胸膜固定术治疗肺癌并发恶性胸腔积液的疗效分析

目的 回顾性分析胸膜腔内注入顺铂、高聚金葡素、平阳霉素、胞必佳、肿瘤坏死因子治疗肺癌并发恶性胸腔积液(MPE)的疗效及影响因素.方法 对我院2002至2009年确诊肺癌并 发MPE共125例患者的临床资料进行分析.结果 顺铂组有效率为81.82%,高聚金葡素组为61.90%,平阳霉素组为60.53%,胞必佳组为55.56%,肿瘤坏死因子组为46.67%.除高聚金葡素组 外,顺铂组疗效明显高于其他3组(P<0.05).单因素分析显示,疗效受全身应用糖皮质激素、胸水引流方式、胸水部位影响.结论 胸膜固定术是治疗肺癌并发MPE的有效方法,顺铂疗效佳.闭式引流较胸穿抽液疗效高,单侧胸水较双侧胸水疗效高(P<0.05),全身应用糖皮质激素降低疗效(P<0.05).

无痛胃镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张效果观察

目的：探讨无痛胃镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张的临床效果。方法：回顾性分析2009年4月～2012年9月无痛胃镜下硬化剂注射联合药物治疗的53例食管静脉曲张患者临床资料。结果：患者术中顺利，咳嗽、恶心、呕吐、躁动等反应少，术后遗忘度100％。术后并发症发生率较低；急诊止血率94．3％，再出血率7．5％，术后12个月复查胃镜静脉曲张消失率81．1％，复发率11．3％。结论：无痛胃镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张安全、迅速，患者不适感轻微，可有效消除静脉曲张，减少并发症发生，防止复发。

硬化剂治疗肝硬化食管静脉重度曲张疗效观察

目的：探讨治疗肝硬化食管静脉重度曲张，预防和治疗上消化道出血的有效方法。方法：将肝硬化食管静脉重度曲张的病人46例，随机分为对照组20例，内科治疗；观察组26例，内科治疗基础上给予食管曲张静脉硬化剂治疗，观察2组治疗前后食管静脉曲张变化情况。结果：2组对比，观察组食管静脉曲张程度减轻，上消化道出血的风险降低，而对照组食管静脉曲张则无明显变化。结论：硬化剂治疗是治疗肝硬化食管静脉重度曲张，防治上消化道出血的有效方法。

消痔灵注射治疗内痔54例体会

采用硬化剂清痔灵局部注射治疗内痔,操作方法简单,且容易为患者所接受.本组54例患者,治疗效果满意,现介绍如下.

硬化剂囊内注射治疗甲状腺良性囊性病变

目的探讨硬化剂囊内注射治疗甲状腺良性囊性病变的可行性. 方法回顾性分析60例甲状腺囊性病变穿刺注入无水乙醇或10%氯化钠硬化治疗的临床资料. 结果 60例中共74个病灶,共行穿刺硬化治疗182次,无并发症发生,总治愈率98.3%(59/60).全组均获随访,时间1年～5年,平均2年,无复发. 结论硬化剂囊内注射治疗甲状腺良性囊性病变可行,其应用前提是须排除甲状腺囊性乳头状癌.

颌面部动静脉畸形的临床分型与治疗

目的探讨颌面部动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)的临床分型与治疗方法.方法 106例颌面部AVM患者根据病变表现特点分为四种类型,其中囊状扩张型38例,局限增厚型22例,弥漫增厚型42例,颌骨中心型4例.106例患者分别采用手术治疗8例(Ⅰ组),单纯供血动脉栓塞23例(Ⅱ组),供血动脉栓塞加瘤内硬化剂注射37例(Ⅲ组),供血动脉栓塞加瘤体切除38例(Ⅳ组).结果全组病例随访1～11年,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的治愈率分别为62.50%、17.39%、89.19%、97.37%.1例患者栓塞治疗时并发脑异位栓塞死亡.结论新的临床分型有利于治疗方法的选择. 优良的数字减影血管造影是颌面部AVM必不可少的决定性检查. 单纯供血动脉栓塞仅能治愈单支终末供血的局限性病变,而多支动脉供血的病变单纯栓塞后容易复发. 供血动脉栓塞加瘤内硬化剂注射或供血动脉栓塞加病变切除是颌面部AVM的有效治疗方法.

肺部小结节胸腔镜术前CT引导下硬化剂定位的临床应用价值

目的 探讨肺部小结节胸腔镜术前CT引导下注射硬化剂定位的临床应用价值.方法 2010年12月至2012年1月,27例患者,检出29枚孤立性肺结节,胸腔镜术前在CT引导下注射硬化剂(医用胶)定位后成功行胸胸腔镜下肺楔形切除术.结果 CT引导下注射医用胶定位成功率100％.定位时间(6.87±6.75)min,定位后无严重并发症,29枚小结节均成功定位后行胸腔镜下肺楔形切除术,无中转开胸于术,手术后均经病理确诊.结论 CT引导下注射硬化剂(医用胶)定位方法安全、可行,效果可靠.

手术治疗复发性耳廓巨大血管瘤1例

耳廓血管瘤临床较为少见,临床上多采用硬化剂,冷冻,栓塞,血管结扎或手术切除等方法治疗.由于肿瘤血供丰富,病变血管易残留,常因治疗不彻底而复发.我院收治1例反复复发性耳廓巨大血管瘤,采用剥离切除法治疗,取得满意效果,报告如下.

儿童淋巴管瘤的治疗:一种新型的硬化剂(Picibanil)疗法

超声引导下改良法硬化治疗肝肾与盆腔良性囊肿疗效观察

目的:观察超声引导下改良法硬化治疗肝、肾与盆腔良性囊肿的临床疗效及安全性.方法:选择肝、肾与盆腔良性囊肿179例为观察组,在超声引导下经腹或阴道穿刺,抽出囊液,0.9％氯化钠注射液或甲硝唑注射液冲洗,或不冲洗(肝、肾囊肿)囊腔后,采用超声引导下改良法硬化治疗;另选择曾在本院住院行超声引导下传统无水乙醇硬化治疗的肝、肾与盆腔良性囊肿167例为对照组.观察两组穿刺中不良反应及并发症发生情况;治疗后1个月、3个月、6个月,比较两组临床疗效;随访1年,观察比较两组复发情况.结果:(1)两组均一次穿刺成功,无一例发生乙醇外漏,肝、肾包膜下血肿,以及血尿、腹腔出血、化学性腹膜炎、腹腔粘连等并发症.治疗后1个月、6个月,观察组治愈率均非常显著显高于对照组(P＜0.01);治疗后1个月、3个月、6个月,观察组总有效率均非常显著显高于对照组(P＜0.01).随访1年,观察组复发3例(卵巢巧克力囊肿2例、卵巢多房型囊肿1例),占1.7％;对照组复发17例(卵巢巧克力囊肿13例、卵巢多房型囊肿4例),占10.2％;观察组复发率非常显著低于对照组(P＜0.01).(2)观察组经腹穿刺155例,经阴道穿刺24例;穿刺中发生不良反应29例,占16.2％,其中,患侧轻微盆、腹胀痛13例,短暂刺激性疼痛16例,无一例出现醉酒样症状.对照组经腹穿刺145例,经阴道穿刺22例;穿刺中发生不良反应145例,占86.8％,其中,下腹胀痛54例,短暂刺激性疼痛67例,面红、心悸、头晕、恶心等醉酒样症状24例.观察组不良反应发生率非常显著低于对照组(P＜0.01).结论:超声引导下改良法硬化治疗肝、肾与盆腔良性囊肿的疗效,优于超声引导下传统无水乙醇硬化治疗,安全性更好.

经肛门序贯手术治疗直肠脱垂24例

1991～1998年,我院共收治直肠脱垂24例,采用经肛门硬化剂直肠周围注射、直肠粘膜柱状结扎、肛门外括约肌折叠缝扎、肛门紧缩术的序贯手术方法进行治疗,取得了较好的效果.

经皮经肝及股静脉双入路栓塞治疗胃底静脉曲张

食管-胃底静脉曲张是门静脉高压的常见并发症,可导致严重消化道出血.其治疗方法包括外科手术(分流及断流等),内镜下硬化剂注入或结扎、套扎,经皮经肝曲张静脉硬化法(PTO),经皮经腔静脉逆行性曲张静脉硬化法和TIPS等.

内镜下聚桂醇注射治疗食管静脉曲张的临床应用分析

目的 探讨聚桂醇在注射治疗食管静脉曲张时的临床疗效及安全性.方法 对187例食管静脉曲张患者进行内镜下聚桂醇(1％乙氧硬化醇)注射治疗,观察术中、术后止血疗效及临床并发症.结果 187例患者共行248次聚桂醇注射治疗,即时止血率100％;随访至今再出血13.90％,死亡率4.27％.聚桂醇治疗后术后1周复查胃镜120例,食管静脉曲张有减轻102例(85％),无明显变化18例(15％),82例(68.33％)有食管溃疡形成,62例(60.78％)仍存在有重度静脉曲张,进行二、三次硬化剂治疗.术后常见并发症有8例(4.27％)发热和46例(24.60％)发生胸骨后不适、腹胀、腹部不适;出血、穿孔、狭窄或异位栓塞等严重并发症少.结论 硬化术治疗食管静脉曲张破裂出血,止血效果可靠,安全性高.

注射疗法治疗直肠脱垂的疗效观察

目的 探讨以非手术方法治疗直肠脱垂.方法 采用硬化剂对直肠壁内外进行分区域和分阶段性注射进行治疗.结果 包括三度(全层脱垂的病例)在内的22例脱垂患者全部治愈.结论 硬化剂注射治疗可以治愈包括三度脱垂在内的直肠脱垂.

超声引导下穿刺硬化治疗卵巢巧克力囊肿的价值

目的 探讨超声引导下穿刺硬化剂治疗卵巢巧克力囊肿的疗效.方法 对69例卵巢巧克力囊肿患者行囊肿抽吸并无水酒精硬化治疗.结果 69例86个囊肿均一次穿刺成功.术后随访12个月,86个囊肿治疗后复发3个,治愈率96.5％,复发率3.5％.结论 超声介入治疗卵巢巧克力囊肿操作简单,患者痛苦小,治愈率高.

超声引导下硬化剂治疗肝囊肿临床价值

目的探讨超声引导下肝囊肿硬化剂治疗的临床应用价值.方法在超声引导下,对肝囊肿穿刺抽液,注入硬化剂(无水酒精)并保留少许,定期随访观察囊腔大小变化.结果疗效指数:0级无囊肿,Ⅰ级为5个囊肿,Ⅱ级为7个囊肿,Ⅲ级为20个囊肿.结论超声引导下肝囊肿硬化剂治疗是一种简便,安全,疗效满意的介入性治疗方法,在临床上有较高的实用价值.

内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张的护理

食管静脉曲张是肝硬化门脉高压的表现,食管静脉曲张破裂出血是失代偿期肝硬化常出现的严重并发症.我院自1997～2001年共开展硬化治疗食管静脉曲张15例,减少了再出血,明显延长复发出血间期,降低再出血率,提高累计生存率.现就我院对肝硬化静脉曲张破裂出血的治疗及观察护理报告如下:

激光微创综合治疗下肢静脉曲张术后复发的临床观察

目的 探讨分析激光微创技术在下肢静脉曲张术后复发治疗中的临床应用价值.方法 41例下肢大隐静脉曲张患者,均为大隐静脉高位结扎剥脱术后复发.入院后给予激光微创治疗:功率12～14W(小腿12 W,大腿14 W),脉冲时间为1 s,间隔1 s,走行速度4 mm/s.同时对溃疡周围细小交通支以及细小静脉网于血管外或网状结构中心注射泡沫硬化剂.随访观察患者治疗效果.结果 经治疗,41例患者均获得临床痊愈.随访12～36个月,未见复发.结论 激光微创技术可有效治疗下肢静脉曲张术后复发,且具有创伤小、安全性高的优点,值得临床推广应用.

食管曲张静脉出血硬化剂注射治疗的疗效及并发症研究

目的 探究食管曲张静脉出血硬化剂注射治疗的治疗效果与并发症情况.方法 50例肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者,根据治疗方法的不同分为序贯硬化组和套扎组,各25例.在常规治疗的基础上,序贯硬化组患者加用聚桂醇-凝血酶-聚桂醇序贯硬化治疗,套扎组患者加用密集结扎法进行套扎治疗,比较两组治疗效果与并发症发生情况.结果 两组患者静脉曲张完全消失率、有效率、再出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后经过半年的随访发现,序贯硬化组患者复发率为4.00%(1/25)明显小于套扎组24.00%(6/25),差异有统计学意义(P<0.05).套扎组患者的并发症发生率为16.00%,序贯硬化组患者并发症发生率为24.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未出现死亡现象.结论 序贯硬化治疗对食管曲张静脉出血的治疗方法有效,复发率较低,安全性较强.

内镜下治疗Dieulafoy病22例疗效探讨

目的：探讨Dieulafoy病的临床特点、内镜下诊断及治疗效果。方法对22例Dieulafoy病进行回顾性分析。结果22例患者采用内镜下单纯硬化剂注射治疗或硬化剂加钛夹夹闭联合治疗，7例经硬化剂注射加钛夹夹闭联合治疗者均1次达到止血目的，无1例复发。6例单纯应用硬化剂治疗者在第1次内镜治疗后反复出现消化道出血，再次行内镜下钛夹夹闭治疗，后随访无复发。1例单纯应用硬化剂治疗者仍有反复消化道大出血转外科手术。其余8例单纯应用硬化剂治疗者经随访均好转或治愈，无复发。结论内镜检查是诊断Dieulafoy病的首选方法，内镜下硬化剂注射加钛夹夹闭联合治疗可推荐作为Dieulafoy病的首选治疗手段。