌灌注显像的效果及安全性.方法 采用随机、双盲、平行、对照设计.以习用的心肌灌注显像剂99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)为锝[99Tcm]替曲膦的对照药物.确定入选者符合标准并签署知情同意书后,进行双嘧达莫(潘生丁)负荷和静息心肌显像.观察心肌显像前后的生命体征和有无不良反应.由2位核医学科医师双盲判读心肌显像图并对图像质量作出评价.结果 100例病例人组锝[99Tcm]替曲膦心肌显像(试验)组,108例入组99Tcm-MIBI对照组.所有病例均未观察到使用心肌显像药物引起的不良反应.试验组100例均获得合格的心肌影像并足以提供诊断依据,心肌影像质量良好.与对照组相比,心肌影像质量没有明显差异.结论 锝[99Tcm]替曲膦注射液标记简便,制剂稳定,心肌影像图像质量优良,且使用安全.
关键词： 放射性核素心室显像术 锝[99Tcm]替曲膦 MIBI 临床试验 -
左心室壁瘤对右心室整体和局部功能的影响
我们采用放射性核素心室造影技术评价左心室壁瘤患者的右心室整体和局部收缩和舒张功能,以进一步认识左心室壁瘤形成对心脏功能的影响.
关键词： 心脏室壁瘤 右心室功能 放射性核素心室显像术 -
冠状动脉微血管病变铊-201负荷心肌洗脱率的变化
目的:观察冠状动脉(冠脉)无明显狭窄(<50%)而冠脉血流储备异常患者的铊-201(201T1)负荷心肌洗脱率.方法:随机测定23例冠脉造影示冠脉正常或狭窄<50%患者不同冠脉的血流储备值,并根据冠脉血流储备(CFR)分为2组:A组为CFR≥2.5(正常对照组),包括34支冠脉;B组为CFR<2.5(冠脉微循环异常组),包括16支冠脉.23例受试者分别行201Tl潘生丁负荷心肌显像检查,处理出靶心图后,计算两组局部室壁洗脱率.洗脱率=(负荷态放射性计数-延迟态放射性计数)/负荷态放射性计数×100%.另根据心电图正常与否将上述患者分为两组:组Ⅰ 12例,心电图完全正常;组Ⅱ 11例,平时心电图存在非特异性ST-T改变[成组导联的T低平或倒置和(或)ST压低≥0.5 mV].比较两组的室壁洗脱率.结果:A组的室壁洗脱率高于B组[(48.91±7.75)%∶(36.11±6.80)%,P<0.01];心电图有ST-T改变的11例受试者的相应13段室壁洗脱率下降,为(39.25±7.86)%,低于心电图完全正常的12例受试者的36段室壁洗脱率[(49.56±7.31)%,P<0.01].结论:CFR下降及心电图异常患者其心肌洗脱率相应下降.
关键词： 冠状动脉疾病 微血管病 铊-201 放射性核素心室显像术 -
冠状动脉造影与运动负荷心肌灌注显像诊断冠心病的对比分析
目的:比较冠状动脉造影(CAG)和运动负荷心肌灌注显像对诊断冠心病(CHD)的作用.方法:235例患者在1个月内进行了CAG和运动负荷99mTe-MIBI心肌灌注单光子发射计算机断层显像(SPECT)检查.CAG在主要血管及分支病变狭窄≥50%为阳性;心肌灌注检查将左室分为16个节段,运动态和静息态相比较,存在放射性缺损或填充为阳性.结果:235例中CHD170例,其他心脏病43例,无器质性心脏病22例.170例CHD中,168例CAG阳性,162例运动SPECT阳性.43例其他心脏病中13例运动SPECT阳性(30.2%).22例无器质性心脏病病例中3例运动SPECT阳性(13.6%).在CHD的诊断中,CAG的敏感性为98.8%;运动SPECT敏感性为95.3%,特异性为86.4%.结论:在临床工作中,CAG和运动SPECT均为诊断CHD的有效手段.由于后者的无创性,易于重复,是临床随访的较好方法.但在其他心脏病患者,运动SPECT阳性率可达30.2%;在无明显心脏疾病者可达13.6%.因此,临床上有必要鉴别运动SPECT阳性的非CHD患者.
关键词： 冠状动脉疾病 冠状血管造影术 放射性核素心室显像术
