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胎膜早破235例临床分析
胎膜早破是指在临产前绒毛膜及羊膜破裂.可分为:①足月妊娠胎膜早破,80%在24 h内临产;②早产儿胎膜早破,约35%-50%在24 h内临产,约10%超过14 d仍未临产.胎膜早破的发病率约10%.多因感染、外伤、宫内压力改变、宫颈松弛等因素导致.本文对235例胎膜早破的相关因素进行回顾性分析如下.
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未足月胎膜早破147例临床分析
未足月妊娠胎膜早破(preterm premature rupture of the membrane PPROM)是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生自发性破裂.PPROM造成的围生儿病死率、新生儿发病率及妊娠妇女感染率较高,直接影响到母婴安危.恰当处理PPROM是产科工作者应重视的问题.现对本院147例妊娠28～36+6周胎膜早破患者临床资料分析总结如下.
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足月妊娠胎膜早破胎儿宫内窘迫、脐带隐性脱垂认识处理不当致胎死宫内1例
患者女性,30岁,因"停经39+5周,阴道流水1.5 h"于2008年2月11日17:20,急诊入本院.病史采集:平素月经周期7 d/30 d.LMP为2007年5月6日,EDC为2008年2月13日.孕期在本院建卡并行系统产前检查无异常.
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足月妊娠胎膜早破引产时机对妊娠结局的影响
足月胎膜早破是严重威胁母婴安全的常见产科并发症,发生率约为10%[1],足月胎膜早破已无早产风险,是否需期待治疗目前观点不一,临产前的破水时间与妊娠结局密切相关,对足月胎膜早破的引产时间,目前观点不一,美国的胎膜早破处理指南中建议不必等待,入院后应立即引产,而国内提出期待24h未临产再引产[1].为探讨及时引产、尽量缩短破膜距分娩时间对改善足月胎膜早破患者的母儿结局影响,我们对我科收治的240例足月头位胎膜早破患者的临床结局进行回顾性分析,为正确处理胎膜早破提供依据,以更好地改善母婴预后,提高产科质量.
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足月妊娠胎膜早破的处理
在临产前胎膜即破裂的称为胎膜早破.临床上把从早破膜至规律性宫缩开始的时间称为隐匿期.胎膜早破与头位难产的关系密切,胎膜早破者头位难产发生率为65.43%,而且胎膜早破发生的越早,隐匿期越长,头位难产的发生率就越高.
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米索前列醇在足月妊娠胎膜早破引产中的应用
目的:探讨米索前列醇用于足月妊娠胎膜早破引产的可行性及对母婴的安全性.方法:对米索前列醇组(50例)足月妊娠单胎头位胎膜早破的初产妇,给予米索前列醇25μg每2小时口服1次,进行引产,直到胎儿娩出.44例同样情况的孕妇(催产素组)用催产素引产,以作对照.结果:米索前列醇组和催产素组总有效率分别为96.0%和84.1%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);失败率分别为4.0%和15.9%,两组比较也有显著性差异(P＜0.05).结论:口服米索前列醇用于足月妊娠胎膜早破引产效果显著,且安全、方便,有推广价值.
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单胎头位足月妊娠胎膜早破312例分析
胎膜早破是产科常见并发症,发生率5%～15%[1],近年来有增加趋势.由于其对妊娠结局及母婴并发症有较大影响,在临床上为妇产科医师所重视.为探讨单胎头位足月妊娠早破对妊娠结局及母婴并发症的影响,现将本院312例单胎头位足月妊娠胎膜早破资料作一分析,报告如下.
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未足月妊娠胎膜早破并发早产108例临床分析
早产胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)是指发生在妊娠20～37周内的胎膜破裂且终为早产者.这是一个临床上处理比较棘手的问题,若盲目等待,则可能继发感染而致母儿结局不良,若过早干预,则因早产增加围生儿病死率.本文将我院1993～2003年内胎膜早破合并早产108例进行分析,总结报道如下.
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206例足月妊娠胎膜早破原因分析
在临产前胎膜破裂称为胎膜早破,是产科常见的并发症.妊娠37周后胎膜早破发生率为10%,妊娠不足37周的胎膜早破发生率为2%～3.5%[1].本文对206例足月妊娠的胎膜早破进行回顾性分析,就其相关问题进行讨论.
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未足月妊娠胎膜早破的临床观察及护理
未足月妊娠胎膜早破是产科常见的并发症,占分娩总数2.7～17%,可诱发早产及增加宫内感染的机会,给母婴的安全带来一定的危害[1].我们对129例未足月妊娠胎膜早破的病人进行观察护理,现将护理工作特点介绍如下:
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未足月胎膜早破母-胎体内微量元素水平研究
胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)是指孕妇在临产前胎膜发生的自然破裂情况,是孕妇分娩期常见的并发症,其发生率约占分娩总数的3%～15%,其中未足月妊娠胎膜早破的发生率约占40%[1,2].胎膜早破可导致早产,使胎儿的早产率和死亡率增高,又可导致孕妇的产褥和宫内感染率增高,还可预见难产情况的发生[3],因此对母婴健康存在着严重威胁.研究表明,胎膜早破与微量元素缺乏密切相关.本研究旨通过对未足月、足月胎膜早破孕妇与足月正常分娩孕妇静脉血及脐静、动脉血中微量元素的配对测定,了解未足月胎膜早破孕妇体内铜、锌、钙、镁、铁水平的变化趋势及母-胎间微量元素的转运功能.
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足月妊娠胎膜早破处理的临床观察
胎膜早破为产科常见并发症,其发病率近年有增加倾向.为探讨头位足月妊娠胎膜早破(PROM)的引产与期待疗法对母儿的影响,现将我院收治的100例PROM分析如下.
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关于胎膜早破合并早产的临床分析及处理
妊娠满28周至不足37周分娩者称为早产.在临产前胎膜破裂者称为胎膜早破.未足月妊娠胎膜早破常并发早产.由于早产儿胎龄小,体重低,器官发育不成熟等,其生存能力低下,因此预防胎膜早破是降低围产儿合并疗和死亡率的重要手段,针对未足月胎膜早破的临床处理,一方面要预防感染发生,另一方面要考虑使用宫缩抑制剂来适当延长孕周,必要时给予糖皮质激素促胎肺成熟治疗,以减少新生儿发病率和提高新生儿成活率.因此,宫缩抑制剂、糖皮质激素以及抗生素应用是处理未足月胎膜早破的三大措施,根据胎龄及胎膜早破时间,恰当应用以下三项措施,可以有效降低母婴发病率,改善预后.
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足月妊娠胎膜早破的处理
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,发生率约为5%～10%,而将近60%胎膜早破发生于足月妊娠.足月妊娠发生胎膜早破,胎儿已经成熟,故终止妊娠自然成为妇产科医生首先考虑的问题.但是何时终止妊娠、终止妊娠的方式目前尚未达成一致.本文就近年来国内外有关足月妊娠胎膜早破处理的进展进行阐述.
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早产胎膜早破的期待治疗与护理
临产前胎膜破裂称为胎膜早破,包括足月妊娠胎膜早破和早产胎膜早破.国内报道的发生率为2.5%-17%,国外为5%-15%.早产胎膜早破的处理是产科临床上棘手的问题之一,尤其是那些不易受孕、珍贵儿病例,如过早积极干预则因早产增加围产儿死亡率,而期待治疗则易导致母婴感染,会给产妇及胎婴儿带来极大的危险及不良后果.期待治疗适用于孕28周一35周,不伴感染,羊水池深度＞～2cm的早产胎膜早破的病例.我院1999年至2003年共收治了未足月胎膜早破58例,其中40例(占68.97%)入院时未临产,无感染及胎儿无宫内窘迫迹象,采用期待治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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足月妊娠胎膜早破195例早期干预临床分析
胎膜早破指在临产前胎膜破裂,是产科常见的妊娠并发症,妊娠满37w后的胎膜早破发生率为10％;妊娠不满37w的胎膜早破发生率为2.0％～3.5％[1].胎膜早破母儿容易发生一系列并发症.母亲面临危险有绒毛膜炎,脐带脱垂,难产及后出血等,而胎儿可能发生胎儿窘迫、宫内感染等,从而增加孕产妇及早产儿病率及死亡率.因此,正确处理胎膜早破,尽可能减少母儿并发症,是我们要思考的问题.近年来主张对足月胎膜早破予期待治疗,胎膜破裂24h未临产再予缩宫素引产.但能否早期干预,尽快终止妊娠是值得我们探讨的课题.本文通过回顾性分析早期干预足月胎膜早破的临床效果,以探讨这一处理方法的临床意义.
