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腔内激光结合泡沫硬化杂交手术在日间手术模式中应用的可行性
本文作者对2009年4月起本科采用3种不同方法治疗的180例大隐静脉曲张患者的疗效进行比较,现报道如下.1资料与方法1.1入组条件 选取按修订后的CEAP分级中C2~C4单侧肢体的静脉曲张,预计手术时间不超过90 min,无明显心肺异常,年龄≤60岁的患者.排外硬化剂注射史及浅静脉手术史、妊娠、正在接受抗凝治疗(口服小剂量的阿司匹林可以除外)、有明确的恶性肿瘤病史及结缔组织疾病患者.所有患者均通过下肢深静脉顺行造影或彩超检查证实深静脉通畅.所选患者共180例,其中男性114例,女性66例;左侧肢体105例,右侧肢体75例;其中C2 69例,C3 80例,C4 31例;年龄21~58岁.将所选患者随机分为3组:应用静脉腔内激光结合泡沫硬化的杂交手术组、单纯静脉腔内激光治疗组和静脉曲张剥脱手术组,3组患者年龄、性别、患肢、病程时间及CEAP临床分级比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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食管静脉曲张破裂出血内镜下注射硬化剂疗效观察
目的: 观察内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法: 按常规胃镜检查准备,急诊胃镜检查明确为食管静脉曲张破裂出血后,立即予注射硬化剂,先在出血血管下方注射5~15ml,观察数秒后,再对该血管选择第2个注射点进行第2次注射.结果: 急诊硬化治疗19例,有效18例,无效1例.近期疗效,有效10例,改善6例.结论: 内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血疗效是肯定的.
关键词: 内镜 硬化剂 食管静脉曲张破裂出血 -
恶性胸腔积液的综合治疗
恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症之一,且常引起呼吸困难和胸痛,具有复发的特点.不仅影响患者生活质量,也不利于进一步治疗.常见的治疗方法:全身或腔内局部化疗、使用硬化剂、穿刺抽液或置导管引流.近年来,生物效应调节剂治疗恶性胸腔积液亦取得了可喜的疗效[1].1998年以来,我们采用全身治疗、留置导管引流及腔内局部注射等综合治疗恶性胸腔积液38例,现报告如下:
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经CT引导肾囊肿穿刺治疗术的临床应用
肝、肾囊肿是一种常见的良性病交.小的囊肿一般无临床症状,不需要特殊治疗,较大的囊肿会产生一系列症状,以往临床主要采用手术治疗,给病人带来一定的痛苦.本文回顾2006年1月至2010年6月在CT引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肾囊肿患者82例.结果80例均穿刺成功,92%,治愈,100%有效,,2例并发腹部不适,占3.6%.
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超声引导下介入治疗囊肿的临床价值
目的:总结超声引导下介入治疗在肝、肾、卵巢囊肿中的临床价值.方法:采用ATLHDI-3000型彩色超声多普勒显像仪,日本八光18G或20G的PTC针,99.7%无水乙醇为硬化剂,在超声显像的实时引导下进行囊肿的抽吸硬化治疗.结果:98例患者的肝、肾、卵巢囊肿经1-2次硬化治疗后,治愈89例(90.8%),好转6例(6.1%),无效3例(3.1%).结论:超声引导下介入治疗肝肾囊肿,不仅有效,而且安全、经济、简便.
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超声引导穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿的疗效
目的:探讨超声引导穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿的疗效.方法:应用超声引导穿刺卵巢囊肿,行负压抽吸囊液后,随后注入无水酒精,定期动态观察、检测患者的囊肿变化情况,并准确记录.结果:本组37例卵巢囊肿患者,治愈32例(86.48%),显效3例(8.11%),有效1例(2.70%),无效1例(2.70%),总有效率为(97.30%).结论:超声引导穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿疗效显著,可作为卵巢囊肿的首选治疗方法.
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垂体后叶素止血后内镜治疗预防食管静脉曲张再出血探讨
我们近年来采用大剂量垂体后叶素持续静脉滴注后,再行内镜下硬化剂(EVS)或结扎术(EVL),联合治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血15例,取得较好疗效,现报道如下.
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经皮肾穿刺无水酒精治疗肾囊肿36例报告
肾囊肿为泌尿外科常见病,应用无水酒精作为硬化剂治疗肾囊肿具有方法简单,疗效显著等优点.我院于1995年1月~1998年1月采用CT定位肾囊肿,大剂量高浓度酒精作为硬化剂治疗肾囊肿36例,经随诊效果满意,现报告如下.
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胃镜下食管静脉曲张结扎及硬化剂治疗的护理
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症.传统的应急内科治疗一般采用三腔管气囊压迫止血,但死亡率仍高达50%.经胃镜食管曲张静脉破裂结扎及硬化剂注射治疗是非手术的两种新方法.
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环形混合痔综合术式的改进
目前治疗混合痔的方法繁多,疗效好差不一,许多陈旧的疗法破坏了肛门的正常解剖结构,处理不当易发生肛门失禁,肛门狭窄等并发症,当前许多专家学者都正在寻求一种新的术式以解决上述的不足.
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内镜下注射硬化剂治疗Dieulafoy病11例临床分析
目的 探讨内镜下硬化剂治疗Dieulafoy病的效果.方法 回顾分析2010年1月~2012年8月内镜下硬化剂治疗Dieulafoy病11例的临床资料.结果 11例患者中首次止血全部成功.术后2周复查胃镜,9例出血处粘膜修复,1例见出血灶处有0.3cm浅表溃疡,1例未能复查胃镜.有1例患者术后出现低热,未做处理48小时后好转.结论 内镜下硬化剂治疗是一有效治疗Dieulafoy病出血的手段.
关键词: 内镜 硬化剂 Dieulafoy病 -
大隐静脉剥脱术改进后的临床观察
原发性大隐静脉曲张是普外科常见的疾病,治疗方法有注射-加压疗法(注入硬化剂)、姑息疗法(穿弹力袜)及手术治疗,经国内资料报导及临床观察表明,仍以手术治疗,效果佳.我院对传统的手术做了改进,取得了满意的疗效.
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使用硬化剂 坏死剂治疗内外痔500例临床观察
痔在肛肠疾病中是常见病、多发病.手术治疗是治愈肛肠病患的重要手段,但存在着术后疼痛、尿潴留、肛门括约肌功能障碍等术后并发症.我们近3年来运用硬化剂(消痔灵)、坏死剂(痔全息)非手术治疗内外痔、混合痔500例,取得满意疗效.此法具有痛苦小,疗程短,治疗后无后遗症等特点,现报告如下.
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硬化剂联合钛夹在血管畸形所致消化道出血的止血效果观察
目的 探讨硬化剂联合钛夹在血管畸形所致消化道出血的止血临床效果.方法 将急诊内镜确诊为血管畸形致使消化道出血的52例患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组各26例.对照组患者经由内镜下进行钛夹夹闭,观察组患者在对照组患者基础上经由内镜于病灶附近及黏膜下注射1%聚桂醇,观察两组患者的近远期疗效及并发症情况.结果 观察组和对照组近期治疗有效率为96.2%和76.9%,1年内再出血率为3.8%和26.9%,2年内再出血率为7.7%和30.8%,均P<0.05,观察组的并发症率及手术率均低于对照组.结论 硬化剂联合钛夹在血管畸形所致下消化道出血近远期疗效均优于单独采用钛夹夹闭,值得推广.
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直肠前突闭式修补加硬化剂注射治疗48例分析
本院从2003~2008年间采用直肠突闭式修补加硬化剂注射治疗48例,效果满意,现报道如下.
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CT导引下肝、肾囊肿的介入治疗
目的:观察CT导引下肝、肾囊肿介入治疗的疗效.方法:在CT导引下对18例肝、肾囊肿的21个囊肿行穿刺抽液并注入硬化剂-95%乙醇治疗.其中,男12例,女6例,年龄29~78岁,平均54岁.多囊肾1例,为女性,29岁.结果:本组18例患者均做了随访,时间为3~12月.单发囊肿的疗效指数0为1例,Ⅰ为2例,Ⅱ为3例,Ⅲ为11例.1例多发肾囊肿的疗效指数为0.结论:CT导引下单发肝、肾囊肿的介入治疗方法简单、安全、疗效好、创伤小,是目前有效的治疗方法.多发囊肿的疗效有待进一步探讨.
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CT导引下肝、肾囊肿的介入治疗体会
肝、肾囊肿是一种比较常见的良性疾病,50岁以上者至少有50%的人发生肝或肾囊肿.多数病人无明显症状,当囊肿长大到一定程度压迫临近器官时,可产生一定的临床症状[1~3].小的无症状的囊肿不需治疗,大的囊肿和(或)有症状时需治疗.以往采用手术治疗,目前佳的治疗方法是采用CT导引下的介入治疗,可以代替原来传统的手术治疗.
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CT导向下经皮穿刺注入硬化剂治疗肝囊肿的临床研究
目的: 探讨CT导向下经皮穿刺注入硬化剂治疗肝囊肿的方法与疗效.方法:采用CT导向下经皮穿刺注入硬化剂-95%无水乙醇,对9例肝囊肿患者进行治疗.结果: 9例患者我们均做了随访,时间为3~12月.疗效指数0为0例,Ⅰ为2例,Ⅱ为2例,Ⅲ为5例.结论: CT导向下经皮穿刺注入硬化剂治疗肝囊肿,方法简单、安全、疗效好、创伤小,是目前有效的治疗方法.
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超声介入治疗良性肾囊性病变在高危患者中的护理体会
对80例高危高龄经超声介入穿刺硬化治疗进行有针对性的护理,患者治疗均有效,治疗后无严重并发症,均康复出院.针对性的护理是高危高龄患者介入治疗成功的重要护理因素.
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内镜套扎联合硬化剂夹心法治疗食管静脉曲张破裂出血的远期疗效观察
目的:观察使用内镜套扎联合硬化剂夹心法对食管静脉曲张破裂出血(EVB)的治疗效果。方法:选择2011年1月1日-2013年1月1日,笔者所在医院30例EVB患者使用内镜套扎联合硬化剂夹心法治疗(观察组),并与笔者所在医院单用内镜下食管静脉曲张套扎治疗的30例患者(对照组)比较,观察两组静脉曲张消除情况、再出血、静脉曲张复发、并发症等。结果:观察组的静脉曲张消除率达96.67%,高于对照组的86.67%,观察组再出血率、静脉曲张复发率均低于对照组,观察组中并发症发生率为13.33%,对照组为46.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜套扎联合硬化剂夹心法可以有效快速的治疗食管静脉曲张破裂出血。